高级卫生专业资格正高副高儿童保健专业资格正高副高模拟题281真题无答案60.docx
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高级卫生专业资格正高副高儿童保健专业资格正高副高模拟题281真题无答案60.docx
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高级卫生专业资格正高副高儿童保健专业资格正高副高模拟题281真题无答案60
高级卫生专业资格(正高副高)儿童保健专业资格(正高副高)模拟题2021年(81)
(总分79.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。
血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。
如果需要换血治疗,下列哪种血源最理想
A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.O型红细胞,AB型血浆
2.第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。
母乳喂养。
生后4d出现吸吮困难、哭吵。
次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。
查体:
黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。
首选的止痉药物是
A.苯巴比妥
B.地西泮(安定)
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.硫喷妥钠
3.患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。
生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。
2周时来诊,查体:
黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。
血WBC18.0×109/L,PLT88×109/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。
首选的治疗药物为
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.头孢菌素
E.庆大霉素
4.男婴,第1胎第1产,足月自然分娩,出生时无窒息。
体检发现头顶部3cm×4cm肿块,边缘不清,压之凹陷。
生后36h出现黄疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×109/L,血清胆红素255μmol/L,母血型为“O”。
最可能的诊断是
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血病
D.头颅血肿
E.新生儿败血症
5.患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:
呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。
胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。
合并PPHN时的治疗,下列哪项不正确
A.机械通气
B.用碳酸氢钠碱化血液
C.NO吸入
D.静脉注射前列腺素
E.体外膜肺
6.早产儿,33周,出生时窒息,生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀。
呼吸35次/分,有呼吸暂停,心率90次/分。
若选用镇静剂,首选
A.口服水合氯醛
B.地西泮(安定)肌注
C.苯巴比妥静注
D.副醛灌肠
E.氯丙嗪肌注
7.出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。
查体:
患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。
宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊
A.血沉
B.血培养
C.血常规
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片
8.足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。
最主要的治疗是
A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素C
9.男婴,11天,反应差,吃奶少,哭声低,皮肤中度黄染,腹部膨隆,脐周发红,有少许脓性分泌物,肝脾不大,四肢可见花纹,肢端凉,原始反射弱。
最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿生理性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿颅内感染
10.患儿,孕36周出生。
出生体重1900g,生后1天,吸吮欠佳。
睾丸未降,皮肤毳毛多。
该患儿应诊为
A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.止常体重儿
11.新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,哭声响,四肢活动正常。
根据下列哪些项目决定是否需要复苏
A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、皮肤颜色
E.心率、呼吸、弹足底反应
12.女,1岁7个月。
数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。
该患儿出牙晚(1岁零10d方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。
一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大欲明确诊断,目前最有必要做的检查是
A.Hb
B.血锌
C.血常规
D.镜下RBC形态观察
E.血清铁
13.某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。
关于感知的发育,正确的是
A.可凝视光源
B.可短暂注视物体
C.头可转向声源
D.痛觉较灵敏
E.味觉发育尚待完善
14.足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。
该患儿经初步复苏后心率60次/分,呼吸不规则。
面色青紫,紧接着要采取的复苏措施是
A.密切观察
B.面罩加压给氧
C.胸外心脏按压
D.立即气管插管
E.用肾上腺素
15.34周早产儿,3d,凌晨出现呼吸暂停,面色发绀,刺激后哭声低弱,查血糖为1.2μmol/L。
下列哪项治疗措施是正确的
A.立即喂糖水
B.立即按6~8mg/(kg·min)输注葡萄糖
C.先给予10%葡萄糖1ml/kg静注
D.先给予25%葡萄糖1ml/kg静注
E.即给予氢化可的松静注
16.第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。
母乳喂养。
生后4d出现吸吮困难、哭吵。
