方剂学复习题钢.docx
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方剂学复习题钢
书名
成书年代
作者
主要价值
《五十二病方》
战国晚期
我国现存最古老的一部方书
《黄帝内经》
春秋战国
论述了治则、治法、组方原则和配伍宜忌等奠定了方剂学的理论基础(君臣佐使的组方理论)
《伤寒杂病论》
东汉末期
张仲景
创造性地融理、法、方、药于一体,被尊为“方书之祖”
《肘后备急方》
东晋
葛洪
载方简、便、廉、效,反映晋以前民间疗法的成就
《刘涓子鬼遗方》
晋
刘涓子
现存最早的外科专科方书
《备急千金要方》、《千金翼方》
唐
孙思邈
集唐以前方剂之大成
《外台秘要》
王焘
所选之方均注明出处为集唐以前方剂大成之着
《太平惠民和剂局方》
宋
官办药局
我国历史上第一部由政府组织编制的中成药典
《小儿药证直诀》
钱乙
最早的ㄦ科专科方书
《伤寒明理论》
金
成无己
首次根据君臣佐使理论分析组方结构原理的医着开方论之先河
第一部研究方剂配伍理论的专着
《普济方》
明
朱橚
我国古代载方最多的一部方书
《医方考》
吴昆
第一部方论专着
《医方集解》
清
汪昂
采用以功用为主结合临床分科的综合分类法
《汤头歌诀》
易读易记,为初学者启蒙必读医书,流传甚广
中医方剂大辞典
现代
彭怀仁
方剂与治法的关系
常用的治法
清代程钟龄《医学心悟》将常用治法概括为“八法”,即汗、和、下、消、吐、清、温、补。
组方结构
君药
针对主病或主证起主要治疗作用的药物
臣药
协助君药加强治疗作用的药物,或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物
佐药
①佐助药
即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物
②佐制药
即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物
③反佐药
即病重邪甚可能拒药时,配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物
使药
①引经药
即能引方中诸药以达病所的药物
②调和药
即具有调合诸药作用的药物
组成变化
药味加减的变化
桂枝汤与桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加葛根汤等
药量加减的变化
小承气汤与厚朴三物汤、四逆汤与通脉四逆汤等
剂型更换的变化
理中丸与人参汤(理中汤)等
①下列哪项属于臣药的涵义(A)
A针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用。
B直接治疗次要兼证的药物。
C用以消除或减弱方中药物毒、副作用的药物。
D能引领方中药物至特定病所的药物。
E具有调和方中诸药作用的药物。
②小承气汤变化为厚朴三物汤是属于(B)
A药味增减的变化B药量增减的变化
C剂型更换的变化D药味、药量均有变化E以上都不是
名称
病机
功效
辨证要点
方解
备注
麻黄汤
卫郁营滞
肺气失宣
发汗解表
宣肺平喘
恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧
辛温发汗之峻剂
表虚汗出者禁用
桂枝汤
风邪为主
卫强营弱
肺胃失和
解肌发表
调和营卫
恶风发热,汗出,舌苔薄白,脉浮缓或浮弱
桂枝、白芍的配伍意义:
营卫同治,邪正兼顾;相辅相成(桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化);相制相成,散中有收,汗中寓补
①药后啜粥以助酿汗;
②已有汗出,为何仍用汗法
九味羌活汤
外有风寒湿
内有蕴热
发汗袪湿兼清里热
恶寒发热,无汗,
头痛酸楚,口苦微渴,苔白或黄,脉浮
黄芩、生地——清热、制燥
分经论治
小青龙汤
素有水饮
复感风寒
解表散寒
温肺化饮
恶寒发热,无汗咳喘,痰多清稀,舌苔白滑,脉浮
五味子和芍药的配伍意义:
五味子敛肺止咳,芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散太过之性,且可防止温燥药物伤津
