临床执业医师复习题资料含答案解析Ⅵ.docx
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临床执业医师复习题资料含答案解析Ⅵ
教学资料范本
【临床执业医师】复习题资料含答案解析Ⅵ
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Ø单选题-1
新生儿病理性黄疸的特点是
A血培养
B肝功能
C改良直接抗人球蛋白实验
D血型
E血涂片查红细胞形态
【答案】D
【解析】
母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,实验室检查:
TBil289μmol/L。
考虑ABO血型不和溶血病,需要检查血型。
Ø单选题-2
男婴,6个月,出生体重3.0kg,生后人工喂养,皮下脂肪消失,轻度水肿,精神萎靡,反应差,体温低,腹泻与便秘交替进行,患儿属于
A轻度营养不良水肿型
B轻度营养不良消瘦型
C重度营养不良水肿型
D重度营养不良消瘦型
E中度营养不良水肿型
【答案】C
【解析】
轻度营养不良者精神状态正常,重度营养不良可有精神萎靡,反应差,低体温等表现。
Ø单选题-3
ABO抗原引起
AⅠ型超敏反应
BⅡ型超敏反应
CⅢ型超敏反应
DⅣ型超敏反应
E以上均不是
【答案】B
【解析】
异常的、过高的免疫应答。
即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用,产生致敏淋巴细胞或特异性抗体,如与再次进入的抗原结合,可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。
又称变态反应。
引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。
化生成酮体,包括乙酰乙酸、P羟丁酸及丙酮。
它可以是完全抗原(异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等),也可以是半抗原(如青霉岽、磺胺、非那西汀等药物,或生漆等低分子物质)。
可以是外源性的,也可以是内源性的。
ABO抗原引起的是Ⅱ型超敏反应。
Ø单选题-4
一正常小儿身高85cm,前囟门已闭,头围48cm,乳牙20枚,血压是86/55mmHg,已会跳,能用简单的语言表达需求。
此小儿的年龄最大的可能是
A1岁半
B2岁
C3岁
D4岁
E5岁
【答案】B
【解析】
2岁时身长约85cm;2岁以后身高每年增长6〜7cm。
约于2.5岁时乳牙出齐,故此小儿的年龄最大的可能是2岁。
Ø单选题-5
下列说法中,违背道德要求的是
A心理学研究项目
B受试者的知情同意
C医学新技术研究项目
D受试者个人隐私
E对生物学研究项目进行伦理审查,检查和监督
【答案】E
【解析】
伦理委员会审查的内容有1、凡牵涉到收集人的标本、血液以及医学生物信息的科研项目;2、申报的自选临床科研成果(包括论文发表),新技术引进奖,院内重大实用领先技术奖;3、通过生物医学研究形成的医疗卫生技术在人体上进行试验性应用的活动。
包括涉及人生命健康或组织器官的医疗新技术、器官移植、医疗辅助生育、安乐死、克隆技术与基因工程等方面新技术和方法的临床应用;4、以人为研究对象的药品临床试验等科研项目/方案和新仪器设备;5、临床研究过程中所出现的严重不良事件,需申请伦理审查。
注:
已在临床实践中应用超过两年的,或已获得卫生行政部门批准临床应用的技术,不属于伦理审查范围。
Ø单选题-6
发生应激性溃疡最常见的部位进
A十二指肠降部
B胃
C口腔
D食管
E空肠
【答案】B
【解析】
本题考查的是应激性溃疡。
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和全身严重感染时发生的急性胃炎。
Ø单选题-7
男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。
该病人需要首先静脉输入
A消化性溃疡并幽门梗阻
B慢性阑尾炎急性发作
C结肠癌并肠穿孔
D结核性腹膜炎并肠梗阻
E缺血性肠病并肠梗阻
【答案】D
【解析】
本题考查的是肠梗阻。
患者腹胀、腹部隐痛伴低热3个月,突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气、排便,提示可能为结核性腹膜炎并肠梗阻。
Ø单选题-8
某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该病人搏出量减少是由于
A主要为收缩压升高
B收缩压与舒张压均升高
C主要为舒张压升高
D收缩压降低,舒张压升高
E收缩压升高,舒张压降低
【答案】E
【解析】
正常老年人动脉血压的生理性变化特点是收缩压升高,舒张压降低。
Ø单选题-9
女,62岁。
干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。
查体:
R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音,心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。
心电图:
窦性心动过速,各导联QRS波低电脏。
该患者最关键的治疗措施是
A发热
B眩晕
C干咳
D呼吸困难
E心前区痛
【答案】B
【解析】
除了眩晕外,其余四项均是急性心包炎的症状。
其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎,呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状,而发热和干咳属于一般症状。
