公卫执业医师21.docx
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公卫执业医师21
公卫执业医师-21
(总分:
50.50,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
25,分数:
25.50)
1.下述脱氧核苷酸不存在于DNA中的是
A.dAMPB.dGMP
C.dCMPD.dTMP
E.dUMP
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.CD28分子和CTLA-4分子的共同配体是
A.CD154(CD40L)
B.CD79a和CD79b
C.CD40
D.CD19
E.CD80和CD86
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.排毒系数是
A.污染源危害作用的相对指标
B.污染物排放量的相对指标
C.污染源及污染物相对危害程度的相对指标
D.污染物毒作用的相对指标
E.污染源排放污染物对人群健康慢性危害程度的相对指标
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
评价污染源的方法有排毒系数和等标污染负荷。
所以,A、B都不够全面。
C是排毒系数评价中的一部分。
D是正在评价过程中所必须的数据。
4.流行病学探索病因的一般程序是
A.从间接联系到统计学联系
B.从间接联系到因果联系
C.从人为联系到统计学联系
D.从人为联系到因果联系
E.从统计学联系到因果联系
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.率的标准化法的意义是()
A.使计算的结果相同
B.减少Ⅰ类错误
C.消除内部构成不同对总率的影响
D.减少Ⅱ类错误
E.减少抽样误差
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.M国针对某病研制了一种药物,该药只能延长病人的生命,不能治愈疾病,则可能导致该病
A.患病率减少
B.发病率减少
C.患病率增加
D.发病率增加
E.发病率和患病率减少
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
如果一种药物不能治愈疾病,仅能延长病人的生命,那么,人群中带病生存的人数将会不断增加,该病的患病率就会逐渐升高。
7.氢化油和动物油脂的区别是前者不含有
A.胆固醇
B.饱和脂肪酸
C.单不饱和脂肪酸
D.多不饱和脂肪酸
E.不饱和脂肪酸
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.水体污染物的转化是指
A.污染物从一点转移到另一点
B.污染物从一种介质转移到另一介质
C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应
D.污染物在水中逐渐扩散,以至于浓度降低
E.污染物在水中只发生浓度的变化
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.成人膳食脂肪适宜摄人量以占总能量百分比计算,为
A.5%~8%
B.10%~15%
C.20%~30%
D.35%~40%
E.45%~50%
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.长期服用避孕药者至少应停药多长时间才宜怀孕
A.1周
B.2周
C.3周
D.1月
E.3月
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.调查水体污染对居民健康影响,进行医学检查时,被查人群应该是
A.年幼人群
B.年老人群
C.残疾人群
D.敏感人群
E.病人
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
敏感人群对污染物的危害症状表现早,而且症状明显。
12.对于流行病学实验研究对象的选择,下面哪一项不正确
A.流行病学实验研究应选择依从性好的人群
B.在新药临床试验时,应将老年人、儿童及孕妇等除外
C.在做药物临床试验时,不应选择流动性强的人群
D.要评价甲肝疫苗的效果,可以选择新近有甲肝流的地区
E.要评价食用盐中加碘是否能有效预防地方性甲状腺肿,可以选择缺碘的内陆地区
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.选择性蛋白尿的特点是
A.以球蛋白为主
B.以清蛋白为主
C.以本—周蛋白为主
D.以IgA为主
E.以β2-微球蛋白为主
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.缺失下列哪项细菌仍可在特定条件下生存
A.细胞膜
B.核质
C.细胞质
D.细胞壁
E.核蛋白体
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.用药剂量过大时对机体产生的危害性反应称为
A.后遗效应
B.变态反应
C.毒性反应
D.副反应
E.治疗矛盾
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.逆向转运胆固醇的是
A.血清白蛋白
B.乳糜微粒
C.高密度脂蛋白
D.低密度脂蛋白
E.极低密度脂蛋白
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.第二次卫生革命的主要任务是指
A.预防和控制传染病
B.预防和控制各种肿瘤
C.预防和控制慢性非传染性疾病
D.预防和控制艾滋病
E.防止突发公共卫生事件
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.母体LD50与胎仔最小致畸作用剂量之比是
A.畸胎出现率
B.相对致畸指数
C.母体畸胎出现率
D.致畸指数
E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
母体LD50与胎仔最小致畸作用剂量之比为致畸指数,这个比值愈大,致畸作用愈强。
相对致畸指数指成年动物最小致死剂量与引起5%活产胎仔出现畸形的剂量之比值;畸胎出现率为畸胎的幼仔的活产幼仔总数中所占的百分率;母体畸胎出现率则指出现畸形胎仔的母体在妊娠母体总数中所占的百分率。
19.在疾病的三级预防中,健康促进强调
A.二级预防
B.三级预防
C.一、二级预防
D.二、三级预防
E.一级预防甚至更早阶段
