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广州科学技术奖突出贡献类推荐书
广东省轻工业协会科学技术奖突出贡献类推荐书
(2014年)
一、被推荐人的基本情况
姓名
性别
民族
出生地
出生年月
党派名称
职务
学位
职称
是否院士
工作单位
单位地址
联系
电话
手机
电子
信箱
家庭地址
联系
电话
联系
电话
邮编
从大学起填
受教育情况
联系人:
联系电话:
传真:
手机:
Email:
申报时间:
年月日
二、被推荐人的工作简历
年月至年月
工作单位
职务、职称
三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献
主要的科学发现、技术发明或技术创新要点
(纸面不敷,可另增页)
四、被推荐人发表论文、专著情况
五、被推荐人曾获科技奖励情况
获奖时间
奖项名称
奖励等级及排名
授奖部门
本表所填科技奖励及荣誉称号是指:
1、国务院设立的科技奖励;
2、省(含副省级)、自冶区、直辖市政府或国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励。
六、申请、获得专利情况
国别
申请号
专利号
项目名称
七、经济效益和社会效益
经济效益
单位:
万元
栏目
年份
新增利润
新增税收
创收外汇
(美元)
节支总额
2008
2009
2010
2011
2012
累计
经济效益额的计算依据
单位财务盖章
年月日
社会效益:
八、所在单位意见
单位盖章
年月日
九、主管部门意见
单位盖章
年月日
十一、专家推荐意见
(由各推荐专家独立填写,不得代替签名)
推荐专家情况
姓名
工作单位
通信地址
联系电话
专业、专长
专家情况
(用√表示)
最高科技奖得主□
中国科学院院士□
中国工程院院士□
现从事科学
技术工作
推荐意见
专家本人签名:
(不少于200字)年月日
专业评审意见
专业评审组组长签章:
年月日
科学技术奖评审委员会意见
科学技术奖评审委员会(盖章)
年月日
十二、附件目录
1.公开发表的论文及专著
2.技术鉴定证书及发明专利证书(复印件)
3.被推荐人近期标准照片及工作照片各一张
4.其他
十三、填写说明
1.受教育情况:
从大学开始填写。
2.学位:
在国内外获得的最高学位。
3.联系电话:
写上所在单位(家庭)的电话号码,如68519087。
4.获奖情况:
只填写国务院、省部及市级以上的科技奖励(请另附获奖证明材料复印件)颁发时间只填至“月”。
5.工作简历:
简要说明被推荐人所从事过的科技工作经历、获表彰情况。
全文在500个汉字以内。
6.主要科学技术成就和贡献:
说明从事科技工作的起止年限,为我国科学技术事业发展作了哪些工作,在所从事的学科或技术领域作出的卓越贡献。
本栏目是评价被推荐人的重要依据,应详实、准确、客观。
7.科学发现、技术发明或创新要点:
本栏目是“主要科学技术成就和贡献”内容在科学技术创新方面的归纳与提炼,应简明、扼要表述以被推荐人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点。
8.所在单位意见:
是指被推荐人所在单位对被推荐人的评价意见。
9.推荐单位(专家)意见:
市人民政府有关组成部门及直属机构;市科学技术行政部门认可的其他企事业单位及社会团体;两名以上科技专家。
10.附件:
请按要求提供(包括复印件)所需附件,内容须简明、准确、字迹要清晰、工整。
广东省轻工业协会科学技术奖励工作办公室制
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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