甘肃省肿瘤医院化疗方案计划计划新.docx
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甘肃省肿瘤医院化疗方案计划计划新
常见恶性肿瘤基础化疗方案
根据甘肃省卫生和计划生育委员会关于学习推广甘肃省肿瘤医院《关于进一步规范临床用药的规范》的通知精神,现将常见恶性肿瘤基础化疗方案转发给你们,请各临床科室参照执行:
恶性淋巴瘤
HD化疗方案
一线方案
1、ABVD方案:
阿霉素 25mg/m2 iv d1,15
博来霉素 10mg/m2 iv d1,15
长春新碱 1.4mg/m2 iv d1,15
氮烯咪胺 375mg/m2 iv d1,15
4周为一周期
2、COEP方案
环磷酰胺600mg/m2 iv d1,8
长春新碱 1.4mg/m2(不超过2mg/次)ivd1,8
足叶乙甙 70mg/m2 iv d1-3
强的松 40mg/m2/d po d1-14
4周为一周期
二线方案
BEACOP方案
博来霉素 10mg/㎡ iv d1,8
足叶乙甙 100mg/㎡ iv d1-3
阿霉素 35mg/㎡ iv d1
环磷酰胺1000mg/㎡ iv d1
长春新碱 1.4mg/㎡(不超过2mg/次)ivd8
强的松 40mg/㎡/d po d1-14
4周为一周期
NHL化疗方案
一线方案
1、CHOP方案
环磷酰胺 750mg/㎡ iv d1
阿霉素 50mg/㎡ iv d1
长春新碱 1.4mg/㎡ iv d1
强的松 100mg po d1-5
注明:
1.阿霉素可以用表阿霉素2.长春新碱出现神经毒性可以用长春酰胺3.也可加用足叶乙甙,博来霉素
3周为一周期
2、HyperCVAD
环磷酰胺300mg/㎡ivq12h,d1-3
长春新碱1.4mg/㎡ivd4,d11
阿霉素50mg/㎡ivd4
地塞米松40mg/divd1-4,d11-14
3周为一周期
二线方案
1、DICE方案
地塞米松 10mg iv d1-4
异环磷酰胺1.0/㎡iv d1-4(Mesna解救)
顺铂25mg/㎡ivd1-4
足叶乙甙 100mg/㎡ iv d1-4
3周为一周期
2、EPOCH方案
足叶乙甙 50mg/㎡ iv 96h 连续输注d1-4
长春新碱 0.4mg/㎡ iv 96h 连续输注d1-4
阿霉素 10mg/㎡ iv 96h连续输注d1-4
环磷酰胺 750mg/㎡ iv d5
强的松 60mg/㎡ po d1-5
3周为一周期
结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型
VELD方案
长春新碱1.4mg/㎡ivd1
足叶乙甙70mg/㎡ivd1-3
门冬酰胺酶7000u/㎡ivd1-7
地塞米松10mgivd1-7
3周为一周期
淋巴母细胞淋巴瘤
VDLP方案
长春新碱1.4mg/㎡ivd1,d8,d15,d22
表阿霉素20mg/㎡ivd1,d2,d3
门冬酰胺酶7000u/㎡ivd19-28
强的松40mg/㎡p.od1-28
28天1周期
乳腺癌
一线方案
1.CMF方案
环磷酰胺 500mg/㎡ iv d1,8
甲氨蝶呤 20mg/㎡ iv d1,8
氟尿嘧啶 350mg/㎡ iv d2-5
3周为一周期
2. CAF方案
环磷酰胺500mg/㎡ iv d1,8
阿霉素 40mg/㎡(或表阿霉素50-60mg/m2 ) iv d2
氟尿嘧啶 350mg/㎡ iv d2-5
3周为一周期
3. AC方案
环磷酰胺500mg/㎡ iv d1,8
阿霉素 40mg/㎡(或表阿霉素50-60mg/m2 iv d2
3周为一周期
二线方案
AC-T方案
阿霉素 60mg/㎡ iv d1
环磷酰胺600mg/㎡ iv d1
3周为一周期,连用4周期
紫杉醇175mg/㎡iv d1
3周为一周期,连用4周期
肺癌
1. 小细胞肺癌
一线方案
EP方案
足叶乙甙 70mg/㎡ iv d1-3
顺铂 25mg/㎡ iv d1-3
或卡铂 400-500mg iv d2
3周为一周期
二线方案
TP方案
拓扑替康 0.75mg/㎡ iv d1-3
顺铂 25mg/㎡ iv d1-3
3-4周为一周期
2. 非小细胞肺癌
一线方案
CAP方案
环磷酰胺 600mg/㎡ iv d1
阿霉素 35-40mg/㎡ iv d1
顺铂 70mg/㎡ iv d1(适当水化利尿止吐)
3周为一周期
二线方案
NP方案
