中西医执业第三卷.docx
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中西医执业第三卷
中西医结合执业医师模拟试题第三卷
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列感染中,不具有传染性的是
A.隐形感染
B.显性感染潜伏期
C.显性感染症状明显期
D.病原携带状态
E.潜伏期感染
本题正确答案:
E
2.女,35岁。
餐后突起上腹持续性疼痛,呕吐8h,查体:
脉搏116次/分,收缩压68mmHg,上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,WBC:
14×109/L,尿淀粉酶256U.最可能的诊断是
A.溃肠病穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
本题正确答案:
B
3.患者呕吐大量隔宿食物,且常在晚间发生。
查体:
上腹中部膨胀,并见胃型。
应首先考虑的是
A.胆石症
B.肝硬化
C.胃肿瘤
D.幽门梗阻
E.肝囊肿
本题正确答案:
D
4.符合阻塞性黄疸临床表现是
A.粪便色加深
B.尿中胆红素阴性
C.尿中尿胆原增加
D.心律增快
E.血清碱性磷酸酶明显增高
本题正确答案:
E
5.患者患乙肝病史10年,肝功能长期异常。
近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。
查体:
有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。
应首先考虑的是
A.消化道溃疡出血
B.糜烂性胃炎出血
C.急性白血病出血
D.食管-胃底静脉曲张破裂出血
E.肺结核慢性空洞咯血
本题正确答案:
D
6.患伤寒第4周后体温恢复正常,症状和体征消失,但1~2周后临床症状再度出现,血培养阳性,应诊断为
A.心内膜炎
B.伤寒再燃
C.伤寒复发
D.并发中毒性肝炎
E.并发中毒性心肌炎
本题正确答案:
C
7.下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒
A.肝性脑病
B.过敏性休克
C.幽门梗阻
D.肾功能不全
E.消化性溃疡
本题正确答案:
C
8.患者,女,23岁。
多种药物过敏史,一周前在上呼吸道感染应用多种药物,具体药名不详,可能有阿司匹林,近2月出现咳嗽,喘憋,端坐呼吸,大汗,两肺布满哮鸣音。
应首先考虑的是
A.急性喉炎
B.气道异物
C.慢性喘息性支气管炎
D.急性左心衰
E.支气管哮喘
本题正确答案:
E
9.根据传染病防治法,SARS的管理应
A.按甲类管理
B.按乙类管理
C.按丙类管理
D.各级医疗医疗自行解决
E.各省级卫生管理机构自行决定
本题正确答案:
A
10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于
A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.胸膜炎
E.肺脓肿
本题正确答案:
A
11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列,正确的为
A.猩红热、天花、水痘
B.猩红热、风疹、水痘
C.天花、水痘、猩红热
D.水痘、天花、猩红热
E.水痘、猩红热、天花、麻疹
本题正确答案:
E
12.患者老年,发热,咳嗽1周。
查体:
体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音,心音减弱,心率快。
下列哪项处理是错误的
A.使用血管活性药物
B.予以吸氧
C.药物降温
D.补充血容量
E.纠正代谢性酸中毒
本题正确答案:
C
13.下列哪项是错误的
A.HAV属RNA病毒
B.HBV属DNA病毒
C.HCV属RNA病毒
D.HDV是缺陷病毒,属DNA病毒
E.HEV属RNA病毒
本题正确答案:
D
14.患者,男,55岁。
连续几日大便呈柏油样,伴不规则上腹痛。
检查:
左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结,质硬,活动度差,大便隐血试验(+++)。
应首先考虑的是
A.肝硬化
B.胃癌
C.胆道感染合并出血
D.血小板减少性紫癜
E.消化性溃疡病
本题正确答案:
B
15.传染病流行过程的基本条件
A.散发、流行、暴行流行
B.病原体、人体、外环境
C.自然因素、社会因素
D.传染源、传播途径、易感人群
E.患者、病原携带者、受感染的动物
本题正确答案:
D
16.肺心病死亡的首要原因是
A.右心衰
B.肺性脑病
C.心律失常
D.休克
E.消化道出血
