急救护理学.docx
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急救护理学
一、单项选择题(每题1分)
1.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是(D)(P55:
倒数第二行)
A.呼吸停止 B.血压下降
C.瞳孔散大 D.意识消失,无大动脉搏动
2.病人杨某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓。
护士操作正确的是(C)(P271:
1.腹部内脏脱出的伤员)
A.回纳肠管B.结扎肠管
C.先用大块无菌纱布覆盖,然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎
D.外置肠管
3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记(D)(P34:
第一段)
A.黄色 B.绿色
C.棕色 D.红色
4.关于病人的转运,下列错误的是(D)(P271:
特殊伤员搬运方法)
A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.途中要加强生命支持性措施
C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运
5.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误(D)(P13:
2.急诊抢救室)
A.专人管理 B.定品种数量
C.定期检查 D.外借时一定要登记
6.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察(D)(P54:
人工呼吸)
A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是否缩小
C.吹气时阻力大小 D.看到病人胸廓升起
7.下列哪项是喉头水肿的临床表现(A)(P91:
表10-1呼吸困难分类)
A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难D.以上都不是
8.抢救过敏性休克时,应首先选用(D)(P171:
1.适应证)
A.多巴胺B.地塞米松
C.异丙嗪D.肾上腺素
9.使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中,病人出现烦燥不安,高热,抽搐,心动过速,你考虑(A)(P166:
表12-2阿托品化与阿托品中毒的主要区别)
A.阿托品中毒反应B.阿托品量不足
C.有机磷农药中毒症状加重D.继续大量应用阿托品
10.女性,20岁,发现昏迷,尿失禁半小时入院,血压150/90mmHg,呼吸正常,两瞳孔缩小,多汗,面肌颤动,鼻孔有泡沫样分泌物,应首选哪种有效抢救措施(B)(P164:
2.临床表现)
A.吸氧B.阿托品
C.血液透析D.亚甲兰
11.男,48岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误是(A)(P177:
1.现场急救)
A.未及时撤离现场B.未及时供氧
C.未及时用兴奋剂D.未及时输液
12.安定类药物中毒特效解毒剂是(A)(P175:
3.特效解毒剂)
A.氟马西尼 B.纳酪酮
C.美解眠 D.碳酸氢钠
13.某病人,男性,57岁,近日两天白天无异常感觉,但在夜间一两点时会突然惊醒,感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘,坐起后逐渐缓解,他是出现了什么(A)(P106:
临床表现)
A.左心衰竭B.右心衰竭
C.心力衰竭D.哮喘发作
14.患者李某在野外作业时发生触电,对其诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是(D)(P55:
判断)
A.听心音 B.观察心尖搏动
C.测血压 D.摸颈动脉搏动
15.男,29岁,因煤气中毒1d后入院,深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒(A)(P170:
临床表现)
A.重度中毒B.中度中毒
C.轻度中毒D.慢性中毒
(16-18共用题干)王某,67岁,反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。
查体:
面色苍白,血压96/64mmHg,心率90/min,心电图V1-V5导联ST段弓背上台0.3~0.5mv。
16.病人正确的诊断是(C)(P101:
2.疼痛部位及放射)
A.心绞痛发作B.急性前间壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死
17.护士处理正确的是(B)(P103:
1.即刻护理措施)
A.立即送入循环科病房B.立即嘱病人卧床,给予吸氧、心电监护
C.协助病人立即补液D.立即心外按压
18.护士健康教育正确的是(A)(P105:
