第2版 家政服务员中级婴幼儿生活护理部分资料.docx
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第2版家政服务员中级婴幼儿生活护理部分资料
家政服务员(中级)资料第四章第一节、婴幼儿生活护理
(一)婴幼儿呼吸系统生理特点
呼吸系统常以喉部环状软骨下缘为界,分为上呼吸道和下呼吸道。
上呼吸道包括鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉等;下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管及肺泡。
1、鼻。
婴幼儿鼻腔相对短小而窄,鼻粘膜柔嫩并富于血管,感染时鼻粘膜容易充血肿胀,致使鼻腔狭窄,甚至闭塞,婴幼儿不会张口呼吸,鼻塞会导致烦躁不安、呼吸困难和拒绝吮乳。
2、鼻泪管和咽鼓管。
婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内毗部,其瓣膜发育不全,因而鼻腔感染常易侵入结膜囊引起炎症。
婴幼儿的咽鼓管较宽,并且直而短,呈水平位,而鼻咽腔开口处较低,故咽部炎症易侵入中耳,引起中耳炎。
3、喉。
婴幼儿喉腔窄,声门狭小,软骨柔软,粘膜脆弱,粘膜下组织较疏松,富于淋巴组织和血管,轻度炎症也易发生喉头狭窄而出现呼吸困难、声音嘶哑,严重者可发生窒息。
4、气管、支气管。
婴幼儿的右侧支气管较垂直,因此异物较易进人右侧支气管。
气管及支气管管腔相对较成人狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,粘膜极柔弱,富于血管。
粘液腺分泌不足而较干燥,粘膜纤毛运动差,不能很好清除微生物及粘液,易发生感染;由于炎症致使管腔变得更窄,引起呼吸困难。
5、肺。
在新生儿时期,气管、支气管和毛细支气管壁层均相对较薄,肌肉及结缔组织较少,以后发育主要为肌肉组织的增加使管壁增厚。
婴幼儿肺脏富有结缔组织,弹力组织发育差,血管丰富而含血较多,含气较少,肺间质发育旺盛,肺泡数量较少,故感染时易被粘液堵塞引起间质炎症,并易发生肺气肿及肺后下部坠积性瘀血等。
6、胸廓。
婴幼儿胸廓较短,前后径相对较长,呈圆筒状,肋骨呈水平位。
胸腔较小,肺脏相对较大,几乎填满整个胸腔,加之呼吸肌发育较差,肌张力差,呼吸时胸廓运动不充分,肺的扩张受限制,气体交换不能充分进行。
呼吸困难时,不能加深呼吸,只能增加呼吸次数,以改善肺内气体交换不足,但补益不大,易发生缺氧症状。
以后随着年龄增长,开始站立、行走,膈肌下降(3岁以后下降至第5肋),肋骨逐渐倾斜,胸部形状才逐渐接近成人。
(二)婴幼儿呼吸系统的年龄特点及保育要点
1、鼻腔。
婴幼儿鼻腔狭窄,伤风感冒就会使鼻子不通气,以致影响睡眠和进食。
护理感冒的病儿,要按医嘱给病儿用药,鼻子通气了,才能吃饭香、睡觉踏实。
另外,要教会幼儿擤鼻涕,擤鼻涕的正确方法:
轻轻捂住一侧鼻孔,擤完,再擤另一侧。
擤时不要太用力,不要把鼻孔全捂上使劲地擤。
如果擤鼻涕时太用劲,就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里,引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。
2、注意保护嗓子。
婴幼儿的声带还不够坚韧,如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌,不注意保护,金嗓子将会失去圆润、清亮的音质。
