及时止血 留住生命.docx
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及时止血 留住生命.docx
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及时止血留住生命
目录
及时止血留住生命2
六种有效止血方法:
2
急救小知识3
六种意外情况如何自救4
意外一:
摔倒骨折4
意外二:
足踝或腰部扭伤4
意外四:
动物咬伤4
意外五:
血压升高5
意外六:
出现中风前兆5
人工呼吸的注意要素5
如何处理冻伤和预防晒伤6
生活中要掌握的急救小细节7
学会正确搬运伤员8
正确的急救方法9
鼻出血9
醉酒9
中暑10
晒伤10
蜂蜇伤10
游泳时,小腿抽筋10
不慎咬碎体温表并吞服了水银10
外伤出血10
刀割伤11
烫伤11
骨折11
气胸11
癫痫发作11
猫狗咬伤12
误服灭鼠药12
踝扭伤12
呼吸停止(人工呼吸)12
心跳停止(胸外按压)12
心跳呼吸全无(心肺复苏)13
煤气中毒13
溺水13
气道异物13
颈椎损伤14
脊柱骨折14
头部撞伤14
触电14
及时止血留住生命
六种有效止血方法:
A、一般止血法:
针对小的创口出血。
需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。
注意:
如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。
B、指压止血法:
只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。
▲头顶部出血:
在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。
▲头颈部出血:
四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。
注意不能同时压迫两侧颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。
压迫时间也不能太久,以免造成危险。
▲上臂出血:
一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。
▲手掌出血:
将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。
▲大腿出血:
在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。
▲足部出血:
用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。
C、屈肢加垫止血法:
当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。
但骨折或关节脱位者不能使用。
D、橡皮止血带止血:
常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。
方法是:
掌心向上,止血带一端由虎口拿住,一手拉紧,绕肢体2圈,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余头”,以免滑脱。
注意使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上。
每隔45分钟放松止血带2—3分钟,松时慢慢用指压法代替。
E、绞紧止血法:
把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
F、填塞止血法:
将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。
■急救小知识
●止血:
手指出血,可用另一只手的拇指和食指紧紧捏住受伤指头的下面,每个手指两侧有两条动脉,按住动脉后,出血就会变少。
脚趾出血,处理方法和手指头一样。
头部出血,可以用拇指摁住一只耳朵内侧凹陷处的颞浅动脉。
胳膊出血,让同伴双手呈半握状,紧捏伤者腋窝处,两个拇指向上推,两个食指向下压,紧紧捏住,腋动脉就在这里,按住后会止血。
腿部出血,如是大腿部位,用拳头按住股动脉(大腿根部),如是小腿,用双手按住膝盖腘窝处(腿弯曲时腘部形成一个窝,叫腘窝。
)
以上受伤部位,在按10—15分钟放开即可,这时如果还有出血,可进行包扎。
●包扎:
头顶部受伤,受伤部位放上纱布后,用三角巾包扎,两头交叉一起,打结时不要在伤口处打,要打在侧面。
胳膊受伤,用毛巾或领带等长条带斜交叉包,然后加压(使劲)捆住。
●心肺复苏:
让病人保持平卧,切不可随意搬动,尤其是不能放在沙发上。
先进行人工呼吸两次,先深吸一口气,捏病人鼻子,吹气,松开病人鼻子,再深吸一口气,再捏病人鼻子,吹气。
紧接着做胸外按压,按压位置在两乳头连接的中间部位,一直按30次,下压深度4—5厘米。
六种意外情况如何自救
意外一:
摔倒骨折
