中药学药物比较.docx
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中药学药物比较
名词解释
宣肺平喘
即开宣肺气以平定喘息之义;
多用于邪气壅遏,肺气不宣,症见咳嗽、气喘等。
药如麻黄等
引火下行
引上炎之火下行,而消退火热之证谓之引火下行。
可用于上部火热证,以及血热妄行的吐衄。
由于火降而使血不上溢,故亦称“引血下行"。
药如牛膝等
纳气平喘
摄纳肾气,平定气喘之义。
亦称“温肾纳气"。
纳气平喘药能温补肾阳,恢复肾脏纳气功能,用于肾虚气喘。
药如补骨脂、蛤蚧、胡桃肉等
性状
是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地,是以药物为观察对象
性能
是对中药作用性质和特征的概括,是依据用药后的机体反应归纳出来的,是以人体为观察对象
炮制
指药物在应用或制成各种剂型以前必要的加工处理过程
比较
麻黄与桂枝
相同点
不同点
麻黄
发汗解表
辛溫解表
发汗力强,治风寒表实无汗证。
又宣肺平喘,利水消肿
桂枝
发汗力弱,治风寒表实、表虚证。
又温通经脉,通阳化气
黄芩、黄连与黄柏(三黄)
相同点
不同点
黄芩
清热燥湿
泻火解毒
善治上焦,长于清肺热,且安胎
黄连
善治中焦,长于泻心肝胃火,又为湿热泻痢要药
黄柏
善治下焦,长于泻相火,退虚热
车前子、木通与滑石
相同点
不同点
车前子
清热利水通淋
利水湿分清浊,又清肺祛痰,清肝明目
滑石
利水湿解暑热,外用收湿敛疮
木通
利水湿清心火,长于下乳,且利痹
附子、肉桂与干姜
相同点
不同点
附子
温里散寒
里寒証
剛燥,走而不守,为回阳救逆力要药。
又补火助阳,散寒止痛
肉桂
溫潤,守而不走,长于补火助阳,引火归原。
又散寒止痛,温通经脉,温煦气血
干姜
溫燥,能走能守,回阳救逆力弱,长于温中散寒,温肺化饮
半夏与天南星
相同点
不同点
半夏
燥湿化痰,外用消肿止痛
入脾胃肺经,性燥而缓,善治脾胃湿痰,能降逆止呕、
消散痞满
天南星
入肝脾肺经,性燥而急,善祛经络风痰,能祛风止痉
龙骨与牡蛎
相同点
不同点
龙骨
平肝潜阳
收敛固涩
甘涩平,长于镇静安神,外用收湿敛疮
牡蛎
咸涩微寒,长于平肝潜阳,育阴息风,软坚散结,煅用制酸止痛
苍术与白术
相同点
不同点
苍术
燥湿健脾
长于运脾,燥湿而健脾,又祛风湿、解表、明目
白术
长于补脾,健脾而燥湿,又固表止汗,益氣安胎,利水
龟板与鳖甲
相同点
不同点
龟板
滋阴潜阳
滋阴力强。
且益肾健骨,养血补心,固经止血
鳖甲
善清退虚热,且能软坚散结
论述题范围
1.化痰药定义、适应证(讲清痰的性质,以及由痰所致的病证)、使用注意。
定义
凡能化痰或祛痰为主要作用的药物,称化痰药
分類
1.温化寒痰药:
温燥,辛、苦,温肺祛痰,燥湿化痰
2.清化热痰药:
寒凉,辛、苦、甘、咸,清化热痰,部份药物能润燥,软坚散结
适应证
1.有形之痰:
寒痰痰色白清稀,伴畏寒肢冷,苔白润
湿痰痰色黄毡稠,伴发热口干,舌红苔黄腻
燥痰痰量多易咳出,伴胸闷呕恶,四肢困倦,苔厚腻
热痰干咳少痰,胶毡难出,伴口干唇燥,舌红少苔
2.无形之痰:
痰迷心窍神昏、癫狂
痰蒙清窍眩晕
痰阻中焦脘痞吐泻
痰阻经络四肢酸痛、困重、肢麻、瘫痪
痰留肢体瘿瘤瘰疬、阴疽流注
特殊病证肥胖病、癫痫
使用注意
1.脾为生痰之源,化痰药宜与健脾燥湿药同用
2.气滞则痰凝,气行则痰消,宜配伍行气药同用
3.辨清痰证寒热,选择药物
2.补益药的定义、分类以及各类药的适应证(各类药适应证应具体,如肾阳虚应描述其具有的症状)。
补益药
内容
定义
凡能补充人体气血阴阳不足,改善脏腑功能,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚症为主的药物
分类
1.补气药:
气虚证
2.补阳药:
阳虚证
3.补血药:
血虚证
4.补阴药:
阴虚证
补气药适应症
1.肺气虚:
少气懒言、语声低微、甚则喘促、自汗、平素易感
2.脾气虚:
神疲乏力、食欲不振、皮腹虚胀、大便溏泄、内脏下垂
3.心气虚:
心悸怔忡、失眠健忘、胸闷
补阳药适应症
1.肾阳虚:
腰膝酸软、阳痿宫冷、多尿遗尿
2.脾阳虚:
脘腹冷痛、呕吐泄泻
3.
