骨科护理相关知识100问.docx
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骨科护理相关知识100问
骨伤科相关知识100问
1、试述骨折的局部表现。
答:
骨折的局部表现可分为两类:
⑴骨折的专有体征:
①畸形;②反常活动;③音擦音或骨擦感。
⑵骨折的其他表现:
①疼痛与压痛;②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍。
2、骨折病人的急救原则是什么?
答:
⑴首先抢救生命。
⑵妥善处理伤口。
⑶简单有效的固定。
⑷迅速安全的转运伤员。
3、治疗骨折的原则有哪些?
答:
⑴正确复位。
⑵牢固固定。
⑶早期功能锻炼。
4、骨折的早期并发症有哪些?
答:
① 休克;② 感染;③ 合并内脏损伤,如肺损伤,肝脾破裂,膀胱、尿道损伤,直肠损伤;④ 重要血管损伤;⑤ 神经损伤:
脊髓周围神经损伤;⑥ 脂肪栓塞综合征;⑦ 骨筋膜室综合征。
5、 骨折的中晚期并发症有哪些?
答:
① 坠积性肺炎;② 压疮;③ 下肢深静脉血栓形成;④ 骨化性肌炎;⑤ 创伤性关节炎;⑥ 关节僵硬;⑦ 急性骨萎缩;⑧ 缺血性骨坏死;⑨ 缺血性肌挛缩。
6、什么是缺血性肌挛缩?
答:
由于上下肢的重要动脉损伤后使肢体血液供应不足,或因肢体肿胀和包扎过紧,造成前臂或小腿的肌群缺血、坏死、机化而挛缩。
又称伏克曼挛缩。
7、什么是骨化性肌炎?
答:
骨折伴有骨膜剥离时,形成骨膜下血肿,同时周围肌肉损伤出血,骨化物质进入血肿造成骨折周围软组织的骨化。
8、骨筋膜室综合征的病因?
答:
骨筋膜室容积骤减包括敷料包扎过紧和局部严重压迫;骨筋膜室内容物体积剧增,如严重损伤或过度疲劳可使骨筋膜室的肌肉发生严重的损伤性水肿,另外骨折移位或凝血机制障碍所至骨筋膜室内的大血肿等。
9、骨筋膜室综合征的临床表现有哪些?
答:
⑴早期疼痛持续性进行性加剧,晚期感觉消失,再无疼痛。
⑵指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。
⑶患室表面皮肤略红,皮温稍高。
⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。
10、骨筋膜室综合征的治疗原则有哪些?
答:
采用制动,抬高患肢,20%甘露醇脱水,严密观察;对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压,做好术后处理,促进患肢的恢复。
—经确诊,早期应立即手术切开筋膜减压。
11、骨筋膜室综合征的护理要点?
答:
⑴心理护理,安慰并重视病人的主诉。
⑵患肢的处理:
①松解所有外固定物,并尽量减少患肢活动。
②将患肢放平,严禁抬高。
③患肢严禁按摩、热敷及烘烤,必要时可给予冷敷。
⑶病情观察,观察患肢远端皮肤颜色、温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间,。
⑷止痛,遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备,手术切开减压。
12、脂肪栓塞综合征的临床表现?
答:
最多见于骨干骨折,如股骨、胫骨、骨盆及多发骨折。
临床表现:
1)皮下或粘膜下出现出血点,在前胸、肩胛部及球结膜处容易发现;2)呼吸急促、缺氧、紫绀;
3)脑部发生栓塞时,表现为神志障碍,昏睡,谵妄或抽搐。
13、下肢骨折病人深静脉血栓预防的方法
答:
主要有一般预防、机械预防、药物预防。
1)一般预防有主被动早期功能锻炼。
2)机械预防的措施有:
弹力绷带、弹力袜、动静脉足泵、间歇性充气加压器(IPC)
3)药物预防:
活血化淤药。
14、手外伤的急救处理原则有哪些?
答:
手外伤的急救原则为止血、创口包扎和局部固定。
15、断肢(指)的急救包括哪几个方面?
答:
断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运送等四方面。
16、简述断肢再植手术的操作原则和顺序。
答:
(1) 彻底清创。
(2) 骨折固定。
(3) 缝合肌腱。
(4) 吻合血管重建断肢血循环。
(5) 缝合神经。
(6) 闭合伤口。
17、断肢(指)急救中如何保存断肢(指)?
答:
断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入 塑料袋中再放在加盖的容器内,外周充以冰块,但勿使断肢(指)与冰块直接接触, 以防冻伤。
不要用任何液体浸泡断肢(指)。
18、关节脱位的特征是什么?
