海南医学院教案提要.docx

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海南医学院教案提要

海南医学院教案提要

2006-2007学年第二学期NO1

学科系统解剖学班级临床本科授课人易西南职称教授

课题绪论、四肢骨、躯干骨学时3授课时间2006.3.14教学方式讲习结合

一、教学目的要求:

1.掌握人体的标准姿势、轴、面和方位术语,强调建立“标准姿势”的概念。

2.掌握躯干骨，四肢骨的组成、位置排列及主要结构。

3.掌握肩带骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨、腓骨、胸骨、肋骨的主要结构。

4.掌握一些重要的体表标志：

胸骨角，肩胛角上、下角，肩峰等。

二、内容提要、教学过程及学时分配

（一）课前交待：

1.人体系统解剖学的定义及在医学上的地位，学习目的，介绍本课程的教学方式，实验课的学习方法，交代进入解剖实验室的一些注意事项。

（5分钟）

2.讲解和示范解剖学姿势和方位术语（着重上下、前后、内外侧、内外及深浅），以讲台示范轴和面的概念。

（3分钟）

3.简单介绍运动系的三个组成部分（只点名），介绍骨的分类（各部骨数合206块，先学习四肢骨，躯干骨。

（2分钟）

4.简单介绍四肢骨和躯干骨的组成和功能。

（3分钟）

5.以胸椎为例讲解椎骨的共同形态特征，并结合颈椎和腰椎介绍各椎骨的不同。

（8分钟）

6.以髋骨对照实习指导指导学生观看、辨认结构，以肱骨为例指导学生辨别左、右。

（5分钟）

7.介绍肋骨的形态和结构（肋沟、肋角在胸穿的临床意义）。

（4分钟）

共计：

30分钟

（二）课间辅导：

1.示教骨的构造：

骺软骨、骺线、骨的理化性质。

（3分钟）

2.注意标本的解剖位置是否摆好，引导学生对照完整骨架和活体触摸。

（5分钟）

3.知道观察各具体结构：

颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，肩胛骨、肱骨，尺、桡骨，胸骨、肋骨和股骨和胫骨等的具体结构。

（72分钟）

共计：

80分钟

（三）课后小结：

1.介绍长骨的特点和这些特点之所以形成。

2.长短骨的分布，上下肢骨的比较。

3.椎骨的共同形态特征和各部椎骨的不同特点。

共计：

10分钟

4.实习报告的书写要求

三、重点、难点和解决办法

椎骨的共同形态和各部椎骨的特征，四肢骨的左右识别，髋骨的结构。

四、使用教具

全身骨骼标本和分离的骨标本，脱钙骨和煅烧骨。

五、本课题方面的新的进展

骨的移植进展情况

六、板书的专业外语词汇

骨密质compactbone骨松质spongybone骨膜periosteum骨髓bonemarrow椎骨vertebrae寰椎atlas枢椎axis隆椎porminentvertebra骶骨sacrum尾骨coccyx胸骨sternum肋ribs锁骨clavicle肩胛骨scapula肱骨humers桡骨radius尺骨ulna腕骨carpalbones髋骨hipbone坐骨ischium股骨femur胫骨tibia

七、参考书籍

柏树令.人体解剖学彩色图谱.上海科学技术出版社，2002，6　

张旗.同种骨移植与骨库的历史与现状，生物骨科材料与临床研究，2004，1（5）：

46—48

张贝利.张伟滨.邓廉夫.同种异体骨移植研究进展，国外医学.骨科学分册，2005，26（3）：

165—167

八、思考题或作业

怎样辨别不同的椎骨？

九、课后记及改进意见

学生能很积极触摸和观察标本，学习兴趣高。

教会学生如何观察标本，是本课的关键。

十、备注

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2006-2007学年第二学期NO2

学科系统解剖学班级临床本科授课人易西南职称教授

课题颅骨学时3授课时间2007.3.21教学方式讲习结合

一、教学目的要求:

1.掌握颅的组成。

脑颅、面颅诸骨的名称，了解其位置。

2.掌握颅底内、外面观和颅的前面、侧面、上面观的结构。

3.掌握骨性鼻腔，骨性鼻旁窦的名称和开口的位置，了解骨性眶腔的位置、形态和重要结构。

二、内容提要、教学过程及学时分配

（一）课前交待：

介绍颅的组成，简单指点一下颅的各面，交待学习颅骨的注意点。

在整颅上示教颅的各面及各面观察的重点。

共计：

10分钟

（二）课间辅导：

1.重要脑颅骨的结构，颞骨、下颌骨、筛骨、上颌骨的结构。

2.骨性眶腔与骨性鼻腔的重要结构。

3.四对鼻旁窦的位置及其开口位置。

4.重点在颅的整体观（颅底内面观，侧面观）。

5.婴儿颅骨：

颅囟

共计：

100分钟

（三）课后小结：

颅骨的学习方法（主要骨的位置、颅底内面三窝、颅底外面主要结构）。

颅的常见损伤及临床特点，发育畸形。

共计：

10分钟

三、重点、难点和解决办法

重点在颅骨的名称，颅底内面观的结构、颞骨。

难点是颅底内面观的结构。

解决的方法：

课件演示，标本带教，小结重复，加强认识。

四、使用教具

完整的骨架，完整颅骨，分离的脑颅骨和面颅骨，CAI课件。

五、本课题方面的新进展

颅骨缺损的修补材料进展：

钛合金材料。

经咽入路的颅内手术。

六、板书的专业外语词汇

颅skull翼点perion鼻旁窦paranasalsinuses蝶骨sphenoidbone颞骨temporalbone上颌骨maxilla下颌骨mandible翼点pterion

七、参考书籍

柏树令.人体解剖学彩色图谱.上海科学技术出版社，2002，6　

柏树令.系统解剖学.人民卫生出版社（第六版）

八、思考题或作业

1.简述颅中窝的形态结构。

2.简述颅底内面有哪些孔裂及其通过的结构。

3.骨性鼻腔如何构成，可经何结构与何处相通。

4.实习报告：

写颅底内面观

九、课后记及改进意见

本次课学生能积极主动观察，提问能积极主动，纪律较好。

时间欠少，要加强课后辅导。

十、备注

多数同学实习报告有所进步。

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2006-2007学年第二学期NO3

学科系统解剖学班级临床本科授课人易西南职称教授

课题骨连结学时3授课时间2007.3.28教学方式讲习结合

一、教学目的要求:

1.掌握关节的基本结构和七大关节的组成、结构特点、运动形式。

2.掌握椎骨的连接，椎间盘的组成。

3.了解新生儿颅的特点及应用知识。

4.了解骨连结的种类和名称。

5.掌握脊柱与胸廓的组成及其形态特征。

6.掌握骨盆的组成与正常方位、分部、功能及性别差异。

二、内容提要、教学过程及学时分配

（1）课前交待：

1.明确本课实习重点为关节结构和脊柱与胸廓的组成。

2.指出关节的运动形式是本课的难点。

3.简要讲述骨连结的分类及组成，关节的组成及辅助结构。

4.提示肩、髋关节结构特点及对比方法。

5.以具体关节为例，介绍学习关节的方法。

共计：

20分钟

（2）课间辅导：

1.标本示教关节的基本结构，注意关节囊。

2.七大关节的基本结构。

3.椎间盘的结构和脊柱的韧带。

4.胸廓的组成和胸廓的上口、下口，骨盆的界线，男、女性骨盆的区别。

5.足弓的组成。

6.要求学生演示关节的运动。

共计：

90分钟

（3）课后小结：

1.关节的基本结构与运动形式。

2.肩关节的各种运动方式，结合临床讲述肩关节脱位多见的解剖因素及常见脱臼部位。

3.指出这两次实习课中学生存在的问题。

共计：

10分钟

三、重点、难点和解决办法

七大关节的结构：

肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节、拇掌指关节的形态、结构特点和运动方式。

四、使用教具

打开关节腔的七大关节的湿标本，脊柱湿标本包括椎间盘处横断的脊柱标本（示椎间盘结构、椎弓间的连结）。

关切运动的VCD

五、本课题方面的新的进展

人工关节的进展情况。

六、板书的专业外语词汇

关节articulation椎间盘vertebraldisc黄韧带ligamentflava胸廓thorax肩关节shoulderjoint肘关节elbowjoint骨盆pelvis髋关节hipjoint膝关节kneejoint半月板menisci