心阳虚:
心悸怔忡、胸痹心痛
补血药适应症
1.心血虚:
心悸、失眠、健忘
2.
肝血虚:
眩晕、爪白、月经不调
3.心脾血虚:
心悸、失眠、健忘、体弱、纳差
4.肝肾精血不足:
眩晕耳鸣、腰疼、目糊发干
5.心肝血虚:
心悸、失眠、爪白、月经不调
补阴药适应症
1.肺阴虚:
干咳少痰、喀血或痰中带血、口舌干燥
2.脾胃阴虚:
咽干、口渴、舌红少津
3.肝肾阴虚:
两目干涩昏花、手足心冷、心烦失眠
4.心阴虚:
心悸怔忡、失眠多梦
3.利水渗湿、化湿、祛风湿均能治湿,其药性特点、功效及适应症有何区别。
药性特点
功效
适应症
利水渗湿
甘淡苦寒
利水消肿、利水通淋、利湿退黄
水湿内停、水肿、淋证、黄疸
化湿
芳香温燥
化湿醒脾
湿阻中焦
祛风湿
辛苦
祛除风湿、通络止痛
风湿痹痛
4.炮制的目的,并与例说明。
A.降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全。
如:
常山用酒炒,可减轻其催吐的副作用。
B.增强药物的作用,提高临床疗效。
如:
醋制延胡索、香附,能增强止痛作用。
C.改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要。
如:
生地黄本为甘苦寒之品,长于清热凉血,经入黄酒反复蒸晒后而为熟地黄,其药性微温而以补血见长,适宜于血虚证。
D.改变药物的某些性状,便于贮存和制剂。
如:
如肉苁蓉投入盐水湖中,加工为盐苁蓉,方可避免腐烂变质。
E.纯净药材,保证药材品质和用量准确。
如:
如根和根茎类药物去泥沙等。
F.矫臭、矫味,便于服用。
如用水漂去海藻、昆布的咸腥味等。
5.來源(注意來源,即指原植物名)相同不同葯用部位葯物的功效區別
植物名
不同药用部位
功效
桑
桑叶(叶)
发散风热、润肺止咳、平肝明目
桑白皮(根皮)
泻肺平喘、利水消肿
栝楼
瓜蒌(果实)
清热化痰、利气宽胸、散结消痈、润燥滑肠
天花粉(根)
清热生津、消肿排脓
枸杞
枸杞子(果实)
补肝肾、明目、润肺
地骨皮(根皮)
清虚热、清热凉血、清肺降火
肉桂
桂枝(嫩枝)
发汗解肌、温经通脉、通阳化气
肉桂(树皮)
补火助阳、散寒止痛、温经通络
花椒
椒目(种子)
利水消肿、降气平喘
花椒(果皮)
温中止痛、杀虫止痒
龙芽草
仙鹤草(地上)
收敛止血、补虚、止痢、杀虫
鹤草芽(冬芽)
在虫
侧柏
侧柏叶(叶)
凉血止血、祛痰止咳
柏子仁(果实)
养心安神、润肠通便
功效主治(30味)-(有4味药会当作问答考功效主治)单选、多选也会出
药名
功效&主治
桂枝
1.发汗解肌--外感风寒表证
2.温经通脉--寒凝血滞诸痛证
3.通阳化气--胸痹.痰饮.水肿
白芷
1.祛风散寒--风寒表证,头痛
表证兼有头痛(祛风止痛)
表证兼鼻塞流涕
2.通窍止痛--鼻渊,前额.眉棱骨痛,齿痛
3.消肿排脓--疮疡肿痛
4.燥湿止带--寒湿带下
葛根
1.解肌退热--外感发热,头痛项强
特点:
(1)表证见头痛.项强者(增加脑血流量;解除肌肉痉挛)
(2)凉而不寒,风寒.风热表证皆宜
2.透发麻疹--麻疹透发不畅
3.生津止渴--热病烦渴,消渴
生津热退而口渴缓解
使胃中清气上升,津液得以输布
4.升阳止泻--脾虚泄泻,湿热泻痢
清气在下,则生飧泄
止泻鼓舞脾胃阳气上升(脾虚泄泻)
清阳明胃经之热(湿热泻痢)
石膏
1.清热泻火,除烦止渴----气分实热证
2.清泄肺胃----肺热喘咳,胃火牙痛
3.收敛生肌----疮疡不敛,湿疹,水火烫伤
知母
1.清热泻火--气分实热证
2.清肺润肺--肺热咳嗽,阴虚燥咳
3.滋阴润燥--骨蒸潮热,阴虚消渴
青蒿
1.清虚热,凉血--热病伤阴,夜热早凉,阴虚发热
