影像检查技术学备考重点习题上湖南中医药大学.docx
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影像检查技术学备考重点习题上湖南中医药大学
医学影像检查技术学
1、、常规GRE脉冲序列常规GRE脉冲序列由一次小于90°或稍大于90°,脉冲序列:
但不使用90°的激励脉冲和选层梯度、读出梯度(即频率编码梯度)的反转构成。
由于是梯度重聚相位产生回波,故称为GRE。
在GRE序列中,两次RF激励脉冲之间的时间间隔为TR,RF激励脉冲至获取回波之间的时间间隔为TE。
其特点主要是TR明显缩短,翻转角小(<90°),因此扫描时间也显著缩短。
2、使用不同的扫描定时参数和翻转角,可以分别获得T1WI、T2*WI、和PDWI。
翻转角度和TR决定T1加权程度,决定T2*加权程度。
TE大翻转角度、TR、TE将获得T1WI;短短小翻转角度、小翻转角度、长TR、长TE将获得T2*WI;小翻转角度、长TR、短TE将获得PDWI。
、
3、稳态GRE脉冲序列的三个显著优势是:
成像速度快、图像SNR和CNR高、临床适用范围更广泛。
4、稳态GRE序列的最主要的特征是使用短于组织T2的TR,在序列进行的过程中的每一个TR期间内,均没有足够的时间使组织完成T2衰减,即仍有部分的横向磁化留下来,成为剩余横向磁化。
5、EPI最大的优点是扫描时间极短(30~100ms)而图像质量相当高,可最大限度地去除运动伪影。
除适用于心脏成像、腹部成像、流动成像外,还可以进行功能成像,如脑的DWI、PWI、fMRI等。
EPI技术是目前成像速度最快的技术,本质上是一种数据采集方式。
在一个TR期间内完成全部的数据采集,这是EPI的基础。
6、与图像质量有关的成像参数为:
①SNR(信噪比(最主要的因素)②CNR(对比噪声与图像质量有关的成像参数为:
信噪比)(与图像质量有关的成像参数为信噪比最主要的因素)(空间分辨力④比)③空间分辨力④扫描时间★与图像质量有关的成像参数?
SNR:
噪声主要来源于此体内患者的体质结构。
检查部位和设备系统固有的电子学噪声。
1、高的SNR是获得优质图像的基本条件之一。
增加信号量将使SNR增高,反之将使SNR降低。
影响信号量的主要因素包括:
①质子密度影响(质子密度低,则SNR低)②体素大小的影响(体素容积、FOV、层厚和图像的SNR成正比,矩阵大小与SNR成反比)③TR、TE和翻转角度。
TR决定纵向磁化恢复的量(长TR使横向磁化完全得到恢复,产生的信号量多),TE决定采集信号前横向磁化的衰减量(短TE使SNR高)。
翻转角度影响有多少纵向磁化能反转为横向磁化。
翻转角度为90°时,纵向磁化完全翻转为横向磁化,产生的信号量最大,SNR最高。
④NEX(指数据采集的重复次数)增加数据采集次数,可提高SNR。
⑤接收带宽(减少接收带宽,SNR增高)⑥线圈类型2、CNR:
是指图像中相邻组织。
结构间SNR的差异性,即CNR=SNR(A)-SNR(B),CNR决定着成像区内不同组织、结构以及病变的可辨认性,是影响图像质量的重要因素之一。
选用合适的脉冲序列和决定图像信号加权的成像参数(包括TE、TR、TI和翻转角度)对CNR有直接的影响。
空间分辨力:
是指图像中可辨认出相邻空间关系的最小物体的几何尺寸,即对细微结3、空间分辨力构的分辨力。
空间分辨力取决于体素的大小,体素容积小时,能分辨出的细节多,空间分辨力高。
(体素的大小取决于成像面积厚度、FOV和像素矩阵的大小)4、扫描时间扫描时间:
是指完成数据采集的时间,以SE序列为例,扫描时间=TR×相位编码次数×NEX。
扫描时间越长则发生运动伪影的机会越多。
一、成像参数选择的基本原则?