七、参考书籍

柏树令.系统解剖学.人民卫生出版社（第六版）

闫玉华，段湘慧.人工关节的研究现状和发展趋势，2004，4

（1）：

39—43

王爱民.重视人工关节技术在创伤骨科中的应用,中华创伤杂志，2004，20（11）：

645—646

八、思考题或作业

1.七大关节的组成和结构特点？

2.膝关节有哪些重要辅助结构？

各起什么作用？

3.实习报告：

膝关节的观察

九、课后记及改进意见

有些同学不愿意自己亲自观察湿标本，多鼓励他们亲自看，对着书本看。

十、备注

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2006-2007学年第二学期NO4

学科系统解剖学班级临床本科授课人易西南职称教授

课题肌学（头肌、躯干肌）学时3授课时间2007.4.4教学方式讲习结合

一、教学目的要求:

1.对肌的形态、起止、作用、命名原则和肌的辅助结构等要有明确的概念。

对全身肌的配布要有系统的理解。

2.掌握胸肌的位置和功能。

3.掌握膈的位置、结构特点和功能。

4.了解表情肌、咀嚼肌、颈前肌、斜角肌、背浅肌、竖脊肌、腹肌的位置和作用。

二、内容提要、教学过程及学时分配

（1）课前交待：

1.说明骨骼肌是运动系三个组成分中的动力、主动部分。

2.肌的构造：

腱、肌腹及其功能。

3.结合形态与功能的关系讲解肌的形态分类：

长肌、短肌、阔肌、轮匝肌及其分布。

4.肌的观察方法

5.活体的观察十分重要（肌的体表轮廓、体表标志）

共计：

30分钟

（2）课间辅导和示教

1.头颈部肌：

颊肌，咀嚼肌，胸锁乳突肌及其作用（活体展示），前斜角肌及斜角肌间隙。

2.躯干肌：

斜方肌、背阔肌、和竖直肌的位置和纤维方向；前锯肌，肋间内外肌，腹前外侧壁肌的层次和纤维方向，腹后壁肌，膈肌。

共计：

70分钟

（3）课后小结：

1.膈肌的位置、作用和主要裂孔。

2.腹前外侧壁的肌及其形成的结构（白线，半月线，弓状线，腹股沟管，腹股沟韧带）。

3.肌皮瓣的临床应用和解剖学研究

共计：

15分钟

三、重点、难点和解决办法

所要掌握的内容及肌的作用，通过示教和活体展示，结合关节的运动，阐述明白。

四、使用教具

头肌、躯干肌的模型和标本。

五、本课题方面的新的进展

活体肌皮瓣的选择问题。

六、板书的专业外语词汇

肌muscle肌腹musclebelly肌腱tendon筋膜fascia胸锁乳突肌sternocleidomastoid前斜角肌scalenusanterior斜方肌trapezius胸大肌pectoralismajor肋间外肌intercostalsexterni膈diaphragm腹外斜肌obliquusexternusabdominis腹横肌transversusabdominis腹直肌rectusabdominis腹直肌鞘sheathofrectusabdominis腹股沟管inguinalcanal三角肌deltoid

七、参考书籍

高同勋.王长青.徐贵颖等。

腹直肌肌皮瓣在乳腺癌术后胸壁复发及放射性溃疡外科治疗中的应用.实用肿瘤学杂志，2000，7（5）：

370—372

辛智芳.李明月.刘海涛等.局部广泛切除加带蒂背阔肌肌皮瓣重建乳房治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌.中国肿瘤临床，31（20）：

