医院门诊医技楼扩建建设项目可行性立项申请报告 归档.docx
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医院门诊医技楼扩建建设项目可行性立项申请报告归档
第一章总论
1.1项目背景
1.1.1项目名称:
xxxx医院门诊医技楼﹝扩建﹞建设项目
1.1.2承办单位:
xxxx医院
xxxx医院座落在xx区xx镇中心,距xx市20公里,辖区人口达十余万,创建于1943年,现有占地面积22300平方米,工作用房建筑面积6379平方米。
医院设内、外、妇、儿、骨科等37个科室,已成为一个集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的综合性医院,是xx区唯一的一所二级乙等医院。
现有在岗职工186人,其中高级职称7人,中级职称41人。
主要医疗仪器设备有:
日本进口螺旋CT、全自动生化分析仪、万东500mA程控X线胃肠机、300mA综合诊断X线机、西门子彩超、日本进口电子胃镜等高档医疗设备。
全院固定资产总值1959余万元。
xxxx医院主要开展农村的常见病、多发病的诊治,急危重病人的抢救。
2010年门诊90027人次,收治住院病人2934人次。
医院坚持“以病人为中心、以质量为核心”的办院宗旨。
十分重视业务技术建设,不断完善各项规章制度和岗位职责,并重视人才的引进和培养,积极开展新技术、新项目,形成特色医院。
1.1.3编制依据
《xx市xx区国民经济社会发展第十二个五年规划纲要》
《综合医院建设标准》(建标[2008]164号)
《xx区xx镇生活区控制性详细规划》(2006年12月)
《综合医院建筑设计规范》
《建筑设计资料集》
《医疗机构管理条例》
《医院污水处理设计规范》
《xx市xx区xx镇城镇总体规划》(2004-2020年)
《投资项目可行性研究指南》
承办单位提供的有关资料
1.1.4建设理由
1、政策的需要
《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中指出,农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力,振兴农村经济,维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民素质具有重大意义。
农村卫生工作必须坚持贯彻落实“三个代表”重要思想,坚持以农村为重点的卫生工作方针,从农村实际出发,深化农村卫生体制改革,加大农村卫生投入,优化卫生资源配置,以市场机制为主导,政府发挥宏观调控作用,因地制宜,分类指导,建立健全“新农合”各项制度,满足农民不同层次的医疗卫生需求,从而整体上提高农村群体健康水平和生活质量。
按照党的十七大精神,为建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,2009年度公开的最新医改方案中三年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设。
根据《xx市xx区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》关于“继续提升xx医院服务能力,按照大专科小综合的思路,拟将xx医院建设成为xx区人民医院、市区共建xx肿瘤医院”的决议,做好xx医院门诊医技楼项目工作,是卫生强区建设的重要举措,将有效促进xx区医疗卫生、预防保健事业的发展,是具体落实政府“十二五”卫生发展规划的重要之举。
2、促进经济发展和文明进步的需要
随着国民经济收入增加和消费水平提高,人们对医疗服务的质量和效率提出了更高的要求和期望。
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神明确指出:
“政府对发展卫生事业负有重要责任”。
