第11份康复医学科住培学员结业考试练习题.docx
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第11份康复医学科住培学员结业考试练习题
康复医学科住培学员结业考试练习题
姓名:
______________学号:
________________成绩:
_________总分:
100.0
单选题
单选题(A1)
1.关于MRI检查关节半月板撕裂描述中,不正确的是 ( ) 1.0分
A.半月板的MRI检查常用SE序列
B.采用矢状面利于显示半月板的后角,冠状面利于观察半月板的体部
C.半月板损伤早期改变在MRI上显示为半月板内的点状或小结节状高信号并且伸延至半月板的上下关节面
D.半月板的异常表现为相对的高信号出现
E.半月板在T1WI、PdWI和T2WI上均表现为低信号影
2.增感屏的使用注意事项中错误的是 ( ) 1.0分
A.不应存放在高温、潮湿及过分干燥的地方
B.防止水或药液溅污
C.胶片应随装随用
D.暗盒要直立放置
E.应定期用乙醇清洁剂擦去污剂,擦去污剂后强光晒干
3.透视主要利用了X线的 ( ) 1.0分
A.光学作用
B.生物作用
C.穿透作用
D.电离作用
E.着色作用
4.导致肺水肿最直接的原因是 ( ) 1.0分
A.肺动脉压升高
B.右心室压升高
C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压升高
E.右心房压升高
5.单纯慢性左心衰最常见的临床表现是 ( ) 1.0分
A.黄疸
B.少尿
C.下肢水肿
D.劳力性呼吸困难
E.咳粉红色泡沫样痰
6.关于AAI起搏器的阐述,正确的是 ( ) 1.0分
A.不能保持房室同步
B.电极导线通常放置在左心耳处
C.具有生理性起搏功能
D.适用于心房静止者
E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放
7.哪项不是渗出性胸膜炎的病因 ( ) 1.0分
A.阻塞性肺炎累及胸膜
B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
C.系统性红斑狼疮
D.气胸
E.心力衰竭
8.最常见的肺炎类型是 ( ) 1.0分
A.过敏性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.细菌性肺炎
9.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 ( ) 1.0分
A.庆大霉素
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素
10.重症肌无力最容易发生哪种危象 ( ) 1.0分
A.反拗危象
B.胆碱能危象
C.肌无力危象
D.甲状腺危象
E.以上全不是
11.人体的运动功能位置在中央前回的排列是 ( ) 1.0分
A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部,上肢在下部
E.上述排列均不对
12.低频电疗法的电刺激频率范围为 ( ) 1.0分
A.0~1000Hz
B.1000~2000Hz
C.2000~3000Hz
D.3000~4000Hz
E.4000~5000Hz
13.右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是 ( ) 1.0分
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
14.下列哪项不属于原发性三叉神经痛的典型临床表现 ( ) 1.0分
A.单侧性的三叉神经分布区疼痛
B.左侧多于右侧
C.以第2和第3支最多
D.阵发性剧痛,骤起骤停
E.间断性发作
15.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是 ( ) 1.0分
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
16.下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是 ( ) 1.0分
A.跌倒发作
B.对侧单肢无力或轻偏瘫
C.主侧半球受累可出现失语症
D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑嚎,对侧偏瘫及感觉障碍)
17.关于震颤麻痹的三个主要体征,下列哪项是正确的 ( ) 1.0分
A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌肉僵直
D.震颤、肌肉僵直、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少
18.伸直型挠骨下端骨折的畸形是 ( ) 1.0分
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪形手
E.僵硬型
19.患者,男性,60岁,右肩痛,、右上肢上举、外展受限3个月,无发热及右肩局部红、肿、热等表现。
最可能的诊断是 ( ) 1.0分
A.肩关节骨性关节炎
B.肩周炎
C.肩关节感染
D.肩关节结核
E.类风湿性关节炎
20.骨软骨瘤的临床表现 ( ) 1.0分
A.肿瘤生长迅速
B.局部红肿,疼痛
C.多数无症状,无意中发现骨性肿块
D.X线片显示骨破坏,膨胀改变
E.常见部位是手或足的管状骨
21.关于骨水泥应用方面,下列哪项是错误的 ( ) 1.0分
A.真空搅拌
B.使用骨水泥枪
C.使用假体中置器
D.与水剂庆大霉素混合使用预防感染
E.彻底清除髓腔内的积血
22.下述骨折外固定的适用范围中错误的是 ( ) 1.0分
A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折,四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折;石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折
