诊断学期末总复习题.docx
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诊断学期末总复习题
2016年15级期末总复习题
一、单选题部分
1、类风湿性关节炎典型临床表现可见()。
A、爪形手B、匙状指C、杵状指D、手指梭状畸形、
2、心尖区闻及DM应是()。
A、二尖瓣狭窄、 B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄 D、都不是
3、无恶心呈喷射样呕吐常提示()。
A、急性胃肠炎B、机械性肠梗阻C、急性胆囊炎D、颅内高压、
4、心尖搏动呈抬举性可见于()。
A、左心房大B、右心室大C、心包积液D、均不是、
5、主动脉瓣狭窄的杂音一般向()传导。
A、心尖部 B、左腋下 C、颈部、 D、主动脉瓣第2听诊区
6、心包积液时平卧叩诊心界呈()。
A、烧瓶状 B、梨型心 C、靴型心 D、都不是、
7、腹部叩诊呈现移动浊音提示腹水量()。
A、>1200mlB、>1500mlC、>1000ml、D、>2000ml
8、腹(肝)—颈静脉回流征“阳性”见于()。
A、左心衰竭B、休克C、右心衰竭、D、均不是。
9、腹部触诊出现反跳痛提示炎症累及()。
A、阑尾或胆囊B、胃肠道C、腹壁肌肉D、腹膜壁层、
10、心浊音界增大呈梨形见于()。
A、左心室大B、左房大伴肺动脉扩张、C、右心室大D、右心房大
11、主动脉瓣关闭不全的DM向()传导。
A、左腋下B、左颈部C、心尖部、D、左肩部
12、器质性杂音不包括()。
A、DMB、≥3/6SMC、2/6SM、D、CM。
13、一侧肢体瘫痪多见于()损伤。
A、内囊、B、脑干C、大脑皮层D、脊髓前角细胞
14、肌力2级时临床表现至少是()。
A、能持物B、有肌纤维颤动C、肢体离开床面D、都不是、
15、对湿罗音的描述下列()不正确。
A、呼气明显、 B、吸气明显 C、部位局限 D、易变性差
16、正常人瞳孔直径为(B)mm。
A、2~3B、3~4C、4~5D、5~6
17、触诊肝脏硬度最大的是()。
A、肝癌、B、肝硬化C、肝炎D、脂肪肝
18、直腿抬高试验/拉塞格征“阳性”见于()。
A、脑膜炎 B、脊髓损伤 C、脑干损伤 D、坐骨神经痛、
19、肌力为2级时()是正确的。
A、肢体能弯曲、B、能持物C、肢体能离开地面D、都不是
20、“三凹征”多见于()。
A、气管炎、B、肺炎C、胸膜炎D、气胸
21、胃内呕出的血以下()不正确
A、呈碱性反应、B、常伴有柏油便C、呈咖啡色D、呈暗红色。
22、腹部反跳痛提示炎症累及()。
A、阑尾B、胆囊C、腹膜壁层、D、腹膜脏层
23、胸部叩诊呈广泛过清音见于()。
A、肺气肿、B、气胸C、肺炎D、肺内大空洞。
24、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤多提示()。
A、二尖瓣狭窄B、主A瓣狭窄、
C、肺A瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全
25、腹部出现移动性浊音提示腹水()mI。
A、>800B、>1000、C、>1200D、>1500
26、触诊肝脏硬度最大的是()。
A、急性肝炎B、肝硬化C、肝癌、D、肝淤血
27、当右肺下部叩诊呈浊音时,以下()可能性最大。
A、右下肺空洞B、右气胸C、右下肺炎、D、右胸腔积液
28、新生儿头颅头围为()。
A、34㎝、B、38㎝32、㎝37、㎝
29、心浊音界呈梨形可见于()。
A、高血压性心脏病B、冠心病
C、心包积液D、左房肥大伴肺动脉扩张、
30、尿胆红素阳性见于()黄疸。
A、先天性B、溶血性
C、梗阻性与溶血性D、肝细胞性与梗阻性、
31、有助于器质性心脏病诊断的体征是()。