注意:
不要急于爬起来
在神志比较清醒后,慢慢地从远端到近端活动自己的关节,如果感觉不能伸展或屈曲,应呼救或用手机拨打家人电话等待救助。
在旁人抬送自己的时候要告知,自己的哪个部位不能活动需特别注意。
意外二:
足踝或腰部扭伤
注意:
先冷敷再热敷
足踝扭伤要24小时后改用热敷,同时用绷带缠住足踝,把脚垫高,可减轻症状。
腰扭伤后,若伤势较轻,可躺在垫厚的木板床上,腰下垫1个枕头。
先冷敷伤处,1~2天后改用热敷。
如症状不减轻或伤势较重,应到医院治疗。
意外三:
开水烫伤
注意:
迅速脱离热源
尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜,用冷水冲洗伤处以降温。
小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。
面积较大的则用清洁的毛巾或被单保护伤处,并尽快到医院治疗。
意外四:
动物咬伤
注意:
立即冲洗
被猫咬伤后,应在伤口上端用止血带扎紧,并用生理盐水或凉开水冲洗伤口。
再用5%的石炭酸处理患处。
被狗咬伤,要按防治狂犬病处理:
在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口,24小时内注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。
意外五:
血压升高
注意:
保持情绪镇定。
立即服用降压药物,并转移到阴凉处坐下,使上身和头部抬起。
有条件的可用40℃~45℃的水洗脚,水浸到距离膝2/3处。
将毛巾用冷水浸湿敷于头部。
若有恶心、呕吐、头痛加剧现象,要立即就医。
意外六:
出现中风前兆
注意:
先要稳住身体
在不适的瞬间要尽量选择靠树或靠墙,然后平卧,等待送医院。
人工呼吸的注意要素
人工呼吸,在操作前必须迅速地作好准备:
1、伤员的呼吸道要通畅无阻,以使气体容易进出。
要检查口、鼻有无泥草、痰涕或其它分泌物,如有应予清除。
2、松开伤员的衣领、内衣、裤带、乳罩,使外界没有阻碍胸廓的影响,使肺脏伸缩自如。
3、如有活动的假牙应立即取出,以免坠入气管。
4、要求操作方法上,原则上不加重或无害于身体已有的损伤。
这就要操作前察看伤情,决定好先用何种人工呼吸法。
如何处理冻伤和预防晒伤
冻伤
复温伤部使其缓慢、全面解冻。
可利用未患处体温或将其浸入盆中温入中3分钟。
用温水清洗局部使患者干燥并敷盖一干净松软的垫子多垫几个软垫并包扎,用以保护患处,保温并防止感染将伤员送到医院诊治
预防晒伤
假日第一天,暴露于阳光的时间不长于15-20分钟,渐渐增加,每日增加10-15分钟为宜。
遵循:
"穿、戴、擦"的原则,即穿T恤、戴太阳镜,擦防晒霜。
如果你要做日光浴,那么在早上右傍晚太阳光线较弱时进行,避开中午或下午。
阳光中紫外线能穿透薄的衣物并引起晒伤。
生活中要掌握的急救小细节
生活中一些急救的小细节
个案1
有一妇女手提包被偷,里面有手机、银行卡、钱包等。
20分钟后,她打通了老公的电话,告诉自己被偷的事。
老公惊呼:
“啊,我刚才收到你的短信,问咱家银行卡的密码,我立马就回了!
”他们赶到银行时,被告知里面所有的钱都已被提走。
小偷通过用偷来的手机发送短信给"亲爱的老公"而获取了密码,然后在短短20分钟内把钱取走了。
提醒:
不要在手机通讯录中暴露自己与联系人的关系,忌用“家电”、“老公”、“爸妈”等称呼。
一律用名字,字越少越安全。
个案2:
有三位自驾游的朋友不慎连人带车跌落一百五十公尺深的山谷,受困四日三夜后,才获救。
其间,他们曾多次想以手机向外求救。
无奈一只被摔坏,一只没电了,一只收讯不良。
他们还多次移动位置以寻找较佳的收发信号地,但都不成功。
如果这三位人士平常就知道112专线,紧急时刻也能知道如何用那只收讯不良的手机拨出112专线,相信他们可以很快获救。
提醒:
全国各地通用的112专线,在手机打开后即使没有接收信号,甚至电力极为微弱,任何厂牌的手机在任何地点皆可拨通。
拨出112后,马上会进入语音说明如下∶这里是行动电话112紧急救难专线,如果您要报案,请拨0,我们将会为您转接警察局;如果您需要救助,请拨9,我们将会为您转接消防局。
中文讲完后,会以英文重述一遍。
此时只要拨0或9,一定会有人接听。
以三位人士所处的情况,或登山迷途或遭遇其它困境时,应拨9,将可获得及时的救助。
个案3:
有个留学生喜欢吃速食杯面,后来,这位留学生因身体不适去医院看病,医生发现他的胃壁附着一层蜡!
原来,杯面的容器里包含一种可食用的蜡!
各位下次吃杯面的时候摸摸看杯壁是不是觉得滑滑的,那就是了。
而长时间的食用杯面,将造成我们的肝脏无法分解这种食用蜡。
最后,这位留学生不得不寻求手术治疗以移除这层蜡,不幸去世。
提醒:
吃泡面的时候,尽量把面拿出来,另外用碗来泡食,不要用碗面、杯面所附的容器直接冲开水食用。
哪怕是出差,也要带上一只大茶缸泡面用。
为了自己的身体,不要偷懒啊!
个案4:
一件很可怕的事:
有一天,一个21岁男生戴着隐形眼镜去参加一个烤肉野聚会!