加大政府财政投入、加强医疗卫生事业投资建设符合中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定精神,为此本项目的建设顺应社会发展潮流,实践“三个代表”精神,体现“以人为本”的服务理念,为广大人民群众提供更优质、更具人性化的医疗服务,提高我国人口质量和国民身心素质,保护和发展我国社会生产力,促进经济社会发展和文明进步。
3、新农保政策实施的需要
农民一直占我国居民的大多数,农民的生产生活问题,始终是民生问题的重要内容。
当前,从中央到地方,各级对民生问题都给予了高度重视。
“关注民生是我们党全心全意为人民服务宗旨的要求,是党委、政府的基本职责,也是和谐社会建设的切入点”。
农民的养老问题,是关系每个农民的重要问题。
从历史上看,我国农民养老,一直主要采取家庭养老的方式。
当前,随着我国经济社会的发展和人口结构的重大变化,家庭养老的方式已经不能适应新形势的要求。
推行农村社会养老保险制度,是社会发展到一定程度的必然选择。
党中央一直十分重视农村社会保障事业。
目前,由于农民社会化养老的体制还没有建立起来,大多数老年农民还主要依靠子女供养,农村年轻人的赡养压力加大,农民因年老返贫现象不断增加,建立社会化养老保障机制已经迫在眉睫。
xx医院扩建后能更好开展农村社会养老保险工作,在农村建立以社会化养老为主的体制,真正使广大农民都能够实现“老有所养”,同时,切实减轻农村年轻人口的养老负担,改善农村家庭关系,维护农村社会的稳定和谐。
从这个意义上讲,开展农村社会养老保险工作是一项利在农民、功在全社会的民心工程。
开展农村社会养老保险工作意义重大,时间紧迫。
4、xx区及xx镇经济和社会发展对医疗卫生事业发展的需要
xx镇1998年被列入省级“小城镇综合改革试点镇”,2000年被确认为浙江省级中心镇之一,2005年11月被省政府列为省级人民防空重点镇。
xx镇地处xx区西南部,离市区约20公里,全镇人口47406人,居xx盆地中部,瓯江北岸,省道丽龙线、丽浦线在镇内交汇,丽龙、龙丽高速公路从镇区通过,是一个交通便利、历史悠久的集镇。
xx镇自古以来就是浙西南有名的商贾云集、集贸繁荣的鱼米之乡,在该区域内有一定的影响和重要的地位。
改革开放以来,xx镇的经济有了长足发展,社会事业全面进步,基础设施逐渐完善,人民生活水平逐步提高。
xxxx医院是xx镇包括大港头镇、高溪乡、峰源乡、松阳县周边村庄、云和县周边村庄及青田县周边村庄的医疗、预防、保健中心。
2010年xx区统计年鉴统计数据,xx镇总人口47406人、大港头镇总人口12327人、高溪乡总人口9854人、峰源乡总人口8442人、松阳县云和县青田县周边村庄总人口近12000人。
合计xxxx医院服务辐射本片区镇乡辖区人口达9万余人。
xx镇人口增长前景分析:
①区域城市化影响
目前xx市正处于快速城市化阶段,人口向中心城市人口急剧集聚,在近中期对周边地区的人口、经济有较强的吸引。
但是中心城市所在的盆地面积不大,生态承载力有限,已经达到饱和状态。
城东富岭地区地形复杂,近期发展难度较大。
临近中心城市的xx平原是xx地区第二大平原(仅次于松古平原),基础设施较好,有利于接受中心城区的经济辐射和人口扩散。
②配套设施齐全优势影响
xx镇是原xx区区委和区公所所在地,拥有比周围其它乡镇齐全的公共服务设施;xx镇是xx区南部商贸中心,周围乡镇每月逢大市、小市均来xx赶集;xx镇近几年城镇建设步伐较快,基础设施、公共服务设施配套逐步完善。
从而增强了xx对xx区南部各乡镇人口的吸引力。
③政策条件影响
xx镇是xx市xx区中唯一的省级中心镇,省政府对省级中心镇给予一定的优惠政策,如土地、财政税收等。
xx区政府也对xx镇给予重点扶植,这些政策的实施将是xx城镇人口增长的主要动力之一。
同时,根据xx市卫生局《关于同意xxxx医院增挂xx市肿瘤医院牌子的批复》,为xxxx医院的发展注入了新的动力,提供了良好的发展契机。
④南山工业区的影响。
南山工业区位于城镇东南侧与城镇相隔大溪,已经部分建成投产,区内职工的居住生活主要由xx镇区解决。