A、S2分裂B、SMC、S1增强D、震颤/DM、
32、心尖区闻及DM见于()。
A、二尖瓣狭窄、B、二尖瓣关闭不全C、主A瓣狭窄D、三尖瓣关闭不全
33、正常人肺下界活动度为()cm。
A、4~6B、5~7C、6~8、D、7~9
34、ECG中P波振幅正常值最高不超过()mV。
A、0.25、B、0.2C、0.15D、0.1`
35、呕血出现周围循环衰竭时,估计出血量是()。
A、>400mlB、>60mlC、>1000ml、D、>1500ml
36、弛张热常见于()。
A、败血症、B、肺炎C、伤寒D、结核病
37、角膜反射,直接间接反射均消失,病变部位在()。
A、传出NB、传入N、C、N中枢D、都不是
38、“三凹征”可见于()。
A、气胸B、肺炎C、胸膜炎D、气管病变、
39、尿胆红素增加,大便颜色变浅见于()黄疸。
A、胆汁淤积性、B、肝细胞性C、溶血性D、都不是
40、正常血液的血小板计数是()×109/L。
A、20~50 B、50~100 C、100~300、 D300~500
41、呕吐大量隔宿食物见于()。
A、肠梗阻B、急性胃炎C、幽门梗阻、D、阑尾炎
42、()的损伤表现为三偏综合症。
A、内囊、B、脊髓C、脑干D、局部大脑皮层
43、心浊音界呈梨形可见于()。
A、高血压病B、冠心病C、心包积液D、风心病二尖瓣狭窄、
44、主动脉瓣关闭不全的DM向()传导。
A、左腋下B、左颈部C、心尖部、D、左肩部
45、ECG中QRS综合波群代表()。
A、心室复极B、心房复极C、心室除极、D、心房除极
46、新生儿头颅头围为()。
A、34㎝、B、38㎝32、㎝37、㎝
47、气管偏向左侧见于()。
A、右侧肺不张B、左侧气胸C、右侧胸膜粘连D、都不是、
48、“墨菲征”阳性提示()。
A、阑尾炎B、胃穿孔C、消化性溃疡D、胆囊炎、
49、()的损伤表现为交叉性瘫痪。
A、内囊B、脊髓C、脑干、D、局部大脑皮层
50、呼吸气味呈烂苹果味见于()。
A、尿毒症B、肝昏迷
C、有机磷农药中毒D、糖尿病酮症酸中毒、
51、心房颤动时,房率为()次/分。
A、250~350B、B、350~450C、300~550D、350~600、
52、脑干损伤时,瘫痪的下肢是()。
A、肌张力下降B、肌张力增强、C、腱反射消失D、肌萎缩
53、听诊胸部哮鸣音时以()最明显。
A、吸气相B、呼气相、C、吸气与呼气D、均不是
54、正常人肺下界活动度为()cm。
A、4~6B、5~7C、6~8、D、7~9
55、器质性杂音应是()。
A、DMB、≥3/6SMC、连续性杂音D、都是、
56、喷射状呕吐多见于()。
A、颅内高压征、B、急性胃炎C、神经官能征D急性胰腺炎。
57、溶血性黄胆时,血中()增加。
A、结合胆红素B、非结合胆红素、
C、结合与非结合胆红素D、均不是
58、心尖搏动呈抬举性可见于()。
A、左心房大B、右心室大C、心包积液D、均不是、
59、主动脉瓣狭窄的杂音一般向()传导。
A、心尖部 B、左腋下 C、颈部、 D、主动脉瓣第2听诊区
60、腹部叩诊呈现移动浊音提示腹水量()。
A、>1200mlB、>1500mlC、>1000ml、D、>2000ml
61、腹(肝)—颈静脉回流征“阳性”见于()。
A、左心衰竭B、休克C、右心衰竭、D、均不是。
62、器质性杂音不包括()。
A、DMB、≥3/6SMC、≥2/6SM、D、CM。
63、类风湿性关节炎典型临床表现可见()。
A、爪形手B、匙状指C、杵状指D、手指梭状畸形、
64、肌力2级时临床表现至少是()。
A、能持物B、有肌纤维颤动C、肢体离开床面D、都不是、
65、对湿罗音的描述下列()不正确。
A、呼气明显、 B、吸气明显 C、部位局限 D、易变性差
66、心包积液时平卧叩诊心界呈()。
A、烧瓶状 B、梨型心 C、靴型心 D、都不是、