止嗽散
风邪稽肺
肺失宣畅
宣利肺气,疏风止咳
咳嗽咽痒,微恶风,发热,舌苔薄白,脉浮缓
银翘散
风热犯卫,
热毒较盛
辛凉透表
清热解毒
发热,微恶风寒,咽痛口渴,脉浮数
荆芥、淡豆豉的意义:
解表散邪,增强辛散透表之力;去性存用
香气大出,勿过煎
辛凉平剂
桑菊饮
邪客肺络
肺失清肃
疏风清热
宣肺止咳
咳嗽,发热不甚,口微渴,脉浮数
辛凉轻剂
和银翘散比较
麻杏石甘汤
邪热壅肺
辛凉宣肺
清热平喘
发热喘急,口渴引饮,有汗或无汗,苔薄黄,脉滑数。
君药是麻黄、石膏,
麻黄、石膏的配伍意义:
麻黄宣肺平喘,解表散邪;石膏清泄肺热,解肌透邪。
石膏倍于麻黄,使本方不失为辛凉之剂。
麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热;石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,又是相制为用。
败毒散
正气素虚又感风寒湿邪兼有痰阻气滞
散寒袪湿
益气解表
憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,咳嗽,舌苔白腻,脉浮而重取无力。
人参:
一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。
治疗痢疾初起兼有表证,称为“逆流挽舟”。
①辨证要点为“恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠乏力,苔白,脉弱”的方剂是()
A败毒散B麻黄附子细辛汤
C再造散D小青龙汤E参苏饮
②桂枝汤主治证候的病机是(D)
③九味羌活汤主治证候的病机是(E)
A外感风寒,里有郁热B外感风寒,内伤湿滞
C外感风寒,肺气失宣D外感风寒,营卫不和E外感风寒湿邪,内有蕴热
④下列哪些药物配伍是桑菊饮中宣降肺气的常用组合( )
A枳壳B杏仁
C芦根D桔梗E前胡
⑤麻杏甘石汤原书麻黄与石膏的用量比例为()
A6:
1B1:
6C1:
1D1:
2E1:
3
⑥下列哪些药物配伍是败毒散宣降肺气、宽胸利膈的常用组合( )
A枳壳B柴胡C川芎D桔梗E前胡
名称
主效
辨证要点
病机
方解
特点
加减和备注
大承气汤
峻下热结
(痞满燥实)数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚而干,脉沉数有力
实热积滞内结肠胃腑
1“釜底抽薪,急下存阴”之法。
2先煮枳、朴,后下大黄,最后溶入芒硝
3与小承气汤、调胃承气汤在功用、主治、用法方面的区别
大黄牡丹汤
泻热破瘀
散结消肿
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄,脉滑数
湿热郁蒸,气血壅聚,瘀热内结肠中肉腐为廱
大黄附子汤
温里散寒
通便止痛
腹痛便秘,手足厥冷,苔白腻,脉弦紧
寒邪积滞
肠道不通
温脾汤
攻下寒积温补脾阳
便秘或久利赤白,腹痛,脐下绞结,手足不温,脉沉弦而迟
脾阳不足
寒积阻肠
附子和大黄的配伍:
重用附子温里散寒,以苦寒泻下之大黄泻下通便,荡涤积滞。
大黄性味虽属苦寒,但配伍附子、细辛之辛散大热之品,则寒性被制而泻下之功犹存,为去性取用
四逆汤加人参、大黄
温下补三法兼备
麻子仁丸(脾约丸)
润肠泻热
行气通便
胃热肠燥,津液不足大便干结,小便频数。
又名“脾约”。
肠胃燥热
组成即小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜。
十枣汤
攻逐水饮
咳唾胸胁引痛,脉沉弦
水饮壅盛停于胸胁
大枣:
益气护胃,缓诸药之峻烈及毒性,使下不伤正
服药方法:
将甘遂、大戟、芫花各等分为散,清晨空腹时以大枣10枚煎汤送服。
服后得快下利,饮粥调养
①具有攻下冷积,温补脾阳功用的方剂是( )
A理中丸B温脾汤C平胃散 D大黄附子汤 E大建中汤
②患者腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟,当用何方治疗()
A理中汤B大建中汤
C温脾汤D健脾丸E济川煎
名称