因此应注意以下几点:
(1)不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌;
(2)唱适合儿童的歌;
(3)注意饮食。
少食或不食辛辣等刺激性较强的食物或饮品;
(4)感冒后若上呼吸道感染多喝水,少说话。
3、加强急性喉炎的防治。
急性喉炎的孩子会忽然呼吸困难,吸气时憋气,嘴唇发青,咳嗽时声音发空,医学上称“犬吠”。
这是因为喉部声带附近喉头水肿,叫做“急性喉炎”。
出现这种情况要及时去医院,赶快治疗,否则可能有生命危险。
4、腹式呼吸为主。
婴幼儿胸部肌肉不发达,胸腔狭小,肺的容量也小,所以只能以加快呼吸的频率来代偿。
呼吸以“腹式呼吸”为主。
在呼吸时,几乎看不到胸部在运动。
观察幼儿的呼吸次数,要观察腹部的起伏。
(三)婴幼儿心血管系统生理特点
(1)心脏。
婴幼儿时期心脏体积相对较成人稍大,但其与身体的比例随年龄的增加而下降。
新生儿的心脏重约20~25g,占体重的0.8%;1~2岁达60g,较新生儿时期增加两倍多,占体重的0.5%。
出生后第一年心脏增加最快,7~9岁及青春期时增长速度再次加快。
(2)大血管。
新生儿大血管的弹力纤维少,故弹力不足,以后血管壁渐厚,弹力纤维增多,12岁时大血管的发育成熟程度及与成人相同。
婴幼儿年龄越小,心律及血流速度就越快。
婴幼儿血循环周期时间平均12秒,学前期儿童需15秒,以后则需18~20秒。
(四)婴幼儿心脏的特点及保育要点
1、年龄越小,心律越快。
婴幼儿因为心肌薄弱,心腔小,心跳要比成人快。
新生儿可达140次/分钟;一岁时约120次/分;两岁时约110次/分;三四岁时约105次/分;六七岁时约95次/分;成人则一般为60-75次/分。
心脏在胚胎初期就成型了;因此,要特别注意孕早期对心脏的保护。
2、锻炼可强心,但运动量要适度。
经常锻炼可使心肌收缩力加强,每次心跳可搏出更多的血液。
从小锻炼可以增强心脏的功能。
运动可以增加毛细血管网的开放,从而增强人体免疫力。
但锻炼应注意适量,否则可能反而损伤机体。
3、预防动脉硬化始于婴幼儿。
要为孩子提供合理的膳食,并养成良好的饮食习惯可以受益终身。
(五)婴幼儿消化系统生理特点
婴幼儿正处于生长发育阶段,消化器官发育尚不完善,如果胃肠道受到某些轻微刺激,比较容易发生机能失调。
1、口腔。
①婴幼儿口腔容量小,齿槽突发育较差,口腔浅,硬腭穹隆较平,舌短宽而厚;唇肌及咀嚼肌发育良好,且牙床宽大,颊部有坚厚的脂肪垫。
这些特点为吸吮动作提供了良好条件。
新生儿出生时已具有吸吮和吞咽反射。
②新生儿及婴幼儿口腔粘膜非常细嫩,血管丰富,易于受伤,清洁口腔时,需谨慎擦洗。
③婴幼儿唾液腺发育差,分泌量极少,口腔比较干燥。
生后3~4个月时唾液分泌开始增加,5~6个月时显著增多,由于口底浅,故常发生流涎,称为生理性流涎。
④牙齿发育变化大,婴幼儿出生时乳牙尚未萌出,不能咀嚼食物,4~10个月时开始出牙,2岁左右长齐,共20颗。
乳牙的生长一般是先从中间的上下两颗开始长出,然后是两侧萌出。
乳牙牙釉质簿,牙本质较松脆,容易被腐蚀形成龋齿。
一旦发生龋齿,发展很快,在短时间就可穿透牙髓腔,引起疼痛。
2、食管。
婴幼儿的食管呈漏斗状,粘膜纤弱,腺体缺乏,弹力组织及肌层尚不发达,容易溢乳。
3、胃。
婴幼儿胃呈水平位,当开始会走时,其位置逐渐变为垂直。
新生儿胃容量约30~35ml,3个月时为120ml,1岁时为250ml。
由于胃容量有限,故每日喂食次数较年长儿为多。
胃平滑肌发育尚未完善,在充满液体食物后易使胃扩张。
吸吮时常吸人空气,称为生理性吞气症。