本题正确答案:
B
17.患儿,男,14岁。
高热,头痛,呕吐。
检查:
脑膜刺激征(+),脑脊液压力高,含大量脓细胞,蛋白增高,涂片查到双球菌。
应首先考虑的是
A、流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑肿瘤
E.脊髓灰质炎
您所选的答案:
本题正确答案:
A
18.尿酮体是指
A.β-羟丁酸
B.β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮酸+乙酰乙酸
D.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸
E.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮
本题正确答案:
E
19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点
A.有无压痛
B.有无切迹
C.质地的软硬
D.活动度的大小
E.叩诊音的差异性
本题正确答案:
B
20.男,20岁。
头晕乏力2年,四肢皮肤有出血性瘀斑,肝可扪及,血红蛋白50/L,白细胞2.0×109/L,中性0.33,淋巴0.67,血小板20×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。
可诊断为
A.白细胞不增多性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
本题正确答案:
B
21.肝癌最常见的组织学类型是
A.肝细胞型
B.透明细胞型
C.巨细胞型
D.梭型细胞型
E.胆管细胞型
您所选的答案:
本题正确答案:
A
22.甲型肝炎最有效的预防措施是
A.隔离患者
B.搞好三管一灭
C.注射甲肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.流行期间服用板蓝根
本题正确答案:
C
23.下列哪项不是采录“既往史”所要求的内容
A.既往的健康状况
B.过去患病史
C.药物食物等过敏史
D.预防接种情况
E.是否到过传染病的流行地区
本题正确答案:
E
24.上消化道出血最常见于
A.胃癌
B.胃炎
C.胆道疾病
D.消化性溃疡
E.肝硬化
本题正确答案:
D
25.颈髓病变时会出现上肢椎体束征,也称为
A.Gordon(戈登氏征)
B.Hoffmann(霍夫曼征)
C.Chaddock(查多克征)
D.Babinski(巴彬斯基征)
E.Oppenheim(奥本海姆征)
本题正确答案:
B
26.由于对花粉等过敏产生哮喘,血清1gE增高可能是
A.内源性哮喘
B.外源性哮喘
C.肺气肿
D.肺炎球菌肺炎
E.混合型哮喘
本题正确答案:
B
27.根据传染病防治法,下列哪种疾病不应按甲类传染病管理
A.AIDS
B.SARS
C.肺炭疽
D.鼠疫
E.霍乱
本题正确答案:
A
28.男性,54岁。
吸烟史30年,慢性支气管炎病史3年,咳嗽,咯痰,痰中带血1个月伴声音嘶哑。
可考虑为
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.肺炎
本题正确答案:
C
29.患者暴食后突然发生上腹持续疼痛,恶心,呕吐,发热。
检查:
腹部较软,有压痛,反跳痛不明显,血清淀粉酶增高。
其诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡急性穿孔
本题正确答案:
D
30.患者寒战、高热,咳嗽、咯痰,胸痛,气急。
查体:
气管位置居中,左胸呼吸动度减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。
应首先考虑的是
A.肺脓肿
B.胸膜炎
C.肺不张
D.肺炎
E.肺结核
本题正确答案:
D
31.在慢性肾炎的4种类型中,其普通型的表现有
A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.中等程度蛋白尿
D.血浆白蛋白降低
E.持续性中度以上高血压
本题正确答案:
C
32.鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是
A.单胺氧化酶
B.血清转氨酶
C.血清乳酸脱氢酶
D.肌酸磷酸激酶
E.γ-谷氨酰基转移酶
本题正确答案:
D
33.典型心绞痛去除诱因,休息,含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解
A.1分钟之内
B.1~3分钟
C.5~10分钟
D.11~20分钟
E.21~30分钟
本题正确答案:
B
34.我国传染病发防治法将法定管理传染病分为
