Cfavlua麻醉学应试习题集疼痛诊疗学及危重病医学下.docx
- 文档编号:8471697
- 上传时间:2023-01-31
- 格式:DOCX
- 页数:11
- 大小:23.01KB
Cfavlua麻醉学应试习题集疼痛诊疗学及危重病医学下.docx
《Cfavlua麻醉学应试习题集疼痛诊疗学及危重病医学下.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《Cfavlua麻醉学应试习题集疼痛诊疗学及危重病医学下.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
Cfavlua麻醉学应试习题集疼痛诊疗学及危重病医学下
Timewillpiercethesurfaceoryouth,willbeonthebeautyoftheditchdugashallowgroove;Janewilleatrare!
Abornbeauty,anythingtoescapehissicklesweep
.--Shakespeare
、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个试题。
请根据答案所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。
61.最可能的诊断
A 颞动脉炎
B 丛集性头痛
C 偏头痛
D 肌紧张性头痛
E 枕大神经性头痛
62.此患者急性发作期治疗错误的是
A 静滴甘露醇
B 类固醇激素
C 阿司匹林
D 二氢麦角胺
E 星状神经节阻滞
63.其病因错误的是
A 遗传与家族因素
B 脑血管扩张致脑血流改变
C 体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
D 血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化
E 与心理因素无关
男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰漏,出现呼吸深快。
查体:
颜面潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腿反射减弱。
血气分析:
pH7.27,PaCO2,28mmHg,BE15mmo1/L。
64.该病人酸碱紊乱最可能是
A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D 呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症
E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
65.除病因治疗外,还宜选用
A 辅助呼吸,加速二氧化碳排出
B 生理盐水
C 输高渗葡萄糖液
D 适量补充碳酸氢钠
E 降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右
66.若代谢性酸中毒纠正后,病人出现心律紊乱,T波低平,应首先考虑下列哪项
A 高血钾
B 低血钾
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸性碱中毒
E 高渗性脱水
男,35岁,因十二指肠溃疡大出血,输人保存期较长的库存血2000m1后,出现呼吸深快、有酮味,皮肤湿冷,青紫,血压90/70mmHg。
血清钾6.Ommo1/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,碳酸氢根离子7mmo1/L。
67.该病人酸碱失衡诊断为
A 呼吸性酸中毒
B 代谢性酸中毒
C 代谢性碱中毒
D 呼吸性碱中毒
E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
68.该病人水电解质失衡诊断为
A 低钾血症
B 低钠血症
C 高钾血症
D 高钠血症
E 高钙血症
69.该病人典型心电图早期改变是
A T波高尖,QT间期延长
B QRS波增宽
C PR间期延长
D T波降低、变宽、双相或倒置
E U波
70.如果过快纠正酸碱失衡,易引起
A 低钾血症
B 低钠血症
C 高钾血症
D 高钠血症
E 高钙血症
女,43岁,3月前曾因胆石症行手术治疗,1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约1000m1,入院后立即输血。
当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg。
71.该病人可能发生了
A 变态反应
B 过敏反应
C 非溶血性发热反应
D 溶血反应
E 细菌污染反应
72.对该病人应采取的最佳治疗措施是
A 抗休克
B 抗休克、碱化尿液、利尿
C 抗休克、碱化尿液
D 碱化尿液
E 利尿
73.如果病人的血压升到110/80mmHg,应采取的最佳治疗措施是
A 抗休克
B 抗休克、碱化尿液、利尿
C 抗休克、碱化尿液
D 碱化尿液
E 利尿
74.如果病人出现无尿,血钾7.0mmol/L,应采取治疗措施是
A 葡萄糖加胰岛素
B 阳离子交换树脂
C 葡萄糖酸钙
D 血液透析
E 5%碳酸氢钠
男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g,尿少。
既往有高血压、冠心病史。
75.该病人的诊断首先考虑
A 脑梗死
B 低血容量性休克
C 心源性休克
D 肾动脉硬化、肾功能不全
E 心肌梗死
76.为指导治疗应进行的检查是
A 心电图
B 颅脑CT
C 肾图扫描
D 中心静脉压
E 冠状动脉造影
77.治疗应首选
A 强心药物
B 急症手术
C 脱水利尿
D 补充血容量
E 静滴碳酸氢钠
男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后人院。
诊断为脾破裂、肠破裂。
人院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mrnHg。
全腹压痛、反跳痛,无尿。
78.该病人不宜首先考虑的是
A 急性肾功能衰竭
B 中度感染性休克
C 重度感染性休克
D 重度低血容量休克
E 中度低血容量休克
79.为确诊,最有价值的检查是
A 腹腔穿刺
B 心电图
C 胸片
D 测定肌醉、尿素氮
E 静脉肾盂造影
80.首先考虑的治疗措施是
A 胸腔穿刺减压
B 静脉输注血管收缩药
C 大剂量应用抗生素
