急救药物使用说明.docx
- 文档编号:861327
- 上传时间:2022-10-13
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:25.92KB
急救药物使用说明.docx
《急救药物使用说明.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急救药物使用说明.docx(18页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
急救药物使用说明
急救药物使用说明
1.肾上腺素(常用名:
副肾素规格1mg,1ml/支)
作用机制
α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。
在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。
适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。
用法用量
心脏骤停0.25-0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射;过敏性休克0.1-0.5mg以生理盐水10ml稀释后缓慢静脉注射。
如疗效不好,可改用4-8mg静脉滴注(溶于5%GS500ml-1000ml)
注意事项
可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。
器质性心脏病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁用。
2.地塞米松(常用名:
氟美松规格5mg,1ml/支)
作用机制
肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,适用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。
用法用量
静推,成人5-40mg,1-2次/天,小儿1-2.5mg/次,1-2次/天
注意事项
长程使用可引起医源性库欣综合征,出现精神症状并发感染,糖皮质激素停药综合症。
3.呋塞米(常用名:
速尿规格20mg,2ml/支)
作用机制
强效髓袢利尿药,适用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾衰、用于高钾血症和高钙血症、急性药物和毒物中毒等。
用法用量
静脉注射:
水肿20~40㎎,高血压危象40~80㎎,高钙血症20~80㎎。
注意事项
可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应,引起脱水和电解质失衡,晚期肝硬变病人慎用,大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。
低钾、肝昏迷禁用。
4.去乙酰毛花苷(常用名:
西地兰规格0.4mg,2ml/支)
作用机制
增加心肌收缩力和速度,减慢房室结传导速度,缩短心房有效不应期。
增加心脏排血量,增强迷走神经张力,从而减慢心率。
适用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
用法用量
初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。
饱和量1~1.2mg
注意事项
对于低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性性心脏病、肝肾功能不全者慎用。
用药前后及用药时应当检查或监测心电图、血压、心率及心律、心功能等、电解质(尤其钙、钾、镁)、肾功
能,疑有洋地黄中毒时应作血药浓度测定。
5.间羟胺(规格10㎎,1㎎/支)
作用机制
以激动α受体为主,引起阻力血管收缩,血压持续上升,常伴有反射性心率减慢。
用法用量
静滴:
15~100㎎加入5%葡萄糖或生理盐水500ml,以20~30滴/分的速度滴注,根据血压调整滴速。
紧急情况即刻静注0.5~5㎎,继以静滴。
注意事项
1.不宜与碱性药物配伍,以免本品分解。
配制后应于24h内用完。
2.本品有蓄积作用,用药后血压升高不明显者,需观察10分钟以上再决定是否重复用药或增加剂量,以免贸然增量致使血压过度升高,导致危险。
3.连续应用可引起快速耐受性。
4.给药以静脉注射为宜,选用较粗大的静脉避免使用四肢小静脉;用药时需谨慎,勿使药液外漏。
肌内或皮下注射易致组织坏死,避免在血液循环不佳的部位使用。
6.异丙肾上腺素(常用名:
异丙肾规格1㎎,2ml/支)
作用机制
Β-肾上腺素受体激动剂,对心脏有兴奋作用,能增加心肌的氧耗、心输出量。
适用于房室传导阻滞;各种原因引起的心脏骤停;心源性及感染性休克。
用法用量
Ⅲ度房室传导阻滞,心率低于40次时,以0.5~1㎎溶于5%葡萄糖注射液200~300ml中缓慢静滴;休克以0.5~1㎎溶于5%葡萄糖注射液200ml静滴,根据心率调整滴速。
注意事项
常见口咽发干、心悸;冠心病、心肌炎和甲亢患者禁用
7.尼可刹米(常用名:
可拉明规格0.375g,1.5ml/支)
作用机制
直接兴奋延髓呼吸中枢,并作用于颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,微弱兴奋血管运动中枢。
适用于中枢性呼吸抑制,尤其对吗啡中毒的呼吸抑制效果较好。
用法用量
静脉滴注3~3.75g,加入500ml液体中,滴速25~30滴/分钟。
注意事项
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
8.洛贝林(规格3㎎,1ml/支)
作用机制
兴奋颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,适用于各种原因引起的呼吸抑制
用法用量
静脉注射3㎎/次;极量6㎎/次,20㎎/日
注意事项
不良反应轻者唾液分泌增多、恶心、呕吐、多汗、头痛,大剂量用药可出现心动过缓,计量继续增加可出现房室传导阻滞或心动过速、呼吸抑制、惊厥。
9.多巴酚丁胺(规格20mg,2ml/支)
作用机制
多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强,对β-受体和α-受体兴奋性较弱。
治疗量能增加心肌收缩力,增加心排血量,很少增加心肌耗氧量,可降低外周血管阻力,能降低心室充盈压,促进房室结传导。
适用于器质性心脏病心肌收缩力下降时引起心力衰竭。
用法用量
加5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后静滴,以滴速2.5-10ug/kg/min
注意事项
有头痛、恶心、心悸、胸痛、气促与心绞痛,严重的可有心律失常。
10.多巴胺(规格20mg,2ml/支)
作用机制
