工程监理常用表格.docx
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工程监理常用表格.docx
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工程监理常用表格
承包商表1施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致监理单位:
现报上施工组织设计(方案)(全套□、部分□),已经我单位技术主管部门审查批准,详细说明和图表见附件。
请予审查和批准。
承包商项目负责人日期
总监理工程师审批意见:
1、同意□2、不同意□3、按以下主要内容修改补充□
并于月日前报来。
总监理工程师:
监理部(章):
日期:
建设单位审批意见:
1、同意□2、不同意□3、按以下主要内容修改补充□
并于月日前报来。
建设单位代表:
建设单位(章):
日期:
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表2施工进度计划报审表
工程名称:
编号:
致监理单位:
现报上工程施工进度计划(总进度计划□;阶段进度计划□;三月滚动计划□;月进度计划□;调整总进度计划□。
)
编制说明:
附件:
计划表
承包商项目负责人编制人日期
总监理工程师审批意见:
1、同意□2、不同意□3、应补充□
简要说明:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
建设单位审批意见:
1、同意□2、不同意□3、应补充□
建设单位代表:
建设单位(章):
日期:
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表3承包商资格报审表
工程名称:
编号:
致监理单位:
我证明分包单位,法人代表是有经验、有能力承担下述工程,保证工程按全部合同文件的规定执行,分包后,我们负责总包责任,请审查批准。
1、分包单位营业文件份张2、分包单位企业介绍份张
①营业执照复印件①企业介绍
②企业资质证书(副本)②历年承包主要工程介绍
③有关许可证③本项目负责人履历表
④本项目主要人员履历表
承包商项目负责人日期
分包工程名称
工作量
单位
分包总价
占总包工作量的%
合计
分包工程的开工期:
分包工程完成日期:
监理工程师审核意见:
建议分包□
不同意分包□
监理工程师日期
总监理工程师审批意见:
批准分包□
不同意分包□
总监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表4工程开工报审表
工程名称:
编号:
致监理单位:
我单位承担准备工作已完成。
1、施工组织设计(方案)已审批□
2、劳动力按计划进场□
3、机械设备已进场□
4、管理人员全部到位□
5、开工前的各种手续已办妥(见附表)□
特此申请开工,请批准。
承包商项目负责人日期
总(副总)监理工程师审查意见:
总(副总)监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表5施工测量放线报验单
工程名称:
编号:
致监理单位:
根据合同要求,我们已完成
(工程或部位名称)
的施工放样工作,清单如下,请予查验。
附件:
测量放样资料
承包商项目负责人日期
工程或部位名称
放样内容
备注
自查结果:
测量员日期测量复核员日期
监理工程师的结论:
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□
监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包商各一份。
承包商表6工程材料报验单
工程名称:
编号:
致监理单位:
下列材料经自检试验,符合技术规范及设计要求,报请验证并准予进场使用:
附:
1、材料出厂质量保证书2、材料自检试验报告
承包商项目负责人日期
材料名称
材料来源、产地
工程部位
材料规格
本批材料数量
承包商的试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期
试验结果
监理工程师审查意见
(可附审查报告)
同意□
不同意□
同意□
不同意□
同意□
不同意□
我证明上述材料符合/不符合要求,可以/不可以进场在指定工程部位上使用。
监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包商各一份。
承包商表7工作分解结构统计报审表
项目名称:
编号:
致监理单位:
_
现报上______________________________工作分解结构统计表,请予以审查和批准。
附件:
□工作分解结构统计表____份
承包商项目负责人日期
监理单位审定意见:
监理工程师(签字):
监理单位(章):
日期:
本表由施工单位填报,一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
承包商表8工程报验单
工程名称:
编号:
致监理单位:
按合同和规范要求,已完成工程,并
经自检合格,报请查验。
附件:
自检资料(隐、预检记录,分部分项工程质量评定表及质量保证资料等)
承包商项目负责人日期
审查意见:
监理工程师:
监理部(章):
日期:
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包商各一份。
承包商表9进场设备报验表
工程名称:
编号:
致监理单位:
下列工程(施工)设备已按合同规定进场,请查验签证,准予安装(使用)
承包商项目负责人日期
设备名称
规格
数量
进场日期
状况
拟用何处
备注
致(承包商):
经查验,
1、性能、安全、数量能满足工程(施工)需要的设备:
(准予进场使用的设备)
2、性能、安全不符合工程(施工)要求的设备:
(由承包商更换后再报的设备)
3、安全、数量或能力不足的设备:
请你尽快按
(由承包商补充的设备)
施工进展要求,配足所需设备
总(副总)监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表10复工申请
