外护 第21章 骨与关节疾病复制.docx
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外护第21章骨与关节疾病复制
外护第21章骨与关节疾病[复制]
1.按骨折的程度可将骨折分为( )[单选题]*
A.闭合性骨折和开放性骨折
B.不完全性骨折和完全性骨折(正确答案)
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.新鲜骨折和裂缝骨折
E.青枝骨折和裂缝骨折
2.下列哪种骨折属于不完全性骨折( )[单选题]*
A.斜行骨折
B.粉碎性骨折
C.横行骨折
D.青枝骨折(正确答案)
E.嵌插骨折
3.下列哪种骨折属于不稳定骨折的是( )[单选题]*
A.青枝骨折
B.横行骨折
C.压缩骨折
D.斜行骨折(正确答案)
E.裂缝骨折
4.骨折现场急救措施中不正确的是( )[单选题]*
A.重点检查有无内脏损伤
B.开放性骨折应现场复位(正确答案)
C.取清洁布类包扎伤口
D.就地取材,固定伤口
E.平托法搬移脊柱骨折病人
5.严重创伤、骨折可引起的休克是( )[单选题]*
A.低血容量性休克(正确答案)
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
6.有确诊意义的骨折特征性表现是( )[单选题]*
A.剧痛难忍
B.伤口出血
C.异常活动(正确答案)
D.关节盂空虚
E.压痛明显
7.护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习,其目的是为了预防( )[单选题]*
A.血肿形成
B.神经根黏连(正确答案)
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩
8.属于骨折晚期并发症的是( )[单选题]*
A.关节僵硬(正确答案)
B.血管损伤
C.脂肪栓塞
D.内脏损伤
E.骨筋膜室综合征
9.可引起病理性骨折的情况是( )[单选题]*
A.高空坠落
B.暴力打击
C.破伤风抽搐发作
D.骨肿瘤(正确答案)
E.长途行军
10.对有骨折或怀疑有骨折的病人,转运前最重要的是( )[单选题]*
A.抬高患肢
B.固定患肢(正确答案)
C.现场复位
D.使用止痛药
E.使用TAT和抗生素
11.小夹板固定主要适用于( )[单选题]*
A.四肢长骨的不稳定骨折
B.四肢长骨的稳定骨折(正确答案)
C.躯干骨的不稳定骨折
D.躯干骨的稳定骨折
E.儿童骨折
12.一般骨折病人首选的检查方法是( )[单选题]*
A.血常规检查
B.X线片(正确答案)
C.CT检查
D.B型超声
E.局部穿刺
13.骨折端对位和对线完全良好是( )[单选题]*
A.解剖复位(正确答案)
B.功能复位
C.外固定
D.内固定
E.手法复位
14.石膏固定病人的护理,错误的是( )[单选题]*
A.用软枕垫高患肢
B.患肢疼痛时在石膏型内填软垫(正确答案)
C.指导病人肌肉舒缩活动
D.观察肢体远端血循环
E.石膏未干时用手掌扶托
15.护理骨科牵引病人时,若牵引过度可能引起( )[单选题]*
A.肌肉萎缩
B.骨折愈合障碍(正确答案)
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨损伤
16.骨折牵引时,预防过度牵引的措施是( )[单选题]*
A.患肢抵床尾
B.患肢功能锻炼
C.定时测量肢体长度(正确答案)
D.防止牵引针左右移动
E.定时放松牵引装置
17.下肢骨牵引的护理,不正确的是( )[单选题]*
A.加强皮肤护理,预防并发症
B.冬季做好患肢保暖
C.做好生活护理
D.保持有效牵引
E.除去骨牵引针孔处的血痂(正确答案)
18.骨科卧床病人预防尿路结石的护理措施是( )[单选题]*
A.扩张尿道
B.使用广谱抗生素
C.使用溶石药
D.床上活动
E.多喝水(正确答案)
19.颈椎骨折行颅骨牵引时应采取( )[单选题]*
A.俯卧位
B.头低足高位
C.头高足低位(正确答案)
D.侧卧位
E.中凹卧位
20.骨牵引时若钻孔过浅,重量过大可引起( )[单选题]*
A.皮肤破溃
B.牵引针滑脱(正确答案)
C.牵引针孔感染
D.牵引力不足
E.关节畸形
21.骨筋膜室综合征主要见于( )[单选题]*
A.前臂和小腿骨折(正确答案)
B.大腿骨折
C.骨盆骨折
D.脊柱骨折
E.颅骨骨折
22.引起骨筋膜综合征的主要原因是( )[单选题]*
A.肌肉筋挛
B.细菌繁殖
C.骨筋膜室内压增高(正确答案)
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤
23.以“爪形手”为典型表现的骨折并发症是( )[单选题]*
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.畸形愈合
D.缺血性肌痉挛(正确答案)
E.创伤性关节炎
24.骨折早期功能锻炼原则是( )[单选题]*
A.健侧肌肉舒缩运动为主
B.骨折处远侧关节活动运动为主
C.患侧肌肉舒缩运动为主(正确答案)
D.骨折处近侧关节活动运动为主
E.骨折处远、近侧关节活动运动为主
25.骨折中期功能锻炼原则是( )[单选题]*
A.健侧肌肉舒缩运动为主
B.骨折处远侧关节活动运动为主
C.患侧肌肉舒缩运动为主
D.骨折处近侧关节活动运动为主
E.骨折处远、近侧关节活动运动为主(正确答案)
26.脊柱骨折的形态,多属于( )[单选题]*
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.压缩骨折(正确答案)
D.螺旋形骨折
E.凹陷骨折
27.脊柱骨折病人急救运送方法,下列哪项是正确的( )[单选题]*
A.用软担架搬运
B.3人平托放于硬板上搬运(正确答案)
C.2人抱持搬运
D.1人抱持搬运
E.1人背负搬运
28.病人女性,25岁,小腿石膏绷带包扎1小时候后,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉减弱,应首先采取的措施是( )[单选题]*
A.注意保暖
B.抬高患肢
C.给予止痛药
D.做下肢被动运活动
E.适当松解石膏绷带(正确答案)
29.病人男性,3岁。
奔跑时摔倒,诊断为左前臂闭合性骨折。
病人在急诊科留观期间哭闹不止,护士提供正确的心理护理措施是( )[单选题]*
A.安慰,解释治疗的重要性
B.请病人妈妈进入留观室陪伴(正确答案)
C.让病人听舒缓的音乐
D.询问病人需求,给予满足
E.请主治医生与病人交谈
30.病人男性,65岁。
原发性主支气管肺癌骨转移。
今晨起床时,左小腿疼痛,肿胀,不能行走。
X线示左侧腓骨骨干骨折。
导致该病人骨折最可能的原因是( )[单选题]*
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳性骨折
E.病理性骨折(正确答案)
31.病人男性,32岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。
在医生未到之前,接诊护士应立即( )[单选题]*
A.详细询问车祸发生原因
B.向医院有关部门报告
C.给病人注射镇静剂
D.给病人注射止血剂
E.给病人止血、测量血压,建立静脉通路(正确答案)
32.病人女性,43岁,地震被压1小时,查体:
病人右股部有一约10cm*7cm创面,皮肤外翻,股骨中段骨折,断端无外露,现场若用夹板临时固定,其固定的范围是( )[单选题]*
A.超过伤口上、下各一个关节(正确答案)
B.超过伤口上一个关节、下2个关节
C.超过伤口下1个关节
D.超过伤口上1个关节
E.不得超过伤口上、下关节
33.病人女性,16岁,打球时不慎骨折,入院后焦虑,哭泣。
应采取的护理措施是( )[单选题]*
A.请家属协助劝说
B.给予镇静药
C.让其倾诉,给予安慰(正确答案)
D.及时制止,耐心说服
E.协商医师,安排出院
34.病人男性,28岁,右胫骨骨折行石膏管型固定后5h,诉石膏型内骨折部位疼痛难忍,正确的护理措施是( )[单选题]*
A.及时使用止痛药
B.继续观察病情化
C.向石膏型内填棉花
D.在疼痛部位石膏开窗(正确答案)
E.鼓励病人功能锻炼
35.病人男性,29岁,不慎从5m高墙上跌下,双下肢活动障碍,第三腰椎棘突处显后凸畸形,压痛明显,搬运病人时错误的是( )[单选题]*
A.三人协同搬运,以平托法或滚动法轻放于平板上
B.忌脊柱扭曲
c.翻身时上下身同时旋转
D.始终保持脊柱中立位
E.如确无休克,可用背负方法运送(正确答案)
36.病人男性,23岁,因股骨干骨折行持续骨牵引,其护理措施中错误的是( )[单选题]*
A.抬高床头15~30cm(正确答案)
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导病人功能锻炼
37.病人男性,55岁,因脊柱骨折行躯体石膏固定,固定后病人出现持续性恶心.反复呕吐、腹胀及腹痛,可能为( )[单选题]*
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.骨筋膜室综合征
D.石膏综合征(正确答案)
E.急性胃肠炎