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础,哪一项是错误的
A.0期主要是Na+内流
B.1期主要是Cl-外流
C.2期是Ca2+内流和K+外流
D.3期主要是K+外流
E.4期有K+内流
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.我国允许使用的氨基酸类强化剂是
A.赖氨酸、牛磺酸
B.缬氨酸、组氨酸
C.色氨酸、苏氨酸
D.蛋氨酸、半胱氨酸
E.苯丙氨酸、酪氨酸
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
22.致死剂量是指
A.引起人死亡的最小剂量
B.引起实验动物死亡的最小剂量
C.引起实验动物死亡的最大剂量
D.引起机体死亡的剂量
E.引起机体死亡的最大剂量
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
致死量即可以造成机体死亡的剂量,是一个笼统的观念。
引起实验动物死亡的最小剂量为最小致死剂量。
23.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于
A.不同型疟疾混合感染
B.远期复发
C.近期复发
D.疟原虫产生耐药性
E.抗疟药已从体内排泄
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.流行病学实验不具备以下哪个特征
A.将同一批研究人群随机分为实验和对照两个组
B.人为地给予实验组以干预措施
C.实验中运用盲法
D.运用OR进行分析
E.评价干预措施的有效性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.为了评估长期吸烟的危害,Doll与Hill选择了符合入选条件的34440名男医生作为研究对象。
根据吸烟情况将该人群分为不同暴露组。
通过定期随访来获取吸烟资料及相关信息。
使用几种交叉方式来监测结局事件(死亡)的发生。
上述研究属于哪种类型的流行病学研究
A.历史性队列研究
B.病例对照研究
C.前瞻性队列研究
D.描述性研究
E.现场试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
二、A2型题(总题数:
25,分数:
25.00)
26.汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面。
司机急刹车,这时司机顿感心跳加快、头上冒汗、手脚无力,这时产生的情绪状态是
A.心境B.激情
C.情感D.应激
E.情操
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.许多毒物对代谢酶产生抑制作用。
重金属铅可抑制δ-氨基酮戊酸脱水酶(ALAD)活性,影响细胞色素P450活性,是因为
A.与酶的活性中心结合
B.引起酶的变构
C.减少酶的合成
D.破坏酶的结构
E.竞争性抑制酶的活性中心
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.某地随机抽样调查了100名健康女性的血红蛋白量,算得其均数为117(g/L),标准差为10(g/L),则其95%的参考值范围
A.117±1.645×10
B.117±2.58×10
C.117±2.58×10÷10
D.117±1.96×10÷10
E.117±1.96×10
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.为研究饮用水中微囊藻毒素与大肠癌发病的关系,有人对某地8个镇居民饮用水中微囊藻毒素浓度进行检测,以此作为环境暴露水平,同时收集近年来当地大肠癌发病率数据,以此作为疾病指标,然后对两种指标进行等级相关分析,这种研究方法属于
A.出生队列分析
B.生态学研究
C.理论流行病学研究
D.病例对照研究
E.队列研究
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.某男工在某雄黄矿冶炼厂工作。
因咳嗽、胸闷、X线胸片可见大小不均匀呈弥漫性分布的点状阴影,确诊为肺部恶性肿瘤。
最可能由于接触下列哪种物质引起
A.二氧化硅
B.三氧化二砷
C.铬酸盐
D.锰
E.煤尘
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
砷在我国政府颁布的职业肿瘤名单中,公布为可致肺癌的致癌性化学物质。
31.大豆中的抗营养因素不包括
A.植酸
B.抗生物素
C.胀气因子
D.蛋白酶抑制剂
E.植物红细胞凝血素
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
32.某男工在冶炼厂从事铸造铅锭工作,工龄10年以上。
近来主诉头痛、无力、失眠等症状。
体检发现,血铅和尿铅均升高。
同时,尿ALA水平持续升高。
诊断为轻度铅中毒,应在多长时间内向当地职业病管理机构报告
A.<15天
B.>15天
C.15~30天之内
D.10~20天之内
E.<10天
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
33.某项队列研究得出的相对危险度为4.5,95%的可信限为3.1~5.8,下列哪种说法不正确
A.暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为4.5
B.暴露组的发病危险比对照组高
C.暴露与疾病的关联为“正”关联
D.暴露因素是危险因素
E.归因危险度为2.7
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
归因危险度为2.7的说法不正确。
归因危险度,又叫特异危险度、率差,是暴露组与对照组发病危险的差值,反映发病危险特异地归因于暴露因素的程度。
此题未提供暴露组和非暴露组的发病率资料,因此,无法计算归因危险度。
以可信区间的上下限计算的差值不表示归因危险度。
34.为了防止婴儿发生缺铁性贫血,在其4~6个月时,开始添加含铁丰富的食物,蛋黄并非是最好的选择,这是因为其中含有干扰铁吸收的物质,这种物质是
A.抗胰蛋白酶因子
B.抗生物素
C.胆固醇
D.卵黄高磷蛋白
E.磷脂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
35.初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3cm,行人工破膜后9小时宫口开9cm,先露坐骨棘下2cm,诊断为