长春瑞宾25mg/㎡ iv d1
顺铂 25mg/㎡ ivd1-3
或卡铂 AUC4-5 iv d2
3周为一周期
食管癌
一线方案:
PF方案
顺铂 30mg/㎡ iv d1-3(适当的水化、利尿)
氟尿嘧啶 750mg/㎡ivd1-5
3周为一周期
二线方案:
TP方案
紫杉醇150mg/㎡ iv d1
顺铂 40mg/㎡, iv d2、3(适当的水化、利尿)
3周为一周期
胃癌
一线方案:
1.FAM方案
氟尿嘧啶 300mg/㎡ iv d2-6
阿霉素 20mg/㎡ iv d1,8
丝裂霉素 10mg/㎡ iv d1
3周为一周期
2.FUP方案:
5-氟尿嘧啶 600mg/㎡ iv d1-5
顺铂 75/㎡ iv d1(水化、利尿、止吐)
4周为一周期
二线方案:
PCF方案:
紫杉醇135mg/㎡ iv d1
顺铂 25mg/㎡, iv d1-3
氟尿嘧啶 600mg/㎡ iv d1-5
4周为一周期
大肠癌
一线方案:
FL方案
亚叶酸钙 200mg/次 iv 2h d1-5
氟尿嘧啶 300-500mg /㎡ iv 4-6h d1-5
3周为一周期
二线方案:
FOLFOX4方案:
奥沙利铂 85mg/㎡ iv 2h d1
亚叶酸钙 200mg/㎡ iv d1、2
氟尿嘧啶 400mg/㎡ 静脉推注d1、2
氟尿嘧啶 600mg/㎡ 持续静注22hd1、2
14天为一周期
胰腺癌
一线方案:
FAM方案
亚叶酸钙 200mg/次 iv d2-6
氟尿嘧啶 500mg /次 iv 4-6小时 d2-6
阿霉素 30-40mg/㎡ iv d1
丝裂霉素 6mg iv d1,8
3周为一周期
二线方案:
GP方案
吉西他滨 800-1000mg/㎡ 大于30分钟iv d1,8,15
顺铂 25mg/㎡iv d1,8,15(适当水化、利尿)
4周为一周期
卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌
一线方案:
1. CP方案
顺铂 70mg/㎡, iv d1(水化、利尿、止吐)
环磷酰胺 750mg/㎡ iv d1
3周为一周期
2.CAP方案
顺铂 50mg/㎡ iv d1(水化、利尿、止吐)
环磷酰胺 500mg/㎡ iv d1
阿霉素 30mg/㎡(或表阿霉素 50mg/m2)iv d1
3周为一周期
3. PBC方案
顺铂 70mg/㎡, iv d1 (水化、利尿、止吐)
环磷酰胺 750mg/㎡ iv d1
博莱霉素15-30mg/次 iv d1,8
3周为一周期
二线方案:
TP方案
紫杉醇135mg/㎡ iv 24h d1
顺铂 30mg/㎡, iv d2-4(适当水化、利尿)
3周为一周期
软组织肉瘤
1、AI方案
异环磷酰胺1.5-2.5g/㎡ivd1-5(配合Mesna,其剂量为异环磷酰胺的20%、iv、0、4、8h应用)
阿霉素20-25mg/㎡ivd1-3
或表阿霉素30-40mg/㎡ivd1-3
3周为一周期
2、MAID方案
美司钠2.5mg/㎡连续输注d1-4
阿霉素20mg/㎡连续输注d1-3
异环磷酰胺2.5g/㎡连续输注d1-3
达卡巴嗪300mg/㎡连续输注d1-3
3周为一周期。
骨肉瘤
1、AP方案
阿霉素20-25mg/㎡ivd1-3
顺铂70-75mg/㎡ivd1(水化、利尿、止吐)
2、AI方案
异环磷酰胺1.5-2.5g/㎡ivd1-5(配合Mesna,其剂量为异环磷酰胺的20%、iv、0、4、8h应用)
阿霉素20-25mg/㎡ivd1-3
3、冲击方案:
大剂量甲氨蝶呤8-12g/㎡,d1
四氢叶酸钙10-15mgQ6h,共72小时
(MTX血清水平较高时,CF解救需延长5-7天,随MTX水平增高,CF用量要相应加大)
4、IE方案
足叶乙甙75mg/㎡ivd1-4
异环磷酰胺3g/㎡ivd1-4(配合Mesna,其剂量为异环磷酰胺的20%、iv、0、4、8h应用)
各方案序贯化疗,每3周一周期。
恶性黑色素瘤
DPII方案
氮烯咪胺200mg/㎡ivd1-3
顺铂30mg/㎡ivd5-7(适当水化、利尿)
白介素-II2MIUuiH第1、3、5天/周*3周
干扰素a3MIUuiH第2周2、4、6天
6MIUuiH第3周2、4、6天
9MIUuiH第4周2、4、6天
4周为一周期。
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