1175—1177

八、思考题或作业

1.试述咀嚼肌有哪几对？

各有何作用？

2.吸气时，胸廓的前后径、左右径均加大。

请阐明胸廓诸骨如何活动才达到三径均增大？

（深吸气时，第12肋被固定，1肋微上提，各肋依次在肋间肌的作用下上提。

因下位真肋（联于胸骨的7对肋）比上位长，所以肋上提过程中胸骨被举向上，胸廓前后径增大。

又因下位肋的弯度比上位小，上提的过程中又产生内旋，所以胸腔的横径得以增大。

胸腔垂直径的增加主要靠膈的下降来完成。

九、课后记及改进意见

标本的味道比较浓烈，有些学生不接近标本观察。

有些同学对骨学的内容还生疏，需要继续复习，才能理解肌肉的起止点。

引导学生做好各部肌起止点、功能及神经支配、损伤表现的总结，有利于学生加深记忆。

十、备注

海南医学院教案提要

2006-2007学年第二学期NO5

学科系统解剖学班级临床本科授课人易西南职称教授

课题肌学（四肢肌）学时3授课时间2007.4.11教学方式讲习结合

一、教学目的要求:

1.掌握臂肌、三角肌、臀大肌、髂腰肌、股四头肌、小腿三头肌的位置和作用。

2.了解上肢带肌的位置、起止和作用。

3.了解手肌、大腿肌、小腿肌的位置、分群。

二、内容提要、教学过程及学时分配

（1）课前交待：

复习上一次课的内容：

咀嚼肌的分布和功能，膈肌的裂孔，腹前外侧臂肌的层次和形成的结构。

强调这一次课的学习重点：

上肢带肌的分布、起止和功能，臂前、后群肌的起止和功能，前臂前后群肌的分群和分层，主要功能。

下肢肌的分群，各群的主要功能

与肌有关的局部结构等是观察的重点。

共计：

20分钟

（2）课间辅导和示教

1.上肢肌：

肩带肌，肱三头肌内外侧头，臂前群肌，肱二头肌的旋后作用（活体展示），前臂旋肌，蚓状肌。

2.下肢肌：

髋肌、股后群、前群和内侧群肌，小腿三头肌和使踝关节内翻和外翻的肌。

共计：

90分钟

（3）课后小结：

1.建立各部肌的肌群概念，突出重点肌。

2.结合肌的位置，讲解各部肌肉的功能。

共计：

15分钟

三、重点、难点和解决办法

所要掌握的内容及肌的作用，通过示教和活体展示，结合关节的运动，阐述明白。

四、使用教具

分离的上、下肢标本和模型。

五、本课题方面的新的进展

活体肌皮瓣的选择问题。

六、板书的专业外语词汇

三角肌deltoid肱二头肌bicepsbrachii髂腰肌iliopsoas股四头肌quadricepsfemoris

七、参考书籍

柏树令.人体解剖学彩色图谱.上海科学技术出版社，2002，6　

柏树令.系统解剖学.人民卫生出版社（第六版）

八、思考题或作业

分布于膝关节的肌有哪些？

请绘图大腿的肌和上肢带肌。

九、课后记及改进意见

有些同学对骨学的内容还生疏，需要继续复习，才能理解肌肉的起止点，鼓励学生结合自身学习各肌群的功能。

十、备注

海南医学院教案提要

2006-2007学年第二学期NO6

学科系统解剖学班级临床本科授课人易西南职称教授

课题消化系统学时3授课时间2007.4.18教学方式讲习结合

一、教学目的要求:

1．掌握内脏各系统的组成。

上、下消化道的概念。

2．掌握咽的位置和分部；食管的位置和狭窄部位；胃的位置、形态和分部；十二指肠的分部，盲肠和结肠的特点；阑尾的位置和根部的体表投影，直肠肛管的位置、粘膜趋襞，齿状线及其解剖学和临床意义。

3.三大唾液腺的位置、和导管的开口位置。

4.肝的位置和形态，脏面的主要结构，肝门。

胆汁的产生和排出途径，肝胰壷腹和十二指肠大乳头。

5.胰的位置和形态。

二．内容提要、教学过程及学时分配

（1）课前交待：

30分钟

交代本次课的实习重点：

咽的位置和分部；食管的位置和狭窄位置；胃的位置、形态和分部；十二指肠的分部，盲肠和结肠的特点；阑尾的位置和根部的体表投影。

肝的位置和形态，胆汁的产生和排处途径。

活体观察的重要性和方法、活体观察的结构：

舌（舌乳头的种类辨别、舌扁桃体）、牙（牙的分类、牙冠、牙颈、牙龈）、腭（软腭、硬腭、腭垂）、口咽（腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体）