次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。
查体:
黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。
选择下列哪种抗生素治疗最适宜
A.青霉素每日20万U/kg
B.氨苄青霉素每日100mg/kg
C.红霉素每日25mg/kg
D.氯霉素每日50mg/kg
E.庆大霉素每日4mg/kg
17.33周早产儿,出生时轻度窒息,3d后开始鼻饲喂养,逐渐增加奶量。
生后第7d开始腹胀,奶汁潴留,伴呼吸暂停,腹泻,便暗红色。
查体:
反应差,面色灰,腹胀明显,腹壁皮肤发红,肠鸣音未闻及。
最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿坏死性小肠结肠炎
E.新生儿肺炎
18.男婴,第1胎第1产,足月自然分娩,出生时无窒息。
体检发现头顶部3cm×4cm肿块,边缘不清,压之凹陷。
生后36h出现黄疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×109/L,血清胆红素255μmol/L,母血型为“O”。
为明确诊断,首选下列哪项检查
A.头颅B超
B.血培养
C.抗人球蛋白试验
D.G-PD活性检查
E.肝功能检查
19.新生儿,7日龄,拒奶2d,惊厥2次。
查体:
反应差,面色灰,激惹,中度黄疸。
心肺阴性,肝肋下3.0cm,前囟饱满,血WBC21×10/L,N80%。
该病例最可能的诊断是
A.低钙血症
B.低血糖
C.颅内出血
D.新生儿破伤风
E.败血症合并化脓性脑膜炎
20.一早产儿。
生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项
A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致
21.出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。
查体:
患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。
应首选下列哪一类药物
A.新青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.红霉素类
E.氨苄青霉素类
22.早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分。
生后5小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。
该患儿呼吸困难最可能的原因是
A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染
23.男婴,11天,反应差,吃奶少,哭声低,皮肤中度黄染,腹部膨隆,脐周发红,有少许脓性分泌物,肝脾不大,四肢可见花纹,肢端凉,原始反射弱。
应立即进行哪项检查
A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.血培养
D.肝脏B超
E.头颅CT
24.患儿,孕36周出生。
出生体重1900g,生后1天,吸吮欠佳。
睾丸未降,皮肤毳毛多。
该患儿拟补给液体,第一天补液量是
A.20~50ml/kg
B.60~80ml/kg
C.80~90ml/kg
D.90~100ml/kg
E.100~110ml/kg
25.新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,哭声响,四肢活动正常。
对于该婴儿,应采取何种措施
A.常压给氧
B.皮囊加压给氧
C.皮囊加压给氧+胸外心脏按压
D.给氧+静脉注射肾上腺素
E.暂时不处理,予以观察
26.新生儿生后5天,家中接生,母乳喂养。
生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。
查体:
体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
最可能的诊断是
A.新生儿脐炎,母乳性黄疸
B.新生儿脐炎,新生儿溶血症
C.新生儿脐炎,生理性黄疸
D.新生儿脐炎,新生儿败血症
E.新生儿脐炎,新生儿肝炎
27.女,1岁7个月。
数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。
该患儿出牙晚(1岁零10d方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。
一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大若为营养性缺铁性贫血,错误的治疗原则为
A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗
B.缺铁性贫血明确诊断后,均应予铁剂治疗
C.轻度缺铁性贫血,仅予饮食治疗
D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗
E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗和病因治疗
28.某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。
关于运动发育,不可能出现的是
A.俯卧时能抬头15秒
B.俯卧时有反射性匍匐动作
C.稍可负重
D.动作不协调
E.两手握拳
29.女婴,5d,少吃、反应差1d,皮肤黄染加深10h,面颊部散在小脓疱,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脐部稍潮。
选择下列哪种检查以快速检测致病菌
A.血培养
B.脐部分泌物培养
C.脓疱液培养
D.免疫学方法检测细菌抗原
E.血白细胞层涂片找细菌
30.34周早产儿,3d,凌晨出现呼吸暂停,面色发绀,刺激后哭声低弱,查血糖为1.2μmol/L。
该患儿需监测血糖,低于下列哪一水平应视为低血糖
A.1.1μmol/L
B.2.2μmol/L
C.3.3μmol/L
D.4.4μmol/L
E.5.5μmol/L
31.男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。
体检:
反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。
诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
要了解脑损伤的程度,可采取以下检查方法,除了下列哪项
A.头颅B超
B.头颅摄片
C.头颅CT扫描
D.头颅MRI
E.脑电图
32.33周早产儿,出生时轻度窒息,3d后开始鼻饲喂养,逐渐增加奶量。
生后第7d开始腹胀,奶汁潴留,伴呼吸暂停,腹泻,便暗红色。
查体:
反应差,面色灰,腹胀明显,腹壁皮肤发红,肠鸣音未闻及。
本病可合并下列哪种情况
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.出血征象
D.休克
E.以上均可以
33.男婴,第1胎第1产,足月自然分娩,出生时无窒息。
体检发现头顶部3cm×4cm肿块,边缘不清,压之凹陷。
生后36h出现黄疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×109/L,血清胆红素255μmol/L,母血型为“O”。
