高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题120真题无答案405.docx
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高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题120真题无答案405
高级卫生专业资格(正高副高)内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(120)
(总分97.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.下列哪一项属于深感觉检查
A.实体觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.振动觉
E.触觉定位觉
2.下列哪个部位病变可发生手指失认
A.前额叶第六区
B.角回
C.海马回
D.内囊
E.大脑脚
3.颅底凹陷症在临床容易发现的先天畸形表现为
A.两眉间距增宽
B."鹅颈"
C.短颈、后发际低
D.厚唇
E.秃发或头发稀少
4.关于脑性瘫痪下面哪项描述是不正确的
A.早期治疗效果较好
B.语言训练、理疗、按摩、功能锻炼可以提高患者日常生活能力
C.针对病因的特异性治疗
D.药物主要是对症治疗
E.有明显内收肌痉挛、马蹄内翻足可以手术治疗
5.神经干、神经根及中枢神经刺激性病变时,疼痛可由局部扩散到受累感觉神经的支配区为
A.局部性疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.感觉异常
6.痉挛性瘫痪的特征是肌张力增高在
A.上肢的屈肌和下肢的伸肌
B.上、下肢的屈肌
C.双下肢的伸肌
D.上肢的屈肌和伸肌
E.所有肌群
7.右同侧偏盲可定位在
A.视交叉
B.视神经
C.内侧膝状体
D.外侧膝状体
E.外侧丘系
8.闭锁综合征见于
A.大脑前动脉闭塞
B.大脑中动脉闭塞
C.小脑梗死
D.双侧脑桥基底部梗死
E.脊髓前动脉闭塞
9.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点
A.肌张力增高
B.腱反射减低或消失
C.无病理反射
D.肌萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主
10.动眼神经麻痹时没有哪种表现
A.内斜视
B.上睑下垂
C.复视
D.瞳孔散大
E.眼球不能向上、向内运动
11.下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点
A.是否伴肢体抽动
B.是否伴尿失禁
C.有无意识障碍
D.发作的时间
E.发作时的脑电图改变
12.患者突然发生口角歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏左,右侧鼻唇沟变浅,可能是
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
13.足部病理反射的出现是由于
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性升高
C.苍白球损害
D.锥体束受损且在腰膨大以上
E.深感觉障碍
14.符合轻度昏迷表现的是
A.角膜反射存在
B.深反射消失
C.全身肌肉松弛
D.浅反射消失
E.对疼痛刺激无反应
15.关于皮肤划纹征的叙述,下列哪项是正确的
A.用针加适度压力在皮肤上划压
B.几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)
C.正常持续1~5min即消失,如果持续时间较长,提示有副交感神经兴奋性增高
D.划压后很快出现红色条纹,持续时间较长(数小时),且逐渐增宽或皮面隆起,则提示副交感神经兴奋性增高
E.不属于自主神经功能检查
16.下列那项不属于自主神经功能检查
A.眼心反射
B.卧立试验
C.角膜反射
D.竖毛反射
E.皮肤划纹征
17.自主神经检查不包括
A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射
18.动眼神经检查不包括
A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射
19.三叉神经检查不包括
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.下颌反射
E.眼裂大小
20.女性,19岁,头痛、呕吐1年余,继而出现复视。
体检:
两眼上视不能,外展受限,角膜反射迟钝。
最可能的定位诊断是
A.脑桥占位
B.桥小脑角占位
C.松果体区占位
D.右侧顶叶占位
E.右侧颞叶占位
21.颞叶病变不出现
A.记忆缺损
B.象限性盲
C.大、小便功能障碍
D.感觉性失语
E.钩回发作
22.能够清晰显示小脑扁桃体下疝畸形的辅助检查方法是
A.头颅X线摄片
B.头颅CT检查
C.头颅超声波检查
D.头颅MRI检查
