各种安全核查表.docx

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各种安全核查表

皖北煤电集团总医院急救药械安全核查表

检查人：

本月平均完成率：

日期

被核查护士

1、急救车清洁，物品摆放整齐

2、急救物品、药品按一览表配备齐全

3、急救物品、药品无过期、失效或字迹模糊现象

4、急救药械做好“五定”（定点放置、定人保管、定品种数量、定期检查、定期维修）

5、急救仪器设备（监护仪、除颤仪、负压吸引器、呼吸囊、呼吸机）功能完好，处于备用状态。

6、护士熟练掌握急救仪器使用

7、急救物品按规定交接

得分

科室平均完成率

备注：

完成不扣分，部分完成酌情扣1—5分，未完成不得分，未涉及不扣分。

皖北煤电集团总医院药品管理核查表

检查人：

本月平均完成率：

日期

被核查护士

1、高浓度电解质、肌松剂、细胞毒药物等高危药品应有醒目标识、单独存放、应挂警示标识

2、备用药品：

专人管理、每周清点、检查并登记

3、毒麻药品、第一类精神药品应专人专柜专锁、专本登记、账物相符、班班交接

4、掌握药物配伍禁忌表查询方法，重点观察药物的作用、适应症、不良反应

5、皮试盘/治疗车备地塞米松、肾上腺素

6、应用输液泵、微量泵或特殊用药应30~60min巡视1次，必要时建立巡视卡

7、口服药科室原则上不备，如需备必须整瓶包装

8.患者自备药应按照皖北总院自备药管理办法是用

9.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”

10.护士知晓药品管理相关规定和药物知识

得分

科室平均完成率

备注：

完成不扣分，部分完成酌情扣1—5分，未完成不得分，未涉及不扣分。

皖北煤电集团总医院给药安全核查表

检查人：

本月平均完成率：

日期

被核查护士

1、两名护士准确核对医嘱

2、检查药品质量、标签、有效期和批号

3、核对患者（姓名）

4、严格执行三查八对制度（三查：

摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。

八对：

床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期）

5、特殊用药：

给药前、注射询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝；给予多种药物时要注意配伍禁忌

6、给药期间及时巡视，观察有无药物不良反应

7、口服药科室原则上不备，如需备必须整瓶包装

8.医嘱班班核对，每周总查对一次，并及时签字

得分

科室平均完成率

备注：

完成不扣分，部分完成酌情扣1—5分，未完成不得分，未涉及不扣分。

皖北煤电集团总医院跌倒/坠床风险质量核查表

检查人：

本月平均完成率：

日期

被核查护士

1、有跌倒、坠床的防范预案和报告制度

2、评估及时（入院24h内）

3、评分正确

4、措施落实到位

5、有告知和警示标识

6、需要时使用床档

7、护士能及时巡视

8、护士知晓发生跌倒、坠床处置预案

9、护士知晓发生跌倒、坠床报告程序

10、发生跌倒/坠床有分析讨论

得分

科室平均完成率

备注：

完成不扣分，部分完成酌情扣1—5分，未完成不得分，未涉及不扣分。

皖北煤电集团总医院输血安全核查表

检查人：

本月平均完成率：

日期

被核查护士

1、准确核对交叉配血报告单及血袋标签内容（供血者的姓名、血型、血袋号、血液制品、剂量、复检血型结果；患者的姓名、病区、床号、住院号、血型、血型品种、剂量等与血袋上标签是否相符）