消化系统录相：

课间自行观看。

（2）课间辅导和示教：

60分钟

消化系统组成，重点辅导肝脏的形态和位置、胰的位置、直肠肛管的结构、肝外胆道。

（3）课后小结：

20分钟

1.胃的分部及各部功能特点。

消化性溃疡的好发部位，解剖学基础。

2.肝外胆道，胆石症的概念、阻塞性黄疸形成的解剖学基础。

3.痔发生的解剖基础。

三、重点、难点和解决办法

重点：

各重点脏器的位置和形态（咽、胃、直肠、阑尾、肝、胰）。

难点：

咽、直肠、肝的形态结构

结合模型和标本示教，观看录相。

四、使用教具

消化系统的模型和标本，游离的重要器官的标本（肝、直肠、胰及肝外胆道）。

五、本课题方面的新的进展

1．腹腔镜胃穿孔修补术：

腹腔镜探查显示的胃、十二指肠溃疡穿孔可行单纯的大网膜填塞缝合修补术或明胶海绵填塞加医用生物胶修补。

2．腹腔镜迷走神经切断术：

目前腹腔镜下常用的是迷走神经后干切断和胃小弯前壁肌层切开的taylor手术，效果与剖腹手术相同，但损伤小、恢复快。

3．腹腔镜胃壁良性肿瘤切除术：

病灶定位和术野显露是关键，发现肿瘤后，通常8字形缝合瘤体中央，将肿瘤牵起；电凝切开胃壁浆肌层并沿肿瘤包膜分离；关闭胃腔。

如肿瘤切除后，局部胃黏膜完整，可用钛夹夹闭或镜下缝合胃壁浆肌层。

如局部胃黏膜已有溃疡形成，肿瘤根除需行胃楔形切除，缺损胃壁可用内镜切割吻合器或镜下缝合修补。

六、板书的专业外语词汇

内脏viscera消化系统alimentarysystem咽pharynx食管esophagus胃stomach小肠smallintestine空肠jejunum回肠ileum肝liver胆囊gallbladder

七、参考书籍

人体解剖学彩色图谱.柏树令.上海科学技术出版社，2002，6　

简明人体解剖学.项涛。

世界图书出版社，2005.9月.第1版

系统解剖学.柏树令.人民卫生出版社.2004.7月第六版

郑成竹，刘洪涛.腹腔镜胃手术临床应用现状.中华胃肠外科杂志，2005，8（5）：

394—395

八、思考题或作业

试述肝外胆道的组成和胆汁产生和排泄途径？

实习报告：

肝的形态学观察或直肠结构的观察

九、课后记及改进意见

对于咽是呼吸和消化的共同通道，有些同学难以理解。

拿头颈部矢状切面的模型给同学讲解后有所理解。

有些同学不积极观察标本，主要是甲醛的味道比较浓。

多加强示教。

十、备注

海南医学院教案提要

2006-2007学年第二学期NO7

学科系统解剖学班级临床本科班授课人易西南职称教授

课题呼吸、泌尿学时3授课时间2007.4.25教学方式讲习结合

一、教学目的要求:

1.掌握呼吸系统的组成，喉的软骨和喉腔的构成，气管的位置和左右主支气管的特点。

肺的位置和形态。

2.掌握泌尿系统的构成，肾的位置和形态，内部构造。

输尿管的行程和狭窄位置。

膀胱位置、形态和膀胱三角的组成及意义。

3.女性尿道的位置和解剖特点。

二、内容提要、教学过程及学时分配

（1）课前交待：

30分钟

交代本次课的实习重点：

呼吸泌尿系统的组成；一些内脏器官的生理性狭窄和弯曲：

输尿管、喉腔；尿液的产生和排出途径等。

（2）课间辅导和示教：

60分钟

1.泌尿系统：

肾的位置和内部结构，输尿管的行程和狭窄。

2.呼吸系统：

喉和肺的位置和形态，喉的毗邻，气管的行程分杈和毗邻，左右主支气管的特点。

（3）课后小结：

30分钟

1.喉的运动及发声原理

2.肺的分叶和分段，分段的意义。

3.尿液的产生及排出途径，尿石症临床表现及解剖学基础。

4．女性尿道感染的发病基础。

三、重点、难点和解决办法

重点：

各重点脏器的位置和形态（喉、气管、肺、肾、膀胱）。

难点：

喉的构造和运动；肾的剖面结构

解决方法：

结合模型和标本示教。

观看VCD。

四、使用教具

呼吸和泌尿系统的模型和标本，重要器官的游离标本、喉的各种解剖标本、肾的冠状剖面。

VCD（喉、呼吸系统、泌尿系统）

五、本课题方面的新的进展

肾移植的进展。

六、板书的专业外语词汇

喉larynx气管trachea胸膜pleura肾kidney膀胱urinarybladder睾丸testis输精管ductusdeferens前列腺prostate输卵管uterinetube子宫uterus

七、参考书籍

人体解剖学彩色图谱.柏树令.上海科学技术出版社，2002，6　

简明人体解剖学.项涛.世界图书出版社，2005.9月.第1版

系统解剖学.柏树令.人民卫生出版社.2004.7月第六版

八、思考题或作业

1.气管和左右支气管的后壁无软骨，这是适应何功能需要所致？

有何临床重要性？

2.尿的生成和排出途径。

3.实习报告写：

肾或喉的观察。

九、课后记及改进意见

本次课的课堂纪律好，肾的冠状切面标本不是很清晰。

十、备注

海南医学院教案提要

2006-2007学年第二学期NO8

学科系统解剖学班级临床本科授课人易西南职称教授

课题生殖系统、会阴、腹膜学时3授课时间2007.5.9教学方式讲习结合

一、教学目的要求:

1.掌握男性内生殖器的组成、附属腺的组成。

男性尿道的形态特点。

2.掌握女性内生殖器的组成；输卵管的分部；子宫的形态和位置。

3.掌握了解精子的排出途径，精索的概念；了解男性外生殖器的组成。

4.了解女性外生殖器的组成；子宫的固定装置；盆腔器官的腹膜被盖概况；乳房构造。

5.了解会阴的概念。

6.掌握腹膜、腹膜腔的概念。

7.掌握大网膜的作用和小网膜的组成，网膜囊的结构特点。

8.了解子宫膀胱陷凹，直肠子宫陷凹和直肠膀胱陷凹的位置。

了解腹膜的内位、外位、间位器官

二、内容提要、教学过程及学时分配

（1）课前交待：

1.介绍男、女性生殖系统的组成。

5分钟

2.会阴的分区，广义会阴和狭义会阴的概念，主要的肌。

10分钟

3.掌握腹膜、腹膜腔的概念

4.观察重点

共计：

30分钟

（2）课间辅导和示教

1.观察男性生殖系统组成，睾丸的形态及睾丸鞘膜腔。

2.观察和触摸精索。

前列腺的形态，前列腺沟。

3.男性尿道的生理性狭窄和扩大，阴茎的组成，包皮系带，阴茎的两个生理弯曲。

4.女性生殖系统的组成。

子宫的位置和形态及毗邻关系，输卵管的四个分部，卵巢的位置和形态。

5.子宫主要的韧带。

共计：

60分钟

（3）课后小结：

1.有生理性狭窄的三个器官：

食管、输尿管和男性尿道。

2.子宫的位置、形态和分部。

3.受精和着床的解剖基础

4.精子的产生和排出途径。

5.男、女性结扎手术的解剖学

共计：

30分钟

三、重点、难点和解决办法

重点：

卵巢的位置、子宫的位置和固定装置，输精管的形程

男性尿道的三个生理性狭窄和扩大，子宫的位置和形态及分部，精索的概念和子宫峡。

通过观察标本和讲解。

四、使用教具

男、女性生殖系统的标本和模型，盆底会阴的模型。

五、本课题方面的新的进展

人工受精和试管婴儿，胚胎干细胞。

六、板书的专业外语词汇

生殖系统reproductivesystem睾丸testis附睾epididymis输精管ductusdeferens精索spermaticcord前列腺prostate阴茎penis尿道urethral卵巢ovary输卵管urerine