主效
辨证要点
病机
方解
特点
加减和备注
小柴胡汤
和解少阳
1往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,苔白脉弦。
2热入血室,以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者
少阳经气不利
胆热犯胃
胃失和降
人参:
益气扶正,既扶正驱邪外出,又益气御邪内传。
用法:
去渣,再煎(大柴胡汤合半夏泻心汤也是此煎服方法)
大柴胡汤
和解少阳内泻热结
往来寒热,胸胁苦满,呕不止郁郁为烦心下痞鞭或心下满痛大便不解或下利舌苔黄脉弦数有力
少阳病未解,兼阳明热结
小柴胡汤去人蔘甘草,重用生姜,小承气汤去厚朴加芍药
蒿芩清胆汤
清胆利湿,和胃化痰
寒热如疟,寒轻热重,口苦胸闷,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。
湿遏热郁于少阳三焦,气机不畅,胆热偏重犯卫,抑郁为痰,胃失宣降
与小柴胡汤比
四逆散
透邪解郁,疏肝理脾
1手足不温脉玄
2胁肋脘腹疼痛脉玄
肝气欲解脾气壅滞
柴胡疏肝解郁,芍药柔肝养血,为调肝的常用组合
逍遥散
疏肝解郁,养血健脾
两胁作痛,神疲食少,月经不调,乳房作胀,
脉弦而虚,肝郁血虚脾弱不运
配伍特点是:
①体用结合:
方以白芍、当归滋阴养血以补肝体,柴胡、薄荷疏肝解郁以调肝用,合用则肝体肝用并治。
②肝脾同治:
柴胡、薄荷、白芍、当归疏肝柔肝养肝,白术、茯苓、煨姜、甘草益气健脾和中,
加丹皮、栀子:
丹栀逍遥丸
加地黄:
黑逍遥散
痛泻要方
补脾柔肝,袪湿止泻
肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉弦而缓。
土虚木乘,肝脾不和,脾受肝滞,
升运失常
防风——散肝舒脾(辛能散肝,香能舒脾,为风中之润剂以除湿)。
半夏泻心汤
寒热平调,散结除痞
心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄。
中气虚弱,寒热错杂,升降失常,气机痞塞
寒热并用,苦降(黄连、黄芩)辛开(干姜、半夏),补泻兼施。
①四逆散主治四肢厥逆的病机是()
A肾阳衰微,阴寒内盛B热结于里,热深厥深
C气机阻滞,阳郁不布D心肾阳衰,阴寒内盛E血虚寒凝,经脉不通
②和解少阳,内泻热结的代表方剂是( )
A四逆散 B一贯煎
C暖肝煎 D逍遥散 E大柴胡汤
③半夏泻心汤的配伍特点是()
A寒热互用B表里同治
C苦辛并进润燥相宜E补泻兼顾
④患者往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄白,脉弦。
治当首选()
A蒿芩清胆汤B小柴胡汤
C大柴胡汤D柴胡枳桔汤E逍遥散
⑤疏肝健脾的代表方是( )
A一贯煎 B四逆散
C大柴胡汤 D逍遥散 E柴胡疏肝散
名称
主效
辨证要点
病机
方解
特点
加减和备注
白虎汤
清热生津
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大有力(“四大”)
里热炽盛
热灼津伤
竹叶石膏汤
清热生津
益气和胃
身热多汗,气逆欲呕,口干喜饮,舌红苔少,脉虚数。
余热未清气津两伤,胃气不和
大寒之剂,易为清补之方”
清营汤
清营解毒
透热养阴
身热夜甚,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛而干,脉象细数
营热阴伤,扰神窜络
银花、连翘、黄连、竹叶——清热解毒,透热转气;
犀角地黄汤
清热解毒
凉血散瘀
各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热舌降
热扰心神,动血耗血,蓄血流瘀
比较:
清营汤
黄连解毒汤
泻火解毒
大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力
火毒热盛热炽三焦
苦寒直折三焦火毒热盛
凉膈散
泻火通便
清上泻下
胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴,舌红苔黄,脉数