38.病人女性,58岁,诊断为Colles骨折,请问该病人可能出现的典型畸形为( )[单选题]*
A.正面看呈“枪刺刀”样(正确答案)
B.正面看呈“餐叉”样
C.侧面看呈“鹰爪”样
D.局部肿胀
E.缩短畸形
39.病人男性,32岁。
车祸后右肱骨骨折,行内固定术后2周拆线出院。
对于该病人出院宣教,错误的是( )[单选题]*
A.锻炼需贯穿骨折愈合全过程
B.活动范围应由小到大
C.活动强度应由弱到强
D.活动量应固定,始终一致(正确答案)
E.主动和被动活动相结合
40.病人女性,34岁。
右肱骨干骨折术后3天。
护士指导进行功能锻炼,正确的方法是( )[单选题]*
A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动(正确答案)
B.患肢爬墙运动,以活动上臂肌肉
C.用手推墙动作,以活动胸大肌.三角肌
D.运篮球动作,以活动上肢各肌群
E.提重物练习,以促进骨痂愈合
(41~43题共用题干)
病人女性,67岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。
查体,右髋部压痛,肿胀,右髋关节活动障碍,右下肢呈外旋位。
41.该病人应考虑为( )[单选题]*
A.股骨干骨折
B.尾骨骨折
C.股骨颈骨折(正确答案)
D.骨盆骨折
E.股骨头脱位
42.该病人最易发生的并发症是( )[单选题]*
A.畸形愈合
B.骨筋膜室综合征
C.股骨头缺血性坏死(正确答案)
D.骨化性肌炎
E.缺血性肌痉挛
43.该病人术后患肢应采取的体位是( )[单选题]*
A.外展内旋位
B.外展中立位(正确答案)
C.内收外旋位
D.外展外旋位
E.内收内旋位
(44~46共用题干)病人男性,17岁,上体育课打篮球时与同学发生碰撞后跌倒,手掌着地,导致尺、桡骨干骨折。
44.为减轻疼痛,应立即( )[单选题]*
A.局部冷敷
B.抬高患肢
C.夹板固定(正确答案)
D.使用止痛药
E.中药外敷
45.该病人行小夹板固定后的护理中不妥的是( )[单选题]*
A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜(正确答案)
B.抬高患肢
C.嘱咐病人定时复诊
D.注意观察患肢的感觉运动及血运情况
E.可早期进行患肢功能锻炼
46.为预防患肢发生失用性骨质疏松,正确的做法是( )[单选题]*
A.对未固定的肢体做热敷
B.固定不能太紧
C.患肢做肌肉舒缩活动(正确答案)
D.固定患肢于舒适体位
E.寒冷时肢体远端应注意保暖
47.关节脱位的常见原因是( )[单选题]*
A.先天性脱位
B.创伤性脱位(正确答案)
C.病理性脱位
D.习惯性脱位
E.后天性脱位
48.新鲜脱位是指伤后( )[单选题]*
A.2周内
B.3周内(正确答案)
C.4周内
D.5周内
E.6周内
49.骨肿瘤引起的脱位属于( )[单选题]*
A.创伤性脱位
B.先天性脱位
C.病理性脱位(正确答案)
D.习惯性脱位
E.外伤性脱位
50.关节脱位复位后,一般需外固定时间为( )[单选题]*
A.1周
B.2~3周(正确答案)
C.4~5周
D.5~6周
E.8周
51.关节脱位的特征性表现是( )[单选题]*
A.肿胀
B.淤血
C.弹性固定(正确答案)
D.疼痛
E.活动受限
52.方肩畸形见于( )[单选题]*
A.锁骨骨折
B.上臂明显肿胀
C.肩关节脱位(正确答案)
D.肱三头肌撕裂伤
E.肱骨外踝骨折
53.脱位和骨折共有的特征是( )[单选题]*
A.疼痛
B.畸形(正确答案)
C.反常活动
D.骨擦音
E.关节活动丧失
54.关于关节脱位复位后护理,错误的是( )[单选题]*
A.操作轻柔,避免疼痛
B.抬高患肢,减轻疼痛
C.伤后24小时内热敷(正确答案)
D.复位固定后即开始功能锻炼
E.疼痛较重者,查明原因后可酌情应用止痛剂
55.肘关节脱位的特征表现是( )[单选题]*
A.活动障碍
B.疼痛
C.肘后三点关系失常(正确答案)
D.肿胀及淤血
E.尺神经麻痹
56.病人男性,29岁,建筑工地工作时肩部受撞击,局部疼痛,呈“方肩”畸形,将患侧肘部贴近胸壁,其手掌不能搭至腱肩,应首先考虑为( )[单选题]*
A.关节扭伤
B.肩部软组织损伤
C.肩胛骨骨折
D.锁骨骨折
E.肩关节脱位(正确答案)
(57~60题)病人男性,22岁。
踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。
检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。