B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折,肱骨干骨折合并桡神经损伤,臂丛神经牵拉伤,严重的前臂及上臂开放性骨折,肩、肘关节化脓性关节炎、结核等
C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折,胫骨、股骨开放性骨折,已感染的开放性骨折等
D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折,有广泛软组织挫伤的闭合性骨折,超过6~8小时的二度开放性骨折,已感染的骨折和骨折不愈合,截骨矫形术,关节固定术等
E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠,可用于颅骨骨折,近年来备受推崇,渐有取代其他外固定物的趋势
23.下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切 ( ) 1.0分
A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.双胎或多胎
24.重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用 ( ) 1.0分
A.抗生素
B.皮质激素
C.IVIG
D.皮肤黏膜护理
E.其他免疫抑制药物
25.下列哪项不是室间隔缺损的并发症 ( ) 1.0分
A.肺高压
B.心力衰竭
C.肺炎
D.脑脓肿
E.感染性心内膜炎
单选题(A2)
26.
患者男,54岁,咳嗽,伴胸痛2周,午后有低热,胸片如图,最可能的诊断是
( ) 1.0分
A.肺脓肿
B.结核空洞
C.韦格肉芽肿
D.肺癌
E.肺大疱
27.男,10岁。
胫骨下端干骺端有一直径2mm的圆形骨质破坏,边缘整齐,周围有骨质硬化,硬化带与正常骨无明确边界。
应首先考虑的诊断是 ( ) 1.0分
A.骨囊肿
B.骨脓肿
C.骨样骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.骨结核
28.女,40岁,体检发现肾占位,平扫CT值-80Hu,增强扫描无明显强化,超声为强回声,应首先考虑 ( ) 1.0分
A.肾囊肿
B.肾腺癌
C.肾结核
D.肾脓肿
E.肾血管平滑肌脂肪瘤
29.男,67岁。
患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是 ( ) 1.0分
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪
30.男性,60岁。
间断心前区闷痛10天,气促3天。
查体:
心尖冲动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音,最可能的诊断是 ( ) 1.0分
A.扩张型心肌病
B.全心衰竭
C.病毒性心肌炎
D.肺源性心脏病
E.心包积液
31.男,65岁。
持续胸痛4小时,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是 ( ) 1.0分
A.阵发性室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.心房颤动
32.患者男性,24岁,溺水后诉呼吸费力2小时来院。
鼻导管吸氧时血气分析显示:
pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHgO改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:
pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg。
此患者发生低氧血症最主要的原因是 ( ) 1.0分
A.气道阻力增加
B.肺内分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降
33.男性,62岁。
慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。
X线胸片显示左肺下叶不张。
为明确诊断最有意义的检查方法为 ( ) 1.0分
A.痰细菌培养
B.肺功能测定
C.血清癌胚抗原测定
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验
34.男性,58岁。
反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。
查体:
T38℃,P120次/分,R28次/分。
BP160/90mmHg。
昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。
PaO263mmHg,PaCO278mmHg。
其昏迷的最主要原因是 ( ) 1.0分
A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.碱血症
E.DIC
35.患者男,78岁。
有高血压病史20年,数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常,病变位于 ( ) 1.0分
A.右侧面神经
B.左侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
36.青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐,查体:
运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm,下列处理哪项不正确 ( ) 1.0分