就在他开始以木炭生火之后的几分钟,他突然大叫一声,然后很痛苦的跳来跳去,在地上打滚……全场的人都吓呆了,没人知道究竟发生了什么事?
大家赶紧送他到医院,医生检查后遗憾地说,他的眼睛失明了!
提醒:
参加野外烧烤或任何有可能接触到火源的时候,请不要戴隐形眼镜!
因为隐形眼镜是用塑胶制成的,过热的温度会熔化我们眼中的隐形眼镜!
学会正确搬运伤员
搬运方法:
1.徒手搬运:
a.单人搬运:
由一个人进行搬运。
常见的有扶持法、抱持法、背法。
b.双人搬运法:
椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。
2.器械搬运法:
将伤员放置在担架上搬运,同时要注意保暖。
在没有担架的情况下,也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。
工具运送:
如果从现场到转运终点路途较远,则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具,运送伤病员。
3.危重伤病员的搬运:
a.脊柱损伤:
硬担架,3-4人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。
b.颅脑损伤:
半卧位或侧卧位。
c.胸部伤:
半卧位或坐位。
d.腹部伤:
仰卧位、屈曲下肢,宜用担架或木板。
e.呼吸困难病人:
坐位。
最好用折叠担架(或椅)搬运。
f.昏迷病人:
平卧,头转向一侧或侧卧位。
g.休克病人:
平卧位,不用枕头,脚抬高。
正确的急救方法
鼻出血
鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。
正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。
如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。
醉酒
轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。
严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。
若上述处理效果不明显,应送医院处理。
中暑
轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。
可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。
若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。
晒伤
夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。
当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。
若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。
蜂蜇伤
外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。
若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液。
局部冷敷可减轻肿痛。
若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。
游泳时,小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。
若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。
不慎咬碎体温表并吞服了水银
体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,导致重金属中毒。
尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。
外伤出血
较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。
伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。
碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。
伤势严重者,应去医院。
伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。
刀割伤
如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。
若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。
如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。
若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。
除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。
烫伤
一旦发生烫伤,应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。
不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。
若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,去医院处理。
骨折
确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。
可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。
若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。
气胸
有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。
遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。
应让患者取半卧位,如家中备有氧气,应立即吸氧,同时叫救护车。
癫痫发作
在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。
随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。
对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。
猫狗咬伤
一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。
因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。
注射疫苗应及早、足量。
患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。
一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。
全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。
如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。
误服灭鼠药
灭鼠药毒性成分不同,误服后的临床表现各异,如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等,严重的可出现昏迷。
喝水稀释、催吐等方法皆难奏效,送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。
踝扭伤
踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。
应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。
24小时后方可改为热敷。
如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。
如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。
呼吸停止(人工呼吸)
首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。
若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。
随后作人工呼吸:
抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。
每隔5秒吹一次气,反复进行。
遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。
心跳停止(胸外按压)
先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。
抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。
按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。
注意,手掌始终不要脱离按压部位。
心跳呼吸全无(心肺复苏)
呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。
超过5体分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。
实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。
若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。
一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。
两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。
煤气中毒
当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。
抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。
在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。
然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。
观察其意识、心跳和呼吸情况。
如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。
溺水
救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。
溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。
如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。
如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。
如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。
气道异物
(手捏喉咙,面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状)
自救:
用力咳嗽法。
先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。
腹部手拳冲击法。
将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。
互救:
抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击。
婴幼儿急救:
让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4~6次。
颈椎损伤
如果怀疑伤员颈椎有损伤,应平抬伤员至担架上,专人牵引、固定其头部,并上颈托。
一时无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物,以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。
脊柱骨折
应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定。
伤者最好取俯卧位,并在胸腹部放一软枕。
严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者,也禁用普通的软担架搬运。
头部撞伤
若伤员伤势较重,已昏迷,抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。
血液沿鼻腔和耳道流出时,切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。
需要提醒的是,有时候,人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。
伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。
因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。
触电
当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。
如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。
如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。
此外,当意外发生时,如果身边没有医用急救物品,就会错失急救的良机。
其实,只要开动脑筋,完全可以因地制宜。
这里教你几招,到时不妨一试。
1、长筒袜:
可在应急处理时作绷带用。
2、领带,裤腰带:
在骨折时,可固定夹板或当止血带用。
3、干净浴巾:
可作三角巾或厚敷料用。
4、手帕、手巾:
用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒,可作消料用。
5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖:
在骨折时可作夹板用。
6、保鲜膜:
除去表面几圈后,可直接覆盖在破溃的创面上,起暂时的保护作用,保鲜袋也可起类似作用。
7、安全套:
轻薄而且含有润滑剂是非常理想的割伤烫伤等伤口覆盖物。
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