答:
关节脱位的特征是:
①畸形;②弹性固定;③关节空虚。
19、关节脱位复位成功的标志是什么?
答:
复位成功的标志是:
①被动活动恢复正常;②骨性标志复原;③X线检查显示已复位。
20、股骨颈骨折患者的体位?
答:
股骨颈骨折患者应保持肢体于外展中立位,防止髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。
21、腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征?
答:
腓总神经损伤后,足呈马蹄内翻畸形、不能主动背屈、外翻,小腿外侧和 足背皮肤感觉消失。
22、骨折病人进行功能锻炼时应遵循的原则?
答:
(1)全身及局部情况兼顾;
(2)以恢复患肢的固有生理功能为主;(3)功能锻炼以主动活动为主,辅以必要的被动活动;(4)制动期间患肢锻炼应早期、适度、循序渐进、因人而异、合理安排;(5)作好护理记录。
23、骨盆骨折病人的急救?
答:
1)迅速建立有效的静脉通道,快速补液,必要时建立2个或多个静脉通道,注意静脉通道应建立在上肢或颈部,不宜在下肢,防止骨折影响液体不能进入血液循环。
2)迅速高流量给氧。
3)给予留置尿管。
4)注意保暖,提高室温或用棉被、毛毯,忌用热水袋,避免增加微循环氧耗。
24、简述骨盆骨折的并发症。
答:
(1)腹膜后血肿
(2)腹腔内脏损伤(3)膀胱或后尿道损伤(4 )直肠损伤(5)神经损伤。
25、怎样观察骨盆骨折病人的病情变化?
答:
(1)全身情况:
密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化,观察皮肤粘膜贫血征象、皮肤弹性及各项检验指标。
(2)局部情况:
观察病人有无腹痛、腹胀、呕吐症状;观察腹围及肠鸣音的变化;观察有无尿道口滴血、排尿困难或无尿,尿色、尿量的变化;观察肛门有无疼痛、出血、触痛、女病人有无阴道流血。
(3)牵引情况:
观察牵引装置是否正确有效,皮肤有无受压,骨牵引针眼有无感染。
26、骨折愈合过程包括哪几期?
答:
(1)血肿机化期
(2)血痂形成期(3)改造塑形期。
27、简述颈椎病的分型。
答:
(l) 神经根型,较多见,占50%~ 60%;
(2) 脊髓型,占10%~15%;(3) 椎动脉型,少见;(4) 交感型;(5) 上述各型可同时出现,不易确切划分,称之为“混合型”。
28、简述骨折的分类。
答:
(1) 不完全骨折:
① 裂缝骨折;② 青枝骨折。
(2) 完全骨折:
① 横形骨折;② 斜形骨折;③ 螺旋形骨折;④ 粉碎性骨折;⑤ 嵌插性骨折;⑥ 压缩性骨折;⑦ 凹陷性骨折;⑧ 骨骺分离。
29、髋关节的血液供应主要来自哪些血管。
答:
髋关节的动脉主要来自旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉和股骨滋养动脉。
30、如何判断肌力?
答:
根据Code提出的六级分级标准进行记录:
0级肌肉没有任何收缩力。
1级可见肌肉收缩,但不能使关节和肢体产生任何活动。
2级肌肉收缩时可活动关节,但肢体只能在平面上移动,不能对抗地心引力。
3级肌肉收缩可以对抗地心引力,但不能对抗任何阻力。
4级肌肉收缩可以对抗一定阻力,但比正常肢体肌力差。
5级肌力正常。
31、下肢骨折常见的有哪些?
答:
①股骨颈骨折②股骨粗隆间骨折③股骨干骨折④髌骨骨折⑤胫腓骨骨折等。
32、简述牵引术的适应症?
答:
长骨干骨折复位后不稳定,需要维持对位者,如股骨干大斜形骨折;骨折脱位,需要持续牵引方能复位,如颈椎骨折脱位;需要矫正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形;软组织挛缩引起的畸形,某些腰痛、坐骨神经痛等。
33、如何保持有效牵引?
答:
皮牵引时,应防止胶布或绷带松散、脱落;
骨牵引时,应注意拧紧牵引弓的螺母,防止脱落;保持牵引锤悬空、滑轮灵活;适当抬高床尾或床头,牵引绳与患肢长轴平行;病人必须保持正确位置,不能擅自改变体位;不可随意增减牵引重量和放松牵引绳。
34、骨牵引的分类。
答:
颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、胫骨结节牵引、股骨髁上牵引、跟骨牵引。
35、骨牵引时如何预防牵引针眼感染?