A.静脉注射20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查
37.男,70岁,帕金森病病史9年,间断服用苯海索治疗。
近2个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
治疗效果不好的原因其可能性最大的是 ( ) 1.0分
A.药物选择不合理
B.药量不足
C.药物毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒
38.女性,23岁。
2天内出现视力下降,伴右眼不适,家属述既往2年内反复出现膀胱失控问题。
查体:
右臂测距不准,右侧趾反射亢进,最有价值的辅助检查是 ( ) 1.0分
A.腰穿
B.腓肠神经活检
C.脑电图
D.头部MRI
E.头颅CT
39.男性,65岁,帕金森病,检查可见沉默不语,油脂脸,面具脸。
口水不能自主下咽,垂涎。
以碎步,前冲动作行走,身体向前弯曲,走路,转颈和转身动作特别缓慢,困难。
行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,该患者的步态训练中,错误的是 ( ) 1.0分
A.加大步幅
B.加快启动速度
C.加快停止速度
D.确保重心的顺利转移
E.确保步态中足跟-足趾的顺序触地运动
40.患者男性,18岁。
因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,观察该患者的生命体征的顺序是 ( ) 1.0分
A.脉搏、呼吸、血压
B.血压、脉搏、呼吸
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.呼吸、脉搏、血压
41.患者男性,72岁。
晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是 ( ) 1.0分
A.抗凝治疗
B.监测颅内压,治疗脑水肿
C.保持呼吸道通畅
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
42.女,64岁,有冠心病史,6小时前坐着休息时突发头痛,为全头炸裂样疼痛,以右侧头部疼痛更为显著,疼痛剧烈,伴恶心及呕吐4次,为为内容物,未见咖啡样物,每次量约50ml,非喷射样。
查体:
颏胸距3横指。
医生将其收住入院,对其指导错误的是 ( ) 1.0分
A.尽早进行功能锻炼
B.绝对卧床休息
C.避免用力咳嗽
D.保持大便通畅
E.避免情绪激动
43.患者女性,45岁。
主诉腰疼伴右下肢疼痛,查体L4~L5/sub>压痛及放射痛。
最可能的诊断是 ( ) 1.0分
A.L4~L5/sub>椎间盘突出症
B.梨状肌综合征
C.胸部椎管肿瘤
D.第三腰椎横突综合征
E.骨质疏松症
44.股骨骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍,其原因是 ( ) 1.0分
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折畸形愈合
E.骨折复位不理想
45.女性,51岁,半年多反复出现腰腿痛,行走时出现双小腿间歇性跛行。
双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。
双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。
根据病史、检查所见最可能的诊断 ( ) 1.0分
A.椎间盘突出症
B.神经根管狭窄症
C.中央型腰椎管狭窄症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
46.某患者在弯腰时,提重物后感到右下肢麻木疼痛,这提示什么结构受到了损伤 ( ) 1.0分
A.棘上韧带
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.椎间盘
47.某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。
最可能的诊断为 ( ) 1.0分
A.桡神经损伤
B.肘关节陈旧性脱位
C.肱骨髁上陈旧性骨折
D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎
48.3岁男孩,出生时正常,6个月后肤色变浅,发色变黄,偶有惊厥发生,不会走路,不会说话,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是 ( ) 1.0分
A.血钙测定
B.脑电图
C.血镁测定
D.尿甲苯胺蓝试验
E.尿三氯化铁试验
49.患儿女,8个月,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频或尿时哭吵。
化验尿常规蛋白(+),红细胞20~30个/HP,白细胞10~20个/HP。
应首先考虑做何种检查协助诊断 ( ) 1.0分
A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影
50.女,7个月。
体重5.5kg。
母乳喂养,量少,未加辅食。
体检:
神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。
可能诊断是 ( ) 1.0分
A.正常儿
B.I度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病
单选题(A3/A4)
51.男性,50岁。
有动脉粥样硬化病史。
突然感到剧烈刀割样胸痛2小时,向背部放射。
查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。
考虑为主动脉夹层可能。
1.0分
51-1.主动脉夹层的病因与下列哪项因素无关 ( )
A.外伤
B.动脉粥样硬化和高血压
C.动脉囊性中层坏死
D.风湿性心脏病
E.医源性损伤