A.甲类2种、乙类25种、丙类10种
B.甲类2种、乙类23种、丙类9种
C.甲类2种、乙类22种、丙类11种
D.甲类2种、乙类20种、丙类13种
E.甲类2种、乙类19种、丙类14种
本题正确答案:
A
35.下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样
A.胸膜炎
B.声带疾患
C.纵隔肿瘤
D.急性喉炎
E.支气管癌
本题正确答案:
D
36.麻疹粘膜斑是指
A.颊粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片
B.颊粘膜出现血肿
C.颊粘膜出现瘀斑
D.颊粘膜有散在点状白膜
E.在第二磨牙的颊粘膜处见到针头大小白色斑点
本题正确答案:
E
37.患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰,每年发病持续3个多月。
查体:
肺部X线显示两肺纹理增粗,呈条索状。
其诊断是
A.肺脓肿
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
本题正确答案:
E
38.病原体侵入人体后能否引起疾病
A.机体的保护性免疫
B.机体的天然屏障作用
C.病原体的毒力与数量
D.病原体的侵入途径与特异性定位
E.病原体的致病力与机体的免疫机能
本题正确答案:
E
39.门脉高压所致的腹壁静脉曲张,在下列哪个部位可闻及血管杂音
A.脐周
B.上腹部
C.下腹部
D.左侧腹部
E.右侧腹部
本题正确答案:
A
40.传染病的基本特征
A.有传染性、免疫性和病原性
B.有传染性、流行性、地方性和季节性
C.有传染性、病原性、免疫性和流行性
D.有传染性、传播途径和免疫性
E.有传染性、免疫性和流行性
本题正确答案:
C
41.患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。
查体:
全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。
应首先考虑的是
A.菌痢
B.伤寒
C.乙脑
D.流脑
E.脑膜炎
本题正确答案:
D
42.患者青壮年,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。
X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。
应首先考虑的是
A.渗出性胸膜炎
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发型肺结核
本题正确答案:
C
43.女性,25岁。
产后第4天出现寒战,高热,腰痛,尿频,尿痛,肾区叩击痛,尿白细胞25/HP,血白细胞18×109/L。
考虑此患者产后并发
A.败血症
B.产褥热
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎
本题正确答案:
D
44.最常引起胸痛的是
A.支气管炎
B.心肌梗塞
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.上呼吸道感染
本题正确答案:
B
45.脑出血引起的发热主要是因为
A.植物神经功能紊乱
B.体温调节中枢的功能失常
C.无菌性坏死物质的吸收
D.皮肤散热量的减少
E.感染性发热
本题正确答案:
B
46.治疗再生障碍性贫血错误的是
A.山莨菪碱
B.抗菌素淋巴细胞球蛋白
C.雄性激素
D.士的宁
E.所有再障患者均可行脾切除
本题正确答案:
E
47.尿路感染最常见的致病菌
A.草绿色链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.副大肠杆菌
E.真菌
本题正确答案:
B
48.下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症
A.眼病变
B.神经病变
C.心血管病变
D.酮症酸中毒
E.非特异性感染
本题正确答案:
D
49.患者有慢性支气管炎及肺心病病史。
近1周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。
下列哪项治疗是错误的
A.止咳
B.促进排痰
C.控制感染
D.口服氨茶碱
E.应用呼吸兴奋剂
本题正确答案:
E
50.关于内生肌酐清除率的叙述,下列哪项是正确的
A.是判断肾小管损害的敏感指标
B.其测定与肾小球损害程度无关
C.肾功能损害愈重,其清除率愈低
D.肾功能损害愈重,其清除率愈高
E.高于80ml/min提示预后不良
本题正确答案:
C
51.对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是