答:
保持牵引针眼干燥、清洁,针眼处每日滴75%酒精两次,无菌敷料覆盖。
避免牵引针滑动移位,加强观察,如有偏移及时通知医师处理,切不可随意将牵引针推回。
36、牵引的目的和作用?
答:
骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。
挛缩畸形肢体的矫正治疗。
解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀,为骨与关节的手法复位或手术治疗创造条件。
炎症肢体的制动和抬高,便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。
37、牵引护理主要在哪几方面?
答:
①心理护理②维持有效血液循环③保持有效牵引④并发症的预防和护理四大方面。
38、石膏固定的护理
答:
1)体位:
抬高患肢高于心脏20CM并防止足下垂。
2)石膏护理:
促进石膏干燥,清洁,防止石膏断裂。
3)皮肤护理:
保暖,清洁,预防压疮,预防感染。
4)石膏的观察:
内出血的观察,肢体的观察。
5)功能锻炼、饮食。
39、石膏干前的护理?
答:
适当支托,避免牵拉、手指压迫石膏出现凹陷;避免石膏折断、变形;寒冷季节,未干固的石膏需覆盖被毯时应用支架托起;防止石膏折断,协助病人翻身或改变体位时,须注意保护支托关节部位。
40、石膏固定术的常见并发症有?
答:
1)骨筋膜室综合征2)压疮3)废用性骨质疏松、关节僵硬4)化脓性皮炎5)石膏综合征
41、骨折常用的外固定方法有?
答:
小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器。
42、骨折的诊断?
答:
1)病史:
详细询问受伤经过,明确外力的大小、性质和作用方向,了解受伤后的急救处理经过。
2)全身表现:
休克,体温异常。
3)局部症状:
疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑。
4)功能障碍:
畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
5)X线检查。
43、骨折的临床愈合标准?
答:
局部无压痛和纵向叩击痛;局部无反常活动;X线摄片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线;外固定解除后伤肢能满足以下要求:
上肢能向前平举1㎏重量达1分钟,下肢能不扶拐平地连续步行3分钟,且不少于30步;连续观察两周,骨折处不变形。
44、四肢骨折病人的护理措施?
答:
⑴心理护理;⑵生活护理;⑶监测生命体征;⑷疼痛护理;⑸采取合适体位;⑹减轻肢体肿胀;⑺维持患肢血液灌注;⑻控制感染;
⑼预防并发症;⑽营养指导;⑾功能锻炼。
45、CPM应用指征?
答:
(1)下肢关节内或关节附近骨折的内固定术后;
(2)下肢关节松解术或滑膜切除术后;(3)下肢肌腱损伤修复和肌腱重建术后;(4)对于下肢持续牵引日久,关节活动受限者;(5)脑血管意外后遗症及截瘫康复期也需采用CPM。
46、CPM的活动范围?
答:
活动范围:
膝关节范围在屈曲10度—135度,可任意设置;髋关节屈曲4度—100度,活动角度为30度——120度。
循环周期控制在45秒—12分钟。
一般术后24—48小时内开始使用,但可根据创伤程度、出血可能性,酌情延缓1—2天。
47、CPM的使用方法及注意事项?
答:
使用方法:
设置好起始角度及终止角度和周期位置,将患肢置于支架上,关节不负重且肌肉松弛,关节面之间压力很小,因此对骨折的稳定性无影响。
患肢在治疗时尽可能不要捆绑于器械架上,但用于松解粘连术时例外。
尽可能将患侧臀部紧贴后头支架。
踝关节置90°并取得患者的配合。
操作时速度应由慢而快,幅度应由小至大,不可操之过急,以患者能忍受为宜。
48、什么是挤压综合症?