A.活跃期延长
B.活跃期停滞
C.胎头下降延缓
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
36.某些氨基酸可影响心血管的功能,其中被认为是动脉粥样硬化的独立危险因素的氨基酸是
A.同型半胱氨酸
B.酪氨酸
C.胱氨酸
D.蛋氨酸
E.牛磺酸
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.食品卫生标准包括感官、理化和微生物指标,下列指标中严重危害人体健康的是
A.金黄色葡萄球菌肠毒素
B.菌落总数
C.大肠菌群
D.有异味
E.挥发性盐基氮
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
38.在石棉厂工作35年的52岁男性病人,10年前患者出现咳嗽,活动时呼吸困难加剧,常伴局部胸痛。
咳痰量不多,痰中查出石棉小体,肺活量降低,X线胸片有不规则小阴影和胸膜改变,肺纹理改变及肺气肿。
近几月发现一侧胸壁显现不规则突起,沿胸外侧壁胸膜自下而上生长,再沿胸内侧延伸,该工人可能患的是
A.肺癌、肺气肿
B.石棉肺、胸膜炎
C.硅酸盐肺、肺腺癌
D.石棉肺、胸膜间皮瘤
E.石棉肺、肺鳞癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
该工人在石棉厂工作长达35年,10年前出现呼吸困难,伴有胸痛。
痰中检出石棉小体,表明有石棉接触史。
X线胸片表现肺纹理和胸膜改变。
同时发现在胸膜上呈现不规则突起。
该工人可能患石棉肺和胸膜间皮瘤。
39.某病人去不正规的诊所扎针,由于该诊所的消毒不严格而患上甲肝,这属于
A.交叉感染
B.自身感染
C.医源性感染
D.带入感染
E.接触感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.我国成人膳食中糖类(碳水化合物)提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比是()
A.<40%
B.55%~65%
C.40%~54%
D.>70%
E.20%~30%
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
41.一个大样本成年男性舒张压测量资料的均数与中位数均是83mmHg,标准差是12.25mmHg,则
A.理论上有95%男子的舒张压为59-107mmHg
B.30-69岁男子的舒张压总体均数95%的可信区间为59-107mmHg
C.理论上有5%男子的舒张压超过107mmHg
D.理论上有5%男子的舒张压低于59mmHg
E.理论上有5%男子的舒张压≤83mmHg
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
42.有一类鱼如鲐巴鱼,含组氨酸丰富,当鱼体不新鲜时或腐败时,易形成大量有毒作用物质,食用后引起中毒,其主要症状表现为
A.四肢肌肉麻木,失去运动能力
B.面部、胸部及全身皮肤潮红
C.色觉和位置觉错乱,视觉模糊
D.颜面肿胀、疼痛
E.结膜、面部及全身皮肤发绀
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
43.研究长期吸入氯乙烯气体对动物肝脏的危害。
一组大白鼠每天放置于含有一定浓度氯乙烯气体的染毒柜中8小时,作为处理组;另一组则每天放置于含有正常空气的同样体积染毒柜中8小时。
观察3个月后,将两组动物处死,观察其肝脏变化情况。
这种对照组的设计属于
A.实验组间互为对照
B.实验和对照在同一受试对象身上进行的对照
C.对照组不加任何处理的对照
D.实验组施加处理因素,对照组伴随非处理因素的对照
E.将实验效应与公认的标准值或正常值作对照
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
44.某城市准备在2周的时间内对全市50岁以上的常住人口进行高血压普查,町计算当地50岁以上常住人口高血压的
A.罹患率
B.发病率
C.续发率
D.病死率
E.患病率
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
45.某城市拟建一座钢铁厂,该市的常年主导风向为东南风,根据城市规划卫生学要求,该钢铁厂宜建在城市的
A.西南
B.南
C.东南
D.东北
E.西北
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
46.为了解某城市30~60岁人群高血压病的患病情况,在该地区随机抽取了1万名30~60岁的受试对象,研究高血压的患病情况。
该研究方法属
A.实验研究B.临床试验
C.观察性研究D.预防试验
E.现场试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
47.某工厂有在职职工10000人,欲了解职工对现行医疗保险的看法,随机抽取500人进行调查,可采用哪种方法获得样本
A.单纯随机抽样B.系统抽样
C.整群抽样D.分层抽样
E.多阶段抽样
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
48.某种工业用化学物,易挥发,亚慢性毒性试验动物的染毒途径首选
A.经皮肤
B.经口
C.经呼吸道
D.腹腔注射
E.皮下注射
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
亚慢性毒性试验的染毒途径应考虑两点:
一是尽量模拟人类在环境中接触该化合物的途径或方式,二是应与预期进行慢性毒性试验的接触途径一致。
此工业用化学物易挥发,经呼吸道进入人体的可能性最大,故首选经呼吸道染毒。
49.某类物质以乙酰辅酶A为原料在肝细胞中合成,是肝输出的一种能源形式,体内累积时可致酸中毒。
以下有关该类物质的叙述错误的是
A.其合成酶系在线粒体中
B.只能在肝外组织利用
C.可作为大脑的能源物质
D.除丙酮外均为酸性物质
E.是肝中病理性代谢产物
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
50.男性,24岁,患肝内胆汁淤积性黄疸4月余,下列哪项检查可能异常
A.凝血酶原时间
B.血氨
C.甲胎蛋白
D.网织红细胞计数
E.白细胞计数
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
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