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总论
1.男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。
如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大D
A左颈深淋巴结上群B右颈深淋巴结上群C左锁骨上窝淋巴结
D右锁骨上窝淋巴结E右颈深淋巴结下群
2.正常人一天中体温最高是B
A凌晨2-6点B下午1-6点C中午12点D晚6-9点E上午10-12点
3.下列关于体温变化的叙述不正确的是A
A妇女月经期体温较高B青壮年体温较老年人高
C剧烈运动体温可以升高D进餐后体温升高E孕妇体温较高
4.下列不属于感染性发热的是C
A大叶性肺炎B肺脓肿C中暑D伤寒E流行性脑脊髄膜炎
5.非感染性发热不包括下列哪项D
A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热E感染后低热
6.下列关于弛张热的叙述正确的是C
A体温升至39-40℃,持续数天,降至正常
B体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
C体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上
D体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上
E体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于1℃
7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是B
A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髄膜炎
8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A
A急性ITPB传染性单核细胞增多症C病毒性肝炎D淋巴瘤E白血病
共用题干(9-10题):
A抗原抗体复合物B中性粒细胞C单核吞噬细胞D白介素IL-2E5羟色胺
9.内源性致热源D10.外源性致热源A
共用题干(11-14题):
A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热
11.大叶性肺炎A12.支气管肺炎E13.布鲁菌病D14.败血症B
共用题干(15-17题):
A肝性脑病B流行性乙型脑炎C脑出血D癫痫E淋巴瘤
15.先昏迷后发热C16.先发热后昏迷B17.内生性致热源不包括A
A炎性渗出物BIL-1CTNFDIL-6E干扰素
18.关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧D
A上眼睑下垂B眼裂变小C眼球塌陷D瞳孔放大E顔面无汗
19.了解下肢和足的血循环,最重要的检查是D
A足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E足的感觉是否正常
20.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的C
A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B多见于老年人C表现为躁动、高热
D表现为嗜睡、低体温E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
21.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的C
A右锁骨中线第5肋间B右锁骨中线上下径约为9-11cmC右腋中线第8肋间
D右肩胛线第10肋骨水平E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
22.腕关节的功能位,是背伸C
A0oB5o-15oC20o-25oD30o-40oE40o-50o
23.“浮髌试验”阳性见于膝关节B
A少量积液B中等量积液C大量积液D滑膜增生E髌骨骨折
24.肝颈回流征阳性不正确的描述是B
A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B压迫肝脏使颈静脉怒张消失C是右心功能不全的表现之一
D肝脏淤血肿大E左心功能不全一般无此体征
25.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现D
A心音低沉B心界普遍扩大C肝肿大D心尖搏动明显E呼吸困难
26.引起颈静脉怒张常见原因中不包括A
A肺水肿B右心衰竭C缩窄性心包炎D心包积液E上腔静脉阻塞综合征
27.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致C
A生长素B胰岛素C糖皮质激素D盐皮质激素E甲状腺激素
28.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了D
A伤寒B斑疹伤寒C流行性脑脊髓膜炎D麻疹E败血症
29.能直接作用于体温调节中枢的物质是A
A白细胞致热源B细菌毒素C抗原抗体复合物D坏死物质E病毒
30.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。
这种热型是E
A稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热
31.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热D
A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原E血液中白细胞及病原体的代谢产物
32.下列哪种疾病不是朊病毒体感染B
A克—雅病B莱姆病C库鲁病D裘—斯综合征E致命性家族失眠症
33.中度发热的口腔温度是C
A37-37.2℃B37.3-37.9℃C38-38.9℃D39-40.9℃E41℃以上
34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是A
A鼓音-过清音-清音-浊音-实音B鼓音-清音-过清音-浊音-实音C过清音-鼓音-清音-浊音-实音D过清音-鼓音-清音-实音-浊音E鼓音-过清音-清音-实音-浊音
35.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在B
A不显露B下2/3以内C下1/2以内D下1/3以内E以上都不对
36.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A
A常不显露B下2/3以内C下1/2以内D下1/3以内E下2/5以内
37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张C
A10o-25o的半卧位B20o-25o的半卧位C30o-45o的半卧位D40o-55o的半卧位
E50o-65o的半卧位
38.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A