答:
挤压综合征是由于肌肉丰富的部位,如下肢或躯干,长时间受重力挤压引起。
多见于地震时房屋倒塌,矿井塌方或车祸等。
其基本病变是由于肌肉受挤压而发生缺血坏死,然后继发一系列周身反应。
49、小儿双腿悬吊牵引的目的。
答:
目的:
利用婴幼儿国绳子肌松弛,在屈髋90度的情况下,进行双腿悬吊皮牵引,以治疗小儿股骨干骨折。
此方法简单有效,操作方便,一般用于5岁以内的小儿。
如一条腿骨折,健肢也要上牵引,并向家长作必要的解释,以解除家长顾虑。
50、小儿双腿悬吊牵引的护理要点。
答:
1)牵引时,小儿的臀部必须离开床面,以产生反牵引力。
一般用3—5kg的重量牵引,两腿的牵引重量要相等。
2)在小儿牵引治疗期间,应随时对小儿进行教育与管理,以维持牵引体位,必要时可适当加以约束。
3)小儿骨折愈合快,一般4—6周可解除牵引,在床上活动,但不负重。
4)冬天可特制牵引被加强保暖。
原则是既保暖,又不影响牵引效果,并照顾到外观整齐。
51、小儿双腿悬吊牵引的注意事项。
答:
1)患肢皮肤受损、炎症及对胶布过敏者不宜用皮牵引。
2)密切观察牵引肢体的末稍血循环,防止因缠绕的绷带移动,布卡压在腘窝下方小腿周围较粗之处,影响血供。
严重时可产生小腿的缺血性挛缩。
3)注意倾听小儿主诉,遇到小儿哭闹不安时,应仔细检查,分析原因,排除血运障碍情况。
4)行皮肤牵引期间,应注意牵引部皮肤有无炎症或水疱,检查胶布是否滑脱,扩张板是否与床架接触等。
如有大水疱,应及时除去胶布,在无菌操作下用注射器抽吸并换药。
52、骨折复位有哪些方法?
答:
骨折复位有非手术复位和手术复位。
非手术复位包括手法复位和牵引复位。
53、人工髋关节置换术后不可做的危险动作有哪些?
答:
1)避免翘二郎腿。
2)避免弯腰屈身超过90度。
3)穿拖鞋、系鞋带时,髋关节过度屈曲,内收。
4)避免坐位时双下肢交叉过身体的中心线,坐没有扶手的座椅。
5)避免坐位时身体过度前倾,髋关节曲髋大于90度。
6)禁止坐低矮凳及软沙发,包括蹲便。
54、人工髋关节置换术常见并发症。
答:
(1)下肢静脉血栓。
(2)假肢松动。
(3)人工股骨头脱位。
55、人工髋关节置换术常见并发症的预防。
答:
预防:
1)穿“丁字鞋”,嘱患者置患肢于外展中立位,防外旋。
2)便盆从健侧置入。
3)避免脱位的姿势:
a双腿不可交叉,b不曲身向前弯曲拾起物件,c不坐低椅,使用高的扶手梯子,d坐位时让患者自然下垂,e髋关节内收不能超过中线。
56、膝关节镜手术的术后护理。
答:
1)按硬膜外麻醉后护理常规。
2)观察患肢血运,抬高患肢15度,如病情许可当天下地。
3)康复指导:
膝关节活动即股四头肌等长收缩,15-30秒/次,60-80次/日,具体方法:
患肢绷紧、放松,周而复始;仰卧,双腿平放床上,伸直膝关节抬腿,足跟稍离床即可,以不疲劳为宜。
57、颅骨牵引病人的护理要点?
答:
(1)对颅骨牵引的病人应进行床头交接班,及时解决病人存在的护理问题。
(2)牵引重量一般为体重的1/12,也可随病情进行调整,抬高床头,形成反牵引力。
(3)保持牵引正确有效,可通过调整牵引弓的螺丝保持牵引弓的张力适度,防止滑脱。
(4)牵引针眼处酒精消毒每日1~2次。
(5)做好并发症的预防护理工作,如饮食指导、有效排痰、皮肤护理、腹部按摩、功能锻炼。
冬季注意保暖,防止受凉。
(6)掌握正确的翻身方法,一人固定病人头部,保持头和肩部在一个水平线上旋转,避免扭曲。
翻身后应给予妥善固定。
(7)做好生活护理及心理护理。
58、评估肢体末端血液循环之5P症的具体内容是?
答:
①由疼痛变无痛②苍白③感觉异④麻痹⑤脉搏消失
59、上肢骨包括那些骨?
答:
上肢骨包括:
锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、和8块腕骨、5块掌骨、14块指骨。
60、下肢骨包括那些骨?
答:
下肢骨包括:
髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、和7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。
61、关节的基本结构是?
答:
关节面、关节囊、关节腔。
62、简述病情观察的内容。
答:
①一般情况的观察。
②生命体征的观察③意识状态的观察。
④瞳孔的观察。
⑤心理状态的观察。
⑥特殊检查或药物治疗的观察。
63、腰椎术后切口引流管的护理。
答:
1)观察伤口敷料有无渗血、脱落及移位,伤口有无红肿。
2)观察并准确记录引流液的色、质、量。
3)保持引流管的通畅防止扭曲、受压、滑出。
引流量第一天小于400ml,第三天应小于50ml即可拔除,一般在术后48h~72h拔管。
64、常用血液制品从发血到输血结束的时限?