67、触诊肝脏硬度最大的是()。
A、肝癌、B、肝硬化C、肝炎D、脂肪肝
68、直腿抬高试验“阳性”见于()。
A、脑膜炎 B、脊髓损伤 C、脑干损伤 D、坐骨神经痛、
69、()时肠鸣音呈金属调。
A、急性胃穿孔B、急性胆囊炎
C、麻痹性肠梗阻D、机械性肠梗阻、
70、心浊音界增大呈梨形见于()。
A、左心室大B、左房大伴肺动脉扩张、C、右心室大D、右心房大
71、主动脉瓣关闭不全的DM向()传导。
A、左腋下B、左颈部C、心尖部、D、左肩部
72、正常人瞳孔直径为()mm。
A、2~3B、3~4C、4~5D、5~6
73、一侧肢体瘫痪多见于()损伤。
A、内囊、B、脑干C、大脑皮层D、脊髓前角细胞
74、主动脉瓣狭窄的杂音一般向()传导。
A、心尖部 B、左腋下 C、颈部、 D、主动脉瓣第2听诊区
75、腹部叩诊呈现移动浊音提示腹水量()。
A、>1200mlB、>1500mlC、>1000ml、D、>2000ml
76、腹部触诊出现反跳痛提示炎症累及()。
A、阑尾或胆囊B、胃肠道C、腹壁肌肉D、腹膜壁层、
77、心浊音界增大呈梨形见于()。
A、左心室大B、左房大伴肺动脉扩张、C、右心室大D、右心房大
78、腹(肝)—颈静脉回流征“阳性”见于()。
A、左心衰竭B、休克C、右心衰竭、D、均不是。
79、肌力2级时临床表现至少是()。
A、能持物B、有肌纤维颤动C、肢体离开床面D、都不是、
80、对湿罗音的描述下列()不正确。
A、呼气明显、 B、吸气明显 C、部位局限 D、易变性差
二、多选题部分
1、心尖区呈抬举性波动常见于()。
A、主动脉瓣狭窄、B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全、D、主动脉瓣关闭不全、
2、室性早搏的ECG表现包括()。
A、代偿完全、B、QRS>012〞、C、QRS宽大畸形、
D、T波与主波的方向相反、E、提前的QRS波前无P、
3、心脏器质性杂音的特点是:
()。
A、DM、B、隆隆样、C、掩盖心音、D、SM≥2/6E、CM、
4、气管偏向左侧可见于()。
A、左侧胸膜粘连、B、右侧气胸、C左侧胸腔积液
D、左侧肺不张、E、右侧胸腔积液、
5、以下哪一些体征提示有腹水()
A、蛙状腹/腹部隆起、B、液波震颤、
C、震水音D、移动性浊音、E、都是
6、以下那些症状符合中枢性瘫痪()。
A、肌张力增高、B、腱反射亢进、C、病理征“阳性”、D、无肌萎缩、
7、AMI典型的ECG的改变是()。
A、P—R间期延长B、ST段抬高、C、坏死性Q波、D、T波倒置、
8、以下()疾病可以出现语颤减弱。
A、肺炎实变B、肺气肿、C、胸膜粘连、D、胸腔积液、
9、舒张期杂音发生于()。
A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄、
C、主动脉瓣关闭不全、D、肺动脉瓣狭窄
10、二尖瓣狭窄心尖区听诊特点()。
A、S1减弱B、DM、C、隆隆样、D、P2增强、
11、以下那些症状符合中枢性瘫痪()。
A、肌张力增高、B、腱反射亢进、C、病理征“阳性”、D、无肌萎缩、
12、腹水常见的体征()。
A、震水音B、移动性浊音、C、蛙状腹、D、液波震颤、
13、AMI典型的ECG的改变是()。
A、P—R间期延长B、ST段抬高、C、坏死性Q波、D、T波倒置、
14、以下()情况下气管偏向左侧。
A、左侧胸腔积液B、左侧胸膜粘连、C、左侧气胸D、右侧胸腔积液、
15、心尖区呈抬举样波动见于()。
A、主动脉瓣狭窄、B、二尖瓣关闭不全、
C、主动脉瓣关闭不全、D、二尖瓣狭窄
16、心脏器质性杂音的特点是()。
A、DM、B、隆隆样、C、可掩盖心音、D、≥2/6SM
17、临床上引起呕血的常见病因()。
A、消化性溃疡、B、急性胃黏膜病变、
C、门脉高压症、D、结肠炎。