工程名称:
编号:
致监理单位:
鉴于工程的停工因素(见停工通知
单第号)已消除,特请批准复工。
附件:
具备复工条件的情况说明
承包商项目负责人日期
监理工程师审核意见:
总(副总)监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表11延长工期申报表
工程名称:
编号:
致监理单位:
根据合同条款条的约定,由于下述
原因,我要求延长工期日历天。
使竣工日期(包括指令延长的工期在内)从原来的年月日,延长到年月日,请予批准。
承包商项目负责人日期
要求延长工期的原因或理由:
(附延长工期的计算)
监理工程师审查意见:
监理工程师日期总(副总)监理工程师日期
附注:
本表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须向监理单位提出的申请、报审、请批、请示、申报和报告等。
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表12技术核定报审表
工程名称:
编号:
致监理单位:
因
的原因,
提出技术核定单,请审查、批准。
承包商项目负责人日期
总(副总)监理工程师审查意见:
☆、经与设计单位的设计人商讨结
果,
☆、
总(副总)监理工程师日期
抄送:
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表13整改复查报审表
工程名称:
编号:
致监理单位:
根据第号监理通知内容,我们已于年月日
整改完成,并经自检合格,请复查。
承包商项目负责人日期
监理工程师复查意见:
监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表14工程质量问题及(事故)报告单
工程名称:
编号:
致监理单位:
年月日时,在见设计图纸发生工程质量问题(事故)。
报告如下:
1、原因(初步调查现场结果或现场报告情况):
2、性质:
3、造成损失及人员伤亡:
4、应急措施及初步处理意见:
承包商项目负责人日期
监理工程师初步处理意见:
待进行现场调查后,再另作详细报告。
总(副总)监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表15工程质量事故处理方案报审表
工程名称:
编号:
致监理单位:
年月日时,在,见设计图纸发生的
问题,已于月日提出《工程质量问题(事故)报告单》。
现提出处理方案,请予审查。
附件:
1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案
承包商项目负责人日期
设计单位审查意见:
设计单位设计人日期
监理工程师审查意见:
总(副总)监理工程师日期
本表一式四份,建设单位、设计单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表16()月工程计量申报表
工程名称:
编号:
致监理单位:
兹申报年月份完成工程量,请予核验量测,你们的计量结果,将作为我们本期申请该工程进度款的依据。
附件:
1、工程检验认可证明。
2、承包商月度工程量统计报表。
承包商项目负责人日期
监理工程师审核意见:
经核验量测,本项合格的可计量的工程量核定数见审核附件。
监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表17合同项目月付款申报表
工程名称:
编号:
致监理单位:
兹申报年月完成合同项目总计元。
请予核验量测。
附件:
1、工程检验认可证明
2、承包商工程量完成统计报表及费用计算表
承包商项目负责人日期
监理工程师审核意见:
经核验量测本期应付合同项目的工程款为:
()-()=()
承包商申报额监理量测有差别项目额本期应付工程款
附件:
合同项目月付款审核表
监理工程师日期总(副总)监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表18合同外项目月付款申报表
工程名称:
编号:
致监理单位:
兹申报年月完成合同外项目工程款为元,
请予核验量测。
项目确认:
附件:
1、□设计变更及洽商1、设计变更及洽商项目,工程量及单价计算书。
2、□计日工作2、计日工作单价、数量、计算书。
3、□材料调价3、材料调价计算书。
4、□索赔款4、索赔申报表及计算书
承包商项目负责人日期
序
号
项目
名称
单
价
承包商申报
监理工程师核定
单价
数量
合价
单价
数量
合价
合计:
经核验量测本期应付合同外项目的工程款为元。
监理工程师日期总(副总)监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表19-1工程变更费用申请表
工程名称:
编号:
变更项目
申请日期
要求批复日期
变
更
后
的
工
作
量
项目名称
原设计数量
变更后数量
工程量
单位
单价
合价
工程量
单位
单价
合价
变更情况及理由
附件:
各种书面变更依据。
劳力主要设备材料及工程增减情况
承包商
项目负责人
填表人
填表日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表19-2工程变更费用申请表
工程名称:
编号:
监理工程师审核意见:
监理工程师日期总(副总)监理工程师日期
建设单位审定意见:
建设单位代表日期
本表一式四份,建设单位、监理单位各一份、退承包商二份。
承包商表20-1索赔申报表
工程名称:
编号:
致监理单位:
根据合同款的规定,由于
的原因,要求索赔金额
元,请予批准。
承包商项目负责人日期
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
总监审核意见:
总监理工程师日期
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表20-2费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