51-2.下列哪一项是其常见的胸片表现 ( )
A.主动脉弓部和降主动脉上部影增宽
B.主动脉影狭小
C.主动脉影外形不规则
D.主动脉影位置改变
E.主动脉搏动增强
51-3.主动脉夹层的CT检查可有以下哪些表现 ( )
A.钙化内膜片外移
B.可显示撕裂的内膜瓣片
C.不可显示真腔和假腔
D.胸腔或心包积液不显示
E.升主动脉或降主动脉变窄
52.国际放射学界公认:
当照片上的半影模糊值<0.2mm时,人眼观察影像毫无模糊感,当半影模糊值>0.2mm时,开始有模糊感,故0.2mm是模糊阈值。
1.0分
52-1.已知某焦点大小为0.6,则其允许的最大放大倍数为 ( )
A.1
B.2
C.1.3
D.1.5
E.0.95
52-2.某球管在实验时,发现放大倍数为1.15倍时,开始模糊,则该焦点大小可能为 ( )
A.0.6
B.1.3
C.1.4
D.1.2
E.0.95
52-3.下列叙述正确的是 ( )
A.焦点大允许的放大倍数大
B.焦点小允许的放大倍数大
C.焦点大成像分辨力高
D.焦点小球管容量大
E.焦点大小与放大倍数无关
53.男性,30岁。
阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等,查体心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。
1.0分
53-1.诊断为 ( )
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
53-2.下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别 ( )
A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
53-3.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是 ( )
A.心率>160次/分
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
E.心律绝对规则
53-4.首选治疗药物为 ( )
A.毛花苷C
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.腺苷
E.胺碘酮
54.患者男性,60岁,有高血压病史20年,一直服药,因情绪激动,2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐,查血压240/130mmHg,神志不清,心率90次/分,肝脾未及,病理征阴性。
1.0分
54-1.可能诊断为 ( )
A.甲亢
B.急性左心衰
C.脑梗塞
D.脑出血
E.高血压危象
54-2.以上表现应采取的措施 ( )
A.口服降压药
B.硝普钠静脉给药
C.甘露醇
D.氟美松
E.吗啡
55.女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。
查体:
神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音低,可闻及干鸣及哮鸣。
血气分析,氧分压(PaO2):
50mmHg,二氧化碳分压(PaCO2):
90mmHg。
X线检查:
肺动脉高压双肺纹理增多 1.0分
55-1.考虑诊断为 ( )
A.慢性支气管炎
B.呼吸衰竭合并肺性脑病
C.肺气肿
D.大叶性肺炎
E.呼吸衰竭
55-2.治疗应选择 ( )
A.解痉,平喘,高流量吸氧,抗感染
B.单纯抗感染治疗
C.强心,利尿、抗感染
D.解痉,平喘,抗感染,低流量持续吸氧
E.镇静,改善脑供血,抗感染
56.男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重,体检;发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分 1.0分
56-1.最应立即进行的检查是 ( )
A.心电图
B.胸部X线
C.B超
D.心脏超声检查
E.血液气体分析
56-2.上述患者最可能的诊断是 ( )
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.消化性溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
56-3.假定上述患者到基层医院就诊,诊断为自发性气胸,最正确的紧急处理方法是 ( )
A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院
B.立即吸氧并转送上级医院
C.静脉滴注抗生素后转送上级医院
D.立即转送上级医院
E.应用茶碱类药物后转送上级医院
57.患者男性。
42岁,醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。
查体:
左侧肱三头肌肌力V级,左上肢余诸伸肌肌力0~2级,前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退 1.0分
57-1.该患者最可能的诊断是 ( )
A.高位(腋部)桡神经麻痹
B.肱骨中1/3处桡神经麻痹
C.肱骨下段桡神经麻痹
D.前臂中1/3以下桡神经麻痹
E.腕关节处桡神经麻痹
57-2.该患者无需进行的检查是 ( )
A.肌电图
B.神经活检
C.临床体检
D.强度-时间曲线
E.神经传导速度测定
57-3.该患者目前的治疗,不恰当的是 ( )
A.短波等理疗
B.保持功能位
C.神经移植治疗
D.被动活动和按摩
E.积极进行主动运动
58.患者女,25岁。
与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应,半小时后遂来急诊。
1.0分
58-1.下列检查项目中最急需的是
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