嘉定区企业技术中心认定申请表模板.docx
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嘉定区企业技术中心认定申请表模板
2016年
嘉定区企业技术中心
认定申请表
单位名称:
主管部门:
申请日期:
嘉定区企业技术中心认定办公室印制
填表说明
一、本表由申报单位填写,内容必须真实。
二、本表文字材料一式二份送所在区域主管部门(所属街镇、嘉定工业区、菊园新区)初审后报嘉定区企业技术中心认定办公室(区经委技术进步科)。
三、企业技术开发经费的统计,根据财工字(1996)41号文件要求,主要指企业研究开发新产品、新技术、新工艺所发生的各项所需费用,包括以下八个方面:
1、研发活动直接消耗的材料、燃料和动力费用。
2、企业在职研发人员的工资、奖金、津贴、补贴、社会保险费、住房公积金等人工费用以及外聘研发人员的劳务费用。
3、用于研发活动的仪器、设备、房屋等固定资产的折旧费或租赁费以及相关固定资产的运行维护、维修等费用。
4、用于研发活动的软件、专利权、非专利技术等无形资产的摊销费用。
5、用于中间试验和产品试制的模具、工艺装备开发及制造费,设备调整及检验费,样品、样机及一般测试手段购置费,试制产品的检验费等。
6、研发成果的论证、评审、验收、评估以及知识产权的申请费、注册费、代理费等费用。
7、通过外包、合作研发等方式,委托其他单位、个人或者与之合作进行研发而支付的费用。
8、与研发活动直接相关的其他费用,包括技术图书资料费、资料翻译费、会议费、差旅费、办公费、外事费、研发人员培训费、培养费、专家咨询费、高新科技研发保险费用等。
四、经费来源包括:
1、企业自筹;
2、上级拨款及贷款贴息;
3、银行贷款;
4、其它。
一、企业(集团)基本信息表
单位名称
组织机构代码
□□□□□□□□-□
注册地址
注册时间
所在街镇*
所属园区
注册资金(万元)
其中外资(含港、澳、台)比例(%)
联系地址
邮编
开户银行
银行帐号
信用等级
职工总数
人
本科以上学历
人
专职研究与试验发展工作
人
电子邮箱
企业网址
传真
法人代表
职务
座机
手机
技术负责人
职务
座机
手机
联系人
职务
座机
手机
企业(单位)
类型
1、国有企业;2、民营企业;3、中外合资企业;4、外商独资企业;5、股份合作制企业;6、央企或下属企业;7、其他企业
企业特性
1.科研院所整体转制企业2.国家开发区内的企业
3.市级开发区内的企业4.高等院校办的企业5.科研院校办的企业
6.海外归国留学人员办的企业7.其他
高新技术企业
□是□否
高新技术企业证书号
是否上市(含新三板)
□是□否
企业规模*
1.集团2.大型3.中小型
主要股东(按股权比例列出前三名)及所占股权比例
股东名称
所占股权比例
主导产品大类
所属行业
主要经营业绩
会计信用等级证书
无
有
(有则填写)
纳税信用等级证书
无
有
(有则填写)
银行资信等级证书
无
有
(有则填写)
海关的十位数代码
无
有
(有则填写)
财
务
状
况
指标
时间
产值
(亿元)
销售金额
(亿元)
税金总额
(万元)
利润
(万元)
创汇
(万美元)
新产品产值率(%)
资产负
债率(%)
银行信用等级
2013年
2014年
2015年
二、企业技术中心建设现状及技术创新工作情况
1、企业机构说明(附框图)
2、企业技术中心组织机构(附框图)、管理体制及运行机制:
3、企业技术中心的技术开发人员数量、素质及分布:
开发机构人员总数:
人
其中:
大专人;本科人;硕士人;博士人
其中:
高级职称人;中级职称人;初级职称人
技术带头人:
姓名
年龄
专业
专长
主要贡献
4、企业技术开发经费投入和使用情况
年份
投入金额
(万元)
占销售收入比例
(%)
开发项目
及主要用途
2013
2014
2015
5、企业近期技术开发工作情况:
(1)近期企业主要技术开发项目和重大研究课题的进展
(2)近期企业已获得的重大科技成果(包括成果名称、获奖情况及经济效益)
6、研究开发手段与基础设施状况:
(1)研究开发用房建筑面积和开发手段及设施:
(2)中试车间建筑面积和主要试验装置及中试条件
(3)用于研究开发的主要仪器设备情况(列出设备清单):
7、企业近期的研究开发目标和科技中长期发展规划
8、企业技术开发经费投入及落实情况(包括对技术中心建设的投入计划及措施):
9、企业技术中心的工作目标、发展规划和激励机制:
10、企业技术中心与国内外科技资源的合作情况(重点是共建机构情况):
11、其它需说明的问题:
申请单位盖章:
负责人:
盖章:
年月日
主管部门意见及盖章:
负责人:
盖章:
年月日
上海市嘉定区企业技术中心认定办公室审定意见及盖章:
负责人:
盖章:
年月日
上海市嘉定区经济委员会审批意见:
负责人:
盖章:
年月日
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