Ø单选题-10
下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是
A三腔二囊管压迫
B去甲肾上腺素胃管滴注
C垂体后叶素静脉滴注
D6-氨基己酸静脉滴注
E冰生理盐水洗胃
【答案】C
【解析】
单纯应用垂体后叶素,通过对内脏血管的收缩作用,减少门脉血流量降低门脉压。
副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死。
Ø单选题-11
下列哪一项关于医师良心的说法是不正确的
A确定符合时代要求的医德原则和规范
B反映社会对医学职业道德的需要
C直接提高医务人员的医疗技术
D为医学的发展导向
E为符合道德的医学行为辩护
【答案】C
【解析】
医学伦理学是指专门、完全以道德作为研究对象的学说体系,即研究道德现象病揭示其起源、本质、作用及其发展规律的学科或科学。
从一定意义上说,伦理学是对道德生活的哲学概括,所以伦理学也称为道德哲学。
C选项是直接提高医务人员的医疗技术,与道德没关系。
Ø单选题-12
不符合精神检查原则的是
A先问一般性问题,后问实质性问题
B针对患者的自述症状,应与其认真讨论并当面纠正
C先提开放式的问题,后提封闭式问题
D建立好良好的医患关系
E在交谈过程中需注意非语言性交流
【答案】B
【解析】
针对患者的自述症状,应与其认真讨论并当面纠正,是错误的,其余均正确。
Ø单选题-13
室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于
A房间隔缺损
B小型室间隔缺损
C肺动脉狭窄
D艾森曼格综合征
E法洛四联征
【答案】B
【解析】
右心室肥大常见于急性左心衰、肺心病、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄、艾森曼格综合征、法络四联症等心脏疾病。
Ø单选题-14
分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是
A促胃液素
B组胺
C乙酰胆碱
D胆盐
E盐酸
【答案】E
【解析】
抑制胃液的分泌因素有:
盐酸,脂肪,高张溶液,生长抑素,促胰液素、前列腺素、表皮生长因子、抑胃肽。
Ø单选题-15
患者,女,67岁。
因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月,近2天出现视力异常。
导致上述表现最可能的原因是
A吡嗪酰胺
B乙胺丁醇
C异烟肼
D链霉素
E利福平
【答案】B
【解析】
乙胺丁醇可以抑制细菌的繁殖,不属于杀菌剂。
Ø单选题-16
做PPD试验后观察结果的时间为
A接触性皮炎
B新生儿溶血病
C支气管哮喘
D荨麻疹
E链球菌感染后肾小球肾炎
【答案】A
【解析】
Ⅱ型超敏反应:
输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿病(Graves病)、重症肌无力。
Ⅳ型超敏反应(迟发型超敏反应)主要有:
感染性迟发性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。
Ø单选题-17
不属于戒断综合征一般表现的是
A利福平
B多黏菌素
C链霉素
D哌拉西林
E头孢孟多
【答案】A
【解析】
利福平不仅抗结核、抗麻风还是广谱抗生素。
其主要不良反应有胃肠道反应、肝脏毒性(黄疸)及流感综合征。
本题考查利福平的不良反应,利福平大剂量使用时可诱发发热、寒战、头痛、肌肉酸疼等类似感冒症状称为流感反应。
Ø单选题-18
在下列石棉肺诊断依据中,哪项不是主要依据
A早期为细胞性结节
B早期分布在肺组织内
C晚期为玻璃样变性结节
D其形成与患者从事的职业有关
E其形成与吸入的Si02颗粒大小和形状有关
【答案】B
【解析】
早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成,为细胞性结节,主要分布在肺门淋巴结,故B错。
Ø单选题-19
腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是
A疝的外形
B透光试验
C疝内容物是否进入阴囊
D疝嚢是否位于腹壁下动脉外侧
E回纳后压迫腹股沟内环,疝块是否能够复出
【答案】E
【解析】
回纳后压迫腹股沟内环,疝块是否能够复出是鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的查体。
疝块不再突出的是腹股沟斜疝,仍突出的是直疝。
Ø单选题-20
男,58岁。
3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹部及背部胀痛,无发热,大便正常。
查体:
锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。
实验室检查:
血WBC10X109/L,AFP无升高。
腹部B超示:
肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。
首先应考虑的诊断是
A阿米巴性肝脓肿
B肝血管瘤
C多发肝囊肿
D原发性肝癌
E肝转移癌
【答案】E
【解析】
患者有直肠癌手术史,近期出现上腹及背部胀痛,腹部B超示:
肝右叶多个实性占位,但AFP无升高,考虑为继发性肝癌,继发性肝癌的AFP检测一般为阴性。
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- 临床 执业 医师 复习题 资料 答案 解析