全科医学中级.docx
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全科医学中级
全科医学(中级)
[单项选择题]1、
以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是
A.首次给洋地黄化总量的1/2,余量分2次,每隔4~6小时给予,8~12小时内达到洋地黄化。
静注或口服
B.洋地黄化总量等分4份,每日2次,48小时滴注完
C.洋地黄化总量等分2份,每日2次,12小时滴注完
D.洋地黄化总量加10%葡萄糖100ml,静滴,8小时内滴注完
E.洋地黄化总量加10%葡萄糖10ml,缓慢静注
参考答案:
A
[单项选择题]2、
25岁患者,右侧肱骨中、下1/3交界处骨折,复位固定后发现垂腕畸形,最有可能的原因是
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.臂丛神经损伤
E.肱桡肌肌腱损伤
参考答案:
C
参考解析:
桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出,支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。
[单项选择题]3、
欲研究某校132名高级知识分子的血清胆固醇情况,测定出的数值变量资料称为
A.计量资料
B.计数资料
C.等级资料
D.研究数据
E.一般资料
参考答案:
A
参考解析:
数值变量资料叫计量资料,所以选A。
[单项选择题]4、
婴儿每日所需能量为
A.100~120kcal/kg
B.90~100kcal/kg
C.120~140kcal/kg
D.140~150kcal/kg
E.150~200kcal/kg
参考答案:
A
参考解析:
婴儿期生长发育速度快,对能量的需求大,热能100~120kcal/(kg?
d)。
[单项选择题]5、
最早提出"社区"这一专业名词的是
A.希波克拉底(Hippocrates)
B.弗洛伊德(S.Freud)
C.汤尼斯(F.Tonnies)
D.吴文藻
E.费孝通
参考答案:
C
参考解析:
最早使用"社区"这一概念的是19世纪德国社会学家汤尼斯。
[材料题]6、
7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡
[子母单选]1.
该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查
A.腰穿测颅压
B.脑电图检查
C.X线头颅摄片
D.测血压
E.眼底镜检查
参考答案:
D
[子母单选]2.
该例收住院后的紧急措施首选
A.利血平肌注
B.二氮嗪静脉注射
C.硫酸镁肌注
D.硫酸镁静脉滴注
E.硝普钠静脉滴注
参考答案:
B
[子母单选]3.
上述病例经处理控制后,其预后可能
A.遗留智力障碍
B.遗留运动障碍
C.正常
D.视力减退
E.继发性癫癎
参考答案:
C
∙参考解析:
1.根据患者儿童发病,水肿进行性加重,伴有少尿、血尿等尿液变化,首先考虑急性肾小球病变,患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等,考虑高血压脑病表现,故来急诊室后,应立即测血压。
2.二氮嗪能松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降。
适用于各种高血压危象的急救。
3.经积极治疗后,患儿预后可恢复正常。
∙
[单项选择题]7、
苯丙酮尿症属于
A.常染色体畸变
B.性染色体畸变
C.先天性糖代谢异常
D.氨基酸代谢异常
E.脂类代谢异常
参考答案:
D
参考解析:
苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。
故正确答案为D。
【避错】该题属记忆题,掌握知识点苯丙酮尿症的发病机制不难选错。
[单项选择题]8、
男,48岁,上前牙疼痛4~5天。
检查左上切牙唇侧牙龈呈半球状肿胀突起,发红、表面光亮,扪诊有波动感,指压牙龈有脓液自深牙周袋内流出,牙齿松动一度。
最可能的诊断是
A.急性冠周炎
B.急性龈炎
C.牙周脓肿
D.急性根尖周炎
E.急性牙髓炎
参考答案:
C
[单项选择题]9、
我国高血压最常见的并发症是
A.冠心病、心肌梗死
B.肾衰竭
C.糖尿病
D.眼底出血
E.脑血管意外
参考答案:
E
参考解析:
脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症,是心肌梗死的4~6倍。
美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。
[材料题]10、
男性,35岁。
因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。
自服"感冒通"等稍好转。
无明显发热、咳痰及胸痛等。
查体:
T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。
气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。
[案例分析]1.
患者最可能的诊断是什么
A.普通感冒
B.急性化脓性扁桃体炎
C.急性上呼吸道感染
D.流行性感冒
E.过敏性鼻炎
F.支气管炎
参考答案:
A,C
[案例分析]2.
下面哪些可能是引起该病的病原体
A.最可能的病原体为病毒
B.鼻病毒
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.埃可病毒
F.柯萨奇病毒
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[案例分析]3.