A三尖瓣关闭不全B三尖瓣狭窄C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全
39.哪种情况可引起全身淋巴结肿大D
A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D链霉素过敏E足癣合并感染
40.皮下出血面积的直径多大称为紫癜C
A<2mmB2-3mmC3-5mmD>5mmE以上均可
41.皮下出血面积的直径多大称为淤斑D
A<2mmB2-3mmC3-5mmD>5mmE以上均可
42.皮下出血面积的直径多大称为淤点A
A<2mmB2-3mmC3-5mmD>5mmE以上均可
43.引起出血性疾病较常见的因素是E
A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆类药物D抗凝血物质活性增加E血小板因素
44.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。
经治疗后体温下降,其下降方式常为D
A数周内降至正常B数天内降至正常C24小时内降至正常D数小时内降至正常E1小时内降至正常
45.男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。
查体:
颈静脉怒张。
X线示:
左、右心缘变直及心包钙化。
该患者颈静脉怒张是由于E
A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻
46.一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生是由于A
A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C癌转移至心包积液D癌转移至胸腔大量积液E以上均有可能
47.女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生机制是C
A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻
48.50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。
该病人可考虑到的诊断是E
A严重贫血B甲亢C主动脉窦瘤破裂DA+BEA+B+C
共用题干(49-50)
一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。
查体:
腹部玫瑰疹,肝脾肿大
49.该病人的热型是D
A间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热
50.该病人最可能的诊断是C
A大叶肺炎B流行性出血热C伤寒D疟疾E风湿热
答案
1D2B3A4C5D6C7B8A9D10A
11A12E13D14B15C16B17A18D19D20C
21C22C23B24B25D26A27C28D29A30E
31D32B33C34A35B36A37C38A39D40C
41D42A43E44D45E46A47C48E49D50C
呼吸
[A型]
1.“三凹征”是指:
E
A胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷B锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
C胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷D胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向外凹陷
E胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
2.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线?
B
A腋前线,腋中线,肩胛线B锁骨中线,腋中线,肩胛线
C腋后线,后正中线,胸骨中线D锁骨中线E腋前,中,后线
3.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为:
D
ACheyne-Stokes呼吸BBiots呼吸C抑制性呼吸DKussmaul呼吸E叹息样呼吸
4.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小?
E
A扩张性心肌病B心包积液C主动脉瘤D肺门淋巴结肿大E肺气肿
5.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。
此胸廓形态为:
C
A漏斗胸B扁平胸C桶状胸D鸡胸E正常胸廓
6.一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。
最可能诊断为:
C
A小儿肺炎B胸膜炎C气管异物D支气管哮喘发作E受环境惊吓
7.下述何种情况肺下界移动度不消失?
B
A胳神经麻痹B肺气肿C血气胸D胸腔大量积液E广泛胸膜肥厚粘连
8.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续多长时间?
E
A2~5秒B1~2秒C10秒以内D5秒以内E5~30秒
9.Kussmaul呼吸是指:
B
A剧烈运动,呼吸深快B酮症酸中毒深长呼吸C呼吸衰竭潮式呼吸D巴比妥中毒间停呼吸
E忧郁叹息样呼吸
10.正常人胸部检查触诊语音震颤,下列哪一部位最强?
B
A肺底B肩胛下区C乳房下部D右胸下部E左胸上部
11.胸部触诊时语音震颤增强常见于:
A
A大叶性肺炎B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征D支气管肺炎E慢性支气管炎
12.正常肺野叩诊音为:
D
A鼓音B过清音C浊音D清音E实音
13.肺部叩诊时,应首先叩诊下列哪一部位?
B
A双侧肺野B肺尖C肺前界D肺下界E肺移动度
14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于:
D
A贫血B代谢性酸中毒C肋软骨软化D阻塞性肺气肿E胸膜炎
15.异常支气管呼吸音最常见于:
C
A大叶性肺炎消散期B大叶性肺炎充血期C大叶性肺炎实变期D支气管肺炎E慢性阻塞性支气管炎
16.肺部听诊湿啰音特点为:
B
A多在呼气末明显B部位恒定,性质不易变,咳嗽后不消失
C持续时间短D有些湿啰音听上去似哨笛音E瞬间数目可明显增减
17.大水泡音主要发生在下列哪一部位?
B
A细支气管B主支气管C小支气管D肺泡E终末支气管
18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?
D
A吸气中期B吸气早期C呼气早期D吸气终末期E呼气晚期
19语音共振产生机制与下列哪项相似?
B
A支气管肺泡呼吸音B语音震颤C肺泡呼吸音D支气管呼吸音E捻发音
20.下列除哪项外均有胸壁压痛:
D
A肋间神经炎B肋软骨炎C肋骨骨折D支气管炎E胸壁软组织炎
21.导致呼吸减慢的原因应除外:
C
A使用麻醉剂后B用镇静药过量C患胸膜炎时D颅内压增高E有机磷农药中毒
22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱?