18、问诊中主诉应包括()。
A、起病诱因B、最明显的症状、C、主要的疾病D、持续的时间
19、以下()疾病可以出现语颤减弱。
A、肺炎实变B、肺气肿、C、胸膜粘连、D、胸腔积液、
20、肝细胞性黄疸时()可增高。
A、尿胆红素、B、尿胆原、C、血结合胆红素、D、尿胆素、
21、室性早搏的ECG表现包括()。
A、代赏完全、B、QRS>012〞、C、QRS宽大畸形、
D、T波与主波的方向相反、E、提前的QRS波前无P、
22、以下那些症状符合中枢性瘫痪()。
A、肌张力增高、B、腱反射亢进、C、病理征“阳性”、D、无肌萎缩、
23、AMI典型的ECG的改变是()。
A、P—R间期延长B、ST段抬高、C、坏死性Q波、D、T波倒置、
25、舒张期杂音发生于()。
A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄、
C、主动脉瓣关闭不全、D、肺动脉瓣狭窄
26、二尖瓣狭窄心尖区听诊特点()。
A、S1减弱B、DM、C、隆隆样、D、P2增强、
27、室性早搏的ECG表现包括()。
A、代偿完全、B、QRS>012〞、C、QRS宽大畸形、
D、T波与主波的方向相反、E、提前的QRS波前无P、
28、心脏器质性杂音的特点是:
()。
A、DM、B、隆隆样、C、掩盖心音、D、SM≥3/6、E、CM、
29、以下()疾病可以出现语颤减弱。
A、肺炎实变B、肺气肿、C、胸膜粘连、D、胸腔积液、
30、气管偏向左侧可见于()。
A、左侧胸膜粘连、B、右侧气胸、C左侧胸腔积液
D、左侧肺不张、E、右侧胸腔积液、
三、填空题
1、前间壁心肌梗死ECG典型改变的导联是()、()、()。
(V1)、(V2)、(V3)。
2、腹膜刺激征包括(腹肌紧张/板状腹)、(压痛)、(反跳痛)。
3、上消化道出血常见的三大病因是(消化性溃疡)、(肝硬化食管下端-胃底静脉曲张破裂出血)、(急性胃粘膜损伤)。
4、肝上界分别位于右锁骨中线(5)肋间、右腋中线(7)肋间、右肩胛线(10)肋间。
5、房颤听诊的特点()、()、()。
(心律绝对不规整)、(第一心音强弱不等)、(心率>脉率)。
6、黄疸分类有()、()、()、()。
(肝细胞性)、(溶血性)、(胆汁淤积性)、(先天性)。
7、下壁心肌梗死ECG改变的导联是()、()、()。
(Ⅱ)、(Ⅲ)、(avF)。
8、肺下界位于锁骨中线(),腋中线()。
肩胛线()。
(6肋间隙),(8肋间隙)、(10肋)。
9、黄疸的类型分:
()、()、()。
(溶血性)、(肝细胞性)、(梗阻性/胆汁淤积性/阻塞性)。
10、急性左心衰竭肺水肿呼吸困难典型表现是()、()、()。
劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
11、右侧脊髓半横贯伤时,其感觉障碍表现为右侧()和()丧失,而左侧()和()丧失。
1、(运动)(深感觉),(痛觉)(温度觉)
12、脑膜刺激征包括()、()、()。
(屈颈试验)、(克匿格氏征)、(布鲁吉斯基征)。
13、产生全身性水肿的病因是()、()、()、()、()。
(肝源性)、(心源性)、(肾源性)、(营养不良性)、(其他:
特发性/内分泌性)。
14、成人外周血中白细胞总数是()×109/L,中性分叶核粒细胞()%,淋巴细胞()%。
(4~10)、(50~70)、(20~40)。
15、临床上咳铁锈色痰见于()、粉红色泡沫痰见于()、大量分层浓痰见于()。
(肺炎球菌性肺炎)、(急性左心衰肺水肿)、(支气管扩张)。
16、房颤的听诊特点包括()、()、()。
(心律绝对不规整)、(第一心音强弱不等)、(心率>脉率)。
17、黄疸分类有()、()、()。
(肝细胞性)、(溶血性)、(胆汁淤积性)。
18、瞳孔开大由()神经支配,而缩小由()神经支配。