最主要的治疗措施是
A.输血
B.光疗
C.肌注维生素K
D.停母乳喂养
E.应用抗生素
34.新生儿,7日龄,拒奶2d,惊厥2次。
查体:
反应差,面色灰,激惹,中度黄疸。
心肺阴性,肝肋下3.0cm,前囟饱满,血WBC21×10/L,N80%。
明确诊断需做下列哪项检查
A.血钙测定
B.血糖测定
C.血培养+脑脊液检查
D.头颅超声
E.头颅CT
35.一早产儿。
生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)对上述诊断,最有效的治疗药物是
A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K
E.肾上腺皮质激素
36.37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:
560而计划分娩出生。
出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。
最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
37.早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分。
生后5小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。
最可能的诊断是
A.羊水吸入综合征
B.感染性肺炎
C.持续发生肺动脉高压
D.新生儿湿肺
E.肺透明膜病
38.男婴,11天,反应差,吃奶少,哭声低,皮肤中度黄染,腹部膨隆,脐周发红,有少许脓性分泌物,肝脾不大,四肢可见花纹,肢端凉,原始反射弱。
治疗中哪项最重要
A.吸氧
B.抗生素治疗
C.保温
D.补液
E.纠正酸中毒
39.孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。
查体:
面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:
双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。
首先考虑的疾病是
A.新生儿肺透明膜病
B.湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿肺结核
40.足月新生儿,日龄3天,胎头吸引娩出,生时曾窒息3分钟,住院后一直嗜睡,偶吐,枕部有血肿,前囟2cm×2cm。
最可能的诊断是
A.新生儿低血糖
B.新生儿败血症
C.新生儿化脑
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿先天性脑积水
41.新生儿生后5天,家中接生,母乳喂养。
生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。
查体:
体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
为明确诊断,首选的检查是
A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养
42.女婴,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难。
啼哭时青紫减轻。
本例最可能的诊断为
A.支气管食管瘘
B.后鼻孔闭锁
C.新生儿湿肺
D.红细胞增多症
E.先天性心脏病(右向左分流)
43.男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。
根据胎龄分类,该男婴属于
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.早期新生儿
E.晚期新生儿
44.6天男婴,家中出生,母乳喂养,3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。
查体:
面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
最可能的诊断是
A.新生儿脐炎,生理性黄疸
B.新生儿脐炎,母乳性黄疸
C.新生儿脐炎,新生儿肝炎
D.新生儿脐炎,新生儿溶血病
E.新生儿脐炎,新生儿败血症
45.女婴,5d,少吃、反应差1d,皮肤黄染加深10h,面颊部散在小脓疱,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脐部稍潮。
该患儿最易出现的并发症是
A.化脓性脑膜炎
B.肺炎
C.骨髓炎
D.肝脓肿
E.尿路感染
46.患儿8d,34周早产儿,生后第3d出现黄疸,第7d最重。
精神正常,吃奶尚可。
血白细胞12×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U/L,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型为“A”,其母“AB”。
最可能的诊断是
A.新生儿肝炎
B.生理性黄疸
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁
47.男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。
体检:
反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。
诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
根据病史,该患儿脑部受损最严重的部位可能是
A.丘脑
B.脑干
C.小脑
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围
48.33周早产儿,出生时轻度窒息,3d后开始鼻饲喂养,逐渐增加奶量。
生后第7d开始腹胀,奶汁潴留,伴呼吸暂停,腹泻,便暗红色。
查体:
反应差,面色灰,腹胀明显,腹壁皮肤发红,肠鸣音未闻及。
首要的治疗措施是
A.清洁灌肠
B.洗胃
C.禁食
D.吸氧
E.输血
49.患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:
呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。
胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。
最可能的诊断是
A.胎粪吸入综合征
B.湿肺
C.感染性肺炎
D.新生儿败血症
E.肺透明膜病
50.早产儿,33周,出生时1分钟Apgar评分7分,5分钟9分。
生后3h出现气促、呻吟,呼吸困难,全身发绀,两肺呼吸音低下。
吸气末闻及少量湿啰音,胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1cm,诊断为新生儿肺透明膜病。
可能的病理生理改变是
A.肺泡表面张力增加
B.肺泡萎陷
C.通气降低
D.毛细血管通透性增加
E.以上都是
51.女婴,5d龄,家中出生,母乳喂养,2d来皮肤黄染,少吃、少动,多睡,体温不升。
体检:
反应差,面色灰,肝肋下3cm,脾肋下2cm,脐轮红肿,脐凹可见脓性分泌物,四肢末梢花斑。
最可能的诊断是
A.新生儿脐炎,新生儿败血症
B.新生儿脐炎,母乳性黄疸
C.新生儿脐炎,生理性黄疸
D.新生儿脐炎,溶血病
E.新生儿脐炎,肝炎