A.病程长短
B.病情轻重
C.血清转氨酶的检查
D.病原学检查
E.肝穿刺活检
本题正确答案:
E
52.患者,女,28岁,已婚。
突发尿频、尿急、尿痛半天。
检查:
肾区无叩击痛,尿中白细胞(+),中段尿细菌培养为大肠杆菌。
其诊断是
A.肾结石
B.肾结核
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
本题正确答案:
C
53.患者,女,35岁。
下痢赤白粘冻2月余,白多赤少,伴腹痛,里急后重,纳食无味,腹胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡数。
粪便镜检:
白细胞15-20个/高倍视野。
治疗应首选
A.芍药汤
B.白头翁汤
C.胃苓汤
D.驻车丸
E.桃花汤
本题正确答案:
C
54.下列哪种病变可引起喷射性呕吐
A.脑膜炎
B.胆囊炎
C.肠梗阻
D.尿毒症
E.前庭器官疾病
您所选的答案:
本题正确答案:
A
55.李某,男,60岁。
胸骨后剧烈疼痛两小时,伴大汗、面色苍白。
应首选的检查方法是
A.拍胸正位片
B.心电图
C.双肺CT
D.超声心动图
E.血常规
本题正确答案:
B
56.有一患者服硝胺药一小时后,全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹,呈苍白色和红色,伴有瘙痒。
应考虑的疾病是
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.荨麻疹
E.伤寒
本题正确答案:
D
57.巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
本题正确答案:
D
58.患者下胸部前面的肋骨外翻,沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷,肋骨与肋软骨交界处隆起,形成串珠状。
其诊断是
A.肺肿瘤
B.肺结核
C.肺气肿
D.佝偻病
E.脊柱结核
本题正确答案:
D
59.语颤增强多见于
A.肺实变
B.胸膜肥厚
C.肺气肿
D.气胸
E.胸腔积液
本题正确答案:
A
60.下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度
A.心电图检查
B.胸部摄片
C.胸CT扫描
D.超声心动检查
E.听诊
本题正确答案:
D
61.霍乱、副霍乱患者的大便性状为
A.脓血便
B.鲜血便
C.粘液便
D.米泔水样便
E.白陶土样便
本题正确答案:
D
62.患者,男,20岁。
因饮食不洁,突发频繁呕吐,腹痛,腹泻,呈水样便,无粘液及脓血,亦无里急后重,体温升高。
应首先考虑的是
A.轻型细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性胃肠炎
本题正确答案:
C
63.下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况
A.心浊音界向左扩大
B.心浊音界向右扩大
C.心浊音界向两侧扩大
D.心浊音界缩小
E.心浊音界不变
本题正确答案:
C
64.患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年,空腹时加重,进食后减轻。
近1周来进食后上腹部胀痛明显,但大量呕吐后减轻。
查体:
上腹部膨隆,有震水音。
应首先考虑的是
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡病
C.多发性溃疡病
D.胃窦部溃疡伴急性穿孔
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
本题正确答案:
E
65.患者近年来反复发作全身强直,阵挛,昏睡。
本次发作强直-阵挛持续时间达2小时,伴高热,汗出。
应首先考虑的是
A.癫痫合并低钙血症
B.癫痫持续状态
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癔病性发作
本题正确答案:
B
66.患者进食海鲜后,次日出现剧烈水样腹泻,无腹痛及里急后重。
为确诊,应作的检查是
A.血常规
B.粪便常规
C.粪便常规及悬滴检查
D.粪便常规及痢疾杆菌培养
E.粪便隐血试验
本题正确答案:
C
67.患者有心脏病史12年,近半年来,体力活动完全受限制,不能胜任任何体力活动,休息时仍有心悸、气短症状。
其心功能为
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非
本题正确答案:
D
68.下列哪种情况通常不出现蛋白尿