具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用,能增强心肌收缩力,增加心排量,升高血压。
对周围血管有轻、中度收缩作用。
对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重要脏器的血液供应。
适用于心源性休克、低血压、充血性心衰。
用法用量
休克:
静脉滴注开始剂量5ug/kg/min,以后根据血压、尿量和临床状况调节,极量20ug/kg/min。
注意事项
使用本药前先部充血容量及纠正酸中毒。
应观察血压、心率、尿量和一般状况,必要时检测CVP。
可致血管过度收缩局部组织坏死、血压下降、心律失常、恶心呕吐等。
11.垂体后叶素(规格6u,1ml/支)
作用机制
包含催产素和加压素两种不同的激素。
催产素小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量引起子宫强制性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起到止血的作用。
加压素能直接收缩小动脉及毛细血管(尤其对内脏血管),可降低门静脉压和肺循环压力,有利于血管破裂处血栓形成而止血;还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。
用法用量
流产或产后出血肌内或皮下注射5~10u/次或加入500ml葡萄糖液体中缓慢静滴;尿崩症,可皮下5~10u/次,数次/天;大量咯血,10u用25%~50%葡萄糖20ml稀释后缓慢静滴或10~20u入500ml葡萄糖缓慢静滴。
注意事项
注射后有面色苍白、出汗、恶心、腹痛、便意、心悸、胸闷等症状应立即停药。
少数患者可发生血管神经水肿、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应,甚至过敏性休克。
②冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压、明显瘢痕者、妊娠高血压综合症、妊娠后期及肺源性心脏病及过敏体质禁用③本品宜冷藏避免冰冻。
12.巴曲亭(规格2u,1ml/支)
作用机制
用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:
外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。
用法用量
静注、肌注或皮下注射,也可局部用药。
一般出血:
成人1~2单位;儿童0.3~0.5单位。
紧急出血:
立即静注0.25~0.5单位,同时肌肉注射1单位。
各类外科手术:
术前一天晚肌注1单位,术前1小时肌注1单位,术前15分钟静注1单位,术后3天,每天肌注1单位;咯血:
每12小时皮下注射1单位,必要时,开始时再加静注1单位,最好是加入10ml的0.9%NaCl液中,混合注射;异常出血:
剂量加倍,间隔6小时肌
注意事项
1.DIC及血液病所致的出血不宜使用。
2.血中缺乏血小板或某些凝血因子时,宜在补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液的基础上应用本品。
3.应注意防止用药过量否则其止血作用会降低。
4.使用其期间还应注意观察病人的出、凝血时间。
13.苯巴比妥(常用名:
鲁米那规格0.1g,1ml/支)
作用机制
镇静,催眠,抗惊厥,麻醉前给药
用法用量
镇静:
口服15~30mg/次;催眠:
30~60mg/次,极量250mg/次,500mg/天;抗惊厥:
肌注100~200mg/次;麻醉前给药:
术前肌注0.1~0.2g
注意事项
用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业,以免发生意外。
14.氨茶碱(规格0.25g,2ml/支)
作用机制
松弛支气管平滑肌,减轻支气管粘膜的充血和水肿;增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳;增强心肌收缩力,增加心排出量;舒张冠脉和外周血管和胆管;利尿;用于支气管哮喘,哮喘性慢性支气管炎,治疗急性心功能不全和心源性哮喘,胆绞痛。
用法用量
静推:
0.25~0.5g/次,以25%~50%的葡萄糖液稀释后缓慢静推(不得少于5分钟),静滴:
5%的葡萄糖500ml稀释后静滴。
注意事项
静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏引起头晕、心悸、心律失常、血压降低甚至惊厥,中枢兴奋作用可使少数人出现激动不安,失眠等。
15.地西泮(常用名:
安定规格10mg,2ml/支)
作用机制
长效苯二氮卓类药物,通过加强中枢GABA能神经的抑制功能而实现。
适用于抗癫痫和抗惊厥,镇静、催眠。
用法用量
肌内注射:
基础麻醉或静脉全麻单次10~30mg;镇静、催眠或急性酒精戒断:
初始计量10mg,24小时总量以40~50mg为限;焦虑性神经:
一次2~10mg,根据需要一日重复3~4次。
注意事项
下列情况慎用:
酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。
静注宜慢,否则可引起心血管和呼吸抑制。
16.硫酸阿托品(规格1mg,1ml/支)
作用机制
消除迷走神经对心脏的抑制作用,消除传导阻滞,使心率增快。
松弛内脏平滑肌,解除平滑肌痉挛,缓解疼痛;抑制胃液分泌;麻醉前用药预防术后引起肺炎。
适用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,有机磷农药中毒。
用法用量
1、0.01-0.02mg/kg,皮下或静脉推注(最大剂量0.03-0.05mg/kg;单剂:
婴儿不超过0.3mg,儿童不超过0.5mg,青少年不超过1.0mg)。
2、有机磷中毒时1-5mg/次,肌肉注射、皮下注射或静脉推注,逐步减量。
3、气管内给药比静脉给药大2-3倍。
注意事项
心脏病、反流性食管炎、胃幽门梗阻者慎用(因本药可使胃排空延迟、从而导致胃潴留并增加胃-食管的反流)。
本药静推宜缓慢,用于缓慢性心律失常时须谨慎调整剂量,过大则引起心率加快,增加心肌耗氧量,并有引起室颤的危险。
对本药或其他抗胆碱药过敏者禁用,比如青光眼、前列腺增生、高热、重症肌无力。
17.维拉帕米(常用名:
异搏定规格5mg,2ml/支)
作用机制
1.快速阵发性室上性心动过速的转复。
应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗(如Valsalva法)。
2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。
心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道(预激综合症和LGL综合症)时除外。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急救 药物 使用说明