脏腑积热聚于胸膈
1重用连翘为主。
2清上(连翘黄芩栀子薄荷、竹叶)泻下行(调胃承气汤合白蜜),以泻代清。
大黄、芒硝泻火通便,荡涤中焦内结之燥热,使上焦之热得以清解,中焦之实由下而去,其泻下是为清泄胸膈郁热而设,此即“以泻代清”。
普济消毒饮
清热解毒
疏风散郁
头面肿盛恶寒发热舌红苔白兼黄脉浮数
风热疫毒壅于上焦发于头面
升麻、柴胡——疏散风热,发越郁火。
清疏并用升降同施:
芩、连得升、柴,可上行以清头面热毒;升、柴得芩、连,可不至于升发太过,
仙方活命饮
清热解毒
消肿溃坚
活血止痛
局部红、肿、热、痛,身热恶寒,脉数有力。
热毒壅聚,气滞血瘀,痰结
阴疽禁用,脾胃虚弱或气血不足者慎用。
疡门第一方
导赤散
清心利水养阴
心胸烦热,口舌生疮,小便赤涩刺痛,舌红脉数
心火上炎,伤及肾水,心火下移小肠,泌别失职
龙胆泻肝汤
清肝胆实火
泻下焦湿热
1头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿。
2阴肿、阴痒,筋痿阴汗,淋浊带下。
肝胆实火上炎肝经湿热下注
生地、当归——滋阴养血;肝体阴而用阳;病机;用药
泻中有补降中寓升驱邪而不伤正泻火而不伐胃
左金丸
清泻肝火
降逆止呕
呕吐吞酸,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数。
肝郁化火横逆犯胃,胃失和降
吴茱萸:
反佐以制黄连之寒,使泻火而无凉遏之弊;一者取其下气之用,可助黄连和胃降逆;一者可引领黄连人肝经,一味而功兼四用,以为佐药
黄连与吴茱萸的用量之比为6:
1。
苇茎汤
清肺化痰
逐瘀排脓
咳吐腥臭痰,胸中隐痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
热毒壅肺,痰瘀互结
清胃散
清胃凉血
牙痛牵引头痛,牙宣出血,牙龈肿痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数。
胃有炽热,火郁血热循经上攻
黄连与升麻配伍:
黄连为君,直折胃腑之热;甘辛微寒之升麻为臣,清热解毒,升而能散,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意。
黄连得升麻,降中寓升,则泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连,则散火而无升焰之虞
玉女煎
清胃热
滋肾阴
牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干。
亦治消渴,消谷善饥等
少阴肾水不足,阳明胃火有余
清胃,滋肾标本两顾之剂清补并用
与清胃散比
芍药汤
清热燥湿
调气和血
下痢赤白相兼),腹痛里急,舌苔黄腻。
湿热壅滞肠中,气血失调
大黄:
苦寒沉降,泻热祛积破瘀,使积滞除,瘀血去,则下痢可止,体现了“通因通用"的治疗法则。
肉桂:
既可配活血药以助行血之力,又可防呕逆拒药,属佐助兼反佐之用
“通因通用”,
“行血则便脓自愈,调气则后重自除”
白头翁汤
清热解毒
凉血止痢
下痢赤多白少,腹痛里急,舌红苔黄,脉弦数。
热毒壅滞大肠,深陷血分
与芍药汤比
青蒿鳖甲汤
养阴透热
夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。
余热未尽,阴液以伤邪伏阴份
鳖甲——滋阴退热。
青蒿——清热透邪。
①功用为“泻火通便,清上泄下”的方剂是()
A大黄牡丹汤B凉膈散
C黄连解毒汤D甘露消毒丹E大承气汤
②体现“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”治则的方剂是()
A清营汤B化斑汤
C清瘟败毒饮D普济消毒饮E犀角地黄汤
③左金丸原书中黄连与吴茱萸的用量比例为()
A6:
1B1:
6C1:
1D1:
2E1:
3
名称
主效
辨证要点
病机
方解
备注
香薷散
祛暑解表
化湿和中
恶寒无汗,头重身痛,胸闷,苔白腻,脉浮
暑天外感风寒,内伤湿浊
阴暑
清暑益气汤
清暑益气
养阴生津
身热汗多口渴心烦体倦少气脉虚数
暑伤气津
六一散