A.精神紧张
B.高血压
C.慢性胃炎
D.心功能不全
E.妊娠中毒
本题正确答案:
C
69.患者老年,有慢性支气管炎及高血压病史15年,近半年活动后自觉气短。
检查:
血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。
应首先考虑的是
A.肺心病
B.风心病
C.冠心病
D.高血压性心脏病
E.病毒性心肌炎
本题正确答案:
D
70.患儿,11岁。
高热不退,头痛如裂,抽搐躁动,舌绛,脉弦数。
脑脊液检查呈化脓性改变,涂片找到革兰氏阴性球菌。
其证型是
A.阳明实热
B.热迫血行
C.热甚动风
D.热郁气分
E.气营两燔
本题正确答案:
C
71.在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感
A.左仰卧位,胸骨左缘第2肋间处,深呼气末
B.坐位前倾,胸骨左缘第4肋间处,深呼气末
C.坐位前倾,胸骨左缘第4肋间处,深吸气末
D.左侧卧位,胸骨左缘第2肋间处,深吸气末
E.仰卧位,剑突下,屏住呼吸时
本题正确答案:
B
72.下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位
A.胸部左侧
B.胸部右侧
C.心尖部
D.左肩背部
E.胸骨体上段或中段的后方
本题正确答案:
E
73.诊断病毒性肝炎最可靠的指标
A.发病季节
B.起病方式
C.症状及体征
D.接触史
E.病原学及肝功检查
本题正确答案:
E
74.下列哪项是诊断肺心病的主要依据
A.肺动脉狭窄
B.阻塞性肺气肿
C.长期慢性支气管炎
D.两下肢浮肿
E.肺动脉高压及右心室肥大
本题正确答案:
E
75.下列哪项是左室衰竭的重要体征
A.奇脉
B.交替脉
C.脉搏强大
D.脉搏过缓
E.脉搏绝对不齐
本题正确答案:
B
76.患者近2年来倦怠乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。
今进食粗糙硬质食物后,突然大量呕鲜红色血,并出现黑便。
检查:
血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。
应首选的止血措施是
A.正肾加冰盐水洗胃
B.三腔管压迫止血
C.迅速补充血容量
D.肌注安络血
E.静滴止血环酸
本题正确答案:
E
77.患儿高热,体温达39~40℃,伴恶心、呕吐和意识障碍。
应首先考虑的是
A.中毒型菌痢
B.癫痫大发作
C.病毒性脑炎
D.尿毒症
E.有机磷农药中毒
本题正确答案:
C
78.女,42岁,反复低热,腰痛3年,多次尿培养有大肠杆菌,诊断考虑为
A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾盂肾炎
本题正确答案:
D
79.下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的
A.口咽刺激
B.急性胃炎
C.急性肝炎
D.胃肠穿孔
E.洋地黄中毒
本题正确答案:
E
80.下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音
A.乳房上部
B.肩胛上部
C.肩胛下部
D.胸骨上窝
E.胸骨角附近
本题正确答案:
C
81.患者,女,38岁。
下痢赤白粘冻3月余,白多赤少,伴腹痛,里急后重,脘腹饱胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡缓。
粪便镜检:
白细胞30~40个/高倍视野。
其证型是
A.湿热痢
B.寒湿痢
C.阴虚痢
D.虚寒痢
E.休息痢
本题正确答案:
B
82.肺内局限性的湿啰音提示
A.急性肺水肿
B.胸腔积液
C.炎性病变
D.气管痉挛
E.肺不张
本题正确答案:
C
83.犬吠样咳嗽多见于
A.气胸
B.气管异物
C.大叶性肺炎
D.胸膜炎
E.肺脓肿
本题正确答案:
B
84.患者近年来多次全身性强直-阵挛发作,每次持续1~3分钟,阵挛停止后昏睡十余分钟,意识逐渐恢复,发作前胸腹有“气”上冲感。
其诊断是
A.癫痫大发作
B.癫痫失神发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫局限性发作
E.癫痫精神运动性发作
本题正确答案:
A
85.病理情况下,双侧瞳孔缩小见于
A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.视神经萎缩
D.脑肿瘤
E.青光眼
本题正确答案:
B
86.下列除哪项外,均可导致气管向健侧移位的表现
A.气胸
B.肺气
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