D 迅速补充血容量
E 滴注利尿剂、改善肾功能
男,60岁右下腹痛2天伴呕吐,未经任何治疗,体温35℃,脉搏120次/分、血压80/50mmHg,神志不清,烦躁不安,全膝压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫呈花斑,紫绀,尿量平均<25ml/小时,3年前有陈旧性心肌梗死史。
81.该病人首先考虑
A 中度感染性休克
B 心源性休克
C 重度感染性休克
D 重度低血容量休克
E 中度低血容量休克
82.为确诊进行检查不应考虑
A 冠状动脉造影
B 心电图
C 动脉血气分析
D 血常规
E 二氧化碳结合力
83.治疗原则应是
A 不宜手术
B 立即手术
C 纠正休克同时及早手术
D 抗生素控制感染后择期手术
E 应用升压药物血压正常后再手术
男,55岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mrnHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。
WBC:
1.01×1010/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。
84.最准确的诊断是
A 肠梗阻
B 胃穿孔
C 胃出血
D 急性胃肠炎
E 胆绞痛
85.该病人需手术的绝对指征是
A 发热38.5℃
B 白细胞增高
C 肠麻痹严重伴休克
D 膈下可见游离气体
E 全腹压痛及反跳痛
86.该病人腹腔病理改变正确的是
A 腹腔充血水肿
B 渗出液中含大量中性粒细胞
C 腹膜失去光泽
D 产生大量清晰浆液性渗出液
E 以上均对
男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
87.接诊此病人,急救措施错误的是
A 立即封闭伤口
B 给氧
C 输血补液
D 应用吗啡镇痛
E 保持呼吸道通畅
88.进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是
A 床边胸片
B 床边心电图
C 动脉血气分析
D 血常规
E 肝肾功能
89.胸片示左胸第3一9肋骨骨折,第4一8为多处骨折,左下胸片状模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出不凝固血液5ml。
此时,病人不可能是
A 脾破裂
B 左胸多根多处肋骨骨折
C 左侧开放性血、气胸
D 心脏室间隔穿破
E 左月两肌破裂
90.此时应采取的措施错误的是
A 输血输液
B 继续抗生素治疗
C 急诊剖腹、胸探查
D 气管切开辅助呼吸
E 密切观察呼吸及循环
男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。
左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
91.接诊此病人,首先采取的措施错误的是
A 测呼吸、脉搏、血压
B 左肾区热敷
C 测中心静脉压
D 开通静脉输液通道
E 抗生素
92.病史询问和体检错误的是
A 腹部压痛、反跳痛
B 腰部叩击痛
C 疼痛的位置和范围
D 腰部皮肤外观
E 胸肋骨压痛
93.体检:
脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cmo腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。
急诊医嘱正确的是
A 床旁腹部平片
B 腹穿
C 肾周穿刺抽液
D 记24小时排尿量
E 床旁B超
94.急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选
A 大剂量排泄性尿路造影
B 同位素肾扫描
C CT
D 逆行性尿路造影
E 动脉造影
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。
查体:
下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验500,加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足肠屈肌力减弱,躁反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
95.该病人椎间盘突出的是哪一个间隙
A 腰1一腰2间隙
B 腰2一腰3间隙
C 腰3一腰4间隙
D 腰4一腰5间隙
E 腰5一骸1间隙
96.其压迫的是哪一根神经根
A 腰3神经根
B 腰4神经根
C 腰5神经根
D 骶1神经根
E 骶2神经根
97.临床检查时可获得有价值的体征是
A 腰椎后突畸形
B 腰椎前突畸形
C 腰椎生理弧度消失
D 腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E 脊柱“S”形畸形
98.该病人经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗
A 经皮髓核摘除术
B 皮质类固醇作硬膜外注射
C 解痉、消炎、止痛药物治疗
D 髓核化学溶解法
E 继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
99.若该病人非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。
提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是
A 椎管造影
B B超检查
C MRI检查
D CT检查
E 可视性椎间盘造影
三、以下提供若干组试题,每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A 闭合性气胸
B 开放性气胸
C 肺爆震伤
D 心脏损伤
E 多根多处肋骨骨折
100.男,43岁,液化气爆炸伤急诊,表现为咯血,吐粉红色泡沫痰,气促,两肺闻及湿性罗音,诊断为101.女,46岁,从3楼坠落,来院时紫绀,呼吸困难,左胸壁内陷,反常呼吸运动,诊断为
102.男,31岁,左前胸被人用刀刺伤,烦躁不安,面色苍白,继而反应淡漠,脉搏细弱,血压测不到。
左前胸第4肋间胸骨旁有2cm长伤口不断流血,诊断为
103.女,26岁,汽车撞伤,胸部有一伤口,从伤口中听到空气出人声,诊断为
A 停用洋地黄观察
B 减少洋地黄用量
C 增加洋地黄用量
D 继续用洋地黄维持量
