护考常考知识点.docx

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护考常考知识点

历年护考常考的240个知识点

基础护理知识与技能

1、属于客观资料的是（体温39.1℃）

2、患者资料最主要的来源是（患者本人）

3、患者的心理社会状况评估内容不包括（治疗方案）

4、护士观察患者病情的最佳方法是（经常与患者交谈，增加日常接触）

5、患者对护士说：

“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。

表明该患者存在（爱与归属的需要）

6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。

门诊护士应（安排提前就诊）

7、手术室的室内温度应控制在（22℃～24℃）

8、病室通风的目的,不恰当的是（抑制细菌生长）

9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为（30分钟）

10、脑外伤患者术后的床单位应是（麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单）

11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是（床头和床中部各铺中单及橡胶单）

12、住院处办理入院手续的根据是（住院证）

13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是（体温单）

14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应（急速给予住院处置）

15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应（铺麻醉床）

16、不符合特级护理的要求的是（每2小时监测生命体征1次）

17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是（诊断卡、治疗卡夹入病历内）

18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是（平车四人搬运法）

19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是（运送期间暂时停止输液）

20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是（端坐位）

21、失血性休克患者最适宜的体位是（中凹卧位）

22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是（半坐卧位）

23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为（头低足高位）

24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是（支被架）

25、破伤风患者换下的敷料应（集中焚烧）

26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持（30分钟）

27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是（过滤除菌）

28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为（7.2ml）

29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是（2%的戊二醛浸泡）

30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行（消毒液擦拭）

31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为（8cm）

32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应（立即更换手套）

33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（24h）

34、铺好的无菌盘有效期不得超过（4h）

35、戴无菌手套时，错误的是（戴上手套的手持手套的内面取出手套）

36、在传染病区中属于污染区的是（病室）

37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是（挂在走廊，清洁面朝外）

38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是（吸水管）

39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是（擦洗毕，协助患者漱口）

40、口腔护理时，开口器的应（臼齿处放入）

41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后（放入冷水中）

42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用（30%乙醇）

43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应（先健侧再患侧）

44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是（腰骶部）

45、压疮淤血红润期的主要特点是（局部皮肤红、肿、热、痛）

46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是（促进血液循环）

47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是（诊疗开始前，晚饭后）

48、成人腋温的正常范围为（36.0℃～37.0℃）

49、男性患者，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于（稽留热）

50、稽留热常见于（肺炎球菌肺炎）

51、对高热患者进行体温观察，正确的是（每隔4h测温1次）

52、患者，男性，50岁。

因高热急诊入院，体温39.9℃。

正确的物理降温措施是（前额，头顶部置冰袋）

53、患者自测体温时，先把体温计甩到（35℃以下）。

54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。

此脉搏属于（短绌脉）

55、测量脉搏首选动脉是（桡动脉）

56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是（两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟）

57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。

该患者的呼吸属于（潮式呼吸）

58、患者，男性，68岁。

因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。

护士为其测量体温、血压的正确方法是（测量腋下温度，右上肢血压）

59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是（五谷类）

60、不属于医院基本饮食的是（治疗饮食）

61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为（隐血试验饮食）

62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内，可食用的食物为（豆制品）

63、患者，女性，32岁。

医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有（紫菜）

64、正确测量胃管插入长度的方法是（从前发际到剑突）

65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄）

66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（≤200ml;≥2h）

67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是（冲净胃管，避免鼻饲液积存）

68、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应（暂停插管并嘱患者深呼吸）

69、患者，女性，30岁。

高热39℃。

医嘱给予冰袋物理降温。

冰袋正确的放置位置是（前额）

70、热疗可以（促进）炎症扩散或（局限）

71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是（热水袋外裹毛巾）

72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应（立即停止照射，改用凡士林保护皮肤）

73、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为（15～20分钟）

74、24小时尿量为360ml，患者的排尿状况属于（少尿）

75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是（屈膝仰卧位）

76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀，应（给予膀胱冲洗）

77、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（39～41℃）

78、患儿，男，4岁。

因肺炎入院。

体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

灌肠液的温度是（29℃）

79、患儿，男，4岁。

因肺炎入院。

体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

灌肠时应为患儿安置的体位为（左侧卧位）

80、患儿，男，4岁。

因肺炎入院。

体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

灌肠时插入肛管的深度是（4～7cm）

循环系统疾病病人的护理

1、二尖瓣的解剖位置是（左心房与左心室之间）

2、心包腔内液体的生理作用是（润滑作用）

3、心脏自身的血液供应主要来自于（冠状动脉）

4、具有自律性的心肌细胞为（窦房结）

5、心脏正常窦性心律的起搏点是（窦房结）

6、正常情况下心室的除极方向是（由心内膜到心外膜）

7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为（日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解）