E.放射性核素检查
23.颅底凹陷症不包括下面哪项临床表现
A.后组颅神经障碍:
声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩
B.延髓及高颈段脊髓受累:
四肢无力或瘫痪,感觉障碍,括约肌功能障碍
C.颈神经根症状:
颈部疼痛,上肢麻木、无力、萎缩
D.小脑症状:
眼球震颤、共济失调、头晕
E.智能障碍
24.优势半球颞中回后部或颞枕交界区病变可出现
A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.传导性失语
D.经皮质性失语
E.命名性失语
25.小脑病变可以产生下述哪种言语障碍
A.发音障碍
B.语调低
C.失语症
D.爆破性语言
E.语言单调
26.头面部的温度觉传导二级神经元胞体在
A.三叉神经半月节
B.三叉神经脊束核
C.三叉神经感觉主核
D.丘脑腹内侧核
E.三叉神经中脑核
27.某患者左上肢周围性瘫痪,左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,右侧躯干及右下肢痛、温觉障碍。
其病变部位在
A.右侧内囊病变
B.右侧左侧延髓病变
C.左侧颈髓半横贯损伤
D.右侧胸髓半横贯损伤
E.左侧大脑半球
28.下列哪项不会出现在锥体外系病变时
A.静止性震颤
B.折刀样肌张力增高
C.假面具脸
D.慌张步慢
E.运动减少而缓慢
29.感觉系统损害不可能出现
A.肌张力增高
B.蚁走感
C.感觉分离
D.内脏危象
E.牵涉性疼痛
30.引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病部位是
A.脊髓B.脑干
C.小脑D.丘脑
E.内囊
31.患者出现旋转性眼球震颤定位多在
A.额叶
B.枕叶
C.小脑蚓部
D.脑干
E.小脑半球
32.浅昏迷与深昏迷的区别主要在于
A.对光、声刺激有无反应
B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否存在
C.呼吸、脉搏是否正常
D.血压是否正常
E.大小便是否失禁
33.关于Romberg征的叙述,下列哪项正确
A.亦称闭目难立征
B.测试时嘱患者两臂向前伸直,双足并拢直立,然后闭目,如出现身体摇晃或倾斜则为阴性
C.仅闭目不稳则属正常现象
D.闭目睁目皆不稳提示视神经病变
E.不属于共济失调检查方法
34.下列眼部检查哪项不正确
A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定
35.检查Babinski征应
A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
B.沿足底内侧向前
C.沿足底外侧向前
D.沿足底中央向前再向内侧
E.划足底前1/3
36.关于神经系统临床检查表述不正确的是
A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
D.病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索
E.某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据
37.肌张力减低不是下述那个部位病变引起的
A.周围神经
B.小脑
C.背侧丘脑
D.下运动神经元
E.脊髓前角细胞
38.32岁女性,右侧偏瘫,Babinski征阳性,能遵嘱伸舌和活动左侧肢体,但不能谈话。
其常见于以下哪个部位病损
A.左侧后顶叶
B.左侧额叶
C.左侧顶叶
D.左侧颞叶
E.脑干
39.男,55岁,最近1~2年出现手部震颤,写字笨拙,走路不灵便,尤其是起步困难。
开始走起来后呈“碎步”,且不能即刻停止。
此患者步态障碍很可能是哪个部位损害的结果
A.小脑
B.基底节区
C.锥体束
D.周围神经
E.脊髓后索
40.颅底凹陷症的临床辅助检查中哪项最容易发现畸形改变
A.头颅X线侧位片及张口位片,颅颈交界处CT、MRI检查
B.脑电图检查
C.肌电图检查
D.诱发电位检查
E.脑血流图检查
41.双眼颞侧偏盲是由下述哪个部位病变引起的
A.双侧视神经
B.视交叉
C.双侧视束
D.双侧外侧膝状体
E.双侧枕叶
42.下述何种病变产生意向性震颤
A.小脑病变
B.锥体外系统病变
C.肌肉无力
D.焦虑
E.脊髓病变
43.女,25岁,数日前出现面、咽麻木感,复视,眩晕,走路不稳。
嘱向右看时,左眼内收不能,右眼有水平性眼球震颤;向左看时,右眼内收不能,左眼水平性眼震,辐辏功能正常,有共济失调。
上述眼症考虑病灶应在
A.内侧丘系
B.内侧纵束
C.左侧内直肌、右侧内直肌
D.小脑蚓部
E.额中回后部
44.一急性脊髓炎患者发病4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为
A.三短反射
B.总体反射
C.肛门反射
D.腹壁反射
E.提睾反射
45.在中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上,哪项无意义