成像参数选择的基本原则?
1、应根据检查目的和检查部位选择合适的脉冲序列、图像信号的加权参数和扫描平面(轴、冠、矢、斜)。
2、在设置成像参数时,应特别注意SNR是影响图像质量的最重要的因素。
3、尽量采用短的扫描时间。
4、应当注意人体不同解剖部位信号强弱的差异。
7、流动现象、流动现象:
血液和脑脊液的流动状态在MRI中主要产生以下效应,统称为流动现象:
1、时间飞越(TOF):
①★流空(高速流信号缺失)流空(:
指快速流动的质子在城乡层流空高速流信号缺失)面内收到RF激励,但在相位重聚前流出城乡层面而未经历重聚相位,或流动质子呈黑影。
仅见于SE脉冲序列。
②进入现象(流动相关增强)。
见于GRE、SE。
2、体素内相位离散。
8、流动运动伪影、流动运动伪影:
两种表现形式:
⑴斜行进入成像层面的流动质子,在收到RF脉冲激励后至采集信号之间的TE期间内,位置发生子变化,引起信号空间编码错位。
⑵重像伪影:
是血管内搏动性血流引起的血管重影。
二、伪影的分类和补偿技术
(一)、运动伪影:
在检查中,无论患者自主性运动如咀嚼、吞咽、肢体移动等,或不自主性、病理性或生理性运动如肠蠕动、心脏大血管的搏动、呼吸运动、抽搐、惊厥等均可引起运动伪影。
周期性规律运动———重像伪影、非周期性运动———弥漫伪影。
补偿方法:
1,改变相位编码方向2,预饱和技术3、呼吸补偿和呼吸门控4、心脏门控。
(二)、混淆伪影(包裹伪影)(三)、化学位移伪影(四)、化学性配准不良伪影(第二类化学位移伪影)(五)、截断伪影(六)、磁敏感性伪影(七)、拉链伪影(八)、交叉激励8、MRI对比剂增强机制:
MRI对比剂本身不显示MR信号,只对质子的弛豫产生影对比剂增强机制增强机制:
、响。
这种特性受到对比剂浓度、对比剂积聚处组织弛豫性、对比剂在组织内相对弛豫性及MR扫描序列参数多重因素的影响,从而造成MR信号强度的改变。
。
MRI对比剂是通过与质子相互作用来影响质子的T1和T2弛豫时间,一一般是使T1和T2时间都缩短,但程度不同。
9、MRI对比剂的分类对比剂的分类:
1、生物分布性:
⑴细胞外对比剂:
钆制剂,可在血管内和细、胞外间隙之间自由通过。
常用于中枢神经系统的MRI检查。
⑵细胞内对比剂2、磁特性:
⑴顺磁性对比剂⑵超顺磁性对比剂10、MRI检查的安全性检查的安全性:
MRI安全性的考虑主要是静磁场力学作用、梯度变化引起、的神经刺激、射频脉冲导致的发热、体内金属物体影响、超导状态的猝熄、梯度场的噪声和孕妇检查。
11、MRI检查的绝对禁忌检查的绝对禁忌:
心脏起搏器、铁磁性或者电子镫骨植入物、用于中枢神经、系统的止血夹三、磁共振血管成像技术MRAMRA是一种无创性血管成像技术。
在临床应用的主要技术:
1、TOF法(时间飞越法)和PC法(相位对比法)是MRA的两种最基本成像技术。
TOF法主要依赖的是流动相关增强,PC法主要依赖于速度诱导的流动质子相而位改变。
TOF法和PC法均不需要注射对比剂。
2、★CE-MRA:
是通过静脉内团注顺磁性对比剂,利用对比剂在动脉内短暂的高浓度状态使血液的T1弛豫时间明显缩短,同时使用快速GRE脉冲序列和特殊的K-空间填充技术采集数据,获得的源图像经计算机后处理产生出的血管造影像。
3、★黑血技术:
利用反转恢复预备脉冲技术、预饱和技术、梯度相位离散技术等,可使图像中流动的血液呈黑色低信号,成为黑血技术。
12、MR水成像技术、MR水成像技术水成像技术是指体内静态或缓慢流动液体的MR成像技术。
具有信号强度高、对
比度大、在暗黑背景中含液解剖结构如囊腔等呈亮白高信号的特点。
13、★MR水成像优点水成像优点优点:
①为无创性技术,无需插管,检查过程简单。
②安全,不用、对比剂,无对比剂不良反应问题。
③获得多层面多方位图像。
④适应症广。
14、MR水成像临床应用现已有MR胆胰管成像水成像临床应用临床应用:
(MRCP)MR尿路成像(MRU)、、、★MR脊髓成像(MRM)、MR内耳迷路成像、MR涎腺成像和MR输卵管成像。
15、DSA基本原理基本原理是将采集的受检部位未注入和注入对比剂的数字图像输入计算机、进行处理。
将两幅图像的数字信息相减,获得差值信号,再经对比度增强和D/A转换器转成模拟信号,通过显示器显示。
从而获得去除骨骼、鸡肉和其他背景组织,而只留下血管影像的减影图像。
四、DSA检查技术检查技术分为静脉法DSA(IV-DSA)、动脉法DSA(IA-DSA)和动态DSA1、静脉法IV-DSA:
凡经经脉注射对比剂行DSA检查,成为静脉法DSA。
分为显示静脉本身的造影---称为静脉DSA和经静脉注射对比剂显示动脉的造影—0称为间接法动脉DSA。
2、动脉法IA-DSA:
是经动脉穿刺茶馆,将导管防止在靶动脉内注射对比剂来显示靶血管的病变。
目的是:
显示动脉,为动脉法DSA;经动脉注射对比剂后观察静脉影像,为间接法静脉法DSA。
卐◆1、医学影像检查技术学主要包括医学影像检查技术学主要包括:
X线检查技术;CT检查技术;MRI检查技医学影像检查技术学主要包括术;DSA检查技术;医学影像质量管理和控制。
2、眶耳线(也称听框线):
即人类学的基准线,外耳孔上缘与眼眶下缘的连线、眶耳线(也称听框线)3、碘过敏试验方法?
4、静脉肾盂造影(IVP)适应征5、心脏和大血管右前斜位造影(第一斜位)成像的过程:
CT是以X线束环绕人体某部位一定厚度的层面进行扫描,透过★CT成像的过程该层面的X线部分被吸收,X线强度因而被衰减,透过人体后被吸收的X线被探测器吸收转变为可见光。
由光电转换器转为电信号,再经D/A转换器转为数字信号输入计算机进行处理,重建出CT图像。
CT增强扫描的方式:
①常规增强扫描②动态增强扫描③延迟增强扫描增强扫描的方式:
CT的基本检查方法:
①平扫②增强扫描的基本检查方法:
CT值的含义的含义:
CT图像像素内组织结构线性衰减系数相对值的数值流动的状态分为:
层流、紊流、涡流和滞流直接摄影X线胶片主要由感光乳剂层、片基、保护层和底层构成。
感光乳剂层由AgX和明胶组成。
胶片特性曲线是描述曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线增感屏由基层、荧光体层、保护层、反射层(吸收层)构成IP板由表面保护层、PSL物质层、基板、背面保护层组成增感屏由钨酸增感屏、稀土增感屏和特殊增感屏
《医学影像检查技术学》习题
《医学影像检查技术学》复习题(部分)
一、解释下列概念1.谐调处理2.高仟伏摄影3.本底灰雾4.阳性对比剂5.几何学模糊6.T颗粒技术7.Directedradiography,DR8.轴位摄影9.声像图10.Computedtomography,CT11.胶片特性曲线12.软X线摄影13.本底灰雾14.Negativecontrastmedia15.右前斜位16.Magneticresonanceimaging,MRI17.Computedtomography,CR18.定影19.Ultrasonography20.Digitalsubtractionangiography,DSA二、回答下列问题1.MRI的特点2.高仟伏摄影技术的优点3.显影液的组成4.CR空间处理各个参数的作用5.写出鼻窦Water位的实验操作步骤6.试比较屏-片组合的模拟成像和CR、的数字成像之间有何不同之处?
