贫血试题.docx

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贫血试题

贫血

[单项选择题]

1、诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）

A.140g／L

B.130g／L

C.120g／L

D.110g／L

E.100g／L

参考答案：

E

[单项选择题]

2、有关下列贫血的叙述正确的是（）

A.贫血是血液系统疾病特有的表现

B.范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致

C.巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象

D.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏

E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍

参考答案：

D

[单项选择题]

3、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.易变池铁

D.贮存铁

E.运转中的铁

参考答案：

D

[单项选择题]

4、缺铁性贫血的改变顺序是（）

A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血

B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁

D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁

E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血

参考答案：

E

参考解析：

人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。

铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。

如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。

[单项选择题]

5、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）

A.血红蛋白上升

B.红细胞数上升

C.红细胞平均体积增大

D.网织红细胞数上升

E.红细胞平均血红蛋白浓度上升

参考答案：

D

[单项选择题]

6、维生素B12缺乏的原因常见于（）

A.结肠肿瘤

B.食道静脉曲张

C.萎缩性胃炎

D.过量食用蔬菜

E.创伤

参考答案：

C

[单项选择题]

7、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）

A.慢性粒细胞性白血病

B.缺铁性贫血

C.急慢性再障

D.特发性血小板减少性紫癜

E.巨幼细胞贫血

参考答案：

C

参考解析：

ITP和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多，ITP同时伴有巨核细胞成熟障碍；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量；急慢性再障时，骨髓增生低下，红系、粒系及巨核细胞系减少。

[单项选择题]

8、用于治疗慢性再障的主要手段是（）

A.脾切除术

B.糖皮质激素

C.右旋糖酐铁注射

D.雄激素

E.止血药物

参考答案：

D

[单项选择题]

9、关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）

A.与慢性感染性疾病有关

B.与免疫功能异常疾病有关

C.可伴发溶血

D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血

E.均为正细胞正色素贫血

参考答案：

E

[单项选择题]

10、贫血的定义是指单位容积外周血液中（）

A.白细胞计数低于正常

B.网织红细胞数低于正常

C.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

D.循环血量低于正常

E.全血容量低于正常

参考答案：

C

[单项选择题]

11、红细胞平均常数MCV75fl，MCH26pg，MCHC28%，符合下列哪种贫血（）

A.再生障碍性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.肾性贫血

参考答案：

C

[单项选择题]

12、关于IDA的诊断，最重要的是（）

A.形态学具备小细胞低色素的特点

B.铁代谢检测有缺铁的证据

C.骨髓造血形态学检查

D.铁剂试验治疗有效

E.病因诊断

参考答案：

E

[单项选择题]

13、缺铁性贫血病人的下列哪一项不正确（）

A.TF升高

B.TFR升高

C.TS升高

D.FEP升高

E.锌卟啉升高

参考答案：

C

[单项选择题]

14、某患者血象Hb60g/l，MCV65fl，MCHC27%，MCH26pg，属于何种贫血（）

A.急性失血性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.骨髓病性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：

B

参考解析：

该患者血红蛋白低于正常值，且平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度及平均红细胞血红蛋白含量均低于正常值，为典型的小细胞低色素性贫血。

[单项选择题]

15、巨幼细胞贫血（）

A.骨髓中巨核细胞减少

B.骨髓中原始细胞增多

C.网织红细胞计数显著升高

D.多系病态造血

E.骨髓中红系增生，伴巨幼样变

参考答案：

D

[单项选择题]

16、巨幼细胞贫血典型的舌象特点是（）

A.牛肉样舌

B.地图舌

C.舌体溃疡

D.胖大舌

E.草莓舌

参考答案：

A

[单项选择题]

17、反映骨髓红系造血功能的最佳指标是（）

A.外周血中出现有核红细胞

B.血红蛋白和红细胞计数

C.网织红细胞百分数

D.网织红细胞绝对值

E.嗜多色红细胞的出现

参考答案：

D

[单项选择题]

18、患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：

皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT30×109/L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血（普通型）

E.再生障碍性贫血（重型）

参考答案：

D

[单项选择题]

19、贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.失血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.慢性病性贫血

参考答案：

E

[单项选择题]

20、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。

HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）

A.叶酸和维生素B12

B.叶酸

C.口服铁剂

D.雄激素

E.泼尼松

参考答案：

A

[单项选择题]