57.可能的诊断是( )[单选题]*
A.肘关节脱位
B.肩关节脱位(正确答案)
C.肩锁关节脱位
D.肩峰骨折
E.肱骨外科颈骨折
58.首选的处理方法是( )[单选题]*
A.手法复位外固定(正确答案)
B.切开复位内固定
C.骨牵引复位
D.悬吊牵引复位
E.皮牵引复位
59.复位后正确的固定方法是( )[单选题]*
A.小夹板固定4周
B.外展支架固定3周
C.三角巾悬吊固定3周(正确答案)
D.石膏固定4周
E.皮牵引固定2周
60.该病人若过早去除外固定,则容易出现的后遗症为( )[单选题]*
A.患肢变长
B.方肩畸形
C.肱骨头滑出
D.习惯性脱位(正确答案)
E.粘连性肩关节炎
(61~64题共用题干)病人男性,14岁。
后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。
体检:
左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突起,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。
61.该病人最有可能的诊断为( )[单选题]*
A.左肘关节前脱位
B.左肘关节后脱位(正确答案)
C.左肱骨踝上骨折
D.左尺骨鹰嘴骨折
E.左桡骨小头脱位
62.首选的检查是( )[单选题]*
A.X线摄片(正确答案)
B.B超
C.CT
D.核素扫描
E.关节腔穿刺
63.一旦确诊,首选的处理方法是( )[单选题]*
A.切开复位
B.手法复位(正确答案)
C.骨牵引复位
D.皮牵引复位
E.外展支架固定,消肿后切开复位
64.复位后行长石膏托固定肘关节于( )[单选题]*
A.屈曲30°位
B.屈曲60°位
C.屈曲90°位(正确答案)
D.屈曲120°位
E.伸直位
65.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在( )[单选题]*
A.干骺端(正确答案)
B.骨骺端
C.骨髓腔
D.骨皮质
E.骨膜下
66.急性血源性骨髓炎常见于( )[单选题]*
A.30~40岁妇女
B.10岁以下儿童(正确答案)
C.20~30岁青年男性
D.60岁以上老人
E.中年男性
67.化脓性关节炎的主要致病菌是( )[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌(正确答案)
B.链球菌
C.白色葡萄球菌
D.产气荚膜杆菌
E.肺炎球菌
68.关于急性血源性骨髓炎术后切口引流管的护理,错误的是( )[单选题]*
A.保持引流通畅
B.滴入瓶高于床面60~7Ocm
C.引流瓶应低于床面50cm
D.术后第一天引流速度应慢(正确答案)
E.观察引流液的量及颜色
69.病人男性,9岁,有近期胫骨骨折史。
突发高热.寒战,右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。
检查:
局部深压痛,白细胞20×109/L:
中性粒细胞93%。
X线检查未见异常。
3天前有左膝部碰伤史。
该病人可能是( )[单选题]*
A.骨结核
B.膝关节缺血性坏死
C.化脓性关节炎
D.一过性滑膜炎
E.急性血源性骨髓炎(正确答案)
70.骨结核会引起( )[单选题]*
A.斜行骨折
B.粉碎骨折
C.横行骨折
D.病理性骨折(正确答案)
E.嵌插骨
71.最常见的骨关节结核是( )[单选题]*
A.脊柱结核(正确答案)
B.肩关节结核
C.肘关节结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
72.骨关节结核时,让病人双手抱紧健膝部,骨盆平置,若患髋与膝呈屈曲状态即为( )[单选题]*
A.杜加氏征阳性
B.拾物试验阳性
C.托马斯征阳性(正确答案)
D.浮膑试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
73.颈椎病的基本病因是颈椎间盘的( )[单选题]*
A.感染
B.肿瘤
C.化脓性炎症
D.结构性缺陷
E.退行性变(正确答案)
74.最常见的颈椎病类型是:
( )[单选题]*
A.神经根型(正确答案)
B.交感神经型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.食管型
75.病人欲行颈椎病前路手术,术前最重要的训练项目是( )[单选题]*
A.推移气管和食管训练(正确答案)
B.俯卧训练
C.颈部前屈
D.颈部后伸
E.颈部侧伸和侧转
76.椎动脉型颈椎病的主要表现是( )[单选题]*