成分
开始
结束
红细胞
离开冰箱后30分钟以内开始输注
4小时内(如室内温度增高则需在更短时间内结束)输注完毕
血小板
立即
1小时
血浆
30分钟以内
4小时
冷沉淀
解冻后快速
30分钟以内
65、输血速度应遵循的原则?
答:
输血时要遵循“先慢后快”的原则,开始输入速度宜慢,一般速度不超过20滴/分,观察15分钟无不良反应,再根据病情及血液种类调节滴速,成人一般为40——60滴/分,老年人、儿童、心功能不全者酌减。
66、病人输血如何核对?
答:
三查:
查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。
八对:
对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血单的各项内容(包括献血者的姓名、血型、编号、采血日期、交叉配血实验结果)。
67、病人输血如何进行护理记录?
答:
护理记录单:
①输注时间,输血前患者生命体征,血液种类及剂量,滴速,输血指导及患者接受程度;②15分钟后,记录输注是否通畅,有无不适及不良反应,调节滴速;③输血完毕记录输毕时间,有无不良反应。
68、闭合性肋骨骨折的处理原则。
答:
①固定胸廓②止痛③处理并发症④建立人工气道⑤应用抗菌药,预防感染。
69、开放性肋骨骨折的处理原则。
答:
①清创与固定②胸膜腔闭式引流术③预防感染
70、肋骨骨折最常见第几肋?
答:
第4-7肋骨。
71、胸腔闭式引流管的安放位置?
答:
一般依据体征和胸部X线检查结果而定。
引流气体在患侧锁骨中线第二肋间;引流液体在患侧腋中线或腋后线第6-8肋间;引流脓液在脓腔最低位置。
72、何谓气胸?
答:
任何原因引起的肺或胸壁穿孔,破坏了胸膜腔的密闭性,导致气体进入胸膜腔内而形成气胸。
73、气胸分哪几类?
答:
气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸。
74、如何计算吸氧浓度?
答:
吸氧浓度(%)=21+4ⅹ氧流量(L/min)。
75、正常人24h尿量是多少?
日夜尿量的比例是多少?
答:
正常成人每昼夜尿量为1000~2000ml,平均为1500ml左右,日夜尿量之比是3:
1。
76、何谓多尿?
少尿?
无尿?
答:
多尿:
24h尿量长期在2500ml以上。
少尿:
24h尿量<400ml或每小时尿量<17ml。
无尿:
24h尿量<100ml,或12h内完全无尿。
77、试述输液点滴速度与时间的计算方法。
答:
1.已知每分钟滴速,计算输完总液量所需用的时间:
输液时间(min)=每分钟滴数/液体总量(ml)*点滴系数
2.已知液体总量与计划需用的时间,计算每分钟需调节滴数:
每分钟滴数(滴)=液体总量ml*点滴系数/输液时间(min)
注:
点滴系数是指在输液过程中每毫升溶液的滴数。
78、补钾四不宜原则?
答:
1)不宜过早,见尿补钾。
2)不宜过浓,浓度不超过0.3%。
3)不宜过快,成人每分钟30~40滴(小儿应减)。
4)不宜过多,成人每日不超过5克,小儿每日0.1-0.3克/千克,浓度稀释为0.1%-0.3%。
79、正常人体液总量占体重的多少?
答:
正常人体液总量占体重的60%,细胞内液占体重的40%,细胞外液(包括血浆、组织液、脑脊液)占体重的20%。
80、常用的胶体溶液有哪些?
答:
1、右旋糖酐2、代血浆3、清蛋白4、琥珀酰明胶注射液
81、常用的晶体溶液有哪些?
答:
1.生理盐水(0.9%氯化钠)。
2.5%-10%葡萄糖溶液。
3.复方氯化钠注射液。
4.5%碳酸氢钠注射液。
5.11.2%乳酸钠注射液
82、何谓休克?
答:
休克是指人体受到各种有害因素侵袭后,迅速出现以循环系统为主的功能急剧降低的临床综合征。
表现为有效循环血量骤降,组织器官血液灌注不足,病情复杂,变化快。
83、何为创伤性窒息?