21、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。

实验室检查：

HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）

A.血红蛋白升高

B.白细胞数量上升

C.网织红细胞计数

D.叶酸、维生素B12含量升高

E.铁蛋白含量升高

参考答案：

C

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[单项选择题]

22、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。

浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎该患者骨髓铁染色检查特征是（）

A.骨髓细胞外铁阴性

B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性

C.骨髓铁粒幼细胞增生

D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染

E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加

参考答案：

E

[单项选择题]

23、女性，25岁。

妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。

化验：

RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。

下列哪项实验室检查能进一步证实诊断（）

A.MCV、MCH超过正常

B.外周血象出现有核红细胞

C.全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多

D.骨髓增生明显活跃，粒红比例降低

E.骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒

参考答案：

E

[单项选择题]

24、女性，45岁。

是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。

既往有十二指肠球部溃疡20年。

化验：

RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。

血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。

下列哪项治疗对本例是不合适的（）

A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁

B.口服铁剂期间忌茶

C.加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收

D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物

E.给予稀盐酸口服

参考答案：

E

[单项选择题]

25、女性，35岁。

10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。

化验：

红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。

此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。

在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况（）

A.血清铁减少，总铁结合力增加

B.血清铁减少，总铁结合力减少

C.血清铁减少，血清铁饱和度增加

D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少

E.血清铁减少，血清铁蛋白增加

参考答案：

A

[单项选择题]

26、女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。

妇科门诊检查有子宫肌瘤。

化验：

RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血为防止本例贫血复发，最好预防措施是（）

A.长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平

B.服用驱虫药

C.子宫肌瘤切除术

D.在孕期和月经期食品中加入药物性铁

E.长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收

参考答案：

C

[单项选择题]

27、男性，30岁。

反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。

急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。

化验：

RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。

若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是（）

A.红细胞和血红蛋白升高

B.血清铁恢复正常

C.网织红细胞增高

D.MCV、MCH、MCHC恢复正常

E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应

参考答案：

C

[单项选择题]

28、男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：

全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。

此病人病史方面应补充（）

A.现病史

B.既往病史

C.有害物质接触史

D.生长发育史

E.家族史

F.输血史

参考答案：

C

[单项选择题]

29、男性，30岁。

油漆工人。

因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。

体检：

重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。

化验：

RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。

本例最可能病因是（）

A.苯

B.叶酸和维生素B12缺乏

C.电离辐射

D.病毒性肝炎

E.药物

参考答案：

A

[单项选择题]

30、男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。

血红蛋白70g／L，白细胞5．5×109／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案：

C

[单项选择题]

31、成人实验室检查：

HCB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μml／L，血清铁蛋白200μg／L，血清总铁结合力120μmol／L，网织红细胞计数0.03，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加，符合以上项目的是（）

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.海洋性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：

B

[单项选择题]

32、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（）

A.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

C.骨髓巨核细胞数量显著减少

D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

参考答案：

B

[单项选择题]

33、铁粒幼细胞性贫血（）。

A.大细胞性贫血

B.正细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.小细胞正色素性贫血

E.大细胞低色素性贫血

参考答案：

C

参考解析：

铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。

特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。

[单项选择题]

34、铁粒幼细胞贫血（）

A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降

B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常

C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降

D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加

E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

参考答案：

E

[单项选择题]

35、静脉滴注ATC不宜过快，每日剂量应维持点滴的时间是（）

A.丙酸睾丸酮

B.浓缩血小板

C.护肝药物

D.12～16小时

E.环孢素A

参考答案：

D

[单项选择题]

36、适用于全部AA的药物是（）

A.丙酸睾丸酮

B.浓缩血小板

C.护肝药物

D.12～16小时

E.环孢素A

参考答案：

E

[单项选择题]

37、对血小板减少引起的严重出血有效的治疗是（）

A.丙酸睾丸酮

B.浓缩血小板

C.护肝药物

D.12～16小时

E.环孢素A

参考答案：

B

[单项选择题]

38、女子子宫出血可肌注（）

A.丙酸睾丸酮

B.浓缩血小板

C.护肝药物

D.12～16小时

E.环孢素A

参考答案：

A

[单项选择题]