据统计,全部投产后南山工业区主要由劳动密集型工企业组成,其职工约8000~10000人,这将是xx镇区人口大量增加的稳定因素。
除了上述4点外,随着农业向规模经营和集聚经营方向发展,将有大量剩余劳动力转向第二、三产业,另外山区人口逐步外迁,这些都为xx城镇人口的增长提供了可靠保障。
随着xx镇经济的快速发展,特别是xx产业区块正在建设,产业区块一期工程将于2010年全部建成投产,将增加1.35万名职工。
预计xx医院服务辐射本片区镇乡辖区2020年人口将达13万余人。
因此,就医人数将有较大增长,现医院已不能满足当地群众的就医要求。
随着新型农村合作医疗制度的全面开展,医院门诊及住院病人逐年增多。
同时,常住和流动人口增多,就诊、住院病人相应增加,现有科室已不适合正常业务开展,也不适应现代农村公共卫生服务和基本医疗卫生发展的要求,更不适应新农村建设和中心镇建设的要求。
因此,急需对xx医院进行扩建,把xx医院扩建成住院条件较好,设施完善的规范化集镇医院,达到能保障广大人民群众基本医疗及公共卫生服务需求,保障人民群众身体健康。
1.2项目概况
1.2.1拟建地点:
位于xx市xx镇大众街xx医院内。
1.2.2建设规模:
新建门诊医技楼(含急诊部、门诊部、医技科室),6层,总建筑面积9560.3㎡
地下室建筑面积447.6㎡(含发电机房、泵房等)
污水处理站:
1个
1.2.3建设条件:
门诊医技楼项目符合xx镇土地利用总体规划和城镇建设总体规划,总布面局合理,符合综合医院建设规范和功能要求。
符合xx区xx镇镇区规划,项目建设得到xx区政府和有关部门的支持,建设条件较好。
1.2.4项目总投资:
项目总投资2745万元。
所需资金由xx区财政安排解决。
1.2.5主要经济技术指标
主要经济技术指标
序号
指标或数据名称
单位
合计
备注
1
总建筑面积
㎡
9560.3
1.1
新建门诊医技楼
㎡
9112.7
1.2
地下室建筑面积
㎡
447.6
1.3
项目占地面积
㎡
1987.9
2
污水处理站
个
1
3
总用地面积
㎡
6629
4
总投资
万元
2745
5
扩建区绿地面积
㎡
1990
6
扩建区容积率
1.37
7
扩建区建筑密度
%
28.8
8
扩建区绿地率
%
30
第二章需求分析与建设规模
2.1需求分析
近年来,国家重视发展医疗卫生事业,尤其是农村卫生事业。
中央、省政府颁布的一系列决定和条例都深刻阐明了农村卫生事业发展在农村经济和社会发展中的重要地位和作用,明确指出了农村卫生工作的指导思想和奋斗目标,新型农村合作医疗的实施,进一步推进了农村卫生工作的发展。
该项目能提高xx镇医院综合救治能力,符合国家产业政策。
xxxx医院服务辐射本片区镇乡辖区包括xx镇、大港头镇、高溪乡、峰源乡、松阳县周边村庄、云和县周边村庄及青田县周边村庄,2011年人口达9万余人。
xx产业区块正在建设,产业区块一期工程于2010年全部建成投产,将增加1.35万名职工。
随着新型农村合作医疗制度的全面开展,xx医院门诊及住院病人逐年增多,2008年总门诊人数74762人次,住院人数2869人次;2009年总门诊人数83758人次,住院人数2834人次;2010年总门诊人数90027人次,住院人数2934人次。
因此,就医人数将有较大增长,需求不存在问题。
2.2用地面积
新建门诊医技楼建筑总面积9560.3㎡,建筑占地1877.9㎡(六层)。
污水处理站用地100㎡。
总用地面积6629㎡,所需土地均在xx医院现有场地内,扩建工程不征用土地。
2.3建设规模
根据《综合医院建设标准》(建标[2008]164号)综合医院的日门(急)诊量与编制床位数的比值宜为3:
1,据xx医院数据统计2008年日门(急)诊量最高为496人次,经估算xx医院服务辐射本片区镇乡辖区2020年人口将达13万余人,预计到2020年后日门(急)诊量最高将突破900人次。