A.肌萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌力
E.肌张力
46.患者处于较深睡眠状态,较重的疼痛或言语刺激能唤醒,醒后模糊做答,旋即熟睡。
此时为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
47.颈膨大损伤引起瘫痪的表现是
A.双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫
48.下列哪一项不是Babinski征的等位征
A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征
49.对嗅神经的检查常选择下列哪种物质
A.醋酸
B.清凉油
C.香皂
D.氨水
E.薄荷
50.患者躁动不安,语言杂乱,有错觉、幻觉,对人物、地点、时间的定向力丧失。
应考虑
A.意识模糊
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.谵妄
51.关于副神经检查,下列叙述中哪项正确
A.观察肋间肌有无萎缩
B.检查时医生将一手置于患者头部,嘱患者向一侧转头
C.观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩、有无斜颈及垂肩
D.检查时嘱患者伸舌,观察有无偏斜
E.检查时嘱患者伸舌,观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动
52.下列面神经检查哪项表述正确
A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1/3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失
53.下列哪项不属于三叉神经检查
A.角膜反射
B.下颌反射
C.咀嚼肌运动
D.面部感觉
E.表情肌运动
54.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉
55.下列哪项不表示锥体束受损
A.痉挛性瘫痪
B.腱反射亢进
C.Babinski征
D.肌束纤颤
E.Chaddock征
56.68岁男性,一次驾驶汽车时突然出现旋转感,像喝醉了酒一样,停车休息几分钟后即感好转。
在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是
A.肿瘤
B.脑血管疾病
C.多发性硬化
D.感染性疾病
E.糖尿病
57.大脑额叶病变不出现
A.强握反射
B.运动性失语
C.精神症状
D.视野缺损
E.癫痫发作
58.小脑扁桃体下疝畸形的手术适应证是
A.有动眼神经麻痹
B.有小脑性共济失调
C.有神经系统体征进行性加重,梗阻性脑积水,颅内压增高者
D.有颈神经根刺激症状
E.影响自主神经功能,有膀胱直肠括约肌功能障碍
59.患者左侧动眼神经麻痹,右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,病灶定位在
A.左侧内囊
B.右侧丘脑
C.左侧桥脑
D.左侧中脑
E.右侧中脑
60.右侧额叶侧视中枢破坏性病变产生
A.不能上视
B.不能注视右侧
C.双眼凝视左侧
D.双眼凝视右侧
E.出现复视
61.下列哪项可引起中枢性眩晕
A.Meniere病
B.脑动脉硬化
C.迷路炎
D.前庭神经炎
E.晕动病
62.哪种疾病可以出现帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)
A.嗅沟脑膜瘤
B.三脑室室管膜瘤
C.松果体瘤
D.侧脑室乳头状瘤
E.桥小脑角肿瘤
63.男,56岁,近2个月来左侧面部麻木,疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为
A.面部感觉障碍
B.角膜反射迟钝
C.张口歪斜
D.角膜溃疡
E.咽反射消失
64.关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是
A.慢性遗忘常伴发于痴呆
B.导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征
C.脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征
D.脑缺血缺氧可导致急性遗忘
E.脑肿瘤也可导致遗忘
65.右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征(+),病变部位在
A.右侧内囊
B.左侧桥脑
C.右侧桥脑被盖部
D.右侧桥脑基底部
E.右侧内囊病变延及桥脑
66.下列关于Babinski征的描述,不正确的是
A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现拇背屈,其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损