5.健康指导)
A.指导家属正确就诊和急救措施B.指导病人活动
C.指导家属饮水D.指导家属心外按压
(19-21题共用题干)病人,女,32岁,被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。
入院时病人抽搐,呼吸困难,口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色,四肢湿冷,伴大小便失禁,既往体健。
19.最可能的医疗诊断是(B)(P170:
2.中度中毒)
A.脑出血B.一氧化碳中毒
C.有机磷农药中毒D.吸毒过量
20.要明确诊断,应先考虑哪一项检查(B)(P170:
4.辅助检查)
A.头颅CTB.血碳氧血红蛋白
C.血高铁血红蛋白D.血胆碱酯酶活力
21.应采用哪一种治疗措施(C)(P171:
3.高压氧护理)
A.紧急手术清除血肿B.阿托品注射
C.高压氧治疗D.纳络酮治疗
22、院前急救任务不包括( D)(p7;二.院前急救的任务)
A 平时对呼救病人的院前急救 B 通讯网络中心的枢纽任务
C 灾难或战争时对遇难者的院外援救 D 高级生命支持
23、猝死病人的最佳抢救时间(B )(P:
54倒数第二段)
A、8min B 4min C 15min D 30min
24、急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度,包括(E )(p13;2.急诊抢救室)
A 定数量 B 定位置 C 定人管理 D 定期检查,消毒和维修 E 以上都对
25、EMSS是(E)(P:
6第二段)
A院前急救B重症监护C急诊科D急诊医学E急救医疗服务体系
26、院前急救主要经常性任务(A)(p8;1.平时对呼救患者的院前急救)
A病人呼救 B 灾害遇难者急救 C 救护值班 D 紧急救护枢纽 E以上都不是
27、下列哪一项不属于急诊科医疗区的设置(D )(p12;二.区域布局)
A预检分诊处B急诊诊察室C急诊抢救室D急诊彩超室E急诊观察室
28、下列哪一项不是初级评估的内容(E)(P:
49第二段)
A 气道及颈椎 B 呼吸功能 C 循环功能 D 神志状况 E 体温
29、ICU是EMSS中的第几个环节(C)(p7;第二节急救医疗服务体系的管理)
A第一环节B第二环节C第三环节D第四环节E第五环节
30、三级综合医院ICU的床位应是医院床位数的( B )(P:
21
(二)病室设置)
A 1%-3% B 2%-8% C 5% D 4%-6% E6%-8%
31、属于ICU收容范围是(A)(p23;二收治对象)
A 急性心肌梗死 B 晚期肺癌 C 流行性出血热 D 股骨骨折 E 阑尾炎
32、ICU每个床单元使用面积不少于(B )(P211.床位)
A8.5平米B9.5平米C10.5平米D11.5平米E12.5平米
33、哪年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专业学科(B)(P:
2第三段)
A 1986年 B 1979年 C 1988年 D 1989年
34、下列哪个缩写代表急诊重症监护室(A)(P:
14第二行)
A EICU B NICUCRCUDCCU
35、医务人员抢救结束后完成抢救记录时间(B)(P18;7.规范护理文书)
A 4小时 B 6小时 C 2小时 D 12小时
36、下列哪项不是急诊常用的分诊方法(D )(P43;一.急诊常用分诊方法)
A 交通指挥分诊法 B 现场检查分诊法 C 综合分诊法 D 突发事件分诊法
37、EMSS中什么是急诊的突击队(A)(P:
第二段)
A 院前急救 B ICUC专科治疗D院内急救
38、Ⅱ级患者应用(B )颜色标识(P44;2.Ⅱ级-危急)
A 红色 B 橙色 C 黄色 D 绿色 E 蓝色
39、分诊程序首先是(A )(p45;分诊程序)
A 分诊问诊 B 测量生命体征 C 分诊分流 D 分诊护理 E 分诊记录
40、下列哪项不是初级评估的内容(D )(p49;第一节初级评估)
A气道及颈椎B呼吸功能C意识状态D瞳孔E循环功能
41、灾难救援中伤员的心理干预不包括(E)(p38;二.灾难救援中伤员的心理干预)
A 接触与介入 B 确保安全感 C 收集信息 D 稳定情绪 E 镇静药
42.急诊医学发展最快的国家是(C)(P:
2第一段)
A.德国
B.日本
C.美国
D.芬兰
E.加拿大
43.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在(C)(P2;第三段)
A.1972年
B.1982年
C.1979年
D.1980年
E.1986年
44.关于急诊科的布局,下列哪项不正确(A)(P12;二.区域布局)
A.尽量远离住院部
B.有专门的出入口通道
C.分诊室设立在入口明显位置
D.清创室与抢救室、外科诊室相邻
E.抢救室靠近急诊科的进口处
45.下列不属于急救物品的是 (C) (P15;三.急诊科仪器设备及药品)
A.除颤器
B.心电图机
C.纤维胃镜
D.电动洗胃机
E.简易呼吸器
46.急诊留观时间不超过多少小时(D)(P:
186.提高急诊患者的住院率)
A.12B.24C.30D.48E.52
