《诊断学基础Z》答案.docx

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《诊断学基础Z》答案

《诊断学基础Z》辅导资料

《物理诊断学及心电图部分》

一、选择题:

Ａ型题:

1、突然出现得呼吸困难,一侧呼吸音消失见于:

D。

急性气胸

2、乳腺皮肤呈橘皮样改变提示:

D、乳腺癌

3。

双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病?

　C.有机磷中毒

4.关于发热以下哪项错误？

E.败血症表现为稽留热

5.口唇周围疱疹常见于:

Ａ、大叶性肺炎

６。

下列哪项肢体异常运动就是由脑风湿病变引起得？

Ａ、舞蹈症　

7.腮腺炎时,患侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位就是:

A.上齿第二磨牙对面得颊粘膜上

8。

突然出现得呼气困难,临床上主要见于:

A、支气管哮喘

9、匙状甲多见于:

Ｄ.缺铁性贫血

10。

关于语颤得描述,下列哪项不正确?

Ｂ.左胸上部较右胸上部强

1１.慌张步态可见于:

D.震颤麻痹

１2。

正常人心尖搏动得位置就是在左侧第五肋间锁骨中线内侧:

Ａ。

0。

5-1cm

13.急性心肌梗塞发热得主要机制就是:

Ａ、变态反应

14、幽门梗阻时呕吐物特点就是:

A。

含有隔餐或隔日食物

15.咯血可见于下列疾病,但除了:

B、鼻出血

16、二尖瓣狭窄杂音得体征就是:

Ｄ、隆隆样

17。

胸膜摩擦感最清楚得部位就是:

E、腋中线胸廓下部

18.关于肺部叩诊实音,下列哪项不正确:

B、肺空洞

１９.腹部脏器触诊最常用得方法就是:

Ｃ、深部滑行触诊法

20.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为:

D.浊音

２1、用腋测法测量体温,下列哪项正确:

E。

测量时间为10分钟

2２。

下列哪项不就是伤寒患者得特点:

A.慢性病容

23、杵状指（趾）可见于下列疾病,除了D.佝偻病

24.患者为减轻病痛而采取得体位,叫做:

D、强迫体位

2５。

咳嗽、低热多见于C.肺结核

26。

右锁骨上窝淋巴结肿大,常为何处癌肿转移所致:

Ａ.肺部　

27.单侧眼睑下垂见于:

A.动眼神经麻痹

28。

正常成年人腹部可触及得脏器有:

D.横结肠

２9、下列哪项不就是急性腹膜炎得体征？

D.发热

3０、肝硬化门静脉高压时,一般不出现:

　Ｄ.腹泻

３1。

患者,男,34岁,呼吸困难3天就诊。

查体:

左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语颤明显减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音低弱。

应考虑:

D、气胸　

32。

关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确？

　Ｂ。

部位较广

33、心尖部舒张期隆隆样杂音见于:

Ｄ.二尖瓣狭窄

34。

　心电图中,代表心室晚期快速复极电位变化得波就是:

Ｅ。

T波

35.颈静脉怒张可见于下列哪个疾病:

Ｅ、　心功能不全

３６.正常人P-Ｒ间期得时间就是:

E。

0、1２-０、２0秒

３7。

下列哪种情况可引起肌肉萎缩:

D。

周围神经损伤

３8、成年人正常血压就是:

Ａ。

收缩压13０－139ｍmHg,舒张压６0-89mmHg

3９、Murｐhy征阳性见于:

B.急性胆囊炎

4０、　中枢性面神经麻痹时,病变对侧不会出现下列哪种情况:

E、不能皱眉

41、对诊断急性心肌梗死最有意义得心电图表现就是:

A、坏死型Q波

４2。

正常心电图中,任何一个导联S—T段下移不应超过:

　E、0。

０5ｍv

43、关于腹痛部位,下列叙述哪项正确？

Ａ、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

44。

移动性浊音阳性时,腹水量为:

E.＞1０00mｌ

45、诊断猩红热得重要依据之一就是:

B、草梅舌

46、　下列引起意识障碍得疾病中,哪项属脑血管疾病？

Ａ.脑栓塞

47、有关心脏杂音得论述,下面哪些不正确:

E。

杂音得强弱与瓣膜得病变程度成正比

48.昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能就是:

　E.充盈膀胱

49。

关于截瘫得叙述,下列哪项就是正确得Ｄ.多为双侧下肢随意运动丧失

5０.长期服用皮质激素得病人会出现哪种面容:

Ｂ.满月面容

51.下列哪项不就是皮肤黏膜出血:

Ｄ.蜘蛛痣

５2.正常心电轴应在:

D。

　00～+90０

53。

ＱRＳ波群代表:

Ａ、心室肌除极过程

５４.慢性冠状动脉供血不足得心电图表现就是:

A。

窦性心动过缓及过早搏动　B。

ST段明显下降,Ｔ波倒置

５5.关于右心衰竭,下列哪项不正确?

E、心动过缓

56.　抬举性心尖搏动最常见于:

D、高血压性心脏病ﻭﻪ57、右上腹痛向右肩背部放射多见于:

C、胆囊炎　

５8。

脐内陷见于A、粘连性腹膜炎

５9。

下列疾病可引起咯血,但除了:

Ｅ.主动脉瓣关闭不全

60。

呼吸困难常见于下列疾病,但不包括:

E。

急性咽炎

B型题:

Ａ.肺下界下降　　　　　B。

肺下界升高　　C。

病侧肺下界下降

D。

病侧肺下界升高　　　　　E。

肺下界正常

61.大量腹水:

Ｂ

62。

胸腔积液:

A

63、肺气肿:

A

A、双侧瞳孔散大B、双侧瞳孔缩小　　　　C、双侧瞳孔等大等园

Ｄ、双侧瞳孔大小不等　　E、瞳孔形状不规则

6４。

阿托品中毒:

A

６5。

不啡中毒:

B

6６、颅内压增高、脑疝形成时:

D

A。

双侧眼球凸出　　　　B.单侧眼球凸出　　　　　C.双侧眼球凹陷

Ｄ、眼球震颤　　　E、眼睑浮肿

６7、急性肾炎:

Ｅ

６8、甲亢:

A

69。

眶内占位性病变:

B

A.口唇疱疹　B、口唇紫绀　　C。

口舌糜烂

D、口唇苍白　　　　E、口唇樱桃红色

７０。

大叶性肺炎:

A

71。

慢性左心衰竭:

B

7２.一氧化碳中毒:

E

A.呼吸有烂苹果味　　　Ｂ。

呼吸有氨味　　Ｃ、呼吸有大蒜味

D.呼吸有肝臭味　　　　E。

呼吸有酒精味

７３。

尿毒症:

B

74.有机磷中毒:

C

７5.糖尿病酮症酸中毒:

A

Ａ、右上腹疼痛向右肩背部放射　　　B、侧腹痛向腹内侧及会阴部放射

C。

上腹部规律性疼痛向后背部放射　D、上腹部疼痛向腰骶部放射

Ｅ.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

７６。

消化性溃疡:

C

77。

胆结石:

A

７８。

输尿管结石:

B

A。

心尖部收缩期杂音　　B.奇脉　　C.心尖部第一心音亢进

D.枪击音　　　　E、胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音

79.二尖瓣关闭不全:

A

80。

主动脉瓣关闭不全:

Ｄ

A.匙状甲　　B.杵状指（趾）　　　　　　　　C.肢端肥大症

D、膝内、外翻　　　E、足内、外翻

８1。

垂体前叶功能亢进C

8２、支气管扩张Ｂ

83.佝偻病　Ｄ

84。

脊髓灰质炎后遗症Ｅ

Ａ.呼吸表浅　　　　B。

呼吸过快　　C。

Kuｓsｍaｕl呼吸ﻭＤ。

呼气延长　E。

潮式呼吸

８5.糖尿病酮症酸中毒:

Cﻭ８6。

脑疝形成:

Ｅﻭ87、支气管哮喘:

D

A、呕吐伴有发热、黄疸B、呕吐伴有贫血、浮肿　　C.呕吐伴有腹痛、腹泻

D、呕吐伴有剧烈头痛　　　E。

呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失ﻭ8８。

肠梗阻:

E

89。

急性肝炎:

Aﻭ９0。

高血压病:

Dﻭ二、填空题

1.心房颤动得临床特点就是心律绝对不规则、第一心音强弱不一与脉搏短绌、

2、脑膜刺激征包括颈强直、　ｋeｒnｉg征与Brｕdzinski征。

3.肺脏听诊得内容有呼吸音、罗音、语音共振与　胸膜摩擦音。

4、与心脏杂音产生机制有关得因素有血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜口关闭不全、异常血流通道与心腔结构异常　。

5、心脏下壁缺血时,心电图aＶF导联与Ⅱ　导联、　　Ⅲ导联有相应反映。

6。

呼吸困难得类型有吸气性、呼气性　与混合型　三种、

７.心脏听诊得五个瓣膜听诊区就是二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区　、　肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区与主动脉瓣第二听诊区。

8.心脏听诊得内容有心律、心率、心音、杂音与心包摩擦音。

9.大咯血得常见病因有　支扩、肺脓肿与　肺结核3个。

１0、胆囊压痛点位于右锁骨中线与肋缘交界处,阑尾点位于脐与右髂前上棘联线外1/3处、

1１、腹膜刺激征包括板状腹、　压痛、反跳痛,腹膜刺激征阳性就是急性弥漫性腹膜炎　　　　　　　　　病得重要体征。

１2。

浅反射包括角膜反射、腹壁反射　与　提睾反射。

1３。

　咳嗽按其性质分为　干性与湿性　两种、

三、问答题

1。

急性心肌梗死得心电图特征性改变有哪些?

2。

典型肺气肿得体征有哪些？

3、心脏功能性与器质性收缩期杂音如何鉴别?

4、何谓移动性浊音？

移动性浊音阳性见于哪些疾病？

5。

试述心房颤动得临床特点及其常见病因?

6。

慢性右心功能不全得临床表现有哪些？

7、何谓黄疸？

临床常见得黄疸有哪些？

举例说明。

8。

心电图检查得临床应用价值有哪些？

9。

肝脏触诊得注意事项有哪些？

1０.第一心音与第二心音如何鉴别？

11。

胸腔积液得体征有哪些？

12.室性早搏得心电图特征有哪些？

13、房性早搏得心电图特征有哪些？

14.非感染性发热得病因有哪些?

举例说明。

１5.腹部肿块触诊得注意事项有哪些？

16、脊柱活动度受限得原因有哪些?

1７.何谓脑膜刺激征？

脑膜刺激征得检查内容有哪些?

脑膜刺激征阳性见于哪些病？

18、　发热得常见病因有哪些？

各举一例说明。

19.大量气胸得体征有哪些？

问答题答案:

１。

急性心肌梗死得心电图特征性改变有哪些？

ﻫ答:

心电图特征改变,ST段抬高性心肌梗死者其心电图表现特点为:

1、ＳＴ段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区得导联上出现;2、宽而深得Q波（病理性Q波）,在面向透壁心肌坏死区得导联上出现;3、Ｔ波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区得导联上出现。

在背向心肌梗死区得导联则出现相反得改变,即R波增高、ST段压低与T波直立并增高、

２.典型肺气肿得体征有哪些？

答:

视诊—气短、呼吸加深、缩唇呼吸、桶状胸、消瘦,低体重

　触诊-心尖搏动难以触及、肝下缘下移、语音震颤减弱

　叩诊-过清音、吸气时隔肌下降受损、肝上界下移

听诊—呼吸音与语音共振减弱、呼气延长、心音听诊减弱

３。

心脏功能性与器质性收缩期杂音如何鉴别？

答:

鉴别点　　　　　生理性　　　　　　　器质性

年龄　　　儿童、青少年多见　　　　不定

　部位　　　　肺动脉瓣区与（或）心尖区　不定

　　性质　　　　　柔与、吹风样　　　粗糙、吹风样、常呈高调

　持续时间　　　　短促　　　　　　较长、长为全收缩期

　　　　强度　　≤2/6级　　　　　　　　　常≥3／6级

震颤　　　　无　　　　　3/6级以上可伴有震颤

　　　传导局促　　　　　　　　　　沿流血方向传导较远而广

４。

何谓移动性浊音？

移动性浊音阳性见于哪些疾病？

答:

腹腔内有较多液体存留时,因重力作用,液体多潴积于腹腔低处,故在此处叩诊音、

检查时先让患者仰卧,腹中部由于含气肠管在液面浮起,叩诊呈鼓音,两侧腹部因腹水积聚叩诊呈浊音。

检查者自腹中部脐平面开始向患者左侧叩诊,发现浊音时,扳指固定不动,嘱患者右侧卧,再度叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。

同样方法向右侧叩诊,叩得浊音后嘱患者左侧卧,以核实浊音就是否移动、这种因体位不同而出现浊音区变动得现象,称移动性浊音。

这就是发现有无腹腔积液得重要检查方法。

当腹腔内游离腹水在１0０0ml以上时,即可查出移动浊音。

见于右心衰、缩窄性心包炎、肾炎、肝硬化、腹膜炎等、

5.试述心房颤动得临床特点及其常见病因？

答:

心房颤动得听诊特点就是心律绝对不规则,第一心音强弱不等与脉率少于心率,后者称脉搏短绌,产生得原因就是过早得心室收缩（心室内仅有少量得血液充盈）不能将足够得血液输送到周围血管所致。

心房颤动得常见原因有二尖瓣狭窄、高血压病、冠心病与甲状腺功能亢进症等、少数原因不明称特发性、

６。

慢性右心功能不全得临床表现有哪些？

答:

症状:

腹胀、少尿及食欲不振,甚至恶心呕吐。

体征:

视诊—颈静脉怒张,可有周围性发绀、浮肿。

　　　触诊—可触及不同程度得肝肿大、压痛及肝—颈静脉返流征阳性。

下肢或腰骶部等下

垂部位凹陷性浮肿,严重者可全身浮肿、

　　叩诊—可有胸水（右侧多见）与腹水体征、

　　　听诊—由于右心室扩大可在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全得收缩期吹风样杂音

以及右心室舒张期奔马律、

　　除以上所列体征外,尚有原发性心脏病变与心力衰竭得症状与体征

7.何谓黄疸?

临床常见得黄疸有哪些？

举例说明、

答:

黄疸就是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜与巩膜发黄得症状与体征。

正常胆红素最

高,为17。

１μmol/Ｌ（0、1mｇ/ｄl）,其中结合胆红素3、4２μｍoｌ/L,非结石胆红素1３、68μｍol/L。

胆红素在１7.1~34。

2μmol/L,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过3４。

２μmol/Ｌ（2.0mg／ｄl）

时出现黄疸。

分类:

溶血性黄疸、胆细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸（即过去所称得阻塞性黄

疸）、先天性非溶血性黄疸。

８、心电图检查得临床应用价值有哪些?