8、导致左心室压力负荷过重的病因是（高血压和主动脉瓣狭窄）

9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（呼吸困难）

10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血）

11、右心衰竭患者的特征性体征是（肝颈静脉反流征阳性）

12、长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是（低血钾）

13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（增强心肌收缩力）

14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是（葡萄糖酸钙溶液静滴）

15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，最可能的原因是（洋地黄中毒）

16、在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是（6ml）

17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是（洋地黄）

18、需避光使用的药物是（硝普钠）

19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在（胸骨右缘第四肋间）

20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（60次）

21.口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。

测量血压的最佳时段是（服药降压药2小时后）

22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是（房性期前收缩）

23、最危急的心律失常类型（心室颤动）

24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是（学会每天自测脉搏）

25、属于青紫型先天性心脏病的是（法洛四联症）

26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是（膝胸卧位）

27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是（减慢心率）

28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是（积极参加各种体育运动）

29、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是（预防形成脑血栓）

30、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于（正常高值）

31、3级高血压是指血压的范围为（收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg）

32、患者，男性，55岁。

最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg,诊断为高血压，属于（2级高血压）

33、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是（散步）

34、通过利尿作用达到降压效果的药物是（氢氯噻嗪）

35、利尿剂降低血压的主要作用机制是（减少血容量）

36、使用速尿（呋塞米）进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。

该患者可能发生了（低钾血症）

37、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（刺激性干咳）

38、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（避免发生体位性低血压）

39、喜食咸菜等腌制食品的高血压患者，最主要的饮食护理指导是（低钠饮食）

41、不利于高血压患者控制血压的食物是（动物内脏如猪肝）

42、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（改善心肌缺氧，减轻疼痛）

43、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（硝酸甘油）

44、心绞痛患者需要首先解决健康问题的是（疼痛）

45、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是（心律失常）

46、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生（室性心动过速）

47、急性心肌梗死患者较有意义的实验室检查是（血清心肌酶升高）

48、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者，首选的止痛措施是（肌内注射度冷丁）

49、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求厕所大便。

责任护士应该（制止患者，指导其床上使用便盆）

50、二尖瓣面容的特点是（两颊部紫红，口唇轻度发绀）

51、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（超声心动图）

52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（心房颤动）

53、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（积极防治链球菌感染）

54、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是（草绿色链球菌）

55、应用过多种抗生素治疗的感染性心内膜炎患者行血培养检查，抽取血糖标本时间的选择，正确的是（停用抗生素2～7天后采血，无须体温升高时采血）

56、感染性心内膜炎患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有赘生物，最应预防和关注的是（动脉栓塞）

57、扩张型心肌病的主要体征是（叩诊心界扩大）

58、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（晕厥）

59、心肌病患者需合理休息的主要原因是（减少心肌耗氧量）

60、肥厚型心肌病发作时首要的护理措施是（绝对卧床）

61、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是（结核性）

62、心包积液患者的动脉血压不会（升高）

63、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（术前准备阿托品）

64、下肢静脉曲张患者的典型临床表现是（下肢静脉迂曲、隆起）

65、下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后，护士指导其使用弹力绷带的正确方法是（包扎后应能扪及足背动脉搏动）

