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内科学2复习资料大纲
内科学2复习资料1
1.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于()[单选题]*
A.加用利尿剂
B.同时使用细胞毒药物
C.尿蛋白消失后,可减量
D.无效时,可大剂量冲击治疗
E.用量要足,时间要充分(正确答案)
2.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是()[单选题]*
A.重症肾小球肾炎
B.重症肾盂肾炎
C.重症急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死(正确答案)
E.大量失血
3.下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法()[单选题]*
A.尿隐血试验
B.尿三杯试验
C.尿蛋白电泳
D.尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线(正确答案)
E.尿培养
4.亚临床型甲亢有何特点是()[单选题]*
A.血T3、T4正常,TSH↓(正确答案)
B.血T3、T4↑,TSH↓
C.血T3、T4正常,TSH↑
D.血T3正常、T4↑,TSH↓
E.血T3、T4↑,TSH正常
5.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是()[单选题]*
A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少
B.周围血中出现幼红
C.周围血中血小板减少
D.Ph染色体阳性(正确答案)
E.嗜酸粒细胞增多
6.关于肾病综合征糖皮质激素治疗错误的是()[单选题]*
A.起始剂量要足
B.足剂量使用8~12周后减量
C.治疗量有效后即开始减量(正确答案)
D.最小有效量为持续量
E.全疗程1年或更长
7.溃疡性结肠炎最多发生在()[单选题]*
A.直肠、乙结肠(正确答案)
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回肠末端
8.急性肾盂肾炎患者,经正规治疗,尿常规检查已正常。
为判断该病是否治愈,应选作的检查是()[单选题]*
A.复查尿常规
B.尿沉渣涂片检查
C.尿白蛋白/肌酐比值
D.12小时尿细胞计数
E.清洁中段尿培养(正确答案)
9.关于慢性肾衰竭,下列哪项正确()[单选题]*
A.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化
B.低钠血症均由于钠缺乏所引起
C.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致
D.肾衰竭严重,但血清钙值正常,则提示有继发性甲状旁腺功能亢进
E.常有高磷血症(正确答案)
10.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关()[单选题]*
A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.沙眼衣原体
D.葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌(正确答案)
11.关于肾前性急性肾衰竭,哪项说法错误()[单选题]*
A.主要由有效循环容量不足及肾脏血流灌注不足所致
B.没有明显的肾脏组织学损伤
C.肾脏血流灌注恢复正常,肾前性急性肾衰竭常可逆转
D.是最常见的急性肾衰竭类型,约占55%~60%
E.肾前性急性肾衰竭不会进展为肾性急性肾衰竭(正确答案)
12.尿毒症高血钾最有效的治疗方法是()[单选题]*
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.输高渗糖加胰岛素
D.做血液透析(正确答案)
E.中药大黄灌肠导泻
13.尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映()[单选题]*
A.肾小球的滤过功能
B.远曲小管浓缩稀释功能(正确答案)
C.近曲小管的排泄功能
D.近曲小管的重吸收功能
E.髓袢的功能
14.贫血按病因和发病机制分类为()[单选题]*
A.造血原料缺乏、造血功能障碍
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血(正确答案)
D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多
15.在我国贫血的诊断标准为()[单选题]*
A.男:
Hb<160g/L;女:
Hb<140g/L
B.男:
Hb<140g/L;女:
Hb<130g/L
C.男:
Hb<130g/L;女:
Hb<120g/L
D.男:
Hb<120g/L;女:
Hb<110g/L(正确答案)
E.男:
Hb<110g/L;女:
Hb<100g/L
16.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达()[单选题]*
