杭州市学校卫生管理工作台帐学校版分析.docx
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杭州市学校卫生管理工作台帐学校版分析
杭州市中、小学校卫生管理工作台帐
学校名称:
学校地址:
学校卫生安全管理员:
杭州市卫生局卫生监督所印制
二○学年
填写说明
1、学校应根据卫生工作的日常开展情况如实记录,完成卫生管理工作台帐;
2、附录1为《学校卫生工作自查表》,学校每年至少开展一次全面自查,如发现卫生安全隐患及时向所属卫生部门、教育部门申报《浙江省学校卫生安全隐患申报表》;
3、学校应根据附录2要求分类建立卫生管理工作档案,本册即“(三)学校卫生管理工作台帐”。
学校基本情况表(学校卫生)
一、基本情况
组织机构代码:
□□□□□□□□-□法定代表人(负责人):
学生总数□□□□□□其中:
男生□□□□□□女生□□□□□□住宿学生数□□□□□□教职员工数□□□□□
所在区域:
1.城区□2.镇区□3.乡村□
二、学校类别
1.小学□2.初级中学(包括九年一贯制学校)□3.高级中学(包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学)□4.普通高校□
三、办学性质
1.公办□ 2.民办□ 3.其他□
四、校内辅助设施数
1.学生集体食堂□□ 2.学生宿舍(间)□□□□ 3.洗浴场所□□ 4.学生厕所(蹲位)□□□5.游泳场所□□
6.体育馆□□ 7.图书馆(阅览室)□□8.其他公共场所总数:
□□□(招待所或宾馆□□咖啡馆□□公共浴室□□美容美发店□□影剧院□□游艺厅(室)□□)
五、饮用水
1.供水类别(二次供水可与其他项同选):
(1)集中式供水:
(市政供水□乡镇水厂供水□村级水站供水□自建设施供水□)
(2)分散式供水□(3)其他□(请注明)(4)二次供水□(水箱数□,其中用于生活用水水箱数□用于消防用水水箱数□)
2.学生饮水类别(可多选):
开水□ 桶装水□ 净化水□ 沙滤水□ 现制现售水□分质供水□其他□
六、健康管理
1.校医院(室)、卫生室数□□□卫生专业技术人员数□□□□
保健室数□□□保健教师数□□□□
2.学生体检数□□□□□□
3.学生健康档案:
有□无□
4.学生常见病防治:
开展□部分开展□未开展□
5.急、慢性传染病、地方病防控:
开展□未开展□
6.健康教育纳入年度教学计划:
是□否□
7.突发公共卫生事件应急预案:
有□无□
8.生活饮用水卫生管理制度:
有□无□
9.传染病疫情报告登记及管理制度:
有□无□
10.专人负责疫情报告:
是□否□
目录
一、饮用水卫生管理-1-
(一)饮水设施清洗消毒记录表-1-
(二)二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表-3-
(三)学校饮用水水质检测情况记录表-4-
二、传染病管理-5-
(一)学生体检情况一览表-5-
(二)新生入学预防接种证查验登记表(仅限小学)-7-
(三)学生晨(午)检情况记录表-9-
(四)学生因病缺勤病因追查情况登记表-20-
(五)疑似传染病病人情况登记表-24-
(六)学生患传染病休退学登记记录表-26-
(七)学生患传染病及病愈返校情况登记表-27-
(八)教室、宿舍、生活场所消毒记录表-29-
三、公共场所卫生管理-30-
(一)学校公共场所一览表-30-
(二)公共场所从业人员健康证持证情况一览表-31-
(三)公共场所从业人员卫生知识培训情况登记表-32-
(四)学校控烟工作日常检查表-34-
附录1、学校卫生工作自查表-38-
(一)学校突发公共卫生事件管理情况自查表-38-
(二)学校传染病预防及控制工作自查表-39-
(三)学校饮用水卫生管理自查表-40-
(四)学校二次供水卫生自查表-42-
(五)学校二次供水卫生自查表错误!
未定义书签。
(六)学校自备井或水窖等自备水卫生自查表-43-
(七)学校分质供水卫生自查表-44-
(八)学校自建集中式供水卫生自查表-46-
(九)中小学校教学及生活环境卫生自查表-48-
(十)学校健康教育及健康体检情况自查表-50-
(十一)学校医疗机构、保健室自查表-51-
(十二)学校游泳场所自查表-54-
(十三)浙江省学校卫生安全隐患申报表(样张)-58-
附录2、学校卫生管理工作档案-59-
(一)卫生管理组织与制度台帐-59-
(二)各类许可与索证资料台帐-60-
(三)学校卫生管理工作台帐-61-
(四)相关部门检查、指导资料台帐-61-
一、饮用水卫生管理
(一)饮水设施清洗消毒记录表
日期
洗消对象
洗消数量
消毒方法
洗消单位
检测情况
洗消人签名
陪同人签名
注:
洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储水容器;消毒方法中请注明具体使用的消毒剂
日期
洗消类型
洗消数量
消毒方法
洗消单位
检测情况
洗消人签名
陪同人签名
注:
洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储水容器;消毒方法中请注明具体使用的消毒剂
(二)二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表
日期
洗消地点
消毒方法
洗消单位
检测情况
洗消人签名
陪同人签名
注:
消毒方法中请注明具体使用的消毒剂
(三)学校饮用水水质检测情况记录表
序号
饮用水类型
检测日期
检测结果
不合格指标
处理情况
注:
1、饮用水类型请填写:
自备水(如井水、河水)、自建设施供水、二次供水、直饮水、其他;
2、检测结果请填写:
合格、不合格(检测项目中有一项不合格即为不合格);
3、请同时附检测报告。
二、传染病管理
(一)学生体检情况一览表:
体检单位:
体检时间:
序号
班级
学生人数
体检人数
视力不良数
龋齿人数
营养不良人数
肥胖人数
健康档案数
序号
班级
学生人数
体检人数
视力不良数
龋齿人数
营养不良人数
肥胖人数
健康档案数
(二)新生入学预防接种证查验登记表(仅限小学)
序号
班级
学生数
实查验数
有证数
预防接种齐全数
序号
班级
学生数
实查验数
有证数
预防接种齐全数
(三)学生晨(午)检情况记录表
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
日期
学生人数
实到人数
因病缺勤人数
因事缺勤人数
其他原因缺勤人数
记录人
(四)学生因病缺勤病因追查情况登记表
日期
姓名
性别
年龄
班级
主要症状
是否就诊
排查结果
登记人
注:
排查结果请根据具体情况填写:
1)传染病2)疑似传染病3)非传染病
日期
姓名
性别
年龄
班级
主要症状
是否就诊
排查结果
登记人
注:
排查结果请根据具体情况填写:
1)传染病2)疑似传染病3)非传染病
日期
姓名
性别
年龄
班级
主要症状
是否就诊
排查结果
登记人
注:
排查结果请根据具体情况填写:
1)传染病2)疑似传染病3)非传染病
日期
姓名
性别
年龄
班级
主要症状
是否就诊
排查结果
登记人
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- 杭州市 学校 卫生 管理 工作台 分析