清暑袪湿
身热烦渴,小便不利,泄泻
暑邪夹湿
滑石——渗湿清热(6)
甘草——益气和中泻火
(1)
碧玉散:
六一散加青黛
名称
主效
辨证要点
病机
方解
备注
理中丸
温中散寒
补气健脾
吐、利、冷、痛,畏寒肢冷,舌淡苔白
阳气虚弱,脾不统血
干姜—温中祛寒。
(君)
《金匮要略》治胸痹之人参汤。
与四君子汤比
小建中汤
温中补虚
和里缓急
腹中拘急疼痛,温按痛减,舌淡苔白,脉细弦。
心中悸动,虚烦不宁,面色无华。
手足烦热,咽干口燥,劳则加重。
中焦虚寒,肝脾失和,化源不足,气血阴阳俱虚
桂枝汤倍芍药,加饴糖而成
桂芍之比为1:
2
吴茱萸汤
温中补虚
降逆止呕
①胃中虚寒食谷欲呕,胸膈满闷②厥阴头痛,干呕吐涎沫。
脾胃虚寒,浊阴上逆
生姜—重用温中散寒,降逆止呕
四逆汤
回阳救逆
①少阴病。
四肢厥逆,吐利腹痛,神疲欲寐,舌苔白滑,脉沉微细。
②亡阳证。
大汗淋漓,四肢厥冷,气息微弱,脉微欲绝。
心肾阳衰,阴寒内盛,火不暖土,脾阳亦衰
当归四逆汤
温经散寒
养血通脉
手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝或沉细。
血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅
大枣重用25枚,助归、芍补血;防止桂枝、细辛之温燥。
桂枝汤去生姜倍大枣加当归细辛通草
四逆散、四逆汤、当归四逆汤三方比较
阳和汤
温阳补血,散寒通滞
患处漫肿无头,酸痛不热,皮色不变,口不渴,舌淡苔白,脉沉弱。
素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞痹阻于肌肉筋骨血脉
熟地(重用)填精益髓。
麻黄—轻用,开腠理以达表。
痈疡阳证、阴虚有热及阴疽已溃者忌用。
①理中丸主治包括( A B E )
A脾胃虚寒证B小儿慢惊C脾胃气虚证D脾虚夹湿证E阳虚失血证
②四逆汤配伍甘草的意义是(ABC)
A益气补中B调和药性,并使药力作用持久
C缓和姜、附峻烈之性D止咳化痰E解附子之毒
补益剂
名称
主效
辨证要点
病机
方解
备注
四君子汤
益气健脾
面色萎黄,语音低微,四肢无力,食少便溏,舌淡苔白,脉细缓或虚软无力
脾胃气虚,纳运无权,气血乏源
人参-甘温益气,健脾养胃。
(君)
附方:
加陈皮:
异功散
加陈皮、半夏:
六君子汤
加陈皮、半夏、香附、砂仁:
香砂六君子汤
与理中丸比较
参苓白朮散
益气健脾
渗湿止泻
食少便溏,或胸脘闷胀,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
脾胃气虚,湿浊内生,
桔梗-载药上行以宣利肺气,通调水道、培土生金
培土生金
补中益气汤
补中益气
升阳举陷
1体倦肢软,少气懒言,食少便溏,脉象虚软。
2脱肛,子宫下垂,久泻,久痢,久疟。
3身热,自汗,渴喜温饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
脾胃气虚,清阳不升
黄芪-补中益气,升阳固表。
重用(君)
升麻、柴胡-升阳举陷。
少量
补气升阳
甘温除热
生脉散
益气生津
敛阴止汗
1体倦气短,咽干口渴,脉虚细。
2呛咳少痰,气短自汗,口干舌燥,脉虚数或虚细。
肺气虚损,阴液匮乏,津气耗散
人参-益气补肺以生津。
(君)
麦冬-养阴清热而生津。
(臣)
五味子-敛肺止汗而生津。
(佐使)
一补一清一敛益气养阴生津止渴敛阴止汗之功
玉屏风散
益气固表止汗
恶风,面色白光白,舌淡苔白,脉浮虚软。
卫气虚弱,不能固表
黄芪-益气固表。
(君)
白术-重用,健脾益气,实卫固表。
(臣)
防风-走表祛风。
(佐)
黄芪得防风,固表而不留邪;
防风得黄芪,祛邪而不伤正。
与桂枝汤比
完带汤
疏肝健脾化湿止带
带下清稀,如涕色白,肢体倦怠
四物汤
补血和血
心悸失眠,头晕目眩,唇甲无华,月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡脉细或细涩
营血亏虚,脏腑形体失养,血行不畅
当归补血汤
补血生血
肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚。