贲门张力低,易使婴幼儿发生呕吐或溢乳。
4、肠。
新生儿肠的长度约为身长的8倍,婴幼儿超过6倍。
肠粘膜细嫩,富有血管及淋巴管,小肠的绒毛发育良好。
肠肌层发育差。
肠系膜柔软而长,粘膜下组织松弛,易发生肠套叠及肠扭转。
婴幼儿肠壁较薄,其屏障功能较弱,肠内毒素及消化不全的产物易经肠壁进入血液,引起中毒症状。
5、胰腺。
对新陈代谢起到重要作用,既分泌胰岛素又分泌胰液,后者进入十二指肠发挥多种消化酶的消化作用。
数个月的婴幼儿,其胰腺结构发育尚不成熟,缺少结缔组织,但血管丰富。
6、肝、脾。
新生儿肝脏相对成人较大,到10个月时为出生时重量的2倍,3岁时则增至3倍。
肝脏富有血管,结缔组织较少,肝细胞小,再生能力强,不易发生肝硬化。
(六)婴幼儿泌尿系统生理特点
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道。
肾脏不仅是重要的排泄器官,也是维持机体内环境稳定的重要调节器官和内分泌器官。
1、肾脏。
新生儿肾脏相对较大,出生时双肾重约25g(约占体重的1/120)。
肾表面凹凸不平,呈分叶状,位置较低,故2岁以下婴幼儿肾脏容易扪及(尤其是右肾)。
肾表面分叶约至2~4岁时才消失,随着躯体长高,肾脏位置逐渐升高,最后达到腰部。
2、输尿管。
婴幼儿输尿管较长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育不良,容易扩张并易受压及扭曲而导致梗阻,造成尿储留而诱发感染。
3、膀胱。
婴幼儿膀胱位置较高,尿充盈时易升人腹腔,随年龄增长逐渐下降至盆腔内。
膀胱粘膜柔软,肌肉层及弹力纤维发育不良,同时输尿管膀胱连接处斜埋于膀胱粘膜下的一段输尿管较直而短,故防止尿液反流能力差,膀胱内压力增高时易出现膀胱输尿管反流而诱发尿道感染。
随年龄增长,此段输尿管增长,肌肉发育成熟,抗反流机制亦随之加强。
4、尿道。
新生女婴尿道仅长1cm,外口暴露且接近肛门,易受粪便污染。
男婴尿道较长,但常有包茎,积垢时亦容易引起细菌上行性感染。
(七)婴幼儿运动系统生理特点
(1)骨骼生长迅速
婴幼儿正处于身高迅速增长时期,其骨骼不断地长长、加粗。
同时,骨骼外层的骨膜比较厚,血管丰富,有利于儿童骨骼的生长和骨组织的再生和修复。
(2)骨骼数量多于成年人
婴幼儿由于一些骨骼尚未融合连接成一个整体,例如,成人的髋骼是一块整骨,而婴幼儿的髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头连接在一起的,到7岁左右才逐渐骨化融合成为一块完整的骨头。
(3)骨骼柔软易弯曲
婴幼儿骨骼含骨胶原蛋白等有机物多,骨骼柔软,弹性大,可塑性强。
因此,婴幼儿可以做许多成人无法做的动作,如婴幼儿能吃到自己的脚指头,但同时也很容易出现变形、弯曲。
(4)头部骨骼尚未发育好
新生儿出生时头部骨头之间有很大的缝隙。
在颅顶前方和后方有两处仅有一层结缔组织膜覆盖,分别称前囱和后囱。
婴幼儿的骨缝要到4~6个月才能闭合,后囱在3个月左右闭合,前囱到1.5岁左右才闭合。
(5)脊柱的生理弯曲
孩子出生时脊柱是直的,弯曲是随着动作发育逐渐形成的。
一般婴幼儿在3个月左右抬头时出现颈曲,
6个月能坐时出现胸曲,10~12个月学走路时出现腰曲。
7岁前形成的弯曲还不是很固定,当儿童躺下时弯曲可消失。
7岁后随着韧带发育完善后,弯曲才固定下来。
(6)腕骨的钙化
孩子出生时腕部骨骼均是软骨,6个月左右才逐渐出现骨化中心,10岁左右腕骨才全部钙化完成。
因此,婴幼儿的手部力量小,不能拿重物。