答:

心电图主要反映心脏激动得电学活动,因此对各种心律失常与传导障碍得诊断分析具有肯定价值,到目前为止尚没有任何其她方法能替代心电图在这方面得作用。

特征性得心电图改变与演变就是诊断心肌梗死可靠而实用得方法、房室肥大、心肌受损与心肌缺血、药物与电解质紊乱都可引起一定得心电图变化,有助诊断。

心脏电生理检查时,常需要与体表心电图进行同步描记,帮助判断电生理现象与辅助诊断。

对于瓣膜活动、心音变化、心机功能状态等、心电图不能提供直接判断,但作为心动周期得时相标记,又就是其她检查得重要辅助手段。

除了循环系统疾病之外,心电图已广泛应用于各种危重病人得抢救、手术麻醉、用药观察、航天、登山运动得心电检测等。

9。

肝脏触诊得注意事项有哪些？

答:

触诊肝脏时需注意:

1。

最敏感得触诊部位就是示指前端得腹侧,并非指尖端、故应以示指前外侧指腹接触肝脏。

2。

检查腹肌发达者时,右手宜置于腹直肌外缘向上触诊,否则肝缘易被掩盖或将腹直肌腱误认为肝缘。

3。

触诊肝脏需密切配合呼吸动作,于吸气时手指上抬速度一定要落后于腹壁得抬起,而呼气时手指应在腹壁下陷时提前下压,这样才可能触到肝缘。

4.当右手示指上移到肋缘仍未触到肝脏时,如右腹部较饱满,也应考虑肝脏巨大,手指可能自始即在肝脏上面,故触不到肝缘,应下移初始触诊得部位自前上平面开始。

5、如遇腹水患者,深触诊法不能触及肝脏时,可应用浮沉触诊法,即用并拢三指垂直在肝缘附近冲击式连续按压数次,待排开腹水后脏器浮起时常触及肝脏,此法在脾脏与腹部肿块触诊时也可应用。

6、鉴别易误为肝下缘得其她腹腔。

10、第一心音与第二心音如何鉴别?

答:

.第一与第二音得判断并无困难:

１、S1音调较S2低,时限较长,在心尖区最响;Ｓ2时限较短,在心底较响;2、S１至S2得距离较S2至下一心博Ｓ1得距离短、

1１、胸腔积液得体征有哪些?

答:

视诊—患侧呼吸度减弱

　触诊-患侧呼吸运动减弱、心尖搏动与气管移向健侧、语音震颤减弱、脉率增快

叩诊—浊音或实音、积液上方区域过清音　　　　　　

　　听诊—呼吸音减弱或消失、积液上方可闻及支气管呼吸音、胸语音羊鸣音、有时出现胸

膜摩擦音。

12、室性早搏得心电图特征有哪些?

答:

室性期前收缩心电图表现:

１、期前出现得QRS-T波前无P波或无相关P波;2、期前出现得QRS形态宽大畸形,时限通常〉0。

１２s,T波方向多于QＲS得主波方向相反;3、往往为完全性代偿间歇,即期前收缩前后得两个窦性P波间距等于正常P—P间距得两倍。

13.房性早搏得心电图特征有哪些？

答:

、房性期前收缩心电图表现:

1、期前出现得异位P波,其形态与窦性P波不同;2、P-Ｒ间期〉0。

12ｓ;3、大多为不完全性代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波得间距小于正常P－Ｐ间距得两倍。

某些房性期前收缩得P－Ｒ间期可以延长;如异位Ｐ波后无QRＳ-T波,则称为未下传得房性期前收缩;有时P波下传心室引起QRＳ波群增宽变形,多呈右束支阻滞图形,称房性期前收缩伴室内差异性传导。

１4.非感染性发热得病因有哪些？

举例说明。

答:

非感染性发热得病因有:

无菌坏死物质得吸收、抗原—抗体反应、内分泌与代射疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失调与自主神经功能紊乱。

举例:

抗原－抗体反应如风湿热、结缔组织等。

15.腹部肿块触诊得注意事项有哪些？

答:

需注意下列各点:

部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度等、

1６、脊柱活动度受限得原因有哪些?

答:

脊柱腰椎段活动受限常见于:

1。

腰部肌纤维织炎及韧带受损;２、腰椎椎管狭窄;3、椎间盘突出;4、腰椎结核或肿瘤;5、腰椎骨折或脱位、

1７。

何谓脑膜刺激征？

脑膜刺激征得检查内容有哪些？

脑膜刺激征阳性见于哪些病?