(假白虎证)
虚劳内伤,营血亏虚,阴不维阳,阳气浮越
重用黄芪:
一是大补脾肺之气,以资化源,此补气生血法,气旺血生;二是据“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之理,重用黄芪补气而专固肌表。
黄芪与当归用量之比为5:
1
归脾汤
益气补血
健脾养心
1心悸失眠,食少体倦,面色萎黄,舌质淡,脉细弱。
2便血,皮下紫癜,崩漏,月经超前,量多色淡,舌淡,脉细弱。
1脾气虚弱,心神失养(心脾气血两虚)
2脾气虚弱,统摄无权
配伍特点:
①心脾同治,重点在脾。
②气血并补,重在补气。
③补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞。
木香-理气醒脾,使补而不滞
炙甘草汤(复脉汤)
滋阴养血
益气温阳
复脉定悸
1脉结代,心动悸,舌光色淡。
2虚劳肺痿。
干咳无痰,或咯痰不多
1阴血不足,阳气虚弱,心脉失养,鼓动无力
2气阴两伤,肺失润养之肺痿
六味地黄丸
滋阴补肾
腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。
肝肾阴亏,虚热内扰
附方:
知柏地黄丸、杞菊地黄丸
加五味子:
都气丸:
肾虚喘逆
加五味子、麦冬:
麦味地黄丸(肺肾阴虚咳喘)
三补三泻,以补为主;肾肝脾三阴并补,以补肾为主。
大补阴丸
滋阴降火
骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,舌红少苔,尺脉数而有力
真阴亏虚,向火独旺,损及肝阴,虚火刑金
一贯煎
滋阴疏肝
胁肋疼痛,吞酸吐苦,舌红少津,脉象虚弦。
肝肾阴虚,肝体失养,肝气郁结横逆犯胃(肝阴不足肝体失柔肝气郁
滞)
少佐一味川楝子疏肝理气,补肝与疏肝相结合,以补为主,使肝体得养,而无滋腻碍胃遏滞气机之虞,且无伤及阴血之弊。
方中佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,复其条达之性。
与逍遥散比较
肾气丸
补肾助阳
腰痛脚软,下半身常有冷感,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细
肾阳亏虚,温养无能,气化失司,水液代谢失常
配伍特点:
一是补阳之中配伍滋阴之品,意在“阴中求阳”;二是少量补阳药与大队补阴药相配,旨在“少火生气。
地黄饮子
滋肾阴,补肾阳,开窍化痰
舌强不能言,足废不能行,口干不欲饮,脉沉细弱。
肾阴肾阳虚衰,虚阳上浮,痰浊上犯,堵塞窍道
①炙甘草汤中桂枝、生姜并用的意义主要是(D)
A温阳化气B解表散寒
C温中祛寒D通阳复脉E温中降逆
②滋阴疏肝的代表方是( )
A四逆散 B一贯煎
C暖肝煎 D逍遥散 E大柴胡汤
③治疗血虚发热证的代表方剂是()
④治疗气虚发热证的代表方剂是()
A四君子汤B补中益气汤
C当归六黄汤D当归补血汤E参苓白术散
⑤六味地黄丸的配伍特点是()
A三补三泻B肝脾肾三阴并补
C以补为主D以补肾阴为主E阳中求阴
⑥四物汤的配伍特点是(AB)
A补血而不滞血B行血而不伤血C寒热共用
D邪正兼顾E升降并调
⑦生脉散的功用是()
A益气养阴,敛汗止渴B清暑益气,养阴生津
C益气养阴,生津止渴D益气生津,敛阴止汗E益气生津,敛肺止咳
固涩剂
名称
主效
辨证要点
病机
方解
特点
加减和备注
牡蛎散
益气固表
敛阴止汗
自汗,盗汗,心悸,短气舌淡脉细弱
气虚卫外不固,阴伤心阳,不潜日久心气易耗
真人养脏汤
涩肠止泻
温中补虚
大便滑脱不禁,甚则脱肛,腹痛喜得温按,倦怠食少,舌淡苔白,脉沉迟
脾肾虚寒,
肠脱滑禁
四神丸
温肾暖脾
固肠止泻
五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,沉迟无力
命门火衰,
致火不暖土,
脾失健运
①真人养脏汤的功用是()
A健脾止泻B益肾止泻
C涩肠止泻D温补脾肾E温中补虚
②身常汗出,夜卧尤甚,心悸惊惕,气短烦倦
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