A
A发热B胸痛C重症肌无力D慢性支气管炎E胸腔积液
23.肺部叩诊时,除下列哪种疾病外,叩诊音均可有改变?
D
A大叶性肺炎B中等量的胸腔积液C肺气肿D病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的支气管肺炎E肺梗塞
24.下列疾病听诊时语音共振均减弱,但除外:
C
A支气管阻塞B肺气肿C大叶性肺炎实变期D胸膜增厚E胸腔积液
25.下列肺部叩诊可为浊音或实音,除外:
D
A肺肿瘤B胸膜增厚C肺硬变D气胸E肺炎
26.语音共振属:
D
A视诊B触诊C叩诊D听诊E闻诊
27.胸语音多在何种病变时闻及?
A
A大叶性肺炎B胸腔积液C肺脓肿空洞D支气管肺炎E支气管扩张
28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚?
C
A双肺尖B双腋侧上部C前下侧胸壁D双下背部E双上前胸
29.胸腔积液患者多喜哪种体位?
B
A健侧卧位B患侧卧位愿C俯卧位D仰卧位E高枕卧位
30.胸腔积液量大于多少有明显症状?
A
A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml
31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?
C
A气管偏向患侧B一侧胸廓饱满C桶状胸D气管偏向健侧E吸气期明显延长
32.中水泡音多发生在下列哪段?
D
A气管B右主支气管C细支气管D中等大小支气管E终末支气管
33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期?
D
A呼气早期B吸气早期C吸气中期D吸气后期E呼气末期
34.关于干啰音的叙述,下列哪项是正确的?
A
A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B哨笛音又称鼾音
C鼾音调高,其频率为100~200HzD哨笛音用力吸气时其音质呈上升性
E干啰音根据音高低分为高,中,低调三种
35.异常支气管呼吸音是指:
B
A肺泡呼吸音增粗B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
C在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D粗糙性呼吸音E支气管呼吸音的音调强弱发生改变
36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线?
D
A少量积液B中量积液伴胸膜粘连C蜂窝状积液
D中等量积液无胸膜增厚,粘连E大量胸腔积液
37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强?
B
A前胸上部B乳房下部C腋窝下部D胸骨上窝E肩胛间区
38.语音共振增强的是:
A
A大叶性肺炎B肺气肿C哮喘D阻塞性肺不张E气胸
38.下列哪项为胸部异常叩诊音?
C
A左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音B右侧腋下部叩诊音变浊
C右前胸上部叩诊为浊音D左背部叩诊音较前浊E左侧卧位,近床面胸部叩诊音变浊
40.哮喘典型的临床表现为:
E
A发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
C发作性混合型呼吸困难伴胸痛D长期咳嗽,咳痰并两肺底干、湿啰音
E发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰
[B型]
问题41~44
ACheyne—Stokes呼吸BBiots呼吸CKussmaul呼吸D叹息样呼吸E抑制性呼吸
41.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断E
42.一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸A
43.一种规律呼吸几次后,突停一段时间又开始呼吸,周而复始的呼吸B
44.一种深长而快的呼吸C
问题45~46
A肺泡呼吸音减弱B管呼吸音
C发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰DCheyne-Stokes呼吸EKussmaul呼吸
45.慢性阻塞性肺气肿A
46.大叶性肺炎B
问题47~50
A过清音B实音C鼓音D空翁音E浊音
47.大叶性肺炎实变期叩诊音为:
B
48.肺气肿叩诊音为:
A
49.气胸叩诊音为:
C50.胸腔积液E
答案
1、E2、B3、D4、E5、C6、C7、B8、E9、B10、B
11、A12、D13、B14、D15、C16、B17、B18、D19、B20、D
21、C22、A23、D24、C25、D26、D27、A28、C29、B30、A
31、C32、D33、D34、A35、B36、D37、B38、A39、C40、B
41、E42、A43、B44、C45、A46、B47、B48、A49、C50、E
心、血管系统
1.水肿不包括下列哪项:
B
A下肢水肿B肺水肿C心包积液D腹水E胸水
2.下列哪些不是心源性水肿的特点:
B
A发展较缓慢B软且移动性大C从足开始,向上发展D伴有心功能不全E可有颈静脉怒张
3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:
D
A呼吸频率,深度,节律改变B发绀明显C鼻翼扇动D“三凹征”E以上都不是
4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况:
A
A糖尿病酸中毒B呼吸中枢兴奋性降低C安眠药中毒D脑膜炎E癔病
5.心前区隆起最常见于:
A
A先天心脏病B大量心包积液C肥厚性心肌病D肺源性心脏病E高血压心脏病
6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为:
A
A心脏开始收缩时,二尖瓣前叶处于最低位置B心脏开始收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟
C心脏收缩力加强D二尖瓣前叶增厚E乳头肌功能失调
7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于D
A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房粘液瘤
8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于D
A支气管黏膜微血管破裂B肺梗死C急性肺水肿D侧支循环支气管静脉曲张破裂E合并肺部感染
9.连续性细震颤常见于下列哪种情况D
A二尖瓣关闭不全并狭窄B三尖瓣关闭不全并狭窄C主动脉瓣关闭不全并狭窄
D动脉导管未闭E肺动脉瓣关闭不全并狭窄
10.二尖瓣狭窄后,最先引起下列哪个心房、心室增大D