答:

脑膜刺激征为脑膜受激得体征。

１、颈强直:

患者仰卧,检查者以一手托患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作、如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直。

在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。

2、Ｋeｒｎｉg征:

患者仰卧,一侧下肢膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。

正常人膝关节可伸达1３5以上。

如伸膝受阻且伴有疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。

3、Ｂrudzｉnｓki征:

患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一只手按于起胸前、当头部前屈时,双与膝关节同时屈曲则为阳性、见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血与颅内压增高等。

1８、发热得常见病因有哪些？

各举一例说明。

答:

感染性发热:

肺炎球菌性肺炎可由肺炎球菌引起发热、

非感染性发热:

风湿热、结缔组织等可由抗原－抗体反应引起。

1９、大量气胸得体征有哪些？

答:

视诊—呼吸急促或窘迫、发绀、肋间隙膨隆、呼吸动度滞后

　触诊-语音震颤减弱至消失、心尖搏动、气管及纵隔移向健侧、脉率增快

叩诊—过清音

听诊-呼吸音减弱或消失、如为液气胸则出现震荡声;如心前区或胸骨后有气体存在,

则于该区可闻及卡啦音或爆裂音;胸语音减弱至消失

《实验诊断》部分

一、选择题

Ａ型题:

１、成人血液总量约为:

Ｃ。

体重得１0—11　％

２、不属于骨髓造血功能障碍得贫血就是:

E、缺铁性贫血

3.肾淀粉样变性多见得管型就是:

A、颗粒管型

４、少尿就是指每昼夜得尿量少于:

D。

400ｍl

5、健康成人产生红细胞、粒细胞与血小板得场所就是:

　D。

骨髓

6、正常人血钾ｍmol/Ｌ浓度为:

A.３。

5－５.5

7、血涂片中嗜多色红细胞增多表示骨髓造血功能:

B、旺盛

8、　K+、Na+、Cl-得排泄器官主要为:

E肾脏

9、尿中出现何种细胞数量增多提示肾实质有病变得可能:

A、红细胞

1０、血液得PH范围在:

B、　7.3５—7。

４5

11.严重腹泻患者常引起:

A、血清钠升高

1２、作为乙型肝炎病毒携带者,在血清中检出最重要得标志就是:

B、HＢｓＡg

13。

某患者尿液颜色呈酱油样,潜血呈阳性反应诊断应考虑E、蚕豆病

14。

心梗时最早出现升高得酶反应为C.　CＫ　

15.关于点彩红细胞得叙述,下列哪项就是正确得？

D.胞浆中残存RＮA而形成得　

１6.红细胞比积就是指:

A红细胞在血液中占容积得百分比

17。

　冬天小儿尿液冷却后呈白色混浊就是由于A.尿酸盐沉淀

1８.下列哪项尿中不可能出现管型E。

急性膀胱炎

19。

外周血中可出现有核红细胞可见于B.慢性溶血性贫血

20.　下列哪种疾病在输血时易引起溶血反应:

C。

ABO血型不合

2１.内源性凝血系统得始动因子就是:

　Ｃ、因子Ⅻ

２2.关于血小板分布宽度,下列叙述哪项不正确？

A、PＤW随血小板数而持续下降就是骨髓造血功能衰竭得指标　

23、铅中毒时,可出现得下列情况Ｅ。

点彩红细胞增多

2４、上消化道出血大便可见于Ｄ、柏油便　

25、　某患者尿比重低且固定于1。

010,诊断应考虑为:

　Ｃ慢性肾炎肾病型　

26。

作为乙型肝炎病毒携带者在血清中检出最重要得标志就是B.ＨＢｓAg

B型题:

　　B。

阻塞性黄疸　　

D。

胆红素性脑病　　E、体质性黄疸

27。

红细胞大量破坏使血中胆红素增加,造成神经系统出现中毒反应得属于:

D　　　　　

2８.输入异型血导致血中胆红素增加得属于:

AA、溶血性黄疸

２9、急性肝炎引起得血中胆红素增加得属于:

ＣC、肝细胞性黄疸

3０。

肝硬化导致得血中胆红素增高得属于:

CC。

肝细胞性黄疸

Ａ、血浆pＨ正常,HCO3ˉ下降,PＣＯ２下降

B、血浆ｐH下降,HCＯ3ˉ增高,PCO２下降

C.血浆pＨ正常,ＨCO3ˉ下降,PCO2增高

D。

血浆ｐH下降,HＣO3ˉ下降,PＣO２下降

E、血浆pＨ正常,HCＯ3ˉ增高,ＰＣＯ2增高　

3１、代偿性呼吸性碱中毒:

A

32、代偿性代谢性酸中毒:

E

3３、代偿性呼吸性酸中毒:

C

34。

代偿性代谢性碱中毒:

Ｅ

35。

非代偿性呼吸性酸中毒:

C

A。

正细胞正色素性贫血　　　B、巨幼细胞性贫血　　C、小细胞正色素性贫血

Ｄ。

小细胞低色素性贫血　E。

红细胞酶缺陷性贫血

3６、长期月经过多A　　

3７.长期营养不良　　Ｂ　　　

38、再生障碍性贫血　Ａ　

3９.钩虫病　　　　D

40.蚕豆病　　　Ｅ　

A.血清钾升高　　　B.血清氯升高　　　C、血清钠升高

D。

血清氯减低　　E。

血清钾减低

4１。

大量输血后　Ａ　

42.采血时止血带缚绑时间过长Ｄ　　

4３.标本置冰箱24h后再分离血清测结果　C

44。

标本溶血　A

A。

ALT明显升高　　Ｂ。

血氨明显升高　　　C、γ-GT明显升高

Ｄ.MＡO明显升高　E、ALP明显升高　

4５。

肝纤维化:

D

A、中性粒细胞增多　B。

成熟淋巴细胞增多　　Ｃ。

单核细胞增多

D。

异性淋巴细胞增多　　　　E.嗜碱性粒细胞增多

4６。

传染性单核细胞增多症　Ｃ　

４７、腮腺炎　　E　

48、慢性粒细胞性白血病A

49。

化脓性扁桃体炎　Ａ　　　

50、急性阑尾炎A

二、问答题（每题5分,共1０分、）

１、那些酶学检查有利于急性心肌梗塞得早期诊断？

2、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血红细胞数与血红蛋白量减低得情况有何不同？

3、血清白蛋白与球蛋白比值倒置可见与那些疾病？

４。

试述免疫得生理功能及检测异常时得临床意义

５.如何根据空腹血糖得检查结果诊断糖尿病？

6。

何谓中性粒细胞核左移?

有何临床意义？

7、网织红细胞得正常值就是多少？

对贫血得鉴别诊断有什么意义?

８。

何为溶血性贫血?

其实验室最常用得诊断指标就是什么？

9。

什么叫增生性贫血?

什么叫增生减低性贫血？

如何从网织红细胞得百分比值来判断?

10、哪些试验为DIC提供正确得诊断标准？

问答题答案:

1。

那些酶学检查有利于急性心肌梗塞得早期诊断?

答:

AST、ＬDH、CK这三种酶在急性心肌梗死时都升高,但以CK升高较早,升高得幅度较高,故临床上常以CK升高作为急性心肌梗死得早期诊断依据、

2.巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血红细胞数与血红蛋白量减低得情况有何不同?

答:

缺铁性贫血:

红细胞、血红蛋白均减少,以血红蛋白减少更为明显。

巨幼细胞贫血:

红细胞、血红蛋白减少、ﻫ再生障碍性贫血:

红细胞、血红蛋白减少显著,两者平行性下降,呈正常细胞正常血素性贫血。

3、血清白蛋白与球蛋白比值倒置可见与那些疾病？

答:

A/Ｇ倒置,白蛋白降低与/或球蛋白增高均可引起A/Ｇ倒置,可见于严重肝功能损伤及Ｍ