67.下列哪项是检查神经根受刺激的试验
A.Kernig征
B.Brudzinski征
C.Lasegue征
D.Oppenheim征
E.Babinski征
68.下列哪个部位的损伤早期即出现肌肉萎缩
A.内囊
B.脑干
C.脊髓后索
D.脊髓前角
E.大脑半球
69.下列哪项不是检查小脑功能的方法
A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.肌张力检查
D.病理反射
E.跟膝胫试验
70.下列哪项属于面神经检查
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1/3味觉
D.舌前2/3味觉
E.下颌反射
71.下列不属于失语症检查的是
A.口语表达
B.听理解
C.复述
D.书写
E.构音
72.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品
A.香烟B.香皂
C.醋酸D.牙膏
E.香油
73.Webersyndrome的病损部位是
A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑
74.34岁男性,5d前双下肢无力,2d后双上肢无力,口角流涎,大小便正常。
体检:
双眼睑闭合不全,鼓腮吹气不能,四肢肌力4级。
腕、膝以下刺痛觉减退,腱反射普遍消失,双侧跖反射存在。
最可能的疾病是
A.额叶占位病变
B.横贯性脊髓病变
C.周围神经病变
D.肌病
E.脑干占位
75.实体感觉缺失是由于哪个部位病变引起的
A.额叶B.顶叶
C.颞叶D.枕叶
E.岛叶
76.颅底凹陷症的X线片检查中测量枢椎齿状突上移是诊断本病的重要依据。
在硬腭-枕骨线(Gregorline),若齿状突高于硬腭后缘至枕骨最低点连线上几毫米,即可诊断颅底凹陷症
A.6毫米
B.7毫米
C.8毫米
D.9毫米
E.10毫米
77.右侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧的瞳孔直接对光反射存在;间接对光反射消失。
其病变部位在
A.右侧动眼神经
B.左侧动眼神经
C.右侧视神经
D.左侧视神经
E.视交叉
78.小脑有病变时最重要的症状是
A.肌张力增高
B.腱反射消失
C.共济失调
D.静止性震颤
E.偏瘫
79.左侧偏瘫伴双眼向右侧凝视麻痹是下列哪个部位病变引起的
A.右侧额叶
B.右侧脑桥
C.左侧脑桥
D.左侧额叶
E.右侧延髓
80.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位是
A.内囊B.皮质
C.延髓D.丘脑
E.脑桥
81.视觉失认是由于
A.顶叶病变
B.额叶病变
C.颞叶病变
D.枕叶病变
E.岛叶病变
82.瞳孔光反射传导路径不包括
A.视束
B.视交叉
C.中脑顶盖前区
D.视放射
E.动眼神经
83.右侧同向性偏盲的病损位于
A.右侧视神经
B.视交叉
C.左侧视束
D.左侧颞叶视而不见
E.左侧顶叶视辐射
84.滑车神经受损时
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.眼球向上方注视有复视
85.下列哪项检查脑膜刺激征
A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Hoffmann征
D.踝阵挛
E.颈项强直
86.检查昏迷患者出现下列情况,支持瘫痪的是
A.给予刺激不动
B.抬高肢体自然坠落
C.双下肢屈曲立于床上不能伸直
D.一侧小腿、足部内收位
E.一侧小腿、足部外旋位
87.下列各种反射,哪项不是浅反射
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.桡反射
D.跖反射
E.肛门反射
88.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确
A.双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜
B.两侧软腭或咽后壁感觉粘连
C.舌前1/3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射
89.下列不属于轻瘫试验的是
A.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前
B.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展
C.仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动
D.仰卧,双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位
E.仰卧,双膝、髋关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落
90.下列不属于深反射检查的是
