最新急救知识教案.docx
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最新急救知识教案
一、教学目标
让同学们通过多媒体技术和实际操作,初步掌握现代救护技能,为广大同学服务。
二、教学重点难点
现代基本救护技能的掌握
三、教学方法
多媒体、实际操作
四、教学过程
第一课时
一、组织教学
二、谈话引入
说明此次急救知识培训的意义和重要性
三、学习新知
(一)急救的定义
精品文档
(二)急救的目的及原则
使伤病员脱离危险,并在急救过程中不会对伤病员造成二次伤害。
(三)主要的自救急救技术包括:
心肺复苏、止血、包扎、外伤固定、搬运
(四)急救步骤及病情评估
1初级检查
D•确保周围环境安全,适合抢救
R判断伤病员的意识情况
A•判断伤病员的呼吸道是否通畅
B.判断伤病员的呼吸是否正常
C判断伤病员的心跳是否正常
2•进一步检查
检查过程
从头部开始t双耳t双眼t鼻部t口腔t面部t颈部t胸部t腹部t骨盆t下肢,中
注意有无出血、水肿、骨折等情况。
3•处理方法
1
②如果伤者
如果伤者无意识,有呼吸,有心跳,应采取侧卧式,注意观察,等待救援。
无意识,无呼吸,无心跳,应立即就地实施心肺复苏术。
四、模拟灾难现场,对患者进行病情评估
五、学生分组练习
六、现场考核
对无意识,有呼吸,有心跳的伤者该如何处理?
第二课时
、组织教学
、谈话引入
说明“七步洗手法”培训的意义和必要性
三、学习新知
(一)概念
1•洗手
2•卫生手消毒
(二)“七步洗手法”的步骤
第一步:
洗手
流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓
第二步:
洗背侧指缝。
手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行
第三步:
洗掌侧指缝。
掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓
第四步:
洗拇指。
手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行
第五步:
洗指背。
弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行
第六步:
洗指尖。
弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行
第七步:
洗手腕、手臂。
揉搓手腕、手臂,双手交换进行。
四、观看视频
五、学生一起动手跟着视频练习
六、现场抽查学生
第三课时
、组织教学
、概念引入
以恢复血液循环
是指对心跳、呼吸停止的伤病员实施胸外心脏按压和人工呼吸的抢救技术,及气体交换。
三、学习新知
(—)心肺复苏操作程序
(1)判断意识
(2)高声呼救
(3)将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平板上
(4)打开气道
1解开衣领、腰带,检查并取下活动义齿。
2清除口鼻分泌物。
3就地抢救,复苏体位,可背垫木板或仰卧于平地上。
4打开最常用的气道方法:
仰头举颏法。
(5)判断呼吸、心跳
看:
看胸部有无起伏
二摸:
摸颈动脉有无跳动
三感觉:
感觉有无呼出的气流拂面
(6)口对口人口呼吸
(7)胸外心脏按压
1
必要时可
操作者体位:
根据个人身高及病人位置高低可采用站式或跪式,紧靠病人一侧,
用踏脚凳。
2按压部位:
两乳头连线的中点
3按压方法:
二手掌根重叠,手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。
④按压力量:
胸骨下陷4〜5cm。
⑤按压频率:
100-120次/分。
⑥按压与放松比例:
比例适当1:
1,放松时手不离开胸壁。
⑦按压与人工呼吸的比例:
单人或双人操作均为30:
2
(二)胸外心脏按压的错误示例
(三)胸外按压的注意事项
1人工呼吸时吹气量不要过大,>1200MI可造成胃内大量充气
2操作者一次吹气完毕应立即与病员口部脱离,稍抬头部,眼视病员胸部,吸入新鲜空气,以便
做下一次人工呼吸,同时放松捏鼻手指,以便病员从鼻孔呼气•
3病员牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸
4按压垂直向下用力,不要左右摆动
5放松时手掌不能离开胸壁,但应使胸壁不受任何压力
6不能冲击式猛压,以免引起肋骨骨折
