诊断学体格检查试题讲解学习.docx

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诊断学体格检查试题讲解学习

诊断学体格检查试题

一、单选题

1．颈深上群淋巴结肿大的常见原因是：

A．头皮感染B．牙龈炎C．鼻咽癌D．喉癌E．支气管肺癌

2.出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于：

A.严重主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.震颤麻痹

D.老年人E.主动脉瓣狭窄

3．关于巩膜黄疸的描述不正确的是：

A.黄染是均匀的B.黄染是连续的C.巩膜黄染先于皮肤出现

D.可与软腭粘膜黄染同时出现E.离角膜缘越近黄色越浅

4．确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是：

A.舌腭弓B.咽腭弓C.咽后壁正中线D.悬雍垂E.以上都不是

5．颈静脉搏动可见于：

A.高血压病B.严重三尖瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进D.剧烈运动

6．下列疾病可出现颈静脉怒张，除了：

A.右心衰竭B.缩窄性心包炎C.心包积液

D.上腔静脉阻塞综合征E.左心衰竭

7．气管向右侧移位时见于：

A.右侧气胸B.右侧胸腔积液C.右侧甲状腺肿大

D.右侧肺不张E.右侧纵隔肿瘤

8．气管向左侧移位时见于：

A.右侧肺不张B.右侧肺纤维化C.右侧胸膜粘连

D.右侧大量胸腔积液E.左侧纵隔肿瘤

9.一重度水肿患者，体格检查发现颈静脉怒张，心尖部闻及器质性舒张期杂音，肝肋下3cm，质韧。

可能的诊断是：

A.急性肝炎B.晚期肝硬化C.右心功能不全D.肾病综合征E.营养不良

10．28岁男性风湿性心脏病患者，发热半月，T38.3oC，右下睑结膜见一出血点，双肺无锣音，脾脏肋下可扪及边缘，双下肢皮肤见少数紫癜，Hb100g/L,WBC12.3ⅹ109/L,N75%,L25%,plt150ⅹ109/L,可能的诊断是：

A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.急性白血病

D.再生障碍性贫血E.亚急性细菌性心内膜炎

11.50岁男性患者，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及1个肿大淋巴结，质硬，无压痛，其他体检无异常，可能的诊断是：

A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核

12.64岁男性患者，近2个月来上腹持续疼痛，进食后加重，左锁骨上窝可扪及1个2.5cmx1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，其他体格检查未见异常。

可能的诊断是：

A.慢性萎缩性胃炎B.慢性肥厚性胃炎C.消化性溃疡

D.胃癌E.甲状腺癌

13．脊柱后凸，多发生于：

A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶柱E.腰、骶段

14.脊柱前凸，多发生于：

A.颈段B.胸段C.颈胸段D.腰段E.骶椎

15.脊柱器质性侧凸的特点是：

A.半卧位时可以消失B.改变体位不能使侧弯得到纠正C.平卧位时可消失

D.向前弯腰时可消失E.俯卧位时可以消失

16.杵状指（趾）最常见于：

A.肝硬化B.呼吸系统疾病C.高原疾病D.风湿热E.甲癣

17.匙状甲多见于：

A.风湿热B.紫绀型先天性心脏病C.支气管扩张

D.缺铁性贫血E.铅中毒

18.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的：

A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢

B.如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻

C.当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻D.膝内、外翻畸形可见于正常人E.膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等