(7)关节发育不全
婴幼儿关节窝浅、关节韧带松弛,容易发生关节脱臼。
(8)足弓尚未形成
婴幼儿的脚没有脚弓。
到了站立和行走时,才开始出现脚弓。
由于婴幼儿的肌肉力度小、韧带发育不完善,长时间站立、行走或负重,或经常不活动可导致脚底的肌肉疲劳,韧带松弛,出现扁平脚,影响行走和运动。
(9)肌肉力量小
婴幼儿肌纤维细,肌肉的力量和能量储备少,肌肉收缩力较差,容易发生疲劳,不能负重。
(10)肌肉发育顺序
婴幼儿的肌肉发育是按从上到下、从大到小的顺序进行,先发育颈部肌肉,然后是躯干,再四肢。
先发展大肌肉群,如腿部、胳膊;再发展小肌肉群,如手部小肌肉。
因此,婴幼儿先学会抬头、坐、立、行、跑、跳等大动作,手部的精细动作要到5岁左右才能完成。
(八)婴幼儿神经系统生理特点
(1)婴幼儿脑发育迅速
婴幼儿大脑发育十分迅速,脑重量增长很快。
通常,刚出生时新生儿脑重量平均为350克,1岁时可达950克,6岁就接近成人水平,达1200克(成人是1400~1500克)。
(2)大脑功能发育不全
婴幼儿的大脑尚未完全建立起各种神经反射,所以在运动、语言、思维等各方面的能力都不及成人。
6岁儿童的大脑在重量上已接近成人水平,但功能仍不完善,需要用大量的信息刺激,来帮助婴幼儿建立起各种感觉通道。
(3)神经髓鞘化
髓鞘是指包裹在某些神经突起外面的一层类似电线绝缘体的磷脂类物质,它可以起到防止“跑电”、
“串电”,使人的动作更准确的作用。
刚出生时婴幼儿的神经细胞缺乏髓鞘,因此,婴幼儿在做许多动作时不精确。
通常到6岁时完成神经纤维髓鞘化。
(4)大脑容易兴奋、疲劳
婴幼儿大脑皮层发育不完善,兴奋占优势,抑制过程形成较慢。
婴幼儿大脑对外界刺激非常敏感,很容易兴奋,因此,婴幼儿容易激动,注意力不能持续集中,不能长时间做一件事,容易疲劳。
(5)小脑发育晚
婴幼儿出生时脑干、脊髓已发育成熟,但小脑发育较晚。
3岁左右时婴幼儿小脑功能才逐渐完善。
因此,l~3岁左右的婴幼儿平衡能力差,走路不稳,动作协调性比较差,容易摔跤。
(6)植物神经发育不全
婴幼儿植物神经发育不好,表现在内脏器官的功能活动不稳定。
如婴幼儿的心跳和呼吸频率较快,节律不稳定,胃肠消化功能容易受情绪的影响。
(九)婴幼儿感知觉系统生理特点
(1)皮肤的特点
①保护功能差:
婴幼儿皮肤细嫩,角质层簿;真皮层的胶原纤维和弹性纤维较少,故容易感染。
②代谢活跃:
细菌容易入侵,皮肤保护功能差,婴幼儿皮肤新陈代谢快,分泌物多,需要经常清洗;如不及时清洁容易长疖。
③体温调节能力差:
婴幼儿皮肤的散热和保温能力都不及成人,容易受凉或中暑。
④皮肤渗透作用强:
婴幼儿皮肤薄嫩,渗透作用强,一些有害物质很容易通过皮肤被机体吸收,引起中毒。
(2)眼睛的发育特点
①发育不良:
5岁前的孩子由于眼睛发育不良,眼球前后径短,物像往往落在视网膜后面容易造成儿童的生理性远视。
②调节能力强:
婴幼儿的晶状体弹性好,调节能力强。
尽管是生理性远视,但对于较近的物体仍能看得比较清楚。
③容易近视:
婴幼儿由于远视,看近物时需要收缩睫状体使晶状体突出。
长时间看近物,容易造成睫状体疲劳,眼睛调节能力下降,晶状体突度增大,使物像聚焦在视网膜前,看远物不清。
(3)耳的发育特点
①耳咽管短、平:
人体中耳内有一管道与咽部相通,称之为耳咽管。
婴幼儿的耳咽管短、管径宽、呈水平位置,上呼吸道的细菌、病毒等病原体十分容易从耳咽管进人中耳,引发中耳炎。
②对噪音敏感:
婴幼儿对噪音比较敏感,当噪音达到60分贝时,就会影响睡眠和休息。
(十)婴幼儿日常生活安排方法