A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E左心房室增大
11.正常人心尖搏动于第五肋间C
A左腋前线内0.5-1.0CMB左锁中线外0.5-1.0CMC左锁中线内0.5-1.0CMD左腋前线外0.5-1.0CM
E以上都不是
12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是B
A周围血管征B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导C主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D心尖抬举样搏动E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
13.二尖瓣口面积为2.0cm2时,下列提法哪项正确C
A为二尖瓣中度狭窄B可无临床症状C可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D可无跨瓣压差存在E一般不引起左心房扩大
14.动脉舒张压的高低主要反映C
A每搏输出量的多少B外周阻力的大小C大动脉弹性的好坏D心脏泵血功能的好坏E血管充盈的程度
15.心房颤动时可发生E
A奇脉B重搏脉C交替脉D水冲脉E短绌脉
16.急性心包填塞的主要特征是哪一项C
A触诊脉搏细弱B听诊心音低钝C吸气时动脉血压降低10mmHg以上D颈静脉怒张E呼吸困难
17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是B
A.肺、肝、肾及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.肾、肺及胃肠道D.肺、脑、肝、脾等E脑、肺及胃肠道
18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是:
E
A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣D二尖瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及主动脉瓣
19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况C
A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包积液
20.下列哪种疾病可出现奇脉A
A限制型心肌病B肥厚性梗阻型心肌病C扩张性心肌病D病毒性心肌炎E二尖瓣狭窄
21.以下哪项不是心包填塞的表现E
A窦性心动过速B脉压减少C吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上D颈静脉怒张E交替脉
22.大量心包积液可有A
A奇脉B重搏脉C交替脉D水冲脉E短绌脉
23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现D
A身体下垂部位水肿B胸水C肝脏静脉性充血D肺水肿E颈静脉怒张
24.第一心音的组成主要是由于C
A.半月瓣开放B.心房收缩C.房室瓣关闭D.乳头肌收缩E.血流冲击大血管
25.最早引起第一心音增强的疾病是:
A
A二尖瓣关闭狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D高血压病E主动脉瓣狭窄
26.水冲脉发生机制B
A脉压变小B脉压变大C脉压正常D收缩压变小E舒张压变大
27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中,哪一项是错误的C
A左心室肥大、扩张B右心室肥大、扩张C主动脉瓣区收缩期杂音D脉压差大、毛细血管搏动
E单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎
28.引起右心衰竭常见的原因C
A主动脉口狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D冠心病E右位心
29.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音,并且于卧位时消失E
A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房粘液瘤
30.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的E
A颈动脉波动明显B收缩期和舒张期二重杂音C动脉枪击音D毛细血管搏动E交替脉
31.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞E
A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C高血压,动脉硬化D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动
32.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤D
A二尖瓣狭窄B肥厚性梗阻型心脏病C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E急性心肌梗死室间隔穿孔
33.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是C
A房室传导阻滞B室性期前收缩C心房颤动D心室颤动
E阵发性事上性心动过速
34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列哪项表现是不常见的B
A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚
35.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是C
A心尖搏动减弱B心包叩击音C心包摩擦音D颈静脉怒张E腹水
36.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率86次/分。
以下何项体征与本病不相符合?
B
A二尖瓣面容B心尖区舒张期奔马律C开瓣音D肺动脉瓣第二心音分裂E颈静脉充盈并肝肿大
37.二尖瓣狭窄病人,为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况E
A选用膜式胸件B安静状态C深吸气D前倾位E左侧卧位
38.心音听诊与呼吸,体位的关系中下列情况哪项是错误E
A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚B三尖瓣关闭不全杂音
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