7按压平稳,有规律进行,不能间断
(四)心肺复苏的有效指征
1伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。
2恢复自主呼吸及脉搏搏动。
3眼球活动,手足抽动,呻吟。
有以上任一点均为有效,可停止做心肺复苏。
第四课时
、组织教学
、谈话引入
都会让我
同学们在日常生活和学习中,常常会遇到一些意外伤害,一旦发生这样紧急事件,们措手不及,无所适从。
而创伤是在各种意外情况下发生的,严重创伤可导致死亡,因此,创伤的现场救护尤为重要。
三、学习新知
(一)概念
1•创伤的现场救护技术包括:
止血、包扎、骨折固定及伤员搬运。
2•伤口是细菌侵入人体的门户,如果伤口被细菌感染就可能引起化脓、败血症等症状,严重精品文档
损害健康甚至危及生命。
(二)学习新知
1.认识包扎材料
常用包扎材料:
有创口贴、三角巾、纱布、绷带
就地取材如:
毛巾、衣服、领带、床单等都可以作为临时包扎材料
2.包扎目的及动作要领
包扎目的:
保护伤口减少污染减少出血减轻疼痛
包扎伤口动作要领:
要做到快、准、轻、牢
3.包扎的注意事项
1包扎部位要准确、严密
2包扎动作要轻,不要碰触伤口
3包扎要牢固,但不宜过紧,以免妨碍血液流通
4包扎前伤口上一定要加盖敷料
4•了解包扎方法及各部位包扎名称
出血是一种严重危害生命的现象,人体血液量占体重的8%,如果出血量达到血液总量的
40%,就可能危及生命。
所以,止血是必须采取的措施。
根据出血部位不同,采用不同止血方法。
1包扎止血
实用于伤口表浅,出血量少的情况,我们常用创可贴或敷料包扎,还可以就地取材用三角巾、
绷带、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血。
2加压包扎止血
此方法适用于小静脉或毛细血管出血
a•先用干净纱布或毛巾等盖住伤口
b.再用绷带或三角巾加压包扎
c.包扎松紧度以起到止血目的为宜
3布料止血带止血
限于在没有止血带的紧急情况时临时使用
a•将三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状b.在上臂的1/3处垫好衬垫
c•用准备好的布料带在衬垫上加压绕肢体一周,两端向前拉紧,打一个活结d.取绞棒(竹棍、
笔等)插在带状的外围内提起绞棒绞紧e.将绞紧后的棒的一端插入活结小圈内固定f.最后记录止血带安放时间
四、观看视频
五、全科小结,总结重点
第五课时
、组织教学
、学习新知
(一)绷带包扎的急救用途
伤口清创后包扎时做伤口敷料和固定使用
(二)绷带包扎的方法
1.环形包扎(适用肢体粗细较匀处伤口)
•伤口用无菌敷料覆盖,左手固定敷料
•右手将绷带打开,加压环绕肢体4-5层,绷带缠绕范围要超出敷料边缘
•最后用胶布粘贴固定,或将绷带尾端中间纵形剪成两个布条,先打一个结,然后再缠绕肢体打结固定
2.螺旋包扎(适用肢体、躯干部位)
-用无菌敷料覆盖伤口
-先环形缠绕两圈
-从第三圈开始,环绕时压住前一圈的1/2或1/3
-最后用胶布粘贴固定
3.螺旋反折包扎(用于肢体上下粗细不等部位的包扎,如小腿、前臂等)•用无菌敷料覆
盖伤口
-先环形缠绕两圈
•从第三圈开始,每圈反折一次,反折时,以左手拇指按住绷带正中处,右手将绷带向下反折,向后环绕并拉紧
-反折处不要在伤口上
4•“8”字形包扎(适用手掌、踝部和其他关节处伤口)
-用无菌敷料覆盖伤口
•包扎手时从腕部开始,先环形缠绕两圈
-然后经手和腕“8”字形缠绕
-最后绷带尾端在腕部固定,
包扎关节部位肘部(膝部)时绕关节上下“8”字形缠绕
5•回反包扎(用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎)
-用无菌敷料覆盖伤口
-先环形固定两圈
•左手持绷带一端于头后中部,右手持绷带卷,从头后方向前到前额
•然后再将固定前额处绷带向后反折
•反复呈放射性反折,直至将敷料完全覆盖
•最后环形缠绕两圈,将上述反折绷带固定
三、现场示范
四、学生分组练习
五、学生展示
六、全课总结,强调重点
第六课时
一、组织教学
二、学习新知
(一)三角巾包扎的急救用途
精品文档
急救时止血、包扎、固定。
使用三角巾,注意边要固定,角要拉紧,中心伸展,敷料贴实,可按需要折叠成不同形状,包扎不同部位。
(二)三角巾包扎的方法
1.头顶帽式包扎(受伤部位头顶、侧面、脑后)
•将三角巾的底边折一道两横指宽,边缘置于伤员前额齐眉处,顶角向后
-三角巾的两底角经双耳上方拉向头后部交叉并压住顶角