39、AA常合并肝功能损害，应酌情选用（）

A.丙酸睾丸酮

B.浓缩血小板

C.护肝药物

D.12～16小时

E.环孢素A

参考答案：

C

[单项选择题]

40、慢性感染所致贫血（）

A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降

B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常

C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降

D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加

E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

参考答案：

B

[单项选择题]

41、长期慢性溶血可合并（）

A.胆道结石或炎症

B.吞咽异物感

C.肾功能不全

D.出血性膀胱炎

E.尿铅增高

参考答案：

A

[单项选择题]

42、铅中毒贫血可出现（）

A.胆道结石或炎症

B.吞咽异物感

C.肾功能不全

D.出血性膀胱炎

E.尿铅增高

参考答案：

E

[单项选择题]

43、缺铁性贫血可有（）

A.胆道结石或炎症

B.吞咽异物感

C.肾功能不全

D.出血性膀胱炎

E.尿铅增高

参考答案：

B

[单项选择题]

44、溶血尿毒症综合征引起的贫血多伴有（）

A.胆道结石或炎症

B.吞咽异物感

C.肾功能不全

D.出血性膀胱炎

E.尿铅增高

参考答案：

C

[单项选择题]

45、再生障碍性贫血等在行骨髓移植时应用大剂量环磷酰胺，若预防不当可致（）

A.胆道结石或炎症

B.吞咽异物感

C.肾功能不全

D.出血性膀胱炎

E.尿铅增高

参考答案：

D

[单项选择题]

46、溶血性贫血（）

A.贫血和出血程度一致

B.贫血和出血程度不一致

C.有贫血而无出血

D.有出血而无贫血

E.无出血亦无贫血

参考答案：

C

[单项选择题]

47、自身免疫性贫血治疗的主要措施是（）

A.输血

B.泼尼松

C.雄激素

D.脾切除

E.补充叶酸和维生素B12

参考答案：

B

[单项选择题]

48、巨幼细胞性贫血治疗的主要措施是（）

A.输血

B.泼尼松

C.雄激素

D.脾切除

E.补充叶酸和维生素B12

参考答案：

E

[单项选择题]

49、再生障碍性贫血治疗的主要措施是（）

A.输血

B.泼尼松

C.雄激素

D.脾切除

E.补充叶酸和维生素B12

参考答案：

C

[单项选择题]

50、造血原料缺乏（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.机械性溶血性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.急性失血性贫血

参考答案：

A

[单项选择题]

51、造血功能障碍（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.机械性溶血性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.急性失血性贫血

参考答案：

B

[单项选择题]

52、红细胞内在缺陷（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.机械性溶血性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.急性失血性贫血

参考答案：

D

[单项选择题]

53、符合再生障碍性贫血的表现是（）

A.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

C.骨髓巨核细胞数量显著减少

D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

参考答案：

C

[单项选择题]

54、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。

HGB45g／L，RBC2．0×1013／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）

A.补充铁剂治疗

B.补充叶酸和维生素B12

C.糖皮质激素治疗

D.切脾治疗

E.环孢素治疗

参考答案：

B

[单项选择题]

55、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验1=IGB56g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT22×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，治疗首选（）

A.补充铁剂治疗

B.补充叶酸和维生素B12

C.糖皮质激素治疗

D.切脾治疗

E.环孢素治疗

参考答案：

E

[单项选择题]

56、男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。

体检：

贫血面容，脾肋下3cm。

HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，血片可见20％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。

治疗首选（）

A.补充铁剂治疗

B.补充叶酸和维生素B12

C.糖皮质激素治疗

D.切脾治疗

E.环孢素治疗

参考答案：

D

[单项选择题]

57、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。

体检：

巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×1012／L，HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。

治疗首选（）

A.补充铁剂治疗

B.补充叶酸和维生素B12

C.糖皮质激素治疗

D.切脾治疗

E.环孢素治疗

参考答案：

C

[单项选择题]

58、成人实验室检查：

HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol／L，血清铁蛋白8μg／L，血清总铁结合力210μmol／L，网织红细胞计数0．03，骨髓内外铁阴性。

符合以上项目的是（）

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.海洋性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：

A

[单项选择题]

59、成人实验室检查：

HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200μg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HGBA25．0％，网织红细胞计数0．03，符合以上项目的是（）

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.海洋性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：

D

[单项选择题]

60、造血干细胞异常引起的贫血是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

参考答案：

B