A.吞咽不适
B.肢体发紧、发麻、无力感
C.肢体的不规则感觉障碍区
D.疼痛放射到上臂、前臂、及手指
E.头晕、头痛、眩晕及猝倒(正确答案)
77.脊髓型颈椎病症状进行性加重者应给予( )[单选题]*
A.枕额吊带牵引
B.注射激素
C.按摩、推拿治疗
D.手术治疗(正确答案)
E.围领和颈托
78.腰椎间盘突出最好发于腰4~5及腰5~骶1椎间隙,是因为该部位( )[单选题]*
A.椎间盘较厚
B.韧带松弛
C.血供差
D.活动度大(正确答案)
E.肌肉松弛
79.腰椎间盘突出症病人的常见症状是( )[单选题]*
A.腰部硬化
B.腰部活动受限
C.双下肢无力
D.腰痛(正确答案)
E.大小便失禁
80.中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经,出现大、小便障碍时的治疗方法是( )[单选题]*
A.卧床休息
B.按摩推拿
C.手术治疗(正确答案)
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼
81.腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的,不包括( )[单选题]*
A.预防感染(正确答案)
B.减轻水肿
C.减轻炎症和粘连
D.减轻疼痛
E.减轻肌肉痉挛
82.腰椎间盘突出症病人早期最基本的治疗方法是( )[单选题]*
A.理疗
B.止痛药
C.推拿按摩
D.平卧硬板床(正确答案)
E.腰背肌锻炼
83.病人女性,68岁,诊断为骨脊髓型颈椎病。
下列陈述中不适当的是( )[单选题]*
A.可引起截瘫
B.可导致大小便失禁
C.早期可行按摩、牵引治疗(正确答案)
D.早期应积极手术治疗
E.MRI可见脊髓受压
84.病人男性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,入院第三天行颈椎前路手术,手术后病人出呼吸困难的原因不包括( )[单选题]*
A.伤口出血
B.喉头水肿
C.术中损伤脊髓
D.引流液过多(正确答案)
E.植骨块脱落
85.病人男性,65岁,近2个月来出现下肢麻木,行走困难,病人最可能患了下列哪型颈椎病( )[单选题]*
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病(正确答案)
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.复合型颈椎病
86.病人男性,28岁,诊断为腰间盘突出症,行髓核摘除术第一天,病人应开始下列哪些锻炼( )[单选题]*
A.腰背肌锻炼
B.直腿抬高练习(正确答案)
C.股四头肌等长收缩
D.转移训练
E.下床活动
87.病人女性,45岁。
今晨在转头中突然出现眩晕、头晕、恶心。
既往在拾物中曾发生猝倒1次,首先考虑的诊断是( )[单选题]*
A.椎动脉型颈椎病(正确答案)
B.颈椎骨折脱位
C.神经根型颈椎病
D.急性多发性神经炎
E.脊髓型颈椎病
88.最常见的恶性原发性骨肿瘤是( )[单选题]*
A.软骨肉瘤
B.骨肉瘤(正确答案)
C.纤维肉瘤
D.尤文肉瘤
E.骨髓瘤
89.病人女性,17岁,怀疑左股骨肉瘤,确诊根据( )[单选题]*
A.临床表现
B.X线片
C.血管造影
D.活组织检查(正确答案)
E.血清碱性磷酸酶的测定
90.Codman三角多见于( )[单选题]*
A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤(正确答案)
C.皮质旁肉瘤
D.骨髓
E.骨巨细胞瘤
91.病人女性,18岁。
右股骨下端肿块2个月,表面静脉怒张,皮温高;X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。
最可能的诊断是( )[单选题]*
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤(正确答案)
D.骨巨细胞瘤
E.骨转移癌
92.脊柱骨折的好发部位是( )[单选题]*
A.寰枢椎
B.颈5—6
C.胸腰段(正确答案)
D.胸11—12
E.腰2—3
93.颈椎骨折合并脊髓横断伤,早期可能出现( )[单选题]*
A.呼吸衰竭(正确答案)
B.心动过速
C.瘫痪的肢体肌肉萎缩
D.下肢关节畸形
E.脂肪栓塞
94.颈髓损伤最严重的并发症是( )[单选题]*
A.压疮
B.腹胀
C.
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