66、左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后患者的患肢应（抬高）

67、社区护士指导下肢深静脉血栓形成患者家属禁止按摩患肢，其目的是（防止血栓脱落）

68、血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是（下肢中、小动静脉）

69、护士指导血栓闭塞性脉管炎患者做勃格运动的主要目的是（促进侧支循环建立）

70、患者，男性，55岁。

因频发室性期前收缩入院。

如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是（心肺复苏）

71、心肺复苏（CPR）CAB三个步骤中的“A”是指（开放气道）

72、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（增强心肌收缩力）

73、心脏复苏首选的药物是（肾上腺素）

74、心肺复苏时首选的给药途径是（外周静脉输注）

75、男性，8岁。

不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。

护士实施抢救时首先应采取的措施是（清除口鼻分泌物和异物）

76.提示左心衰的临床表现是（交替脉）

77.给慢性心功能不全患者进行输液时，输液速度宜控制在（20～30滴/分）

78.窦性心动过速是指心率（>100次/分）

79.属于心室颤动患者的脉搏特征是（摸不到）

80.预防室性心律失常发作的最佳方法是（控制器质性心脏病的病情）

消化系统疾病病人

1、空腹时大肠最常见的运动形式是（袋状往返运动）

2、结肠的主要功能是（吸收水分和盐类）

3、为真菌感染患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（1～4%碳酸氢钠）

4、与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌发病相关的细菌是（幽门螺杆菌）

5、慢性胃炎临床表现的是（上腹饱胀不适，餐后加重）

6、宜餐前服用的药物是（阿奇霉素、红霉素）

7、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌应进行的检查是（胃镜）

8、急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予（米汤、牛奶）

9、消化性溃疡特征性的临床表现（节律性和周期性上腹痛）

10、胃溃疡的腹痛特点是（餐后1/2～1小时腹痛明显）

11、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是（空腹时腹痛明显）

12、胃溃疡的好发部位是（胃小弯）

13、消化性溃疡患者反复大量呕吐隔宿酸性食物，最可能的并发症是（幽门梗阻）

14、抑制胃酸分泌最强的是（奥美拉唑）

15、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（餐后2小时服用）

16、胶体次枸橼酸铋的不良反应是（黑便）

17、适合慢性胃炎患者食用的食物为（面条）

18、甲硝唑、阿司匹林等副作用大的药物宜在（饭后服用）

19、溃疡性结肠炎的好发部位（乙状结肠）

20、溃疡性结肠炎患者的粪便形态是（黏液脓血便）

21、为溃疡性结肠炎患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（左侧卧位）

22、轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点是（蛋花样、无腥臭味）

23、病毒性肠炎患儿不宜进食的食物是（纯牛乳、高脂肪食物、高蛋白食物）

24、预防肠扭转最重要的措施是避免（饱餐后剧烈运动）

25、肠梗阻患者的临床表现是（腹痛、腹胀、腹泻、肛门停止排气排便）

26、胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导胃肠疾病手术后患者（早期下床活动）

27、急性阑尾炎患者最典型的症状是（转移性右下腹痛）

28、阑尾炎患者腹痛缓解后突然加重，范围扩大，应考虑是（阑尾穿孔）

29、阑尾穿孔合并腹膜炎患者手术后7天左右出现体温增高、大便次数增多，混有黏液，伴里急后重，可能并发了（盆腔脓肿）

30、腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是（减轻切口疼痛，利于切口愈合）

31、内痔的主要临床表现是（排便时无痛性间歇性出血）

32、引起肛瘘最常见的原发病是（直肠肛管周围脓肿）

33、肛瘘切除术后，患者不宜（进食辛辣食物）

34、肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴的水温是（40～45℃）

35、肝脏组织基本的功能单元是（肝小叶）

36、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（雌激素过多）

37、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是（胃底、食管下段交通支）

38、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（食管胃底静脉曲张破裂）

39、肝性脑病患者禁用的维生素是（维生素B6）

40、肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在（1.2～2.0g）

41、肝硬化患者皮肤瘙痒的原因最可能是（胆红素水平提高）

42、肝硬化伴大量腹水患者应安置的体位是（半卧位，头下加枕）

43、发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是（胆道系统）

44、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发（肝性脑病）

45、肝性脑病最具有特征性的体征是（扑翼样震颤）

46、肝性脑病患者压迫眶上神经有痛苦表情。

意识状态是（浅昏迷）

47、肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是（减少氨的产生）

48、给肝性脑病患者予乳果糖口服目的是为了（酸化肠道）

49、肝性脑病患者昏迷期禁食（蛋白质）

50、对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在（右上腹）

51、胆道蛔虫病的临床特点是（阵发性“钻顶样”剧烈绞痛）

52、胆道疾病首选的检查是（腹部B超）

53、指导患儿正确服用驱虫药的时间为（清晨空腹或晚上临睡前）

54、夏科（Charcot）三联征是指（腹痛、寒战高热、黄疸）

55、使用T管的首要目的是（引流胆汁和减压）

56、为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是（弯腰屈膝侧卧位）

57、正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激素的作用下首先激活的是（胰蛋白酶原）

58、急性胰腺炎患者出现阵发性肌肉抽搐的原因是（低钙反应）

59、怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是（血淀粉酶）

60、胰腺炎患者行胃肠减压的主要目的是（减少胰液分泌）

61、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药物是（吗啡）

62、急性胰腺炎经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（低脂低蛋白流质饮食）

63、急腹症最突出的表现是（腹痛）

64、对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是（易致感染扩散）

65、小儿秋季腹泻的病原体主要是（轮状病毒）

66、患儿，男，10个月。

腹泻3天，无尿8小时，血钠125mmol/L，诊断为（重度低渗性脱水）

67、口服补液盐（ORS）的张力是（2/3张）

68、腹股沟斜疝手术治疗，术前护理措施不妥的是（术晨应置胃管）

69、为肝性脑病患者入院后制订的护理措施不恰当的是（如有便秘及时用肥皂水灌肠）

70、肝性脑病患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是（逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主）

72、肠穿孔的重要诊断依据为（X线示膈下游离气体）

73.疱疹性口腔炎患儿在口腔涂药后应协助患儿闭口（10分钟）

74.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（便秘）

75.有助于维护和修复小儿肠黏膜屏障功能的药物是（蒙脱石散）

76.以假小叶形成为主要病理改变的是（肝硬化）

77.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（肝性脑病）

78.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战、高热）

79.意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定，属于意识状态的（深昏迷）

80.慢性便秘患者最主要的临床表现是（缺乏便意、排便艰难）