A.0.5
B.0.6
C.0.7
D.0.8
E.0.9(正确答案)
17.区别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的主要化验是()[单选题]*
A.外周血出现幼稚细胞
B.NAP活性增高(正确答案)
C.白细胞数目增多
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡
18.贫血伴有毛发干燥,易脱落与指甲扁平脆薄体征,血象中红细胞形态提示红细胞体积减小,中心淡染区扩大。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.巨幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血(正确答案)
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞贫血
19.成年男性缺铁性贫血的多见原因是()[单选题]*
A.铁需要量增加
B.铁吸收不良
C.铁摄入不足
D.消化道慢性失血(正确答案)
E.骨髓造血功能减退
20.血浆凝血活酶的组成是()[单选题]*
A.FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
B.FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
C.FⅩa、FⅤa、Ca2+、PF3(正确答案)
D.FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
E.FⅩa、FXI、Ca2+、PF3
21.下列临床表现中,哪一项不出现于缺铁性贫血()[单选题]*
A.吞咽困难
B.嗜泥土癖
C.反甲
D.共济失调(正确答案)
E.口角炎
22.白血病患者,出现头痛,呕吐。
颈项强直,下列类型白血病中最多见的是()[单选题]*
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病(正确答案)
D.急性红白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变
23.下列临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断的是()[单选题]*
A.齿龈肿胀(正确答案)
B.眼球突出
C.颈项强直
D.睾丸肿大
E.头痛呕吐
24.贫血最常见的临床表现是()[单选题]*
A.心脏扩大
B.皮肤和黏膜苍白(正确答案)
C.窦性心动过速
D.食欲缺乏、腹胀、恶心
E.反甲征
25.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()[单选题]*
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数(正确答案)
26.Ph染色体是下述哪一种染色体畸变形成的()[单选题]*
A.t(7;21)(q21;q21)
B.t(8;21)(q23;q21)
C.t(8;22)(q23;q11)
D.t(9;22)(q34;q11)(正确答案)
E.t(9;21)(q34;q21)
27.预后良好的急性白血病类型是()[单选题]*
A.t(15;17)AML(正确答案)
B.Ph阳性ALL
C.T细胞ALL
D.急性粒单细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
28.慢性粒细胞白血病最突出的特征是()[单选题]*
A.腹胀、食后饱胀
B.乏力、低热、多汗
C.粒细胞显著增多,脾明显增大(正确答案)
D.肝大
E.骨痛明显
29.肝硬化的典型病理改变是()[单选题]*
A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成(正确答案)
E.呈小管样结构的新生细胞
30.原发性肝癌的病理学大体形态分型中,最常见的是()[单选题]*
A.小癌型
B.外生型
C.块状(巨块)型(正确答案)
D.弥漫型
E.结节型
31.急性糜烂出血性胃炎最准确的诊断依据是()[单选题]*
A.X线胃肠钡餐检查
B.胃液分析
C.上消化道出血的临床表现
D.胃黏膜脱落细胞检查
E.急诊纤维胃镜检查(正确答案)
32.上消化道出血并肝性脑病,下列哪项最适用清除肠内积血、减少血氨形成()[单选题]*
A.弱碱性液灌肠
B.弱酸性液灌肠(正确答案)
C.中性液灌肠
D.肥皂液灌肠
E.50%硫酸镁导泻
33.甲亢最具有诊断意义的体征是()[单选题]*
A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音(正确答案)
B.心率增快,第一心音亢进
C.浸润性突眼
D.脉压增大,周围血管征阳性
E.双手震颤(+)
34.在我国下列疾病最易发生肝癌的是()[单选题]*
A.酒精性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.乙型肝炎后肝硬化(正确答案)