考虑各方面扩建条件限制且xx医院要升二级甲等医院(二级甲等综合性医院床位要求≥250张,日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米),因此xx医院按300床的规模扩建是非常合理的。
根据《综合医院建设标准》(建标[2008]164号)200~300床的建设规模其建筑面积指标为80㎡/床,建设用地指标为117㎡/床。
xx医院以300床计算则所需建筑面积为24000㎡,建设用地35100㎡。
本项目为xx医院一期项目扩建,扩建无需征用土地无需拆除建筑物。
本项目建筑面积及各类用房功能分配:
新建六层建筑面积为9560.3㎡门诊医技楼(含急诊部、门诊部、医技科室),地下室建筑面积447.6㎡(含发电机房、泵房等)。
原门诊楼建筑面积1472㎡功能改为社区服务中心。
根据《综合医院建设标准》(建标[2008]164号)综合医院各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例,宜符合下表的规定。
综合医院各类用房占总建筑面积的比例(%)
部门
各类用房占总建筑面积的比例
急诊部
3
门诊部
15
住院部
39
医技科室
27
保障系统
8
行政管理
4
院内生活
4
注:
使用中,各类用房占总建筑面积的比例可根据地区和医院的实际需要作适当调整。
根据以上要求,考虑xx医院实际情况拟定项目的建设规模如下:
新建门诊医技楼(含急诊部、门诊部、医技科室),6层,建筑面积9560.3㎡
地下室建筑面积447.6㎡(含发电机房、泵房等)
污水处理站:
1个
第三章场址的选择
3.1场址现状
3.1.1地点与地理位置
建设地点定于:
xx市xx镇大众街xx医院内。
3.1.2占地面积
新建门诊医技楼项目扩建总占地面积为:
6629㎡(约10亩左右)。
3.2场址条件
3.2.1地形地貌
场址地势东南比西北稍高、总的较为平坦。
3.2.2工程地质与水文条件
xx区区域地质构造属华夏陆台闽浙地盾组成部分,即华南褶皱带,构造活动以褶皱为主。
伴有断裂,从而形成一系列凹陷盆地和沟谷。
区域内先后受白垩纪、侏罗纪多次构造活动的影响,其中受燕山运动火山喷发影响最大。
境内盆地中心及河谷地带由第三纪和第四纪的洪积和冲积物组成,主要土质为粉质黏土、黏土、卵石、砾石、砂土等。
洪水多发生于五、六月梅雨季节和八、九月台风季节。
常年平均降雨量1462.9㎜。
3.2.3交通条件
场址在原xxxx医院扩建,医院大门朝向镇区大众街,交通十分方便。
3.2.4周边建筑与环境条件
场址东面为镇区道路大众街,西、南、北面为居民住房。
3.2.5气候条件
xx镇属中亚热带季风气候区,气候温暖湿润,雨量充沛,光照充足,无霜期长,四季分明。
降水多在五至六月的梅雨季节和八至九月的台风季节;台风风力在五至七级;干旱期常发生在七、八月;无霜期267.4天;灾害性天气大多由冰雹、大风、干旱产生;历年来最高气温42.7℃,最低气温-10.1℃。
3.2.6公共设施条件
项目属扩建性质,场址位于xx区xx镇中心,其水、电可接镇区管网。
3.2.7征地拆迁
无需征地,在原医院内扩建。
第四章建筑方案
4.1建筑设计指导思想与原则
1、指导思想
1)符合医院建设规范和功能要求。
2)符合镇区规划和用地管理要求,与周围环境相协调。
3)符合环保要求,建筑物的间距以及周围建筑物的距离符合有关的技术规范。
2、原则
(1)严格遵守国家规划建设管理的有关法律、法规和规范、规定;
(2)符合xx区xx镇土地利用总体规划和xx区xx镇总体规划;
(3)按照高起点、高标准的要求,总体规划,分期建设,充分体现科学性、合理性和实用性。
4.2项目规划方案
项目规划如下:
1、在医院原门诊楼西侧新建一栋建筑面积为956.3平方米6层的门诊医技楼(含地下室)。
入口朝向北。
框架结构,配套污水处理、给排水、强弱电、消防、绿化等设施建设。
地下室发电机房、泵房等。
一层设出入大厅、门诊挂号收费、药房、放射科、急诊部、输液大厅等。
二层设门诊内科、妇产科、儿科、中医科、检验科、外科、骨科、中药房、小手术室等。
三层设超声室、心电图室、胃镜室、B超等。