答:
暴力挤压胸部、传导至静脉系统,可使静脉压骤然升高,以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂,引起创伤性窒息。
84、什么叫解剖复位。
答:
骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位和对线完全良好时,称解剖复位。
85、什么叫功能复位。
答:
经复位后,两骨折段虽未恢复正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,称功能复位。
86、骨折延迟愈合。
答:
骨折经治疗,超过一般愈合所需要的时间,骨折端仍未出现骨折连接,称骨折延迟愈合。
X线片显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线仍明显,但无骨硬化表现。
87、口腔护理的目的?
答:
1)保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。
2)防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。
3)观察口腔粘膜和舌苔的变化,特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
88、手的休息位?
答:
即手处于自然静止状态的姿势。
89、手的功能位?
答:
是手可以随时发挥最大功能的位置,如张手、握拳、捏物等。
90、说出十四种抢救药品名称。
答:
盐酸肾上腺素、可拉明、西地兰、新斯的明、氨茶碱、654—2、维生素k1、利多卡因、止血敏、阿托品、多巴胺、间羟胺、胺碘酮、速尿、纳洛酮、地塞米松、安定、非那根、硝酸甘油、立其丁、曲马多、止血芳酸、碳酸氢钠、硫酸镁、回苏林、洛贝林、异丙肾上腺素等。
91、CRP成功的标志有那些?
答:
昏迷变浅,出现各种放射;身体出现无意识的挣扎动作;自主呼吸逐渐恢复;触摸到规律的颈动脉搏动;面色转为红润;双瞳孔缩小,对光反应恢复。
92、椎骨的分类和数量。
答:
椎骨共26块:
颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨1块,尾骨1块。
93、说出人体的骨头分类和数量。
答:
人体全身共206块骨头,根据其存在的部位,可分为中轴骨,附肢骨两部分。
中轴骨包括颅骨和躯干骨,颅骨共计29块,包括脑颅骨8块、面颅骨15块、听小骨6块、躯干骨51块,共计中轴骨80块。
附肢骨包括上肢骨和下肢骨,上肢骨64块,下肢骨62块,共126块。
94、影响骨折病人进行功能锻炼的因素。
答:
(1)疼痛
(2)生活方式的改变(3)受牵引装置限制(4)依赖性和被动性加强。
95、静脉点滴甘露醇易出现的不良反应有那些?
答:
1.输液速度快慢出现的不良反应:
速度过快--可引起病人头痛、心悸、视力模糊等症状。
速度过慢--药物量小不集中,不能提高血浆渗透压,达不到利尿消肿的目的。
2.护理不当引起药液外渗,局部红肿,严重时引起局部组织变性,坏死。
3.加压过大易导致空气进入静脉,引起空气栓塞。
4.长期过量应用甘露醇易引起水电解质紊乱,严重时可少尿症和氮质血症。
96、静脉点滴甘露醇时注意事项。
答:
1.严密观察用药情况及用药效果,掌握病情变化,观察病人意识及瞳孔变化,准确记录病人24小时尿量,发现异常情况立即报告医生并及时处理。
2.掌握甘露醇的用量及给药速度:
一般成人每日不超过100g,一次用量应在10~30分钟内完成。
除心、脑、肾疾患病人外。
给药速度:
成人每分钟180~200滴即每分钟12毫升左右即可,小儿根据年龄每分钟5-7毫升即可。
但一定根据年龄酌定速度,较小年龄患儿速度应减慢。
滴速过快可引起精神萎靡、肌力及膜反射减弱、头痛。
视力模糊、手足抽搐等症状,应予注意。
3.观察穿刺部位有无红、肿、痛等症状如有红肿立即更换输液部位,同时对红肿部位行热敷。
4.孕妇禁用;心功能不全及脱水至少尿的病人慎用;有活动性颅内出血者不宜应用。
必须应用时,应密切观察病人的病情变化。
5.甘露醇应在无结晶的情况下应用,如有结晶析出应加温溶解,尤其冬天。
6.定时检验水电解质,按医嘱合理补钾。
97、甘露醇渗漏易造成的局部反应和处理方法。
答:
甘露醇渗漏常造成局部组织的严重病变,甚至坏死、溃烂。
由于5O%硫酸镁有高渗作用,通过湿敷,能促使组织水肿在短时间内消退,从而减轻水肿对局部组织的损伤,但对炎性反应及细胞保护无治疗作用,室温较低的环境下,如遇甘露醇外渗病例,最好用热敷或中药湿敷。
98、骨折的定义。
答:
骨的完整性和连续性中断。
99、红外线治疗禁忌症。
答:
出
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