19.关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的：

A.为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B.为非对称性病变

C.早期局部有红、肿及疼痛D.晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜

E.见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕

20.下列哪项是检查神经根受刺激的试验：

A.KernigB.Brudzinski征C.Lasegue征D.Oppenheim征E.Babinski征

21.下列哪项检查脑膜刺激征：

A.Babinski征B.Oppenheim征C.Hoffmann征D.踝阵挛E.颈项强直

22.下列哪项检查上肢椎体束征：

A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Hoffmann征E.Chaddock征

23.病理反射中最常用且易引出的是：

A.Oppenheim征B.Babinski征C.Gordon征D.Conda征E.Chaddock征

24.手足搐搦见于：

A.老年动脉硬化患者B.小脑疾患C.肝性脑病

D.低钙血症和碱中毒E.儿童脑风湿病

25.关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的：

A.触诊时肌肉松软B.触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加

C.指鼻试验不能完成D.轮替动作不协调E.有舞蹈样运动

26.关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的：

A.为单一肢体随意运动丧失B.多为双下肢随意运动丧失

C.为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫D.多见于脊髓灰质炎

E.为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫

27.浅反射不包括：

A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射E.跖反射

28.深反射不包括：

A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.挠骨膜反射D.跖反射E.膝反射

29.共济运动检查不包括：

A.指鼻试验B.指指试验C.轮替试验D.闭目难立征E.折刀现象

30．关于手足抽搦，下列叙述哪项不正确：

A.手足抽搦发作时，手足肌肉呈紧张性痉挛

B.可表现为手指的一种缓慢持续的伸展扭曲动作

C.见于低钙血症和碱中毒

D.可出现Trousseau征阳性

E.下肢可表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状

二、多选题

1．体格检查的基本方法有下列哪些？

A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊

2．蜘蛛痣分布区域在：

A．面颈部B．上肢C．前胸D．腹部E．背部

3.全身性淋巴结肿大可见于：

A．淋巴瘤B．慢性白血病C．传染性单核细胞增多症

D．再生障碍性贫血E．急、慢性淋巴结炎

4.下列哪些是双上眼睑下垂的原因：

A．重症肌无力B．先天性C．脑积水D．脑炎E．脑肿瘤

5．全身性淋巴结肿大可见于：

A．淋巴瘤B．慢性白血病C．传染性单核细胞增多症

D．再生障碍性贫血E．急、慢性淋巴结炎

答案：

一、单选题

1、C2、A3、A4、B5、B6、E7、D8、D9、C10、E

11、B12、D13、B14、D15、B16、B17、D18、E19、B20、C

21、E22、D23、B24、D25、B26、C27、D28、D29、E30、B

二、多选题

1、BCDE2、ABCE3、ABCE4、AB5、ABCE

多选题

1.发热伴寒战常见于：

A．大叶性肺炎B．败血症C．疟疾D．输血反应E．结缔组织病

2．发热伴单纯疱疹常见于：

A．大叶性肺炎B．流行性感冒C．间日疟

D．流行性脑脊髓膜炎E．药物热

3.下列哪些是特定意义的医学术语?