47.关于伤员的转送,下列哪项错误(D) (p35;三.伤病员的转送护理)
A.对昏迷病人,应将头偏向一侧
B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C.途中严密观察病情
D.遇有导管脱出应立即插入
E.途中不能中断抢救
48.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记(D)(p34;检查伤分类的标志)
A.黄色
B.绿色
C.棕色
D.红色
E.黑色
49.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误(C)(P:
272第一段)
A.尽可能用颈托固定颈部
B.搬运时应固定头部,避免摇摆
C.可用海绵垫抬动
D.保持脊椎的轴线稳定
E.将病人固定在硬板担架上搬运
50.以下哪项不属于分诊护士的职责范围(D) (P:
42二、急诊分诊作用)
A.分清病人的轻重缓急
B.对所有急诊病人进行登记
C.维持就诊环境
D.护送病人入病房
E.参与急救
51.急诊分诊准确率应达到(E) (P:
19第一段)
A.80%
B.85%
C.90%
D.100%
E.95%
52.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项(A) (P:
491.气道及颈椎)
A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.伤口出血
53.中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是(A)
A.应用“腕带”作为诊疗识别手段
B.应用病人真实姓名
C.应用病人的年龄和性别
D.应用病人的单位
E.在病人手上写上编号
54.李某,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即送到急诊室,分诊护士处理正确的是(B) (P:
55倒数第一段0
A.分诊护士立即协助医生进行心肺复苏
B.分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救
C.分诊护士立即进行心肺复苏
D.分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏
E.分诊护士立即呼叫医生进行抢救
55.刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:
神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是(B)(P:
147医院内救护)
A.立即呼叫医生等待医嘱
B.立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧
C.立即心外按压
D.立即心电监护
E.先测生命体征
56.某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是(C)
A.协助医生处理骨折
B.处置同时通知保卫部
C.等待家属办理手续后再处理
D.先处理后再等家属补办手续
E.处置同时通知
57.患者,女,30岁,咳嗽、,咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难,大汗淋漓,心律120次/分,并可闻及舒张期奔马律,两肺底广泛湿音,应诊断为(A)(p106;一临床表现)
A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、肺气肿D、肺梗死
58.下列哪项属于中度呼吸困难(B)(p93;病情严重程度评估与判断2.体位)
A.可以平卧B.可以平卧但愿取端坐位C.无法平卧D.休息时亦有呼吸困难
59、下列哪项不属于多发伤(D)(p77;病因与临床表现)
A应激反应严重,伤情变化快,死亡率高B伤情重,休克发生率高C严重低氧血症
D常以一伤为主
60、上消化道出血时出现呕血,说明胃内贮积血量至少为(C)(p122;2).临床表现)
A.5-6mlB.50-70mlC.250-300mlD500ml以上
61、室性心律失常紧急救护静脉首选药(C)(p1791.适应证)
A.苯妥英钠B.氯化钾C.利多卡因D.异搏定
62.癫痫持续状态常见诱因是(A)(P131;病因与发病机制)
A.突然停用抗癫痫药物B外伤C感染D情绪不稳
63.胸外心脏按压术下列哪项是错误的(C)(p58;2.胸外按压方法)
A.按压频率大于100次/分B.按压部位在胸骨种下1/3交界处C.下压比向上放松时长一倍
D.按压与放松时掌根不能离开按压定位点
64.张默,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是。
(C)(p146;救治与护理)
A.使用呼吸兴奋剂B.简易呼吸器辅助通气C.清除呼吸道异物D.加压给氧
65.患者吴某住院时发生了心脏骤停首选的药物是(A)(p64;3.常用药物)