DR7.颈椎斜位和腰椎斜位摄影有哪些技术是不同的?
显示内容有何不同?
8.若要拍片显示髌骨与股骨之间的髌股关节间隙及关节面,如何摄影?
9.DR与CR比较所具有的优势10.胶片特性曲线的组成,及其在胶片特性曲线所能测出的特性值11.定影液的组成12.CR谐调处理各个参数的作用13.写出胸部后前位摄影的实验操作步骤14.头颅后前位、柯氏(Caldwell)位、瓦氏(Water)位,在临床上有何用途?
颞骨岩部分别投影在什么位置上?
三、计算下题1.某颈椎侧位摄影,应用1.0mm的焦点,颈椎离胶片的距离为25cm,问焦片距最小不能少于多少厘米?
2.某腰椎侧位摄影,应用管电压80kV,管电流200mAs,中速增感屏摄影。
若改用管电压97kV,高速增感屏摄影,已知高速增感屏比中速增感屏增感因数大3个点,问新的管电流是多少?
医学影像本科《医学影像检查技术学》试卷(A)答案
一、概念解释(每小题2分,共20分)
1.positivecontrastmedia阳性对比剂(positivecontrastmedia)是一种密度高、吸收X线多,原子序数高、比重大的物质。
X线照片上显示为密度高或白色的影像。
2.partialvolumeeffect在同一扫描层面内含有二种以上不同密度的组织相互重叠时,所测得的CT值不能如实反映该单位体素内任何一种组织真实的CT值,而是这些组织的平均CT值,这种现象称部分容积效应(partialvolumeeffect)。
3.M-modeultrasonographyM型(M-mode)超声诊断法系利用一维声束显示界面回声和活动的超声诊断方法。
4.maximumintensityprojection,MIP通过计算机处理,对被观察的CT扫描体积进行数学线束透视投影,每一线束所遇密度值高于所选阈值的像素,被投影在与线束垂直的平面上重组成像。
5.CT值亨氏定义水的CT值为OHu,其它不同密度组织都与它进行比较。
CT值=
µ
物
−µ水
水
µ
×1000
6.highresolutionCT,HRCT高分辨力扫描CT(highresolutionCT;HRCT)是通过重建图像时所采用的滤波函数形式等的改变,获得具有良好的空间分辨力CT图像的扫描方法。
7.signaltonoiseratio图像信噪比是指图像中的信号能量与噪声能量之比。
8.CTangiographyCT血管造影(CTangiography;CTA)是利用CT容积扫描技术,采集流经血管内腔对比剂信息的血管成像技术。
9.回波链长度回波链长度(echotrainlength;ETL)是指每个TR时间内用不同的相位编码来采样的回波数,也称为快速系数。
10.multisliceCT多层螺旋CT(multisliceCT;MSCT)是指X线管每旋转一周,可完成多层面的容积数据采集并重建出多个层面的图像的扫描方法,也称为多排CT。
一、概念解释(每小题2分,共20分)概念解释(
1.positivecontrastmedia
2.partialvolumeeffect
M3.M-modeultrasonography
4.maximumintensityprojection,MIP
5.CT值
6.highresolutionCT,HRCT
7.signaltonoiseratio
8.CTangiography