安排婴幼儿的日常生活就是根据孩子的身心发展特点,对婴幼儿一日生活的主要环节进行安排。
提高科学、合理的安排可使婴幼儿的生活有节奏、有规律,在机体内部形成一定的生物节律,并保证婴幼儿的大脑及身体其他部分既能有效活动又有充分的休息时间。
(1)基本要求
1)要掌握婴幼儿的情绪和行为表现
一般情况下如果孩子的情绪良好,饮食、睡眠正常,乐于和他人玩耍,就表明各项活动的时间安排基本合适;如果婴幼儿经常在还没有喝完应该达到的奶量就睡着了,或者睡了一会儿又醒来哭闹,或者在睡完觉后却无精打采,任性、好激动等,则表明对他的日常生活安排不够合理,应适当调整。
2)掌握周边环境和气候的特点
孩子在每日生活中,既要有足够的睡眠时间,也要有适量的活动时间;既要有室内的活动时间,又要经常去户外活动。
但不同地区、不同季节、不同居住环境的孩子在室内、外活动的时间早晚与长短可能有一定差异;如夏季孩子外出晒太阳的时间就不宜安排在中午,因为过于强烈的阳光会灼伤孩子的皮肤和眼睛;因此,应安排在上午9~10点左右和下午4~5点左右。
所以,应掌握周边环境和气候特点,并以此作为确定孩子户外活动的时间和地点等的依据。
(2)孩子生活安排原则
1)一般规律与具体特点相结合
安排婴幼儿日常生活最基本的原则就是要依据婴幼儿的年龄特点和健康状况来安排各项活动的时间。
不同年龄段儿童在睡眠与清醒时间、从事一项活动持续的时间,大小便的时间间隔等方面都存在很大的差异。
即使是同一年龄段的孩子,每个孩子也有不同的特点,因此,在安排婴幼儿日常生活时既要考虑该年龄段孩子的一般规律,又必须结合个别孩子的特殊需要和家庭习惯来进行;如孩子生病了、身体较为虚弱就不宜安排大运动量的活动,同时还应适当减少户外活动等。
2)动静交替,室内外结合
保证不同性质的活动要交替进行,如孩子需要玩一会儿,休息一会儿;看一会儿,听一会儿;室内活动一段时间,还要去户外活动一会;既要有个体活动时间,又要有群体活动时间等等。
这主要是因为婴幼儿大脑活动的特点以及身体其它组织与器官发育还未完全成熟,容易疲劳,需要轮流休息与工作。
3)坚持执行,灵活调整
婴幼儿的基本活动规律一旦形成,在相对一段时期内就应按此规律坚持进行。
但婴幼儿的发育很快,特别是第一年,其活动内容、活动形式以及各项活动的持续时间和间隔长短都会发生很大的变化,所以对一日生活的安排要不止一次地进行修改和调整。
另外,还要随时根据孩子的身体状况、季节的交替、气候的变化做出适当的调整,以充分符合孩子的身心发展规律。
(十一)婴幼儿生活卫生习惯的培养方法与注意事项
1、培养婴幼儿良好生活卫生习惯的基本方法
(1)激发主动性
婴幼儿从学会走路开始,对学习任何动作都具有很高的积极性,喜欢成为活动的参与者。
如果从这时起每当给婴幼儿喂饭、穿衣或洗澡时都注意吸引孩子参与到这些活动中,那么孩子从事这项活动的主动性和积极性就会更高,就比较容易养成良好的生活习惯。
(2)示范讲解结合
由于婴幼儿的认识水平和理解水平都比较低,所以要培养婴幼儿某方面良好的习惯,仅靠讲道理给他们听是难以奏效的,必须一边讲解一边示范具体的方法和过程方能使他们能够理解并乐与接受。
(3)循序渐进
婴幼儿良好生活卫生习惯的培养,应该与其动作、语言、理解能力等方面的发展水平相适应,从低到高,从简单到复杂循序渐进。
如培养婴幼儿的小便习惯应首先培养其能用语言表示,然后才能培养自己主动坐盆。
(4)持之以恒
习惯的养成不是一朝一夕就能完成的,必须日复一日地坚持进行和不断练习,才能使婴幼儿逐步把它们当成日常生活中一件极其自然的事。
2、良好生活卫生习惯的基本要素
(1)良好的饮食习惯:
不用手去抓饭菜吃,不将非食品类物品随意放入口中;吃东西要细嚼慢咽,不边吃边玩,不偏食、不挑食、少吃零食等。
(2)良好的睡眠习惯:
睡前小便,按时上床,不用别人哄,自然入睡;睡眠姿势正确,以右侧卧位为宜,不蒙头睡觉。
(3)良好的排泄习惯:
不憋尿,能定时大便;能用表情、语言或动作表示要大小便或主动坐盆;知道大小便要脱裤子。
(4)能够主动盥洗和洗澡,个人服装干净整洁;饭前便后知道要洗手;晚上睡前和早晨起床后应进行洗漱;知道有鼻涕要擦,不往鼻腔中塞东西,不随便用手去柔眼睛;懂得不随便捡拾脏东西等。
不随地吐痰,不随地大小便、不乱仍果皮纸屑。
(十二)婴幼儿睡眠习惯的培养方法与注意事项
1、尽量让孩子在固定时间睡觉
要使婴幼儿有正常的睡眠,首先应尽量安排婴幼儿在相对固定的时间睡觉。
经常在一定的时间内睡眠,就形成了动力定型,只要到了睡眠时间,婴幼儿就会产生困意而想睡觉。
2、做好身体上的准备
①晚饭要清淡且要营养全面,在保证营养需要的同时不宜吃得太饱,一般达到八、九成饱即可;同样亦不宜大量饮水。
②睡前不吃或吃少量零食,但食后要刷牙或漱口。
③养成睡前洗脸、洗脚、洗屁股的习惯。
④睡觉时的穿着要宽松,不宜过多。
⑤临近睡觉前半个小时必须停止一切会导致孩子兴奋的活动和游戏;停止观看动化片,禁止让孩子观看恐怖片;临近睡觉前不要给孩子讲会导致孩子兴奋和恐惧的故事。
⑥不要用逼迫、威胁、吓唬的办法促使孩子入睡,这样会使孩子睡不安稳,容易惊醒。
3、创设适宜的睡眠环境
①使卧室温度适宜,空气新鲜。
保持室温在18~22℃左右,睡前半小时应开窗通风换气;夏天也可打开门窗睡觉,以使空气新鲜;但必须保证安全且必须保证孩子不会被对流风吹到。
②保证睡眠环境相对安静,尽量没有嘈杂声。
③光线要稍微暗淡。
必须保证灯光或阳光不会直接照在孩子脸上。
(十三)婴幼儿常见病的症状特点
(1)婴幼儿湿疹
1)发病原因
湿疹是婴幼儿极其常见的疾病之一;婴幼儿湿疹是指三岁以下孩子的湿疹,俗称奶疹。
婴幼儿湿疹的发病原因较复杂,新生儿时期常因受母体孕激素的影响而发生脂溢性湿疹,也就是人们常说的“胎毒”或湿毒。
另外,强光、过冷、过热、营养不良、腹泻、消化不良、鱼、海产品、牛羊肉、牛羊奶等都可能诱发湿疹。
2)症状特点
①典型的婴幼儿湿疹多发生在头、面部、双面颊及耳部为多。
②湿疹呈小米粒状红色的小疙瘩,密集成群,周边有黄色半透明的渗出液。
③双眉之间、头、耳部渗出液较多且结痂,有时无渗出结痂,表现为小血疹或细鳞硝。
④大腿根部、会阴部、腋下的湿疹,因摩擦而使皮肤发红、肿胀、糜烂,露出鲜红而潮湿小嫩肉,如不注意护理极易感染。
⑤湿疹多两侧对称分布,时轻时重,反复发作,一般不发烧,患儿多因剧痒而表现烦燥不安。
如果处理不当,痊愈后可留下浅表瘢点。
(2)婴幼儿肺炎
1)发病原因
孩子在3周岁以前如果护理不当极易患肺炎,婴幼儿肺炎好发于春、冬季节,多由细菌或病毒引起。
由于婴幼儿咽喉部淋巴组织发育不够完善,气管腔狭窄,管壁上的纤毛运动能力差,一旦患呼吸道感染和气管炎时,痰液不易排出,婴幼儿就极易患支气管肺炎。
2)症状特点
起病急,初起似感冒,表现出感嗽、发热、流涕等,随之咳嗽加重,时有痰鸣、气急、呼吸急促、鼻翼扇动等,严重时喘憋明显加重,口唇青紫,严重时出现抽搐,昏迷等症状。
(3)婴幼儿腹泻
婴幼儿的腹泻有轻度与重度之分。
轻度腹泻:
婴幼儿一天内大便次数比平日增多,但少于10次,呈黄色或黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,偶有呕吐,食欲不佳。
