执业助理考试症状与体征综合复习题.docx
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执业助理考试症状与体征综合复习题
综合复习题(A1型题1)
一、A1型题:
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.心源性水肿的主要表现,除外
A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水
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正确答案:
C
2.有关紫癜正确的是
A.皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面
B.皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象
C.皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色
D.皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑
E.皮肤出现红色或暗红色斑,可伴有关节腔出血
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正确答案:
C 解题思路:
紫癜表现为皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色,一般不高于皮肤表面。
充血性皮疹常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应等;它是在皮疹的基础上发生的充血现象,常可高出皮肤表面,按压褪色。
愈后可有皮肤脱屑。
3.相对性二尖瓣狭窄有以下特点
A.为舒张中晚期杂音
B.常有拍击性S1
C.可有开瓣音
D.常有心房颤动
E.呈主动脉型,左室增大
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正确答案:
E
4.吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现
A.吸气费力
B.呼气时伴有哮鸣音
C.常伴有干咳
D.高调吸气性喉鸣
E.重者出现吸气时"三凹征"
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正确答案:
B
5.分泌性腹泻的疾病有以下几种,除外
A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤
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正确答案:
D
6.24小时尿量多于()为多尿
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml
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正确答案:
C
7.胸部语颤增强出现于下列哪项情况
A.肺气肿
B.大叶性肺炎
C.气胸
D.大量胸腔积液
E.胸膜增厚
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正确答案:
B
8.以下何种腹泻是由于肠粘膜分泌增多引起
A.霍乱
B.服5%硫酸镁
C.服甘露醇
D.肠蠕动过快
E.服蓖麻油
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正确答案:
A
9.肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为
A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上、下回流
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正确答案:
A 解题思路:
正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上,脐下的静脉流向下,最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。
在肝硬化时由于门静脉高压,故产生腹壁静脉曲张,但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在,所以血液回流方向仍为正常,即脐上的静脉向上回流,脐下的静脉向下回流。
10.管样呼吸音见于下列哪项病变
A.支气管哮喘发作时
B.肺水肿
C.肺气肿
D.肺炎实变时
E.胸腔积液
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正确答案:
D
11.风湿性二尖瓣关闭不全听诊正确的是
A.心尖区可闻及低钝的全收缩期杂音
B.杂音可向右腋下及右肩胛下区传导
C.后叶损害为主时,杂音可传向胸骨左缘及心底部
D.S1带亢进,P2可减弱
E.易触及收缩期囊颤
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正确答案:
C
12.何为急性上消化道大量出血
A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的10%
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正确答案:
C
13.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是
A.胸膜摩擦音
B.肺部叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.可听到湿啰音
E.可听到支气管呼吸音
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正确答案:
C
14.风湿性二尖瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏向左下扩大明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音
C.周围血管征
D.舒张期隆隆样杂音
E.二尖瓣区收缩期喷射性杂音
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正确答案:
D 解题思路:
风湿性二尖瓣狭窄。
听诊特点为心尖S,亢进,局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音,常伴震颤。
15.下列属于病理反射,除外
A.Chaddock征
B.Babinski征
C.Oppenheim征
D.Gordon征
E.Lasegue征
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正确答案:
E
16.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.胸前区有开放拍击音
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正确答案:
A 解题思路:
主动脉瓣关闭不全杂音呈舒张早期开始的递减型柔和叹气样的特点,向下传导,可达心尖区,于前倾坐位、主动脉瓣第二听诊区最清楚。
17.颅内高压症所致呕吐的特点是
A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松
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正确答案:
B 解题思路:
恶心与呕吐发生机制基本相同,均由于延髓刺激所致,其区别仅在呕吐中枢直接受到强烈的刺激,迅速导致呕吐,故呕吐呈非喷射性。
又引起呕吐中枢不受胃内容物的减少而减轻刺激,呈顽固性,故呕吐后未能感到轻松。
因此,本答案选B。
18.查正常人脾脏,下列选项正确的是
A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及
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正确答案:
E
19.引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A.上腔静脉阻塞综合征
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.肺水肿
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正确答案:
E 解题思路:
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。
若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高。
20.结肠疾病的腹泻特点是
A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦
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正确答案:
C
21.咯血的特征正确的是
A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺癌常表现为大咯血
C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E.支气管扩张常为痰中带血
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正确答案:
D
22.红细胞增多的诊断标准是
A.成年男性红细胞>7.0×10/L,成年女性红细胞>6.0×10/L
B.成年男性红细胞>7.0×10/L,成年女性红细胞>6.5×10/L
C.成年男性红细胞>6.5×10/L,成年女性红细胞>6.0×10/L
D.成年男性红细胞>6.0×10/L,成年女性红细胞>5.5×10/L
E.成年男性红细胞>5.5×10/L,成年女性红细胞>5.0×10/L
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正确答案:
D
23.肝脏触诊哪项是错误的
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内