9.回波链长度
10.multisliceCT
二、填空题(每空1分,共20分)
1.在磁共振成像序列中,序列是最基本、最常用的,它是°激励脉冲开始,相位重聚脉冲,RF激励脉冲开始,继而施加一次或多次°相位重聚脉冲,产生回波信号.长TR和短TE产生加权像,长TR和长TE产生___加权像。
2.有机碘制对比剂的过敏实验的五种方法分别是:
①;②;③;④;实验方法最可靠和最常用。
⑤。
其中实验方法最可靠和最常用。
2.MRA的成像方法有、、法一般不用于快速血流血管。
等。
法一般不用于快速血流血管。
3.多层螺旋CT的发展优势包括:
①的发展优势包括:
;②;③;④;⑤。
得分阅卷人
三、判断题(每题2分,共10分。
在题后的括号内填上答判断题(认为正确者,认为错误者,案,认为正确者,添“√”;认为错误者,添“×”)
的空间分辨力越高,图像质量越高(越高。
1.MRI的空间分辨力越高,其图像质量越高。
原子序数高、的阳性对比剂。
2.原子序数高、密度高的对比剂为MRI的阳性对比剂。
(线透视原理一样,曝光的同时看到图像。
3.CT透视和X线透视原理一样,曝光的同时看到图像。
(灌注成像主要用于发现早期的脑梗塞灶。
4.脑CT灌注成像主要用于发现早期的脑梗塞灶。
()
5.在诊断影像质量管理中,出现意外问题时,采用常规的管理方法。
在诊断影像质量管理中,出现意外问题时,采用常规的管理方法。
(。
)
四、简答题(50分)
1.B超检查有哪些检查方式?
并解释。
(5分)
2.胸部的CT普通检查方法(说明病人体位、扫描层厚层距、图象显示的窗口技术,普通检查方法(10分)。
检查平扫方法(线圈、体位、序列、成像平面选择)3.脑的MRI检查平扫方法(线圈、体位、序列、成像平面选择)10分)
4.分别说明CT和MRI对比剂的增强机制(5分)
穿刺插管技术所使用的器械,及其操作过程。
5.Seldinger穿刺插管技术所使用的器械,及其操作过程。
10分)(
图像质量的变量因素。
(10
6.试分析影响CT图像质量的变量因素。
10分)
答案
二、填空题(每空1分,共20分)
1.在磁共振成像序列中,
SE序列是最基本、最常用的,它是90°
RF激励脉冲开始,继而施加一次或多次180°相位重聚脉冲,产生回波信号。
长TR和长TE产生T2加权像,长TR和短TE产生质子密度加权像。
2.有机碘制对比剂的过敏实验的五种方法分别是:
①静脉注射;②口服试验;③眼结膜试验⑤皮内试验。
其中;④舌下试验静脉注射时间飞跃;
实验方法最可靠和最常用。
、相位对比、对比增强
2.MRA的成像方法有等。
相位对比
法一般不用于快速血流血管。
3.多层螺旋CT的发展优势包括:
①同层厚时的扫描速度提高;②检测效率提高;③图像后处理质量提高;⑤对比剂用量减少;。
④同层厚时X线剂量减少
得分
阅卷人
三、判断题(每题2分,共10分。
在题后的括号内填上答案,认为正确者,添“√”;认为错误者,添“×”)
1.MRI的空间分辨力越高,其图像质量越高。
×
2.原子序数高、密度高的对比剂为MRI的阳性对比剂。
(×
3.CT透视和X线透视原理一样,曝光的同时看到图像。
(×)4.脑CT灌注成像主要用于发现早期的脑梗塞灶。
(√)
5.在诊断影像质量管理中,出现意外问题时,采用常规的管理方法。
(×)
四、简答题(50分)
1.B超检查有哪些检查方式?