但全身总的情况尚好,也没有明显的脱水症状;重度腹泻:
腹泻的次数多达十余次甚至数十次。
呈水样或蛋花汤样,并混有黏液。
食欲减退,频繁呕吐,并且很快出现脱水症状。
腹泻的主要危险来自脱水。
脱水就是因腹泻引起体内液体的大量流失,使得机体正常的代谢不能进行,最终可导致死亡。
因此当婴幼儿出现腹泻时,要密切注意孩子是否有脱水现象。
1)发病原因:
①感染因素。
由于吃的食物、用具或手不干净而使细菌或病毒侵入婴幼儿体内引起肠道感染;
②饮食因素。
如孩子吃的过多或过少,饮食成分突然改变等都可引起消化道功能紊乱而发生。
③气候因素。
天气突然变化,过热或受凉都可能引起腹泻。
2)腹泻导致脱水的表现:
①皮肤松弛、干燥,捏起后不能很快复原;
②眼窝、囟门及腹部凹陷;
③口渴明显,尿量少;精神差,烦躁。
(4)呼吸道感染
呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。
上呼吸道感染主要是指人们通常所说的感冒、咳嗽,是婴幼儿最常见的疾病,其发病占儿童各种疾病的首位。
1)发病原因:
引起呼吸道感染的原因很多,如病毒或细菌的入侵;婴幼儿饮食不当、过度疲乏、受凉或受热以及空气污浊、通风不良、阳光不足等等都可能诱发疾病。
2)症状特点:
婴幼儿患病后的症状因人而异,轻的仅有鼻塞、流清鼻涕,打喷嚏、咽痛(嗓子痛)、头痛等,经3--4天即可自然痊愈。
重的则突然起病,咳嗉、头疼、全身不舒服,食欲减退,烦躁、睡眠不安,有的体温可高达高烧39--40度,甚至出现高热惊厥。
上呼吸道感染虽为普通常见疾病,但若不及时治疗,炎症会向下蔓延引起下呼吸道疾病,最严重的就是肺炎。
(5)口腔炎
1)发病原因:
口腔炎又称鹅口疮,1岁以内孩子常易患本病。
营养不良、口腔卫生差、体弱多病或长期服用大量抗生素等均容易患此病。
病变好发于舌头、颊、唇及咽部,严重的可以扩展到喉、气管、扁桃体及肺等器官。
2)症状特点:
鹅口疮首先在黏膜部位充血发红、渐出现奶块样斑点,浮在黏膜上,用力可擦去,但易出血,随后斑点将很快又重新出现。
鹅口疮多无疼痛感,轻者不影响进食,如病情较重,扩展到咽喉,易影响婴幼儿呼吸,甚至引起其他细菌感染,造成败血症。
(6)麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于冬末春初,以7个月到5岁小儿最易感染,有高度传染性,得病后可获得持久性免疫。
其主要症状特点是:
1)常见症状为发热和上呼吸道卡他症状。
2)发热2--3日后,颊黏膜出现麻疹黏膜斑。
3)发热3--4日后出现红色斑丘疹,可融合成片,疹间有正常皮肤。
4)出疹顺序自耳后发际——额面——颈项,渐及躯干及四肢,3日出齐。
5)疹退后留色素沉着斑和糠麸状脱屑。
6)患儿先是发热、头痛、乏力、精神萎靡、流泪、流涕、干咳、怕光。
几天后发现身上出现皮疹。
7)患儿的眼睑发红,结膜充血,颊黏膜上有麻疹黏膜斑,精神委靡,最早在耳后、颈部、发际边缘出现红色斑丘疹,皮疹压之褪色。
疹与疹之间皮肤正常。
全身淋巴结肿大及脾肿大。
(7)水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,传染性强,主要以呼吸道传播,也可通过接触传染。
患病后的患儿可获终身免疫。
其主要症状特点是:
1)全身皮肤黏膜成批出现斑疹、丘疹、疱疹,皮疹和结痂同时存在,皮疹呈向心形分布,主要在躯干及头面部,四肢较少。
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