患者行血常规示:
WBC2.8×10/L,N54%,L47%;胸片无异常。
目前可给予以下哪些治疗
A.首选抗菌药物治疗
B.首选抗病毒治疗
C.对症治疗
D.选用对症的中药治疗
E.给予第一代头孢菌素
F.给予大环内酯类药物
参考答案:
C,D
∙参考解析:
1.急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
主要包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽一扁桃体炎。
该患者符合急性上呼吸道感染中的普通感冒,因此该患者的正确答案为A、C。
2.急性上呼吸道感染常见的病原体为病毒,B、C、D、E、F几种病毒均可引起普通感冒。
3.急性上呼吸道感染常见的病原体为病毒,少数为细菌感染,该患者血象不高,考虑病毒感染,不需要使用抗菌药物,因此A、E、F均不正确,至于抗病毒药物,由于患者病程已超过2天且无发热,也无需使用,给予对症治疗即可。
∙
[单项选择题]11、
糖化血红蛋白反映最近多久的血糖水平
A.2~3周
B.3~4周
C.1~2个月
D.3~4个月
E.2~3个月
参考答案:
E
[单项选择题]12、
运动处方包括的内容,但除外
A.运动项目
B.运动强度
C.运动量的大小
D.运动的频率
E.运动的持续时间
参考答案:
C
[单项选择题]13、
佝偻病颅骨软化多发生于
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~9个月
D.6~12个月
E.12个月以上
参考答案:
B
[单项选择题]14、
下列不属于社区保健中社区诊断内容的是
A.社区健康水平及存在问题
B.社区卫生状况
C.社区经济状况
D.社区卫生资源
E.社区保健意识
参考答案:
C
参考解析:
社区经济状况不属于社区保健中社区诊断内容。
[单项选择题]15、
二级预防不包括
A.疾病普查
B.定期体检
C.预防接种
D.合理用药
E.早期治疗
参考答案:
C
参考解析:
预防接种属于一级预防措施。
[单项选择题]16、
关于全科医生激励机制的叙述错误的是
A.全科医生为签约居民提供服务,按年收取服务费
B.全科医生的服务费由签约居民个人承担
C.全科医生可根据签约居民申请提供非约定的医疗卫生服务
D.全科医生可向非签约居民提供门诊服务,按规定收取一般诊疗费等服务费用
E.参保人员政策范围内的门诊费用可按医保规定支付
参考答案:
B
参考解析:
《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出,全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务,按年收取服务费。
服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担,具体标准和保障范围由各地根据当地医疗卫生服务水平、签约人群结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素确定。
在充分考虑居民接受程度的基础上,可对不同人群实行不同的服务费标准。
全科医生可根据签约居民申请提供非约定的医疗卫生服务,并按规定收取费用;也可向非签约居民提供门诊服务,按规定收取一般诊疗费等服务费用。
参保人员政策范围内的门诊费用可按医保规定支付。
[单项选择题]17、
关于霍乱的描述不正确的是
A.春夏季为流行季节
B.通常有进食不洁、不熟的海产品史
C.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
D.多无腹痛,无里急后重
E.一般无发热
参考答案:
A
参考解析:
霍乱的流行季节在夏秋季。
[单项选择题]18、
分析计数资料时,最常用的显著性检验方法是
A.t检验
B.正态检验
C.方差分析
D.X检验法
E.以上都不是
参考答案:
D
参考解析:
题目中只有X检验法能作为计数资料中率或构成比的假设检验。
[单项选择题]19、
隐睾对人体的危害不包括
A.发生肿瘤的机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
参考答案:
E
参考解析:
隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍,会造成不育。
此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在,到成年后有可能发生睾丸肿瘤,但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素,因此不会产生患儿生长发育的障碍。
[单项选择题]20、
社区主要构成要素是
A.有集居的一群人和一定的地域
B.有一定的生活服务设施
C.居民之间发生种种社会关系
D.为谋求规章制度具体落实,产生一种社会群体的机构
E.以上要素都必须具备
参考答案:
E
参考解析:
社区是指由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。
社区的构成须具备以下5个基本要素:
①一定的人群;②一定的区域;③有一定的生活服务设施;④具有特定的文化背景和生活方式;⑤一定的生活制度和管理机构。
[单项选择题]21、
婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌
B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
2/3以上患儿是由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌三种细菌感染引起。
[单项选择题]22、
非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别正确的是
A.NAEB存在气流受限或气道高反应性
B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关
C.哮喘:
气道平滑肌无肥大细胞浸润
D.NAEB:
炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮
E.激素治疗效果欠佳
参考答案:
B
[单项选择题]23、
对异位妊娠患者,下列哪一项检查最有助于诊断
A.腹部触诊有明显的肌紧张
B.附件区可触及有触痛的包块
C.尿HCG阳性,后穹窿穿刺抽出不凝血
D.末梢血白细胞升高
E.血红蛋白降低
参考答案:
C
参考解析:
尿HCG阳性,后穹窿穿刺抽出不凝血有助于诊断异位妊娠。
[单项选择题]24、
男童,3岁。
发热、咳嗽、肺部可闻及干性啰音。
如果肺部未闻及干性啰音,最可能的诊断为
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.支原体肺炎
参考答案:
A
[单项选择题]25、
国家基本卫生服务应逐步实现()化
A.平等
B.均等
C.平均
D.公平
E.公正
参考答案:
B
参考解析:
实施国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革近期重点任务。
为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现,也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。
通过对城乡居民健康问题进行干预,减
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