2.解暑--暑热外感
3.截疟--疟疾
治疟疾寒热,用青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。
大黄
1.泻下攻积--肠积滞,大便秘结
2.清热泻火,止血--血热出血目赤咽痛牙龈肿痛
3.解毒--疮痈,丹毒,烧烫伤
4.活血祛瘀--瘀血诸证
5.清泄湿热--黄疸,淋证
独活
1.祛风湿,止痹痛--风寒湿痹痛
特点:
(1)新久痹痛均可用
(2)善治寒湿痹痛
(3)善下行,治下半身痹痛
2.解表--头风头痛,风寒表证,表证夹湿
秦艽
1.祛风湿,舒筋络--风湿痹痛,筋脉拘挛,手足不遂
特点:
药性偏凉,热痹为宜,新久痹痛均可投用
2.退虚热--骨蒸潮热,小儿疳热
3.清湿热--湿热黄疸
木瓜
1.舒筋活络--风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛
2.除湿和胃--吐泻转筋
苍术
1.燥湿健脾--湿滞中焦证
2.祛风湿--风湿痹痛
3.发表--外感表证夹湿
茯苓
──作用广泛,既祛邪(利水),又扶正(健脾)
──味甘性平,利而不猛(不伤正),补而不峻(不恋邪)
1.利水渗湿--水肿,小便不利
特点:
药性平和,利水而不猛
有健脾作用,虚实水肿皆宜
2.健脾安神--脾虚诸证,心悸失眠
(1)健脾补中,补益力弱
(2)健脾化饮-“脾为生痰之源".“无湿不生痰"
(3)健脾止泻-
薏苡仁
1.利水渗湿--水肿,小便不利
2.健脾止泻--脾虚泄泻
3.清热排脓--肺痈,肠痈
4.除痹--湿痹筋脉拘挛
吴茱萸
1.散寒止痛--寒滞肝脉诸痛
中焦虚寒(散寒止痛)
吴茱萸头痛(颠顶),干呕,吐涎沫
肝气上逆(疏肝降逆)
2.疏肝降逆--呕吐吞酸
3.助阳止泻--虚寒泄泻
使用注意
(1)用量不宜过大,以免引起视力障碍
(2)药性温燥,阴虚者慎用
小茴香
1.散寒止痛--寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛
2.理气和中--中寒气滞证
陈皮
1.理气健脾--脾胃气滞证
特点:
(1)既理气又健脾,脾胃气滞首选
(2)脾胃气滞的虚证.实证皆宜
2.燥湿化痰--湿痰.寒痰咳嗽
陈皮:
理气-脾胃气滞,肺气壅滞
燥湿-健脾(脾),化痰(肺)
同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降
橘皮.陈皮.新会皮
薤白
1.通阳散结--胸痹证。
宣通胸中之阳,以散阴寒之结
2.行气导滞--肠胃气滞,泻痢后重
山楂
1.消食化积--肉食积滞证
2.行气散瘀--泻痢腹痛,疝气作痛,瘀阻肿痛
郁金
广郁金--黄郁金,主产四川,长于行气解郁
川郁金--温郁金,主产浙江温州,偏活血祛瘀
1.活血止痛,行气解郁--血瘀气滞诸痛证
2.利胆退黄--肝胆湿热证
3.凉血清心--热病神昏,癫痫,吐血.衄血.倒经
牛膝
1.活血通经--经闭,痛经,产后腹痛,胞衣不下,跌打损伤
2.补肝肾,强筋骨--肝肾不足,腰膝酸软
特点
(1)性善下行,为下半身筋骨酸痛之要药
(2)能补能行,既治肝肾不足,又治湿热下注
3.利尿通淋--淋证,水肿.小便不利
4.引火(血)下行--上部火热证
川贝母
1.清热化痰.润肺止咳-肺热.肺燥及阴虚咳嗽
特点:
甘寒.清润。
善治肺燥,多治久咳。
单用.复方皆宜。
2.散结消肿-瘰疠.乳痈.肺痈.疮痈
瓜蒌
1.清热化痰-痰热咳喘
特点:
(1)清肺化痰-治痰热咳嗽
(2)甘寒而润 清肺润燥 亦治燥咳
2.利气宽胸-胸痹.结胸全瓜蒌:
上清肺热.下润肠燥
3.散结消痈-肺痈.乳痈.肠痈瓜蒌仁:
润燥化痰.溤肠通便
4.润燥滑肠-肠燥便秘瓜蒌皮:
清肺化痰.利气宽胸
远志
1.宁心安神-惊悸.失眠健忘
2.祛痰开窍-癫痫发狂.咳嗽痰多
3.消散痈肿-痈癯疮毒.乳房肿痛
羚羊角
1.平肝息风-肝风内动.惊痫抽搐
息风止痉消其证.清除里热去其因
2.化痰开窍-神昏.口噤.痰鸣
神昏->风火相搏->心苦热.热则火炎;肝属木,热则生风。
3.清热解毒-咽喉肿瘤.痈癯疔毒
天麻
1.息风止痉-肝风内动; 惊痫抽搐
(1)药性甘润平和.适用于寒热虚实各种动风
(2)息风力强,既息内风,又祛外风
2.平抑肝阳-阳亢眩晕.头痛 (眩晕要药)
3.祛风通络-肢体痉挛抽搐.风湿痹痛
人参
1.大补元气-气虚欲脱证
特点:
(1)大补元气,挽救虚脱
(2)单用即效
2.补脾益肺-脾气虚证.肺气虚证
3.生津止渴-气津两伤口渴.消渴证
4.安神增智-心悸.失眼.健忘
黄芪
1.补气升阳-脾胃气虚证.中气下陷证
2.益卫固表-肺虚咳喘.表虚自汗
3.利水消肿-水肿.小便不利;补气健脾.利水消肿
4.托疮生肌-疮疡内陷证
补益气血托疮毒
温养脾胃生肌肉
5.补气-补脾气→补气生阳.利水消肿.托疮生肌
补肺气→益卫固表
补骨脂
1.补肾固阳.固精缩尿-肾阳虚阳痿.遗精.尿频
2.暖脾止泻-脾肾阳虚泄泻
3.纳气平喘-虚喘
4.温补肾阳-壮阳固精.纳气平喘
乌梅
1.敛肺止咳-肺虚久咳
2.涩肠止泻-久泻久痢
3.生津止渴-虚热消渴
4.安蛔止痛-蛔厥腹痛、呕吐
山茱萸
1.补益肝肾-肝肾亏虚之头晕目眩、阳痿
2.收敛固涩-遗精滑精、遗尿尿频
郭忻老师加的部分
发展史
书名
神农本草经
新修本草
本草纲目
本草纲目拾遗
成书年代
东汉末年
唐代
明代
清代
收载药数
365种
844种
1892种
(新增374种)
921种
(本草纲目未收载716种)
作者
非出“神农"一人之手
李勣、苏敬
李时珍
赵学敏
历史价值
药学经典之着
我国历史上第一部药典性本草
总结中国16世纪以前本草学的成就
收录大量今亡散失的方药书籍的部分内容
地道药材(P.8)
地道药材的确定,与药材产地品种质量等多种因素有关,临床疗效则是关键因素
中药的性能(P.20)
1.四气`五味的含义,以及各自的作用
性(味)
作用
四气
寒
具有清热泻火、凉血解毒等
凉
温
具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等
热
五味
辛
发散、行气、行血等
甘
补虚、和中、调和药性、缓急止痛
酸
收敛固涩
苦
能泄(通泄、降泄、清泄)、能燥
咸
软坚散结、泻下
2.升降浮沉的定义(作用趋向)
升浮—上行、向外
沉降—下行、向内
升降浮沉理论形成于金元时期
归经(P.23)
归经的定义(即表示药物作用部位)
归经以脏腑经络理论为基础,以所治病证为依据
中药的配伍
名称
含义
相须
即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效
相使
即在性能功效方面有某些共性的药配伍同用,而以一药为主,另一药为辅,辅药能增强主药疗效
相畏
即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除
相杀
即一种药物能减轻或消除另一种药物由毒性或副作用
相恶
即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失
相反
即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用
十八反
甘遂、大戟、海藻、芫花
反甘草
贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及
反乌头