-再绕回前额齐眉打结
-顶角拉紧,折叠后掖入头后部交叉处内
2•双眼外伤包扎(受伤部位双眼)
•将三角巾顶角与底边对折,对折三次折,叠成四横指宽带状
-两底角对齐中线位置放脑后枕部,经双耳下方到眼前交叉
-正面鼻子露出来,侧面耳朵露出来
-经双耳上方到脑后打一个活结,打结高度与双耳上方平行
3•手(足)包扎
•打开三角巾(手部包扎两底角对齐)
•手指(或足趾)尖对向三角巾的顶角
•手指(或足)平放在三角巾的中央
-指缝(或趾缝)间插入敷料
•将顶角折回,盖于手背(或足背)
-两底角分别围绕到手背(或足背)交叉
-再在腕部(或踝部)绕一圈后在手背(或足背)打结
4•肘部(膝部)带式包扎
-将三角巾折叠成适当宽度的带状
-将中段斜放于伤部,两端向后缠绕,绕回时分别压于中段上下两边
-包绕肢体一周打结
三、现场示范
四、学生分组练习
五、学生展示
六、全课总结,强调重点
第七课时
、组织教学
、学习新知
(一)骨折的症状
疼痛肿胀畸形功能障碍反常活动骨擦音
(二)固定
并能帮助
骨关节损伤时均必须固定制动,目的是减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等,
防治休克。
较重的软组织损伤也宜将局部固定。
1.骨折固定的材料
1夹板:
木夹板、竹夹板。
在没有现成的夹板时,也可用塑料板、杂志和书、木棍树枝、高梁秆等代替夹板。
2敷料:
干净的纱布、棉垫、毛巾、布条、衣服等。
2.固定原则
-首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血
•用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位
-夹板的长度应能将骨折处上下关节一同加以固定
•骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内
-暴露肢体末端以便观察血运
-固定伤肢后,如可能应将伤肢抬高
-如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定
-预防休克
3.固定方法
操作要点:
•置伤病人于适当位置,就地施救
-夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫,固定时操作要轻
-先固定骨折的上端,再固定下端,绑带不要系在骨折处。
以防止肢体旋转及避免
•前臂、小腿部位的骨折,尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定,骨折断端相互接触
-固定后,上肢为屈肘位,下肢呈伸直位
-应露出指(趾)端,便于检查末梢血运
三、现场示范
四、学生分组练习
五、学生展示
六、全课总结,强调重点
第八课时
、组织教学
、学习新知
(一)概述
(二)搬运操作步骤
1固定担架上;
2头后足前;
3脚步、行动一致;
4保持水平;
5体位:
一般多采取平卧位,昏迷时头部应偏向一侧,脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高度,防止脑脊液逆流和窒息。
(三)搬运的注意事项
1现场救护后,要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施;
疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立;
3疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法;
4伤情较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆、双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法;
5现场如无担架,制作简易担架,并注意禁忌范围。
(四)用图片的方式介绍几种常用的搬运方法
1单人法
2双人法一坐椅法、肢端搬运法
3三人法
三、现场示范
四、学生分组练习
五、学生展示
六、全课总结,强调重点精品文档
第九课时
、组织教学
、学习新知
(一)、高热
1•概念
体温超出正常范围就叫发热。
发热的分型(腋下温度):
37.3~38C,称为低热;38.1~39C,
称为中度发热;39.1~41C,称为高热;超过41C,称超高热或高热危象。
2•急诊处理