A.咳嗽、咳痰B.鼻衄C.澹妄D.咯血E.腹泻

4.下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？

A.多话与唠叨者B.愤怒与敌意者C.传染病患者D.妊娠妇女E.老年人

5.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见：

A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌

6.大量脓痰常见于哪些疾病？

A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎

7.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。

A.喉部水肿B.气管肿瘤C.白喉D.气管异物E.肺不张

8.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病

A.支哮B.喘息型慢支炎C.弥漫性泛细支气管炎

D.慢性阻塞性肺气肿并感染E.肺泡炎

9.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病

A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘E.肺结核

10.胸痛应注意下列哪些临床特点：

A部位B性质与强度C放射部位D诱发与缓解的因素E发病年龄

11.下列哪些疾病可引起呕吐：

A消化性溃疡B急性肝炎C青光眼D神经性厌食E心肌梗塞

12.上消化道出血包括下列哪些部位出血？

A食管B胃C十二指肠D口腔E肝

13.呕血的常见病因是：

A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌

D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎

14.呕血与咯血的鉴别：

A呕血病因是消化系统疾病B咯血病因是呼吸系统疾病C呕血反应为碱性

D咯血反应为酸性E两者均有黑便

15.下列哪些疾病可引起便血？

A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C肝硬化门脉高压D胆道疾病E肠结核

16.下列哪些疾病可引起柏油便？

A十二指肠球部溃疡B小肠肿瘤C胃癌D结肠癌E溃疡性结肠炎

17.下列哪些疾病可出现隐血便？

A肛裂B溃疡性结肠炎CCrohn病D结肠癌E消化性溃疡

18.右下腹痛，肿块伴低热可见于：

A肠结核B结肠癌C慢性阑尾炎急性发作D妇科疾病ECrohn病

19.腹痛伴大便习惯改变见于：

A肠结核BIBSC结肠息肉D急性细菌性痢疾E慢性胃炎

20.急性腹痛的病因：

A腹膜炎症B肠梗阻C消化性溃疡D阑尾炎E泌尿系结石

21.慢性腹痛的病因：

A腹腔器官慢性炎症B空腔脏器的张力变化C腹腔脏器的扭转或梗阻

D肿瘤压迫及浸润E胃肠神经功能紊乱

22.胆绞痛的特点：

A位于右上腹B放射至右背与右肩胛C常伴有黄疸，发热

D肝可触EMurphy征阳性

23.腹泻的发病机制，从病理生理角度归纳为下列那几个方面是正确的：

A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、吸收不良性腹泻

D、渗出性腹泻E、动力性腹泻

24.引起腹泻的疾病中，下列哪些是内分泌代谢障碍性疾病？

A、甲状腺功能亢进B、VIP瘤C、类癌综合征

D、糖尿病性肠病E、肠易激综合征

25.下列疾病中易发生腹泻的是：

（ACD）

A、甲状腺功能亢进B、连日服用吗啡C、慢性胰腺炎

D、败血症E、肠粘连

26.、急性腹泻的特点有：

A、起病急骤B、病程较短C、常伴有腹痛

D、多见于吸收不良或肠道肿瘤E、每天排便次数可多达10次以上

27.腹泻伴关节肿痛可见于下列哪些疾病：

A、系统性红斑狼疮B、Crohn病C、溃疡性结肠炎

D、Whipple病E、肠结核

28.下列有关便秘的叙述中哪些是正确的：

A、排便频率减少B、排便困难，粪便干结C、习惯性便秘，多发生于中、老年人

D、正常人排便的标准是1次/天E、便秘伴呕吐、肠绞痛提示肠梗阻

29.下列药物中，经常服用可引起便秘的有：

A、吗啡B、酚酞C、阿托品D、硫糖铝E、安定

30.便秘的发生机制包块下列哪几项：

A、肠道内肌肉张力减低和蠕动减弱B、排便过程的神经活动障碍

C、摄入食物过少或纤维素及水分不足D、肠蠕动受阻碍

E、排便的相关肌肉活动障碍

答案：

1、ABCD2、ABCD3、BC4、ABE5、ABCD6、ABCD7、ABCD8、ABCDE

9、ABC10、ABCDE11、ABCDE12、ABCE13、ABCD14、ABE15、ABCDE

16、ABC17、BCDE18、ABCDE19、AB20、ABDE21、ABCDE22、ABCDE

23、ABCDE24、ABCD25、ACD26、ABCE27、ABCDE28、ABCE29、ACDE

30、ABCDE

一、单选题

1．腹式呼吸增强见于：

A．急性腹膜炎B．麻痹C．水D．腔内巨大肿物E．腔疾病

2、关于腹部膨隆正确的是：

A.下腹部膨隆排尿后都可以消失B.局部膨隆是长型者多为囊肿

C.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块

D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块

E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝

3.关于肠胃型和蠕动波不正确的是：

A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部

C.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致

D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E.如发生肠麻痹，则蠕动波消失

4.紫纹出现于：

A.肥胖者B.妊娠期C.皮质醇增多症D.Addison病E.传染病

5.关于紫纹出现的部位，不正确的是：

A.上腹部B.下腹部C.臀部D.股外侧E.肩背部

6.关于腹外疝不正确的是：

A.脐疝多见于婴幼儿B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝

C.手术愈合不良处可有切口疝D.股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性

E.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊

7.局限性右下腹肌紧张见于：

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃肠穿孔D.盆腔脏器炎症E.以上都不是

8.腹壁病变引起的腹部压痛特点是：

A.抓捏腹壁疼痛加重B.抓捏腹壁疼痛减轻C.仰卧曲颈抬肩时减轻

D.转移性压痛E.以上都不是

9.关于腹部反跳痛不正确的是：

A.检查时腹部出现压痛后手指迅速抬手B.检查时腹部出现压痛后缓慢抬手

C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D.阳性说明腹膜壁层已受累及

E.见于急慢性腹膜炎

10．肝脏触诊方法不正确的是：

A．以示指前端挠侧指腹接触肝B．右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊

C．吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D．如遇腹水患者可应用浮沉触诊法

E．如右腹部饱满，需下移初始触诊部位

11．成人肝大小正常范围为：

A．深吸气时肋缘下3cm以内B．深吸气时肋缘下2cm以内

C．剑突尖端下3cm以内D．剑突根部下3cm以内E．剑突根部下6cm以内

12．正常肝脏：

A．质地柔软B．质地稍韧C．轻压痛D．有搏动E．边缘整齐，薄厚不一致

13．肝脏呈扩张性搏动见于：

A．二尖瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．肝肿大压到腹主动脉上

D．肝癌E．肝缩小

14．脾脏触诊方法正确的是：

A．病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向

B．病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行

C．病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直

D．病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲

E．呼气时向肋部方向迎触脾

15．脾脏第III线测量指：

A．左锁骨中线与左肋至脾最远点的距离B．左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离

C．脾右缘与前正中线的距离D．脐至脾下缘的距离E．脾右缘与脐的距离

16．脾脏中度肿大指：

A．脾缘不超过肋下2cmB．脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上

C．脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D．脾缘超过脐水平线

E．脾缘超过前正中线

17．肿大的脾触诊时显著特征是：

A．形态不规则，表面凸凹不平B．边缘及表面光滑C．质软、压痛

D．质硬、轻压痛E．有明显切迹

18．液波震颤（波动感）阳性能查触的腹水量为：

A．0～100mlB．10～2000mlC．2000～3000ml

D．3000～4000mlE．4000～5000ml

19．腹部叩诊鼓音范围缩小见于：

A．肝脾极度肿大B．胃肠高度胀气C．人工气腹

D．胃肠穿孔E．肠梗阻

20．肝上界为：

A．肝绝对浊音界B．肝相对浊音界C．膈顶部D．肺下界

E．不被肺遮盖部分的上缘

二、多选题

1．腹部膨隆病理状况包括：

A.大量腹水B.急性腹膜炎C.足月妊娠

D.腹内炎症包块E.腹内巨大肿物

2.腹式呼吸增强可见于：

A.癔病性呼吸B.膈麻痹C.足月妊娠D.急性腹痛E.胸腔积液

3.弥漫性肝肿大见于：

A.肝炎B.肝瘀血C.脂肪肝D.肝脓肿E.早期肝硬变

4.急性阑尾炎时可出现下列哪些体征？

A.直肠指诊可有明显的局部触痛B.阑尾周围脓肿时，可触及压痛明显的包块

C.McBurney点有显著而固定的压痛及反跳痛D.盲肠后位的阑尾炎，腰大肌征（+）

E.肠鸣音减弱

5.急性弥漫性腹膜炎的体征有：

A.腹肌紧张B.腹部压痛C.反跳痛

D.腹式呼吸减弱或消失E.肠鸣音增多

6.测量已触及包块大小应包括：

A.上下（纵长）B.左右（横宽）C.前后径（深厚）

D.也可以实物作比喻E.斜径

7.膀胱胀大可见于：

A.尿道梗阻B.脊髓病C.昏迷患者D.腰椎或骶椎麻醉后E.急性膀胱炎