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正确答案:
C
24.中性粒细胞减少的诊断标准是
A.<4.0×10/L
B.<3.0×10/L
C.<2.0×10/L
D.<1.5×10/L
E.<0.5×10/L
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正确答案:
D
25.阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现
A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎
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正确答案:
D
26.粗糙呼吸音见于下列哪项病变
A.发热
B.寒冷
C.肺组织弹性减退
D.肺炎早期
E.下气道部分阻塞
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正确答案:
D
27.淋巴细胞增多的诊断标准是
A.>4.0×10/L
B.>3.0×10/L
C.>2.0×10/L
D.>1.0×10/L
E.>0.5×10/L
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正确答案:
A
28.湿啰音的特点,不包括下列哪一项
A.性质如水泡破裂声
B.部位较恒定
C.性质不变
D.咳嗽后可消失
E.呼气末明显
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正确答案:
E
29.肾性水肿的主要表现是
A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实,移动性小
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正确答案:
D
30.下列哪种疾病心脏呈烧瓶样
A.左心室增大
B.右心室增大
C.双心室增大
D.肺动脉段扩张
E.心包积液
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正确答案:
E
31.国内咯血的最常见病因是
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
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正确答案:
B
32.便后,腹痛不减轻者,常为
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
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正确答案:
D
33.风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.Austin-Flint杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
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正确答案:
E 解题思路:
主动脉瓣狭窄:
杂音为喷射性、响亮而粗糙,向颈部传导,常伴有震颤,且A2减弱。
34.关于水肿,哪项描述正确
A.水肿伴肝大者见于肝性水肿
B.水肿伴心率快为心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀常为心性水肿
D.水肿伴消瘦为营养不良性水肿
E.水肿伴腹水为肝性水肿
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正确答案:
C 解题思路:
水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起,并非只有肝病性水肿才有肝大。
心率增快也并非心性水肿独有的,任何中度以上的水肿,都可伴有心率加快。
营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。
任何重度水肿都可致腹水。
水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿,但同时有发绀,常为心源性,故本题答案为C。
35.下列哪项体征提示有少量腹水存在
A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时,腹部叩诊中部呈鼓音,侧腹为浊音
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正确答案:
E
36.毛细血管内还原血红蛋白含量超过多少时出现发绀
A.10g/L(1g/dl)
B.20g/L(2g/dl)
C.30g/L(3g/dl)
D.40g/L(4g/dl)
E.50g/l(5g/dl)
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正确答案:
E 解题思路:
发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致。
当还原血红蛋白含量增多,>50g/L(5g/dl)出现发绀,严重贫血时还原血红蛋白量达不到这一数据。
37.上消化道出血出现黑便时,出血量至少为
A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml
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正确答案:
C
38.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水,其出血原因为
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃粘膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃癌
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正确答案:
B
39.中性粒细胞减少常见于下列哪种疾病
A.甲状腺功能亢进症
B.糖尿病
C.化脓性感染
D.脾功能亢进
E.慢性粒细胞白血病
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正确答案:
D
40.隐性黄疸时,血中胆红素浓度为
A.<17umoL/L
B.>17umoL/L,<34umoL/L
C.>34umoL/L
D.>17umoL/L,<24umoL/L
E.>24umoL/L
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正确答案:
B
41.肝浊音界区增大见于
A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹
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正确答案:
C
42.下列哪项体征提示有大腹水存在
A.水坑征
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.蠕动波
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正确答案:
C
43.淋巴细胞增多常见于
A.化脓性感染
B.传染性单核细胞增多症
C.真菌感染
D.过敏性肺炎
E.急性大出血
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正确答案:
B
44.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为
A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘膜病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血
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正确答案:
A
45.急性腹膜炎所致呕吐属于
A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐
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正确答案:
B
46.中性粒细胞增多常见于下列哪种疾病
A.急性大出血
B.系统性红斑狼疮
C.髓性白细胞综合征
D.严重败血症
E.某些病毒感染
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正确答案:
A
47.中度脾肿大的标准为
A.脾肋下2cm
B.脾肋下>2cm,在脐平面以上
C.脾肋下>5cm,在脐平面以下
D.脾脏达脐平面以下,但未达盆腔
E.脾脏大,超过前正中线
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正确答案:
B
48.关于蜘蛛痣正确的说法是
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣,即可诊断为肝硬化
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正确答案:
C
49.咯血伴脓痰见于
A.支气管扩张症
B.血液病
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺梗死
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正确答案:
A
50.体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于
A.中暑
B.安眠药中毒
C.颅内压升高
D.脑震荡
E.甲状腺功能亢进
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正确答案:
A
51.关于腹水哪项是错误的
A.血浆蛋白低于25g/L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水