A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射
91.Millard-Gublersyndrome的表现不包括
A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍
92.男,70岁。
晨起眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍。
检查:
神清,血压24.0~13.3kPa(180/100mmHg),右侧Horner征及Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹,右面部及左颈部以下痛觉消失,触觉和深感觉正常,无瘫痪,深反射正常,右侧轮替运动障碍。
脑脊液正常。
此患者损害部位是
A.中脑背侧
B.脑桥下部背侧
C.延髓背外侧
D.小脑蚓部
E.延髓内侧
93.女性,48岁,头痛4年余,左眼视力下降2月余。
眼底检查:
左眼视神经乳头苍白,右眼视神经乳头水肿。
最可能的定位诊断是
A.左额叶皮质
B.左额叶底部
C.右额叶皮质
D.右额叶底部
E.左颞叶深面
94.关于颅底凹陷症的描述,下面哪项是不正确的
A.手术是治疗的唯一选择
B.影像学检查发现有明显的畸形,即使无临床症状或症状轻微也需要及早手术,以免影响生长发育
C.原发性颅底凹陷症为先天性发育异常
D.继发性颅底凹陷症多见于佝偻病、畸形性骨炎等
E.本病需要与上颈段脊髓肿瘤、ALS、颈椎病鉴别
95.一侧内侧纵束下行纤维受损,双眼向同侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球可以内收的是
A.前核间性眼肌麻痹
B.后核间性眼肌麻痹
C.一个半综合征
D.周围性眼肌麻痹
E.中枢性眼肌麻痹
96.女,40岁,突然头痛,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,余神经系统检查无异常。
最可能的病变部位是
A.右面神经、左外展神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左三叉神经
E.以上都不是
97.假性球麻痹是由于
A.双侧延髓的脑神经核受损所致
B.同侧延髓的脑神经核受损所致
C.双侧皮质延髓束受损所致
D.同侧皮质延髓束受损所致
E.对侧皮质延髓束受损所致
98.下列哪一项是非优势半球损害的最具特征性表现
A.对侧偏瘫
B.失语
C.Gerstmann综合征
D.体像障碍
E.构音障碍
99.下述哪项不是小脑病变的临床症状
A.意向性震颤
B.断续言语
C.失语症
D.辨距不良
E.共济失调
100.右侧额叶破坏性病变不产生下列哪种临床症状
A.左侧偏瘫
B.双眼凝视左侧
C.双眼凝视右侧
D.左侧锥体束征
E.双眼凝视非瘫痪肢体
101.周围性面瘫不定位诊断正确的是
A.镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B.膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征
C.舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变
D.一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束
E.茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
102.62岁女性,因口角歪斜两日来诊。
查体双眼闭合有力,示齿口角左偏,该体征是
A.中枢性面瘫
B.周围性面瘫
C.三叉神经运动支损害
D.舌咽神经损害
E.迷走神经损害
103.下列哪项检查上肢锥体束征
A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Hoffmann征
E.Chaddock征
104.患者肢体在随意运动时出现振幅较小的越接近目标越明显的震颤,静止时减轻或消失,称之为
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.痉挛发作
D.惊厥
E.手足徐动
105.下列那个部位病变时不会出现Babinski征
A.延髓
B.脊髓高颈髓
C.脊髓颈膨大
D.脊髓胸髓
E.脊髓圆锥
106.关于轮替动作,下列叙述哪项不正确
A.嘱被检查者伸直手掌并反复快速作旋前旋后动作
B.借以观察拮抗肌群的协调动作
C.共济失调患者动作缓慢、不协调
D.一侧快速动作障碍,则提示该侧小脑半球病变
E.一侧快速动作障碍,则提示该侧迷路有病变
107.闭目难立征(Romberg征)阳性提示
A.前庭性共济失调
B.小脑性共济失调
C.感觉性共济失调
D.额叶性共济失调
E.基底节病变
108.共济运动的检查不包括
A.指鼻试验
B.不自主运动
C.跟膝胫试验
D.Romberg征
E.误指试验
109.Horner综合征由下列哪种病因引
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