骨科主治医师431试题.docx

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骨科主治医师431试题

骨科主治医师-4-（3）1

（总分：

60.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

17，分数：

60.00）

A．骨牵引B．皮牵引C．手法复位及石膏外固定D．介入疗法（髂内动脉造影及栓塞）E．骨盆兜悬吊牵引法

（分数：

3.00）

（1）.髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，应采用何种治疗（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.骨盆骨折合并腹膜后出血，若经积极抢救未能使休克好转且血压继续下降，脉搏继续加快或渐微弱，可采用何种治疗（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者，应采用何种治疗方法（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．专门托扶伤员头部，沿纵轴向上略牵引，头颈随躯干一同缓慢搬移，放置木板上后，用折好的衣物放在颈部两侧固定B．两至三人托扶伤员躯干，使成一整体般动，避免躯干扭转，移至木板C．一人抬躯干，一人抬下肢，尽快送至医院做X线检查D．缓慢牵引受伤下肢，用夹板固定E．让伤者平卧，使受伤下肢处于伸直外旋位

（分数：

3.00）

（1）.男，25岁，车祸后，神清，呼吸稍困难，四肢麻木，活动差，急救搬运应采取的方法是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.男，18岁，高坠落伤，主诉腰背痛，双下肢活动力量差，急救搬运时应采取的方法是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.男，28岁，车祸致大腿剧痛、肿胀、成角畸形，急救搬运时应采取的方法是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，1-2周后逐渐进行腰背肌锻炼B．颅骨牵引，牵引重量3-5g，必要时可增加到6-10kgC．切开复位，内固定术D．卧硬板床3个月，石膏背心固定后起床活动E．两桌法过伸复位，复位后包石膏背心固定，鼓励伤员起床活动

（分数：

3.00）

（1）.颈椎外伤后，X线片证实第5、6颈椎半脱位，治疗方法选用（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.高坠伤，腰痛剧烈，X片证实腰1压缩骨折，椎体前部压缩约1/4，治疗方法选用（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.车祸致不完全性瘫痪，X线片显示：

胸12压缩骨折，胸11前脱位约2mm，治疗方法选用（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．髌骨软化症B．颈椎病C．肱骨外上髁炎D．肩周炎E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

（分数：

5.00）

（1）.女，31岁，左腕关节疼痛1个月，左腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.男，26岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，诊断是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，其诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.患女，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感，查体：

Hoffmann征阳性双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．狭窄性腱鞘炎B．类风湿性关节炎C．髌骨软化症D．肩周炎E．腰椎间盘突出症

（分数：

5.00）

（1）.女，42岁，右拇指伸屈时疼痛2个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.女，50岁，左肩疼痛1月余活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.女，34岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.男，55岁，双膝关节痛3个月，上楼梯时疼痛加重，研磨试验阳性，X线片未见异常，诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.男，26岁，腰腿痛1年，查体：

脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．颈椎结核B．胸椎结核C．腰椎结核D．膝关节结核E．髋关节结核

（分数：

4.00）

（1）.女，28岁，低热盗汗2年，近2个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.女，16岁，低热盗汗，腰痛2个月，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.男，10岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4”试验阳性，诊断考虑为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.男，8岁，低热左膝关节肿痛活动受限1月余，左股部肌萎缩，浮髌试验阳性，诊断考虑（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．急性化脓性骨髓炎B．类风湿关节炎C．化脓性关节炎D．股骨头缺血性坏死E．急性脓肿

（分数：

5.00）

（1）.男，16岁，右股外侧局限性红肿热痛10天，伴发热，局部有波动感，查白细胞计数增加，诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.女，17岁，左膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动，浮髌试验阳性，诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.男，48岁，双髋关节疼痛4年，加重5个月，跛行，4年前，因患角膜炎曾长期服用激素史，其诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.女，32岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活动时疼痛，关节肿胀、压痛。

X线片显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.男，10岁，突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半月，拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴性，白细胞计数增加，X线片见股骨下端骨破坏其诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．内生软骨瘤B．股骨下端骨肉瘤C．股骨下端尤文肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨软骨瘤

（分数：

4.00）

（1）.男，20岁，左膝内上方无痛性硬性肿块1个月，X线片示左股骨内上缘有一自干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大可能是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.男，30岁，左膝肿胀半年隐痛，膝肿胀半年隐痛，膝关节屈曲功能正常，X线平片左股骨下端外侧有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.男，8岁，左大腿痛低热5天，疼痛进行性加重，X线片示左股骨干骨膜呈“葱皮”样改变，诊断可能是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.男，18岁，右大腿下端肿痛1个月，表皮温度高，静脉怒张，X线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有Codman三角表现，诊断是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．日光放射现象B．葱皮样骨膜反应C．大量棉絮样肿瘤骨D．膨胀性皂泡样改变E．膨胀性磨砂样改变

（分数：

3.00）

（1）.尤文氏瘤的X线片改变（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.骨巨细胞瘤的X线片改变（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.骨肉瘤的X线片改变（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．排尿中断B．尿频、尿急C．尿潴留D．肾绞痛和镜下血尿E．排尿困难

（分数：

2.00）

（1）.膀胱结石典型的症状是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段，典型的症状为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．结石B．结核C．肿瘤D．狭窄E．先天性后尿道瓣膜

（分数：

3.00）

（1）.输尿管梗阻最常见的原因（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.成人尿道梗阻最常见的原因（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.男性婴儿尿道梗阻的重要原因（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．1周B．2—4周C．6周D．3个月E．3—6个月

（分数：

4.00）

（1）.肾挫裂伤绝对卧床休息时间为（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.前尿道裂伤，尿道引流时间为（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.后尿道断裂术后若不能排尿，二次手术时间为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．肾结核病灶清除术B．肾部分切除术C．肾切除术D．乙状结肠膀胱扩大术E．输尿管皮肤造瘘术

（分数：

4.00）

（1）.肾实质表现结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗3—6个月无效。

应行（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.病灶局限于肾上级以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗6—9个月无效，应行（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.男性不育患者，28岁，腹部平片示左肾钙化，排泄性尿路造影左肾不呈影，右肾功能正常，应行（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.女，17岁，尿频，尿失禁，1年前右肾结核右肾切除，术后一直抗痨治疗，尿检阴性。

排泄性尿路造影左肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。

应用（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．血酸性磷酸酶升高B．血酸性糖蛋白升高C．血CEA升高D．血AFP升高E．血VCA-IgA抗体升高

（分数：

3.00）

（1）.肺癌病人（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肝癌病人（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.鼻咽癌病人（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．腹膜炎出现早B．腹膜炎严重，呈板状腹C．腹膜炎出现较晚，但较重D．腹膜炎出现较晚且较轻E．无腹膜刺激征

（分数：

2.00）

（1）.结肠破裂（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.胰腺损伤（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．癌B．肉瘤C．母细胞瘤D．精原细胞瘤E．霍奇金病

（分数：

3.00）

（1）.161、胚胎性肿瘤是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.来源于间叶组织的恶性肿瘤是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.来源于上皮组织的恶性肿瘤是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．疝内容物易回纳入腹腔B．疝内容物不能完全回纳入腹腔C．疝内容物有动脉性血循环障碍D．疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E．疝内容为部分肠壁不能还纳时

（分数：

4.00）

（1）.绞窄性疝（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.易复性疝（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.嵌顿性疝（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.难复性疝（分数：

1.00）

__________________________________________________________________________________________

解析：