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正确答案:
C
52.以下均为脑膜刺激征,除外
A.颈项强直
B.Oppenheim征
C.Kernig征
D.Brudzinski征
E.Lasegue征
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正确答案:
B
53.外源性致热原,除外
A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.淋巴细胞激活因子
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1
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正确答案:
E 解题思路:
外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等,使之形成并释放内源性致热原,称为白细胞致热原或白细胞介素-1,故白细胞介素-1为非外源性致热原。
54.咳嗽伴哮鸣音常见于
A.气管异物
B.肺囊肿
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.胸膜炎
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正确答案:
A
55.阿米巴痢疾的大便性状为
A.柏油样便
B.粘液性脓性鲜血便
C.暗红色果酱样脓血便
D.洗肉水样血便
E.米泔水样便
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正确答案:
C
56.上尿路结石血尿的特点是
A.初始血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.无痛性血尿
E.全程血尿
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正确答案:
C
57.局限性淋巴结肿大见于
A.传染性单核细胞增多症
B.Virchow淋巴结
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.慢性淋巴结炎
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正确答案:
B 解题思路:
恶性肿瘤淋巴结转移:
胃癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移,因为此处是胸导管进。
颈静脉的入口,这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。
胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。
58.关于上消化道出血,以下哪种说法是正确的
A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血,无黑便
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
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正确答案:
B
59.有关颈静脉怒张正确的是
A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
C.提示左心房压力升高
D.提示右心房压力升高
E.常见于肺水肿
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正确答案:
D 解题思路:
颈静脉怒张提示静脉压增高,常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
60.巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助
A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉"营营音"
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正确答案:
B
61.血小板增多常见于
A.淋巴细胞白血病
B.严重呕吐
C.慢性粒细胞性白血病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.脑梗死
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正确答案:
C
62.尿量超过3000ml/d,尿比重1.028,最应考虑为
A.尿崩症
B.肾动脉硬化症
C.糖尿病
D.用利尿剂后水肿消退时
E.大量饮水后
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正确答案:
C
63.以下哪种疾病一般不引起脾大
A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病
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正确答案:
A
64.肝浊音界消失可见于
A.右侧气胸
B.胃肠胀气
C.胃肠穿孔
D.胃、十二指肠溃疡
E.右肺不张
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正确答案:
C
65.周围性发绀常具有下列哪项特点
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温暖
C.见于慢性肺部疾病时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于急性呼吸窘迫综合征
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正确答案:
A 解题思路:
由于周围循环血流障碍所致。
特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮肤温度低,经按摩、加温可消失。
66.下列哪组改变最符合溶血性黄疸
A.血清游离胆红素增加,尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加,尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加
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正确答案:
A
67.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.Durozier征
D.Traube征
E.DeMusset征
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正确答案:
B
68.正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧
A.0.1~0.4cm
B.0.5~1.0cm
C.1.1~1.4cm
D.1.5~1.9cm
E.2.0~2.4cm
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正确答案:
B
69.无尿是指成人24小时尿量不足
A.150毫升
B.100毫升
C.80毫升
D.50毫升
E.10毫升
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正确答案:
B
70.弛张热不见于
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
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正确答案:
D
71.消化性溃疡活动时,下列哪种说法是错误的
A.疼痛可放射至背部
B.疼痛性质不一,常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D.少数胃溃疡可癌变
E.并发大出血后,疼痛常加剧
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正确答案:
E 解题思路:
消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激,使病灶处的粘膜受体感知疼痛。
当溃疡并发出血后,血液形成的膜覆盖于病灶,加上血液对胃酸的中和作用等原因,减少了对粘膜受体的刺激,其疼痛较出血前减轻或消失。
故此题答案为E。
72.以下哪一项属于病理反射
A.Kernig征
B.Brudzinski征
C.Lasegue征
D.Courvoisier征
E.Babinsikin征
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正确答案:
E
73.24小时尿量少于()为少尿
A.1500ml
B.1000ml
C.750ml
D.400ml
E.100ml
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正确答案:
D
74.细菌性痢疾的大便性状为
A.洗肉水样血便
B.粘液性脓性鲜血便
C.暗红色果酱样脓血便
D.柏油样便
E.米泔水样便
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正确答案:
B
75.下列哪项不是咯血的常见原因
A.肺结核
B.风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.肺癌
D.支气管扩张症
E.胸膜炎
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正确答案:
E
76.肝呈弥漫性肿大、质软,常见疾病是
A.肝瘀血
B.脂肪肝
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.慢性肝炎
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正确答案:
A
77.服盐类泻药引起腹泻的原因是
A.肠粘膜分
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