52.男婴,生后5d,胎龄39周,自然分娩,出生时无窒息,体重3.4kg,其母有羊膜早破史。
生后第4d出现少吃、少哭、少动。
体检:
黄疸中度,反应差,脐部有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,肌张力降低,生理反射减弱,以新生儿败血症收住院。
体检中最有助于诊断的是
A.肌张力低下
B.黄疸中度
C.肝脾肿大
D.脐部脓性分泌物
E.生理反射减弱
53.37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:
560而计划分娩出生。
出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。
患儿的血红蛋白98g/L,血清总胆红素22mg/dl,此时下列哪项检查最有意义
A.血沉
B.血培养
C.甲乙肝全套
D.母婴血型鉴定
E.血常规
54.早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分。
生后5小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。
最紧急的处理是
A.保湿
B.用抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧
55.孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。
查体:
面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:
双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。
该病的主要病因是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性结核感染
56.足月新生儿,日龄3天,胎头吸引娩出,生时曾窒息3分钟,住院后一直嗜睡,偶吐,枕部有血肿,前囟2cm×2cm。
诊断的重要手段是
A.脑脊液检查
B.血糖测定
C.头颅CT检查
D.血培养
E.血电解质检查
57.新生儿生后5天,家中接生,母乳喂养。
生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。
查体:
体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
以下治疗哪项不恰当
A.静脉输入白蛋白
B.用抗生素
C.保暖
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒
58.女婴,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难。
啼哭时青紫减轻。
为明确诊断,选何种检查
A.碘油造影
B.用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.测红细胞压积
E.心脏超声波检查
59.男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。
根据出生体重分类,该男婴属于
A.低出生体重儿
B.极低出生体重儿
C.超低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿
60.6天男婴,家中出生,母乳喂养,3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。
查体:
面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
治疗选择不恰当的是
A.保暖
B.给予抗生素
C.输白蛋白
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒
61.女婴,5d,少吃、反应差1d,皮肤黄染加深10h,面颊部散在小脓疱,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脐部稍潮。
抗生素治疗应首选
A.苯唑青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.林可霉素
E.头孢三嗪
62.患儿8d,34周早产儿,生后第3d出现黄疸,第7d最重。
精神正常,吃奶尚可。
血白细胞12×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U/L,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型为“A”,其母“AB”。
下列哪项不是造成该婴儿黄疸的原因
A.红细胞破坏增加
B.胆红素转运能力不足
C.肝功能发育未完善
D.肠肝循环增加
E.细菌毒素的作用
63.男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。
体检:
反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。
诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
哪项治疗措施不适宜
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.维持血糖在正常高值
D.保证每日补液量100ml/kg
E.多巴胺维持血压
64.32周新生儿,胎膜早破24小时,经阴道分娩出生,出生时呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,气管插管抢救5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。
生后一直反应差,吃奶少,生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,体温不升。
最可能的诊断为
A.新生儿肺炎
B.新生儿颅内感染
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿溶血症
65.患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:
呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。
胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。
引起本病的病因是
A.肺液清除延迟
B.宫内感染
C.缺乏肺表面活性物质
D.胎粪吸入阻塞
E.肺发育不良
66.早产儿,33周,出生时1分钟Apgar评分7分,5分钟9分。
生后3h出现气促、呻吟,呼吸困难,全身发绀,两肺呼吸音低下。
吸气末闻及少量湿啰音,胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1cm,诊断为新生儿肺透明膜病。
下列哪项不是本病的特征性表现
A.两肺透亮度增高
B.弥漫性网状颗粒状阴影
C.支气管充气征
D.心边界不清
E.“白肺”
67.女婴,5d龄,家中出生,母乳喂养,2d来皮肤黄染,少吃、少动,多睡,体温不升。
体检:
反应差,面色灰,肝肋下3cm,脾肋下2cm,脐轮红肿,脐凹可见脓性分泌物
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