(1).卧床休息,鼓励患者多饮开水,可给予高热能、高蛋白质的流质或半流质饮食及维生素B及C口服。
监测体温,4小时测体温一次。
(2)•物理降温:
①用冰帽或冰袋冷敷头部,或置于腋下、腹股沟、颈部等大血管处,每
10~15分更换一次。
②用30~35C温水擦浴四肢、胸、背部。
③用温水配制的30%~50%酒精
擦浴胸、背部和颈部。
④用4~6C生理盐水200~300ml灌肠。
(3)•药物降温:
可适当服用阿斯匹林或扑热息痛、安宫牛黄丸等降温。
如高热引起头痛、烦躁不安、抽搐者,可采用人工冬眠疗法(氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg肌注)。
(二)、心绞痛精品文档
1•概念
心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺
氧的临床综合征。
2•临床表现
以发作性胸痛为主要临床表现。
其疼痛特点为:
(1).部位:
疼痛多位于胸骨上段或中段
之后,可波及心前区,手掌大小范围,界限不很清楚。
有时有放射痛。
(2).性质:
胸痛
常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,偶有濒死感。
(3)•诱因:
常由劳
累、情绪激动所激发,饱食、受寒、吸烟、心动过速、急性循环衰竭等也可诱发。
(4).持
续时间:
疼痛出现后常逐渐加重,然后在3~5分钟内逐渐消失。
长者可持续15分钟之久。
(5).缓解方式:
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
3•急诊处理
(1).休息:
发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。
(2).硝酸甘油:
为最常用而有效的药物,每片0.5毫克,一片置于舌下,作用在1~2
分钟内开始。
(3).硝酸异山梨酯:
5~10毫克,舌下含化,2~5分钟见效。
(三)、心肌梗死
1•概念
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严
重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
2•临床表现:
疼痛是最早出现的症状,其性质、部位及放射均与心绞痛相同,较剧烈而持
久,可达数小时或更长,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
常伴有烦燥不安、出汗、恐惧,或有濒死感。
少数患者无疼痛,部分患者疼痛可放射到上腹部、颈部、下颌、背部等。
疼痛
剧烈时伴有恶心,呕吐和上腹胀痛等。
有的还伴有室性心律失常、体克及心力衰竭,短时间
内可死亡。
3•急诊处理:
(1)•休息:
绝对卧床至少两周,以减少受损心肌耗氧量。
保持环境安静,减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。
大小便不能下床。
(2).监测:
严密观察血压、呼吸、心律和心率变化,避免猝死。
(3).吸氧:
有条件的船只在最初的几日要给予断续或持续吸氧,以改善心肌的缺氧状态。
(4)•护理:
给予易消化、低盐、低热量饮食。
保持大便通畅,便秘时可用缓泻剂。
(5)•治疗:
根据船上条件,疼痛严重者给予哌替啶肌肉注射或吗啡皮下注射
(6)•及时送往陆上医院治疗。
(四)、高血压
1•概述
血压是血液在动脉血管内流动时对血管壁产生的侧压力。
高血压是以体循环动脉血压升高为
主要表现的临床综合征。
高血压定义为收缩压》140mmHg和(或)舒张压》90mmHg。
高
血压急症:
指短时期内血压重度升高,舒张压持续〉130mmHg和(或)收缩压〉200mmHg。
2•临床表现吧
病人可出现头痛、鼻出血、视力模糊、眼底出血、呕吐,病情进展迅速,如不及时有效降压治疗,预愈后很差,常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。
3•治疗
(1).急诊处理:
当血压〉200/130mmHg时,应快速降压,可舌下含服心痛定10-20mg或肌肉注射速尿20mg,使血压降至160/90mmHg。
注意休息,可适当服用镇静剂,如安定
片2.5mg,每日三次口服。
有条件的船舶可给予硝酸甘油10~25卩g/分钟静点,密切观察
血压。
(2).一般治疗:
改善生活行为适用于所有高血压患者,包括使用降压药物治疗的患者。