根据施工合同条款条的规定,你方提出的费用索赔申请(第号),索赔金额(大写),经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写):
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
大峪口扩产改造项目组(章):
审核:
批准:
日期:
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表20-3工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请及报表,扣除有关款项后,同意本期支付工程款共(大写),(小写),请予批准付款。
其中:
1.承包单位申报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
承包单位工程款申请表及统计表
大峪口扩产改造项目组(章):
审核:
批准:
日期:
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表20-4工程签证
工程名称:
编号:
单位工程
分部工程
图号
所属专业
完成情况
WBS
签证理由:
签证内容:
附件:
工程签证预算
项目组(章):
审核:
批准:
年月日
监理单位(章):
审核:
批准:
年月日
施工单位(章):
经办:
审核:
年月日
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表21施工备忘录
工程名称:
编号:
事由
致
承包商项目负责人日期
抄报:
抄送:
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表22申请表(通用)
工程名称:
编号:
致监理单位:
事由:
内容:
附件:
承包商项目负责人日期
监理工程师审查意见:
监理工程师日期总(副总)监理工程师日期
附注:
本表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须向监理单位提出的申请、报审、请批、请示、申报和报告等。
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表23工程费用支付汇总月报(合同内)
工程名称:
编号:
月份:
年月
序
号
合同内容
合同价
(人民币)
至上月累计完成数量
(人民币)
本月完成数量
(人民币)
至本月累计完成数量
(人民币)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计:
填表人
填表日期
年月日
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表24工程费用支付汇总月报(合同外)
工程名称:
编号:
月份:
年月
序
号
合同内容
合同价
(人民币)
至上月累计完成数量
(人民币)
本月完成数量
(人民币)
至本月累计完成数量
(人民币)
1
计日工
2
变更
3
价格调整
4
索赔
5
罚金
6
奖金
7
材料预付款
8
材料预付款扣还
9
质保金扣除
10
11
12
13
承包商
项目负责人
填表人
填表日期
年月日
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表25工程核定单
工程名称:
编号:
单位工程名称
分部分项工程
施工承包商
该文件报送日期
年月日
承包商签发人
承包商经办人
一、核定内容:
二、工程量:
建设单位审查意见:
经办人:
审核人:
签章
年月日
监理单位审查意见:
经办人:
审核人:
签章
年月日
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表26工程技术核定单(监理意见:
本表代替表12“技术核定报审表”)
工程名称:
编号:
单位工程名称
技术核定工程部位
图号
技术核定原因:
技术核定内容:
提出单位:
项目负责人:
日期:
设计单位:
代表:
年月日
监理单位:
代表:
年月日
建设单位:
代表:
年月日
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表27开竣工报告
27-1
开工报告
项目:
装置:
工号:
合同号
工程地点
计划开工日期年月日
造价
合同工期月/天
工程内容:
开工前已达到的条件:
备注:
经三方认定,实际开工日期:
年月日
建设单位签章:
代表:
年月日
监理单位签章:
代表:
年月日
承包单位签章:
代表:
年月日
27-2
竣工报告
项目:
装置:
工号:
工程地点:
工程数量:
结构种类:
工程造价:
计划开工日期:
实际开工日期:
计划竣工日期:
实际竣工日期:
计划工作日数共天
实际工作日数共天
说明:
建设单位(章)
代表:
年月日
监理单位(章)
代表:
年月日
施工单位(章)
代表:
年月日
27-3
竣工验收证书
项目:
装置:
工号:
工程性质
工程类别
开工日期
竣工日期
预算工作量
竣工工作量
预算变更原因
施工依据
批准单位
批准文件号
合同文件号
批准设计号
预算编制单位
预算批准单位
工程质量评定:
工程验收意见:
建设单位签章:
代表:
年月日
监理单位签章:
代表:
年月日
设计单位签章:
代表:
年月日
施工单位签章:
代表:
年月日
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份。
承包商表28工程量统计表
工程名称:
年月完成工程量统计表
编号:
工序编码
作业名称
工程量单位
总工程量
上期累计已完工程量
本期完成工程量
监理审核本期完成量
业主审核本期完成量
累计完成工程量
累计完成%
进度权重%
权重
分项
工作项目
建设单位审核意见:
年月日
监理单位审核意见:
年月日
施工单位审核意见:
年月日
本表一式三份,建设单位、承包商、监理单位各一份
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- 工程 监理 常用 表格