(交感神经)、(副交感神经)。
19、周围血管征有()、()、()、()。
(水冲脉)、(毛细血管波动征)、(枪击音)、(杜氏双重杂音)。
20、21、、高血压是指SBP()mmHg,DBP()mmHg。
≥140mmHg、≥90mmHg
22、胸部正常呼吸音包括:
()、()、()。
肺胞呼吸音、支气管肺胞呼吸音、支气管呼吸音
23、AMI时ECG的基本图形有:
()、()、()。
(坏死性Q波)、(ST段抬高)、(T波倒置)。
24、主述包括的内容:
()、()。
(最明显/最主要的症状)、(最明显症状持续的时间)。
25、心脏杂音产生的机制是()、()、()、()、()、()。
血流加速与血黏度降低、瓣膜口狭窄、瓣膜口关闭不全、异常通道、心腔内漂浮物、血管腔扩张与狭窄。
26、意识障碍临床按程度分为:
()、()、()、()、()。
嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄。
27、下壁心肌梗死ECG改变的导联是()、()、()。
(Ⅱ)、(Ⅲ)、(avF)。
28、AMI时ECG的基本图形有:
()、()、()。
(坏死性Q波)、(ST段抬高)、(T波倒置)。
29、急性腹膜炎的典型体征有:
()、()、()。
(腹肌紧张/板状腹)、(压痛)、(反跳痛)。
30、最严重的意识障碍类型是()。
(昏迷)
31产生全身性水肿的常见病因是()、()、()、()、()。
心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、其他(特发性)。
32、肝上界分别位于右锁骨中线()肋间、右腋中线()肋间、右肩胛线()肋间。
(5)、(7)、(10)。
四、名词解释
1、发绀:
指血液中脱氧血红蛋白(HB)增加,使皮肤、黏膜呈青紫色。
2、异常支气管呼吸音:
凡在不应出现支气管呼吸音的部位听到支气管呼吸音,也叫管状呼吸音。
3、功能性(生理性)心脏杂音:
是指心脏没有器质性病变时出现的杂音。
4、肌张力:
静息状态下肌肉的紧张度与被动运动时的阻力。
。
5、呼吸困难:
指患者主观上感觉空气不足,呼吸费力;客观上表现用力呼吸,并有呼吸频率、节律与深度的异常。
6、锥体束征(病理反射):
当高级中枢(锥体束)发生病变时,失去了对低级中枢(脑干和脊髓)的抑制作用而释放出的病理反射。
7、奇脉:
吸气时脉搏明显减弱或消失。
8、黄疸:
由于胆红素代谢障碍,血清总胆红素浓度增高导致高胆红素血征,使黏膜,皮肤及巩膜等处发生黄染。
9、奔马律:
由于出现在S2之后的病理性S3或S4与原有的S1、S2共同组成的韵律。
10、稽留热:
体温持续39℃以上,达几天~几周,24h波动小于1℃。
11、瞻妄:
是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。
12、体温曲线与热型:
将病人不同时间的体温数值分别记录在体温单上,把各数值点连接起来形成的曲线叫体温曲线,也称之为热型。
13、罗音:
指伴随呼吸音出现的附加音。
14、奔马律:
由于出现在S2之后的病理性S3或S4与原有的S1、S2共同组成的韵律。
15、瞻妄:
是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。
16、功能性(生理性)心脏杂音:
是指心脏没有器质性病变时出现的杂音。
17、奇脉:
吸气时脉搏明显减弱或消失。
18、稽留热:
体温持续39℃以上,达几天~几周,24h波动小于1℃。
19、发绀:
指血液中脱氧血红蛋白(HB)增加,使皮肤、黏膜呈青紫色。
20、黄疸:
由于胆红素代谢障碍,血清总胆红素浓度增高导致高胆红素血征,使黏膜,皮肤及巩膜等处发生黄染。
五、简答题:
1、何谓蜘蛛痣及其临床意义?