1减轻体重;
2减少钠盐摄入;
3补充钙和钾盐;
4减少脂肪摄入;
5限制饮酒;
6增加运动。
(3)•降压药物治疗:
目前常用降压药物可归纳为五大类,根据病情在医生指导下用药。
4•血压控制目标值:
原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少v140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值
<130/80mmHg。
三、观看视频
四、全课总结,强调重点
第十课时
一、组织教学
二、学习新知
(1)烫伤:
精品文档
1•概述
烫伤可分为烧伤和水烫伤两种类型。
除日常生活中常见的开水和火焰、蒸气等高温灼伤外,还包括工业上的强酸、强碱等化学灼伤,电流、放射线和核能等物理灼伤。
面积愈大,深度愈深,对全身和局部的影响也愈大、愈严重。
2•烫伤的程度:
烫伤可分为
一度烫伤(红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感);
二度烫伤(水泡性,患处产生水泡);
三度烫伤(坏死性,皮肤剥落),对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,
可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。
对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。
3•烫伤的处理:
烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水,肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。
还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。
不要弄破水泡。
能障碍。
所以务必注意预防,在日常生活中要加强对居民、儿童的防火教育,在工矿企业要加强对职工的安全生产教育,并制订严格的防火管理制度。
(二)冻伤
1•概述
是机体由于暴露在寒冷环境中过久而形成的损伤。
冻伤可分为局部和全身两种:
局部冻伤好
发于指、趾、鼻尖、耳廓、脸颊等暴露部位,而且容易在同一部位复发。
2•冻伤的程度:
第一度(红斑性):
冻伤部皮肤从苍白变为斑块状紫蓝色,以后转为红、肿、充血。
并有痒、
痛、麻木等现象。
约5〜7天症状消失,不留疤痕。
第二度(水泡性):
冻伤部除红肿外,尚可出现大小不等的水泡,局部剧痛,对冷、热、针
刺感觉不敏感。
2〜3周后水泡干枯形成干痂,痂皮脱落时,有薄的新皮覆盖创面。
第三度:
轻的局限于皮肤,皮肤从苍白变紫而黑,伤部周围皮肤肿胀并可有水泡,大多有剧痛。
坏死组织脱落后创面愈合需二个月以上,且形成疤痕。
3•冻伤的处理:
发生冻伤后,伤部要迅速复温,可将伤部浸泡在清洁温水中,并在5〜7分钟内加温到37
42C左右。
冻伤的肢体宜稍抬高,以消退水肿。
第一、二度冻伤予保暖包扎。
第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感染和创面处理。
全身性冻伤复温后,由于全身组织和脏器均有损害,仍可出现低血容量性休克和心肾功能损害,所以应住院抢救。
(三)、毒蛇咬伤
1•概述
毒蛇具有毒腺,能分泌毒素。
毒蛇咬人时,毒液腺受压,毒液就通过毒牙注入伤口。
2.分类
毒蛇的毒液大致可以分为两大类:
①神经毒,能使延髓中枢和肌肉迅速瘫痪;
②血循毒,能使血液不凝固,引起出血和溶血,还可使血管收缩和舒张功能丧失。
如不及时抢救,均可造成死亡;
3.毒蛇的种类:
我国毒蛇有眼镜蛇科、蝰蛇科、蝮蛇科以及海蛇科多种,所含的毒液性质不同,故被咬者所
出现的病理变化和症状也不尽相同。
蝮蛇科蛇(包括蝮蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青等)的毒液属于血循毒,破咬处剧痛、红肿,
并自伤口不断流出血水。
被咬者出冷汗、恶心、昏厥,多处出血如鼻出血、眼结膜出血、皮
下出血、呕血、咯血和尿血等,最后发生循外衰竭而死亡。
咬伤到死亡相隔2〜7天不等。
眼镜蛇科蛇(包括眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等)的毒液属于神经毒,被咬处局部初起有灼痛,后来感觉麻木,以后出现上眼皮下垂、走路不稳、四肢无力、头重下垂、流涎、恶心、呕吐、吞咽困难、言语不清;继之出现四肢瘫痪、呼吸微弱、自觉窒息,最后可因呼吸中枢麻痹和心力衰竭死亡。