A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.阿托品
66.判断心脏骤停最常触摸的动脉是(A)(P55;2.判断)
A.颈动脉B.肱动脉C.股动脉D.挠动脉
67.格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分(D)(p134;表10-8)
A.0B.1C.2D.3
68.心脏骤停患者电除颤选择能量水平,首次常为(B)(p59;早期除颤)
A.100JB.200JC.300JD.360J
69.心脏骤停常用的给药途径是(A)(p63;2.建立给药途径)
A.静脉B.皮下C.肌肉D.心内
70.儿童双人心肺复苏按压和呼吸的比例是(B)(p58;胸外按压的方法)
A.30:
2B.15:
2C.5:
1D.15:
1
71.肺栓塞的护理哪项不正确(D)(p96;4.肺栓塞的护理)
A.镇静B胸痛护理C.溶栓治疗的护理D.不需氧疗
72.心肺复苏CAB中C代表什么(A)(p56;一心肺复苏的基本程序)
A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.开放气道D.电除颤
73.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为(C)(p63;1.球囊—面罩通气法)
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~1000ml
D.1200~1500ml
E.1800~2000ml
74.心脏骤停时的心电活动最常见的是(A)(P54;4.停搏下一段)
A.室颤
B.房颤
C.心电机械分离
D.室上速
E.室速
75.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是:
(C)(p67;1.脑复苏的主要措施)
A.维持有效的循环
B.确保呼吸道通畅
C.降温和脱水疗法
D.加强基础护理
E.治疗原发疾病
76.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是:
(D)(p55;2判断)
A.呼吸停止
B.血压下降
C.瞳孔散大
D.意识消失,无大动脉搏动
E.呼之不应
77.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察:
(D)(p58;4人工呼吸)
A.口唇紫绀是否改善
B.瞳孔是否缩小
C.吹气时阻力大小
D.看到病人胸廓升起
E.剑突下隆起
78.张某,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是()
A.加压给氧
B.挤压简易呼吸器
C.清除呼吸道异物
D.肌肉注射呼吸兴奋剂
E.口对口人工呼吸
79、下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是(B)(p107;护理措施)
A、取坐位,双腿下垂,或者半卧位。
严格限制探视。
B、大流量吸氧,酒精除泡,保持血氧饱和度95%以上。
鼻导管给氧比面罩给氧效果好。
C、建立静脉通道,控制液体入量。
D、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。
注意记录尿量.
E、进行心理安慰和辅导。
80、目前公认诊断肺栓塞的金指标是:
(E)(p93;6.特殊检查)
A、心电图
B、X光胸片
C、床旁超声波
D、D-二聚体检测
E、肺动脉造影
81、急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括:
(E)(p133;病情评估与判断)
A、卒中筛选或评分
B、卒中患者的意识状态
C、卒中类型(出血或非出血)
D、卒中定位(颈动脉或椎-基底动脉)和卒中的严重程度
E、卒中患者的经济状况,
82、癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的:
(E)(p132;二护理措施)
A保持呼吸道通畅清理分泌物,吸入高浓度或者纯氧、必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸
B、建立静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸
C、紧急控制发作:
地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。
D、高热者立即给予物理降温
E、因外伤、脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术,解除诱因
83、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为(D)(p125;一病情评估)
A、昏迷
B、呼吸深大
C、皮肤粘膜干燥、眼窝下陷
D、呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)
E、二氧化碳结合力降低