四层为普通病房等。
五层为妇产科病区。
六层设手术室。
2、尽可能合理安排,使医院内总图布置趋于合理。
按不同功能和技术流程合理布局,确保人流通畅,并符合无障碍设计的要求。
绿化及活动广场,形成功能合理,排列有序,自由活泼的构图,以适应复杂的使用功能,塑造生动有序的医疗、康复环境和空间。
综合医院的建筑装修和环境设计,应有利于患者生理、心理健康,体现清新、典雅、朴素的行业特点。
医院的院区管网,应采用分区专线供应。
主要建筑物内,应设置管道井并按需要设置设备层。
主要管道沟应便于维修和通风,应采取防水措施。
急诊部、门诊部、医技科室和实验室等医疗业务用房的室内装修,应符合下列规定:
一、室内顶棚应便于清扫、防积尘;照明宜采用吸顶灯具。
二、内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料;有推床(车)通过的门和墙面,应采取防碰撞措施。
三、除特殊要求外,有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。
四、所有卫生洁具、洗涤池,应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。
五、不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。
充分利用场地地形提高土地利用率,力求最佳平面布置方案,整体平面布局力求简洁、经济、合理、努力创造一个优美的医疗环境。
(详见:
《总平面图》)
4.3主体工程与辅助工程
4.3.1主要建设项目
1.门诊医技楼:
1栋、6层,总建筑面积9560.3㎡,地上建筑面积9112.7㎡、地下室面积447.6㎡。
2.污水处理站:
1个。
新增主要建筑物明细表
表4—2单位:
㎡
序号
名称
建筑面积
层数
建筑占地
备注
1
门诊医技楼
9560.3
6
1877.9
2
合计
9560.3
1877.9
4.3.4配套设施
4.3.4.1供电
1)用电负荷及负荷等级
80W/㎡×9560.3㎡=764.8KW
负荷等级为三级
2)供电方案
本项目由镇中心公共变压器供电。
综合医院的供电设施应安全可靠,保证不间断供电,并宜设置自备电源。
应采用双回路供电。
院区内应采用树状供电方式。
4.3.4.2供水
项目用水从现医院内供水管网接入。
4.3.4.3弱电
诊室、科室、手术室、医技等房间进行综合布线,楼内配备紧急呼叫设施。
4.3.5扩建后项目主要技术指标
项目总用地面积6629m2(约10亩左右)
总建筑面积:
9560.3m2
其中:
地上建筑面积9112.7m2
地下室面积:
447.6m2
绿化面积:
1990m2
容积率:
1.37
建筑密度:
28.8%
绿化率:
30%
第五章节能节水措施
5.1编制依据
《中华人民共和国节约能源法》
《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》国家发改委第6号令
《浙江省建筑节能管理办法》省政府令第234号
《浙江省节约用水办法》省政府令第237号
5.2节能措施
5.2.1应用先进技术,选用节能环保设备
在变配电设备中,选用低耗节能型电力变压器;在变压器低压侧采用自动补偿装置;电光源尽量采用高效节能灯具;在空调系统中,应用节能空调等先进设备。
5.2.2尽可能采用新型、轻质、节能、保温、隔热、环保墙体材料。
5.2.3应积极应用国家或者省建筑节能技术推广公告中推荐的技术、工艺、材料、构配件和设备。
5.2.4加强能源管理,节约用电。
5.3节水措施
5.3.1应采用节水型工艺和设备,安装质量符合国家标准的节水型便器水箱和配件;提高资源利用率,降低水资源无效消耗。
5.3.2供水系统采用防渗防漏措施。
5.3.3加强医院供水设备管理,节约用水。
第六章环境影响评价
6.1执行标准
1)空气环境质量执行《环境空气质量标准》(CG3095-1996)中二级标准。