2、检查采血时间、血袋、血液制品及输血器质量

3、根据医嘱给予输血前准确用药并签字

4、两名医务人员带病历到床前核对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量

5、输血前询问患者血型，在临时医嘱单上签执行者姓名和执行时间

6、输血速度宜慢，观察15分钟后，如无不良反应，根据病情调节滴速

7、定时巡视，观察输血不良反应

8、发生输血反应者，严格按照输血反应应急预案及流程处理

9、输血完毕后有记录时间

10、输血器及血袋放置黄色垃圾袋并保留24小时

得分

科室平均完成率

备注：

完成不扣分，部分完成酌情扣1—5分，未完成不得分，未涉及不扣分。

皖北煤电集团总医院交接班安全核查表

检查人：

本月平均完成率：

日期

被核查护士

1、病房环境清洁、整齐、安静

2、护交班报告和物品、药品等交班本齐全

3、常备药品、抢救药品、器材、仪器的数量符合标准，处于功能状态

4、做好交接班的自查工作

5、交班内容重点突出：

（1）患者总数、出入院、死亡、转科、分娩、手术和病危人数

（2）新入院、危重、抢救、大手术患者的病情

（3）有特殊检查出来、准备手术患者、希望下一班观察的内容

6、向接班者交代清楚：

医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及处置完成，对尚未完成的工作

7、查看危重患者皮肤有无破损、治疗护理完成情况、各种导管固定引流情况

8、按时交接班

得分

科室平均完成率

备注：

完成不扣分，部分完成酌情扣1—5分，未完成不得分，未涉及不扣分。

皖北煤电集团总医院管道滑脱核查表

检查人：

本月平均完成率：

日期

被核查护士

1、有预防管道滑脱的制度

2、有管道滑脱危险因素的评估

3、评分正确

4、进行告知教育

5、妥善固定各管道

6、特殊管道标识清楚

7、适当约束

8、有约束告知书并填写完整

9、护理记录上详细记录约束部位、时间和局部皮肤情况

10、护士执行管道滑脱后处理

11、护士知晓管道滑脱后报告程序

得分

科室平均完成率

备注：

完成不扣分，部分完成酌情扣1—5分，未完成不得分，未涉及不扣分。

皖北煤电集团总医院压疮核查表

检查人：

本月平均完成率：

日期

被核查护士

1、压疮评估、处理和报告制度知晓

2、压疮首次评估评估规范，高危病人每2—3天动态评估一次，

3、能正确使用Braden评分

4、预防压疮措施落实到位

5、翻身体位于记录保持一致

6、发生的压疮处理及时、正确和规范

7、发生压疮记录及时、准确，与实际情况相符合

8、护士知晓压疮上报流程

得分

科室平均完成率

备注：

完成不扣分，部分完成酌情扣1—5分，未完成不得分，未涉及不扣分。

皖北煤电集团总医院护理计划执行核查表

检查人：

本月平均完成率

日期

被核查护士

1、入院24小时内评估患者

2、依据患者个性化护理需求制定护理计划

3、计划充分考虑生理、心理、社会、文化等因素

4、在住院过程中责任护生根据计划按时落实护理措施，并及时评价

5、责任护士掌握患者病情，有沟通技巧

6、患者及家属了解疾病基本知识

7、护士每日工作的重点内容落实到位

8、患者参与、配合护理实践，效果良好

得分

科室平均完成率

备注：

完成不扣分，部分完成酌情扣1—5分，未完成不得分，未涉及不扣分。

皖北煤电集团总医院围手术期护理质量评价表

检查人：

本月平均完成率：

日期

围术期

被核查护士

术前

1、术前一日协助未完成各项术前检查和皮肤准备

2、帮战患者了解手术和麻醉方法

3、知晓术后常见不适，掌握配合咳嗽等方法

4、指导合理饮食及营养支持，增加患者手术耐受性

5、执行评估制度，术前一日评估手术患者，有记录

6、术日晨准备完善

术后

7、手术结束后，立即评估患者，有记录

8、根据麻醉方式给予舒适卧位

9、生命体征定时测量，记录完善

10、观察切口引流，护士知晓异常变化

11、根据病情协助患者早下床

12、手术后并发症的预防有相应措施

13、科室对围手术期护理质量定期检查，对存在问题有改进措施

得分

科室平均完成率

备注：

完成不扣分，部分完成酌情扣1—5分，未完成不得分，未涉及不扣分。