并解释。
分)
(1)连续平行检查法:
在体表某一平面上,不改变探头与体表的角度,仅改变探头在体表的位置,在一定的范围内平行地移动探头,显示一系列平行的切面图像,这种方法称连续平行扫查法。
2)立体扇形检查法:
在体表某一位置上不移动探头,仅改变探头与体表的夹角,在一个立体的扇形范围内获得各个顺序的断面图像,这种方法称立体扇形扫查法。
3)追踪检查法:
为确定某一结构或病变的全貌或毗邻关系,常可在显示这一结构后沿某一方向滑动探头,连续地观察其走行、方向、连接部位等,或显示某一结构或病变后为观察其与周围器官的关系,可在该区域持续显示的情况下旋转探头,观察其来源、毗邻关系等,这种方法称追踪扫查法。
4)十字交叉检查法:
在完整地显示病灶后,以相互垂直的两个切面显示病灶的空间结构及位置,并用来定位,这种方法称十字交叉扫查法。
2.胸部的CT普通检查方法(说明病人体位、扫描层厚层距、图象显示的窗口技术)(10分)。
体位和扫描范围病人取仰卧位,双臂上举,以减少肩部组织及双上肢
产生的线束硬化伪影。
扫描前先摄取胸部正位定位图,在定位图上选取扫描范围,从肺尖至肺隔角,由上至下逐层连续扫描。
亦可俯卧位检查,排除肺的后部因通气不足和肺血分布的影响而造成的炎症假象,可更好地观察肺的后外侧部位。
CT扫描前要训练病人屏气。
因为如果每次扫描屏气不是在同一呼吸相的同一位置,容易导致漏层扫描和重复扫描。
扫描层厚层距各为8~10mm。
图象显示的窗宽:
肺窗1000~2000Hu,纵隔
窗200~400Hu。
窗位:
肺窗-600~-800Hu,纵隔窗+30~50Hu。
3.脑的MRI检查平扫方法(线圈、体位、序列、成像平面选择)(10分)
(1)线圈
(2)体位头部线圈。
仰卧,头先进,身体长轴与床面长轴一致,上肢置于身体两
侧或双手交叉于胸腹前,使病人体位舒适。
头部置于线圈头托内,通过定位线调整头的位置,使矢状定位光标位于面部中线,横断面光标平行于双眼外眦,固定头位。
进床使检查部位进入磁体中心位置。
(3)扫描常规扫描方位及图像类型:
常规采集矢状面T1WI、横断面T1WI
和T2WI,必要时行矢状面T2WI和冠状面T2WI,其中横断面是最基本的方位。
扫描方法:
首先用快速成像序列获得矢、冠、轴三方位定位像,然后在定位像上设定不同方位的成像。
以横断位及冠状位图像做为定位像设定矢状面成像,在冠状位定位像上使矢状层面与大脑纵裂及脑干平行;在横断面定位像上使矢状层面与大脑裂平行;最后在矢状位定位像上设定视野(FOV)。
矢状面的相位编码方向采用前后向。
以矢状位及冠状位图像做为定位像设定横断面成像,在冠状位定位像上使横断层面与双侧颞叶底部连线平行;在矢状定位像上使横断层面与前、后连合的连线平行;最后在横断定位像上设定FOV。
横断面的相位编码方向采用左右向。
以横断位及矢状位图像做为定位像设定冠状面成像,在矢状位定位像上使冠状层面与脑干平行;在横断面定位像上使冠状层面与大脑裂垂直;最后在冠状定位像上设定FOV。
冠状面的相位编码方向采用左右向。
成像序列:
常规选用SE序列进行颅脑的T1WI成像。
SE序列信噪比高,灰白质对比佳,对解剖结构的显示是其他序列无法代替的。
成像时间一般为2~3min。
常规选用FSE序列进行颅脑的T2WI成像。
FSE序列扫描速度快,同时继承了SE序列的对比特点,成像时间一般为3~5min。
4.分别说明CT和MRI对比剂的增强机制(5分)CT用对比剂的增强机制:
其为含碘的有机化合物,密度高,吸收X线多,所到达的部位显示为高密度结构。
MRI对比剂的增强机制:
MRI对比剂本身不显示MR信号,MRI对比剂通过与周围质子相互作用来影响T1和T2弛豫时间,一般是使T1和T2时间都缩短,但程度不同,二者中以一种为主。
5.Seldinger穿刺插管技术所使用的器械,及其操作过程。
(10分)Seldinger穿刺插管技术常使用的器
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