84、以下哪条不是创伤发生后24小时内死亡的重要原因(E)(p69;严重创伤第二段)
A、窒息和误吸导致气道阻塞
B、大出血
C、大血管的严重撕裂伤
D、高位脊髓损伤
E、感染、败血症
二、填空题(每题1分,共20分)
1.急救医疗服务体系是集院前急救、院内急诊科治疗、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
(P6:
第一节.急救医疗服务体系的组成)
2.心搏骤停可以由以下4种心律失常所引起:
室颤、无脉性室性心动过速、无脉性电活动、和停博。
(P53:
一.引起心搏骤停的四种心律失常)
3.在创伤性休克时,体温可表现为过低;创伤后3-5天内可因大量的坏死组织产生吸收热,一般体温在38.5℃以下;而合并感染时体温则会明显升高。
(P75:
5.体温变化)
4.常用开放气道方法包括:
抬头抬颏法、托颌法。
(P58:
3.开放气道)
5.呼吸困难一般起病急,进展快,治疗原则是保持呼吸道通畅、纠正缺氧和(或)二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡失调,为基础疾病及诱发因素的治疗争取时间。
(P95:
一.救治原则)
6.不能明确的急腹症患者,应遵循“五禁四抗”原则,“五禁”即禁饮禁食、禁热敷、
禁灌肠、禁用镇痛药、禁止活动。
(P120:
10.术前准备)
7.可根据Whipple三联征确定低血糖,Whipple三联征包括低血糖症状、
发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后低血糖症状迅速缓解。
(P130:
二.病情判断)
8.各种抢救药品、物品要实行“四定”,即定数量、定地点、定人管理、
定期检查,处于备用状态。
(P13:
2.急诊抢救室)
9.低氧血症和失血是创伤患者早期死亡的最常见原因。
(P69:
第二段)
10.心搏骤停时,出现较早而且最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。
(P55:
2.判断)
11.心肺复苏的基本程序是C、A、B,分别指胸外按压、开放气道、人工呼吸。
(P56:
倒数第二行)
12.对多发伤伤员现场救护的原则是先抢救生命,后保护功能;先重后轻,先急后缓。
(P84:
二.护理措施)
13.气道炎症是哮喘发病的本质,而气道高反应是哮喘的重要特征。
(P91:
第一行)
14.气道阻塞的患者常呈吸气性呼吸困难,出现“四凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、
肋间隙、剑突下软组织出现凹陷。
(P98:
2.临床表现)
15.气管插管时声门暴露的第一个标志是悬雍垂,声门暴露的第二个标志是会厌的边缘。
(P244:
最后一行)
16.不能明确的急腹症患者,应遵循“五禁四抗”原则,“四抗”即抗休克、抗感染、抗体液失衡、抗腹胀。
(P120:
10.术前准备)
17.在成年人,短时间内一次失血量达800ml或约占总循环血量的20%以上,出现低血压等周围循环衰竭表现者,称为急性消化道大出血。
(P120:
倒数第二段)
18.中暑的急救原则为尽快使患者脱离高温环境、迅速降温和保护重要脏器功能。
(P142:
救治与护理)
19.按病理机制可将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。
(P133:
第二段)
20.重度中暑包括热痉挛、热衰竭、和热射病三种类型。
(P141:
3.重度中暑)
21.毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤黏膜、血管等途径进入人体。
(P154:
二.毒物的吸收代谢和排出)
22.急诊患者留观时间原则上不超过48-72小时。
(P13:
最后一行)
23.急诊护士应具有3年以上临床护理工作经验。
(P14:
1.急诊科人员资质)
24.相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分钟内到达会诊地点。
(P15:
中间段)
25.急诊抢救时医务人员应在6小时内补写抢救记录。
(P18:
倒数第二段)
26.灾难的英文释义是导致大范围破坏或不幸(或生命丧失)的突发意外事件或自然灾害,中文解释是自然或人为的严重损害,灾祸造成的苦难。
(P26:
一.灾难的定义)
27.红色代表第一优先,伤情非常紧急,危及生命,生命体征不稳定,需立即给予基本生命支持,并在1小时内转运到确定性医疗单位救治。
(P34:
第一行)
28.在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤员的分类,通常采用红、黄、绿、黑 四色系统。
(p33;五.检伤分类的标志)
29.院前急救护理工作包括:
院前急救、院内急诊、危重症救护。
(P7:
第二段)
30.我国城市院前急救的主要模式:
独立型、指挥型、院前型、依托型。
(P:
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