答:
是由一支中央小动脉及其许多向外辐射的细小血管扩张所形成,形似蜘蛛;常见于慢性肝炎或肝硬化。
2、何谓脑膜刺激征及其临床意义。
答、当病变累及脑膜时,可刺激脊神经根,使相应的肌群发生痉挛而出现的现象。
包括颈强直,克尼格征阳性,布鲁基斯基征阳性,见于脑膜炎。
3、何谓奔马律及临床意义?
答:
由于出现在S2之后的病理性S3或S4与原有的S1、S2共同组成的韵律称奔马律。
是心肌受损的重要体征。
4、何谓周围血管征及其意义。
答:
毛细血管搏动征、水冲脉、动脉枪击音、杜氏双重杂音以及点头运动、颈动脉搏动,见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进等。
5、简述幽门梗阻有何体征?
答:
视诊:
胃型及蠕动波。
听诊:
腹部震水音。
6、何谓肝(腹)—颈静脉回流征阳性及其临床意义?
答:
是指用手按压被检者腹部(或肿大的肝脏),颈静脉充盈更加明显的表现,是右心功能不全的重要征象之一。
7、列举3种以上P波消失的ECG改变。
答:
心房扑动、心房颤动、室性早搏(室性扑动、室性颤动、结性早搏)。
8、何谓奇脉及其临床意义?
答:
是指平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失的现象;常见于心包积液和缩窄性心包炎,是心包填塞的重要体征之一。
9、简述何谓三凹征及其临床意义:
答:
吸气时胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙明显的凹陷。
见于喉、气管和大支气管的狭窄。
六、问答题
1、从“视、触、叩、听、”4个方面描述一侧气胸的体征。
答:
视诊;患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度下降或消失。
触诊;气管移向健侧,患侧语颤减弱或消失。
叩诊:
患侧呈鼓音。
听诊;患侧肺泡呼吸音减弱或消失,听觉语音减弱或消失。
2、简述心尖区闻及开瓣音产生的机制及临床意义。
答:
见于二尖瓣狭窄时,由于舒张早期左房压力异常增高,快速开放的二尖瓣叶活动突然终止而产生的震动所致。
开办音的出现表现瓣膜有一定弹性,为二尖瓣分离术适应症条件之一。
3、从“视、触、叩、听、”4个方面描述一侧肺炎的体征。
答:
视诊;患侧呼吸动度下降。
触诊;气管居中,患侧语颤增强。
叩诊:
患侧呈浊音或实音。
听诊:
患侧可闻及支气管呼吸音及水泡音,听觉语音增强。
4、主动脉瓣关闭不全患者有何心脏体征和周围血管征?
答:
视诊:
心尖搏动移向左下。
触诊:
心尖搏动呈抬举性。
叩诊:
心界向左下增大,呈“靴形”。
听诊:
主动脉瓣第2听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。
周围血管征:
可见颈动脉搏动;水冲脉;毛细血管搏动现象;大动脉枪击音和杜氏双重杂音。
5、简述肝硬化门脉高压腹壁静脉曲张其血流向特征与听诊特点?
答:
肝硬化门脉高压时,可形成脐周或腹壁静脉曲张,在脐附近或剑突下可听到呈连续性的静脉“营营”音。
曲张的静脉以脐为中心向周围伸张,其血流脐以上的向上流,脐以下的向下流。
6、请回答心脏SM的分级标准(六级)内容:
答:
1级:
需在安静的状态下仔细听。
2级:
杂音弱但较容易听到。
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