8.关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确？

A.医生以左手掌平放于患者右肋下部B.医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊处

C.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛

D.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性

E.如因剧烈疼痛而致呼气中止，称Murphy征阳性

9.左肋缘下可能触到的需与脾鉴别的其他包块是：

A.增大的左肾B.肿大的肝左叶C.胰尾部囊肿D.结肠脾曲肿物E.降结肠

10.中度脾肿大常见于：

A.肝硬变B.疟疾后遗症C.慢性淋巴细胞白血病

D.淋巴瘤E.慢性溶血性贫血

11.关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确？

A.胃溃疡常剑突下疼痛B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛

C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛

D.阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛

E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛

12．脾脏触诊内容包括：

A.大小B.质地C.表面情况D.有无压痛E.有无摩擦感

13.易误为肝下缘的其他腹腔内容包括：

A.横结肠下缘B.十二指肠C.右肾下极D.腹直肌键划E.胰腺

14.使脾向下移位的因素包括：

A.内脏下垂B.左侧胸腔积液C.肺气肿D.阻塞性肺不张E.左侧肺实变

15.触及肝时，应详细描述的内容包括：

A.大小B.质地C.压痛D.表面状态和边缘E.搏动

16.腹部振水音可见于：

A.幽门梗阻B.胃酸分泌过多C.胃扩张

D.正常人餐后6-8小时以上E.正常人饮进多时液体时

17.腹部包块的常见原因有：

A.实质脏器的病理性肿大B.空腔脏器的扩张C.炎症性包块

D.肿瘤E.肠蛔虫病

18.肾区叩击痛见于：

A.肾炎B.肾盂肾炎C.肾结石D.肾结核E.肾周围炎

19.胃泡鼓音区（Traube区）明显缩小或消失可见于：

A.脾肿大B.左侧胸腔积液C.心包积液D.左叶肝肿大E.左下肺炎

20.肝浊音界扩大见于：

A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死D.肝淤血E.多囊肝

答案：

一、单选题

1、A2、C3、C4、C5、A6、D7、E8、A9、B10、C

11、C12、A13、B14、A15、C16、B17、E18、D19、A20、B

二、多选题

1、ABDE2、AE3、ABCE4、ABCE5、ABCD6、ABCD7、AB8、ABCD

9、ABCD10、ABCDE11、ABCE12、ABCDE13、ACD14、ABC15、ABCDE

16、ACE17、ABCDE18、ABCDE19、ABCD20、ABDE

7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问？

（   ）

A.您哪儿不舒服？

                   B.您腹痛有多久？

Cka新思路教育

C.您什么时间开始起病的？

           D.您的大便是黑色的吗？

Cka新思路教育

E.您曾经有过类似的腹痛吗？

Cka新思路教育

8、下列哪项属于既往史？

（ ）Cka新思路教育

A.诊治经过    B.传染病史     C.社会经历Cka新思路教育D.习惯与嗜好   E.病因与诱因Cka新思路教育

B型题（问题9～12）Cka新思路教育

A.现病史                B.既往史      C.个人史　Cka新思路教育D.婚姻史                E.家族史Cka新思路教育

9、过敏史属于（ ）         10、配偶健康情况（ ）Cka新思路教育

11、遗传病史（ ）          12、疫水接触史（ ）Cka新思路教育

C型题（问题13～14）Cka新思路教育

A.外伤手术史              B.预防接种史Cka新思路教育

C.两者均有                D.两者均无Cka新思路教育

13、既往史（ ）             14、个人史（ ）Cka新思路教育

X型题Cka新思路教育

15、下列哪些是特定意义的医学术语?

（     ）Cka新思路教育

A.咳嗽、咳痰                B.鼻衄              C.澹妄Cka新思路教育

D.咯血                      E.腹泻Cka新思路教育

16、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？

（     ）Cka新思路教育

A.多话与唠叨者              B.愤怒与敌意者Cka新思路教育

C.传染病患者                D.妊娠妇女             E.老年人Cka新思路教育

A型题   7、D   8、BCka新思路教育

B型题   9、B   10、D   11、E   12、CCka新思路教育

C型题   13、C      14、DCka新思路教育

X型