从咬伤到死亡相隔半小时到30小时不等。
辨别哪一类毒液引起的症状,在治疗上有重要。
4.毒蛇咬伤的处理:
毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。
蛇毒在3〜5分
钟即被吸收,故急救越早越好。
a、绑扎伤肢:
在咬伤肢体近侧约5〜10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和
淋巴液回流,然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸),将毒液排除体外。
b、
冲洗伤口:
先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲
洗伤口。
c、局部降温:
先将伤肢浸于4〜7C冷水中3〜4小时,然后改用冰袋,可减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
d、排毒:
咬伤在24小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成“十”或“卄”形,使毒液流出,
亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。
但口不宜过深,以免损伤血管。
若有蛇牙残留宜立即取出。
切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显。
(四)、外耳道异物
1•概述
一般的外耳道异物有玩具、豆类、纽扣、石子、纸卷等,多发生于小孩。
常表现出疼痛,耳鸣或眩晕,较大的异物或谷物迥水后胀大,常有听力减退。
若异物未伤及鼓膜和外耳道壁,
可无明显自觉症状。
2•处理方法
a.对于外耳道异物,一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳,切忌乱掏,以免损伤耳膜。
b.对外耳
道异物,宜视异物性状择法除去。
圆形质硬的异物可用耳钩针,经异物周围细小间隙放入,绕过异物深面将其钩出,切忌将异物推至深部。
C•豆类、花生仁可先淌入酒精,使之缩小,再钩出或掏出。
扁形或棒状异物可用耳镊夹出。
小泥块或泥沙,可用温开水冲洗,或用挖耳勺或小匙细心挖取。
d.对活蚊蝇小虫入耳,可用蘸有乙醚或氯仿的怖签接触虫体,也可用酒精或油类灌满外耳道,
待将蚊虫杀死后用夹子取出或用水冲出。
e.小儿吵闹乱动不合作时,可在全身麻醉下取出异物。
对光滑的异物,宜小心钩取,防止向内推入。
(五)、呼吸道异物(异物梗喉)
1•概述
在日常生活中,由于不注意,异物误入喉、气管或支气管内即导致呼吸道异物,异物仅梗塞或卡于喉部称之为异物梗喉。
本病症十分危急,多发生于儿童,亦可偶见于成人,如不及时
诊断和处理,可在短时间内发生窒息而危及生命。
2•种类
呼吸道异物种类较多,最常见的有西瓜子、花生米、黄豆、蚕豆等,异物梗喉最为常见的是鱼刺、肉骨等。
3.症状
异物误入呼吸道后,可立即出现剧烈呛咳,小儿或伴见大哭大闹,还可伴有憋气、口唇青紫
等症,根据异物停留部位而产生不同症状。
异物嵌顿喉部则可见声音嘶哑、呼吸困难等症,
异物较大时可致窒息而迅速死亡。
异物停留于气管(尤以右支气管异物多见)主要表现为阵发性咳嗽或呼吸不畅。
异物停留于支气管内,阵发性咳嗽和呼吸困难症状可减轻,因异物刺
激支气管粘膜可致发热、多痰等症。
鱼刺卡喉时主要表现为咽喉部不适,吞咽困难,疼痛等症。
4•呼吸道异物的处理
一旦发生呼吸道误入异物,应尽快送医院诊治,情况危急而就医不及时,可将患儿倒立,轻
拍其背部,其梗于喉、气管之异物有可能借助咳嗽反射而排出。
怀疑有异物误入呼吸道也应
速到医院诊治。
喉部异物可在直接喉镜照视下钳出异物,鱼刺卡喉时不可误将其向内推入,民间喝醋对软化鱼刺似有一定效果。
气管异物可在直接喉镜或支气管镜照视下钳除。
支气管
异物需经支气管镜取出,或打开胸腔取出。
对有窒息征兆者,宜尽早行气管切开术插管,保
持呼吸道通畅,然后再设法取出异物。
5•呼吸道异物的预防:
a、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食
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