2)水环境质量的标准执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中Ⅱ类水功能区。
3)环境噪声的标准执行《城市区域环境噪声标准》(GB3096-1993)中Ⅰ类标准。
4)废水排放执行《污水综合排放标准》(GB8978-1996)中一级标准。
6.2场址环境现状
场址在原xx医院地块上进行扩建。
场址西面、北面、南面是居民住房,东面是大众街,环境质量好。
6.3主要污染物及其处理
6.3.1新增主要污染源和污染物
废水:
主要来自门诊医技楼内的生活污水。
废弃物:
普通垃圾、医疗废物。
施工期间的废水、机械噪音、粉尘以及建筑垃圾。
6.3.2主要污染物的处理
废水:
生活废水采用清污分流。
雨水、清水由排水管、沟排入医院的排水管网。
污水由医院污水站采用医院污水自动净化装置处理。
厕所污水经化粪池处理,排入医院的污水管网。
废弃物:
不可利用生活垃圾丢入垃圾收集桶,由环卫部门统一处理,医疗废物丢入院内医用垃圾收集桶,每天送往院内焚烧炉房进行焚烧处理。
6.4扩建过程对环境的影响
施工期间产生的噪音、粉尘、废水、建筑垃圾的防治,要求施工
单位在施工建设期间,加强环保管理,提倡文明施工、清洁施工,提高建设施工队伍的环保意识,对施工期间的废水、噪音、扬尘、固废等污染物,按照本建设项目环境影响表的要求,采取相应的防染防治措施,最大限度地降低其对环境的影响。
第七章安全、卫生、消防
7.1安全
7.1.1加强对用电安全管理,所有用电设备的控制开关箱内均设熔断器或自动空气开关保护。
7.1.2门诊医技楼通道和出入口设置照明应急灯,设置安全紧急通道,以保证医务人员、病员在发生事故时,快速、安全疏散。
7.1.3设置二路供电系统,保证应急时的需要。
7.1.4要求医院工作人员在医疗及检验过程中加强自我防范,做好消毒工作,加强工作场所的通风、消毒工作,防止疾病传染。
对放射性污染场所进行定期检测,按照劳动保护要求规范动作。
7.2卫生
卫生间要求达到国家二类标准,保持整洁、通风,做到定期消毒。
病房要保持整洁、通风,病床要保持干净,确保给病人一个舒适的环境。
7.3消防
建筑物耐火等级二级以上,室外消火栓按照规划布置。
室内按标准配置泡沫或干粉灭火器。
第八章组织机构与人力资源配置
本项目鉴于是xx医院扩建项目,主要是弥补配套基础设施不完善,而医院规模仍维持现有规模,所以组织机构与员工配置仍维持现状不变。
第九章项目实施进度
9.1建设工期
本项目建设工期参考有关的建设项目工期定额和单位工程工期定额,结合本项目建设内容、工程质量大小、建设难易度以及施工难易程度等具体情况综合研究确定:
项目分期实施,从项目土建工程开工起到完成竣工验收交付使用,工程建设期18个月。
9.2项目实施进度安排
1.2011年09月,完成项目建议书的编制和审批
2.2011年09月~2011年10月,完成可行性研究报告的编制和审批。
3.2011年10月~2011年11月,完成初步设计的编制和审批
4.2011年11月~2011年12月,完成项目施工图设计与图审
5.2012年1月~2012年3月,完成项目场地平整、工程招标等施工前准备工作。
6.2012年03月~2013年03月,完成项目主体工程施工。
7.2013年04月~2013年08月,完成项目辅助工程施工与设备安装工作。
8.2013年09月,完成项目竣工验收交付使用。
第十章投资估算与资金筹措
10.1投资估算
10.1.1估算依据
《浙江省建筑工程预算定额》
建筑单位提供的当地建筑工程价格
10.1.2建设投资估算
本项目静态总投资2745万元。
总投资情况详见表10-1。
表10-1xxxx医院门诊医技楼建设项目投资估算表
序号
工程费用名称
单位
数量
单价(元)
投资额(万元)
1
工程费用
2339.72
1.1
建筑工程
1.1.1
门诊医技楼
㎡
9112.7
1
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