人参、少参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药
反藜芦
十九畏
硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、川乌(草乌)畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂、人参畏五灵脂
各论
1.特殊疗效的药物
药名
特殊疗效
夏枯草
目珠疼痛
威灵仙
诸骨鲠喉
木瓜
吐泻转筋
麦芽
回乳
益智
摄唾
山楂
消肉食积滞
佩兰
脾婵,或脾经湿热
乌梅
蛔厥
2.与古本草功效相关的药物
药名
与古本草功效相关
川芎
上行头目,下行血海
香附
气病之总司,女科之主帅
肉桂
引火归原
延胡索
治一身上下诸痛
3.功效的归纳
功效(安胎)
药名
行气安胎
紫苏、砂仁
清热安胎
黄芩
补肝肾安胎
桑寄生、杜仲、续断、菟丝子
清热止血安胎
苎麻根
温经止血安胎
艾叶
清虚热、清实热
知母、黄柏、牡丹皮、地鼓皮、青荞、胡黄连、秦艽
纳气平喘
沉香、磁石、补骨脂
平补阴阳
山茱萸、菟丝子、沙菀子
通乳
穿山甲、关木通
补脾肺肾
山药、黄精
4.主治证
主治
药名
各种头痛
川芎
阳明头痛
白芷
太阳头痛
羌活
厥阴头痛
吴茱萸
治少阳寒热往来
柴胡
治胸痹
瓜蒌、薤白
治气虚欲脱
人参
治亡阳居厥逆
附子
5.用法
用法
药名
先煎
生石膏、生磁石、生石决明、生龙骨、生牡蛎
后下
薄荷、砂仁、白荳蔻、肉桂、生大黄、番泻叶等
冲服
芒硝、琥珀、竹沥
烊化
阿胶
不入煎剂
雷丸、青黛、琥珀、芦荟、血竭
6.用量
药名
用量
朱砂
0.3~1g
牛黄
0.2~0.5g
麝香
0.06~0.1g
蟾酥
0.015~0.03g
砒石
0.002~0.004g
7.别名
药名
别名
茜草
芦茹、茹芦
淫羊藿
仙灵脾
辛夷
木笔花,春花
补骨脂
破故纸
蒺藜
白蒺藜、刺蒺藜
砂菀子
潼蒺藜、沙菀蒺藜
玉竹
葳蕤
8.药用部分
药名
药用部分
五倍子
虫瘿
桑寄生
卵鞘
蒲黄
花粉
海金沙
孢子
鹤草芽
冬芽
9.品种与功效
药名
品种
功效
防己
汉防己
偏利水消肿
木防己
偏祛风止痛
牛膝
怀牛膝
偏于补肝肾、强筋骨
川牛膝
偏于活血化瘀
郁金
广郁金
长于行气解郁
川郁金
偏活血祛瘀
五加皮
南五加
健脾益气、补肾强腰、养心安神、化痰平喘
北五加
利水消肿、祛风湿、强筋骨
10.重视功效相同的药物
药名
相同功效
紫苏、生姜
发汗解表、解鱼蟹毒
荆芥、防风
祛风解表
升麻、葛根、柴胡
升举阳气
金银花、连翘
清热解毒、疏散风热
生地黄、玄参
清热凉血
牡丹皮、赤芍
清热凉血、活血散瘀
独活、羌活
发散风寒、祛风湿、止痹痛
茯苓、薏苡仁
利水、健脾
关木通、通草
清热利水通淋、通经下乳
牛膝、益母草
活血调经
半夏、南星
燥湿化痰、外用消肿止痛
杏仁、苏子、桃仁
止咳平喘、润肠通便
桑白皮、葶苈子
泻肺平喘、利水消肿
龙骨、牡蛎
平肝潜阳、收敛固涩
石决明、珍珠母
平肝潜阳、清肝明目
菟丝子、沙苑子
补肾固精、养肝明目
龟甲、鳖甲
滋阴潜阳
熟地黄、阿胶
补血滋阴
当归、鸡血藤
活血补血
肉豆蔻、白豆蔻
温中行气
考试题型&配分:
单选题:
30题x1%=30%
多选题:
10题x1%=10%
填空题:
10题x1%=10%
判断与改错:
4题x1.5%=6%
名解:
2题x2%=4%(6个出2个)
问答:
40%
(1)简答题4%
(2)功效主治(4题x4%=16%)
(3)功效主治(2题x5%=10%)
(4)论述10%
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