江苏皮肤性病科模拟题38真题无答案.docx
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江苏皮肤性病科模拟题38真题无答案
江苏皮肤性病科模拟题2021年(38)
(总分83.35,考试时间120分钟)
不定项选择
1.女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤
A.游离下极时要防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉反及喉上神经
E.如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
2.患者女性,36岁。
发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:
体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节如果需进一步明确诊断,需行哪项检查
A.颈部CT
B.全身骨扫描
C.甲状腺同位素扫描
D.甲状腺细针穿刺活检
E.促甲状腺激素受体抗体检测
3.患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促主要考虑哪些疾病
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎
4.患者男性,38岁。
腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
应予以哪些检查
A.腹部B超
B.血常规
C.凝血功能
D.胸片
E.肾功能
F.大便常规+隐血试验
G.腹腔穿刺
5.老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:
血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为
A.抗凝治疗
B.补液、抗休克
C.治疗房颤
D.急诊手术
E.治疗心衰
F.抗感染治疗
6.女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了
A.喉返神经
B.喉返神经前支
C.喉返神经后支
D.喉上神经
E.喉上神经内支
F.喉上神经外支
7.患者女性,36岁。
发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:
体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为
A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.结节性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.急性甲状腺炎
F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿
8.患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促应予以下面哪些检查
A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能
9.患者女性,65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结患者的临床分期为
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
10.患者男性,38岁。
腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
患者可能为(提示:
消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体)
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.胃癌
D.胃溃疡
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
11.老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:
血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗,则术中可能发现
A.胆囊坏疽穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.小肠及升结肠坏死
D.降结肠及乙状结肠坏死
E.胰腺坏死
12.女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了
A.喉返神经
B.喉返神经前支
C.喉返神经后支
D.喉上神经全支
E.喉上神经内支
F.喉上神经外支
13.患者女性,36岁。
发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:
体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节下一步治疗方案应为
A.抗生素+甲状腺干制剂
B.抗生素+肾上腺皮质激素
C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
14.患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促患者现应予以哪些处理(提示:
患者现诊断为急性阑尾炎)
A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体
15.患者女性,65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结患者术后治疗应包括(提示:
患者切口已拆线,愈合良好。
组织免疫组化染色结果:
雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性)
A.抗炎治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗
16.患者男性,52岁。
间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
主要考虑该患者有哪些疾病
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肝炎
G.直肠癌
17.患者男性,38岁。
腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
胃溃疡最常发生于
A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁
18.女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查
A.肺部听诊
B.心脏杂音
C.触摸颈部是否有肿大淋巴结
D.听诊甲状腺包块有无血管杂音
E.检查头颈部有无炎性病灶
F.检查伸舌时包块的活动情况
19.女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
此时应行哪些检查治疗
A.喉镜检查
B.电生理检查
C.X线检查
D.雾化吸入治疗
E.理疗
F.观察3~6个月
20.女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:
质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。
该患者初步诊断为
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎
21.患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤
22.患者男性,52岁。
间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
应予以哪些检查
A.血常规
B.腹部B超
C.胃镜
D.胃液酸度检查
E.胃液脱落细胞学检查
F.消化道钡餐
G.肿瘤标记物检查
23.患者男性,38岁。
腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
胃、十二指肠常见的并发症有哪些
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.多器官功能衰竭
24.女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
应行哪些辅助检查
A.颈部B超
B.甲状腺核素扫描
C.颈部CT检查
D.肝脏B超
E.胸部X线检查
F.全身骨扫描
G.血钙、磷检查
H.甲状腺包块穿刺活检
25.女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为
A.观察3周
B.口服葡萄糖酸钙
C.口服甲状腺素片
D.静脉应用激素治疗
E.口服葡萄糖酸钙片
F.限制食用肉、奶、蛋
G.手术治疗
26.女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:
质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。
应与下列哪些疾病相鉴别
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎
27.患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种
A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位
28.患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。
体格检查:
右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:
右乳癌、腋窝淋巴结肿大。
其余检查均未发现异常。
术前穿刺活检提示:
右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。
目前考虑拟采取的手术方式是
A.乳腺癌扩大根治术
B.乳腺癌标准根治术
C.单纯乳腺切除术
D.乳腺腺叶切除术
E.乳腺癌改良根治术
29.患者男性,52岁。
间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
提示,患者腹部可见胃蠕动波,上腹部有压痛、反跳痛,可扪及剑突下有一包块,可闻及震水音,心肺未见异常。
消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留,胃镜示幽门口狭窄,肿瘤标志物(-),该患者应诊断为
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肠梗阻
G.肝炎
30.女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.颈部淋巴结炎
E.颈淋巴结结核
F.甲状舌骨囊肿
31.患者女性,36岁。
发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:
体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况
A.有无怕热、心慌、性情急躁
B.有无呼吸、吞咽困难
C.有无低热、盗汗
D.有无近期感冒
E.有无咽喉部疼痛
F.有无甲状腺家族病史
32.女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:
质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。
术前最有助于诊断的检查是
A.ECT
B.颈部B超
C.颈部CT
D.穿刺细胞学检查
E.喉镜
33.患者女性,65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结对明确诊断最有意义的检查项目是
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定
34.患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。
体格检查:
右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:
右乳癌、腋窝淋巴结肿大。
其余检查均未发现异常。
术前穿刺活检提示:
右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。
术后需要进行哪些辅助治疗
A.内分泌治疗
B.营养支持治疗
C.假体植入治疗
D.放疗
E.化疗
35.患者男性,52岁。
间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
诊断依据
A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B.胃镜幽门口狭窄
C.肿瘤标志物(-)
D.体查
E.临床症状
36.女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
如要进一步分型或明确诊断,应作
A.甲状腺针吸活检
B.甲状腺包块切除活检
C.PPD试验
D.不治疗,进一步观察
E.甲状腺MRI检查
37.患者女性,36岁。
发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:
体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节应行哪些辅助检查
A.胸片
B.心电图检查
C.甲状腺B超检查
D.血常规
E.甲功七项
F.颈部CT检查
G.全身骨扫描
H.甲状腺细针穿刺活检
I.基础代谢率测定
38.女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:
质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。
术中最有助于诊断的检查是
A.ECT
B.颈部B超
C.颈部CT
D.穿刺细胞学检查
E.冰冻病理检查
39.患者女性,65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最可能的诊断是(提示:
乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物,边缘呈"毛刺"状,可见"小簇"状、"沙砾"样钙化)
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎
40.患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。
体格检查:
右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:
右乳癌、腋窝淋巴结肿大。
其余检查均未发现异常。
术前穿刺活检提示:
右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。
患者术后内分泌治疗首选
A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇
41.患者男性,52岁。
间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。
患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
关于幽门梗阻的患者应采取那种手术方式
A.毕I式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.胃全切除术
D.胃大部切除术
E.胃全切除术+淋巴结清扫
F.选择性迷走神经离断术
42.女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
治疗方式须选择
A.右甲状腺次全切除
B.甲状腺包块切除
C.不手术,口服甲状腺素片
D.先切除包块,根据术中病理决定手术方式
E.右甲状腺全切除
F.双侧甲状腺切除
43.女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:
质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。
该病的综合治疗方法有哪些
A.手术
B.内分泌治疗
C.内分泌治疗
D.放射性核素治疗
E.外照射
44.患者女性,65岁。
因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。
查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最恰当的治疗方式是(提示:
乳腺包块穿刺活检病理报告为:
乳腺浸润性导管癌)
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.观察随访
45.患者男性,38岁。
腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
应考虑患者哪些疾病
A.胃、十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.脾破裂
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
G.胃癌
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