E 停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施
104.风湿性心脏病心力衰竭,在应用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分,宜
105.风湿性心脏病房颤,心室率140次/分,用洋地黄治疗过程中,心室率无明显减慢,且出现阵发性心动过速,宜
106.风湿性心脏病慢性房颤心率,在应用洋地黄过程中,心率仍不规则,心室率降为58次/分,宜
A 中心静脉压降低、血压降低
B 中心静脉压升高、血压降低
C 中心静脉压正常、血压降低
D 中心静脉压增高、血压正常
E 中心静脉压降低、血压正常
107.应给予强心药物,并同时应用扩张血管药物,再加上纠正酸中毒措施
108.应给予较大数量的补液量的是
109.应取5%葡萄糖盐水液250一500m1,在30-60分钟内静脉滴人,同时观察尿量变化的是
A 三腔管压迫
B 胃切开止血
C 胃、食管血管离断
D 胃大部切除术
E 抗感染及应用止血药
110.女,36岁,反复呕血1000m1,血压60/40mmHg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90一100次/分。
病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出,宜
111.男,50岁,胃病史1年,突然呕血600m1,急症胃镜检查,胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡,仍在出血,宜
112.男,28岁,右上腹绞痛2日,体温39℃,呕血约300m1,血压尚稳定,脉搏80次/分,宜
A 髌骨软化症
B 颈椎病
C 肱骨外上髁炎
D 肩周炎
E 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
113.女,31岁,右腕关节疼痛1个月,右腕挠侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性,诊断是
114.男,30岁,右膝痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见异常,诊断是
115.右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是
116.男,58岁,颈肩痛3年,行走不稳3个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmamn征阳性,双膝反射活跃,双跺阵挛阳性,诊断是
117.女,50岁,右肩痛2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是
A 狭窄性腱鞘炎
B 类风湿性关节炎
C 髌骨软化症
D 肩周炎
E 腰椎间盘突出症
118.男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是
119.女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、胧二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是
120.女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是
四、以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择备选答案中所有正确答案。
121.偏头痛的特点包括
A 常发生在一侧头部,呈搏动性痛
B 具有家族性或遗传性
C 可以治愈
D 常伴恶心及对声音、光、气味过敏
E 可在任何时候发作,但以早晨起床时为多
122.腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗
A 硬膜外阻滞
B 骸管阻滞
C 椎旁阻滞
D 使用镇痛药
E 双下肢牵引
123.肠内营养的优点有
A 维持肠黏膜的屏障功能
B 使用方便,价格较廉
C 促进肠道蠕动,增加肠血流,保证营养吸收和利用
D 在同样能量和氨摄取条件下,肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养
E 营养物质经门静脉输送到肝内,有利于合成内脏蛋白与代谢调节
124.关于安力农正确的是
A 有正性肌力作用
B 属儿茶酚胺类
C 属磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂
D 属洋地黄类强心药
E 有降低外周血管阻力作用
125.影响心肌耗氧量的三个主要因素
A 心率
B 血容量
C 心肌收缩力
D 冠状动脉灌注压
E 心室内压
126.新生儿窒息的复苏措施正确的是
A 保暖
B 胸外心按压
C 触觉刺激
D 清除呼吸道分泌物
E 复苏器加压给氧或经口气管插管
127.呼吸衰竭并发右心衰竭的原因
A 心肌损害
B 心脏后负荷增加
C 低氧引起中枢神经系统损害
D CO2潴留使外周血管扩张
E 肺动脉高压
128.急性呼吸道梗阻可直接引起
A 血压过高
B 缺氧
C 血压下降
D 心室纤颤
E 高碳酸血症
129.引起苏醒期血流动力学紊乱的原因
A 高热
B 低氧血症
C 心律失常
D 心肌缺血
E 补液过多
130.羊水栓塞病人的复苏处理正确的是
A 立即施行气管插管正压呼吸
B 纯氧通气,纠正、改善缺氧
C 缓解肺血管痉挛
D 补液、肾上腺素、激素的应用,治疗过敏性休克
E 针对具体情况进行针对性处理
131.缺血性心脏病病人,发生急性心力衰竭的危险因素主要是
A 心肌肥大,心胸比值>0.55
B 兼患高血压
C 左室射血分数<0.4
D 日常生活活动就可诱发心绞痛
E 有多次心肌梗死或左心衰史
132.凝血机制障碍可致外科手术过程出血,主要因素有
A 凝血因子异常
B 麻醉药物对凝血机制有一定影响
C 休克
D 手术期间输人大量库存血
E 某些脏器手术影响毛细血管功能
133.严重创伤病人生命器官功能不全的评估主要包括
A 心脏功能估计
B 肺脏功能估计
C 肝脏功能估计
D 肾脏功能估计
E 脑功能的估计
134.严重创伤病人病情特点是
A 病情紧急
B 病情复杂
C 病人思想复杂
D 疼痛剧烈
E 饱胃
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- Cfavlua 麻醉 应试 习题集 疼痛 诊疗 危重 医学