35.消化性溃疡的主要病因是()[单选题]*
A.胃酸和胃蛋白酶
B.幽门螺杆菌感染(正确答案)
C.非甾体抗炎药
D.遗传因素
E.胃十二指肠运动异常
36.下列可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏的是()[单选题]*
A.十二指肠球部溃疡
B.有多发溃疡
C.恶性溃疡
D.出血
E.幽门梗阻(正确答案)
37.关于消化性溃疡的病理,下述哪项不正确()[单选题]*
A.溃疡呈圆形或椭圆形,直径小于2.5cm
B.溃疡边缘整齐,具有炎性水肿和结缔组织增生等病变
C.溃疡的底部洁净,覆盖有灰白色纤维渗出物
D.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层,有时穿透浆膜层,引起穿孔
E.溃疡愈合后不遗留疤痕(正确答案)
38.与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是()[单选题]*
A.沙门菌
B.大肠杆菌
C.α链球菌
D.幽门螺杆菌(正确答案)
E.嗜血杆菌
39.对原发性肝癌最有协助诊断意义的血清标志物是()[单选题]*
A.碱性磷酸酶
B.甲胎蛋白(正确答案)
C.γ-谷氨酰转肽酶
D.放射性核素肝扫描
E.异常凝血酶原
40.在我国引起急性胰腺炎的常见病因是()[单选题]*
A.胆道疾病(正确答案)
B.十二指肠乳头邻近部病变
C.ERCP检查术
D.酗酒和暴饮暴食
E.胰腺疾病
41.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是()[单选题]*
A.胃黏膜变
B.胃黏膜水肿
C.可见黏膜下血管
D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层(正确答案)
E.胃黏膜糜烂
42.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值()[单选题]*
A.汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润
B.肝细胞广泛变性坏死,出现碎屑样坏死
C.肝界板破坏,出现桥接坏死
D.大量结缔组织增生,假小叶形成(正确答案)
E.肝细胞嗜酸性变,气球样变,嗜酸小体形成
43.肝性脑病前驱期的临床表现有()[单选题]*
A.可有扑翼震颤(正确答案)
B.昏睡但可叫醒
C.定向力减退
D.脑电图异常
E.不能辨认物体的形状和功能
44.关于结核性腹膜炎的治疗,下列提法不恰当的是()[单选题]*
A.进行早期给药
B.采用联合适量用药
C.为及时控制病情,宜用大剂量疗法(正确答案)
D.要注意规则、全程用药
E.要注意休息和营养
45.镜下血尿的诊断标准是尿离心沉渣检查,每个高倍视野发现红细胞()[单选题]*
A.1个
B.3个以上
C.5个以上
D.持续多次1~2个(正确答案)
E.持续多次2~3个
46.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指()[单选题]*
A.两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色(正确答案)
B.两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑
C.脐周皮肤呈紫色斑
D.脐周皮肤青紫
E.脐周皮肤红斑
47.肝硬化门脉高压症的临床表现是()[单选题]*
A.黄疸,腹水,脾大
B.腹水,脾大,肾衰竭
C.黄疸,腹水,侧支循环的建立开放
D.腹水,脾大,侧支循环的建立开放(正确答案)
E.腹水,上消化道出血,侧支循环的建立开放
48.除外有关疾病,活检发现可确诊为克罗恩病的是()[单选题]*
A.非干酪性肉芽肿(正确答案)
B.匐行沟槽样纵行溃疡
C.全壁性炎症
D.散在多发性炎性息肉
E.干酪性肉芽肿
49.用胰岛素治疗最常见的不良反应是()[单选题]*
A.抗体形成
B.注射部位荨麻疹
C.低血糖(正确答案)
D.局部脂肪萎缩
E.过敏反应
50.糖尿病诊断标准是“三多一少”临床症状,以及静脉血浆葡萄糖值()[单选题]*
A.随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/L(正确答案)
B.随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.8mmol/L
C.随机血糖≥7.8mmol/L或空腹血糖≥6.1mmol/L
D.随机血糖≥6.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L
E.随机血糖≥6.1mmol/L或空腹血糖≥7.8mmol/L
51.直接反映甲状腺功能状态的指标是()[单选题]*
A.TT3、TT4
B.FT3、FT4(正确答案)
C.rT3、TT3
D.FT3、TT4、TSH
E.TT4、TSH
52.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是()[单选题]*
A.病理诊断
B.病因诊断
C.功能状态(正确答案)
D.细胞学
E.物理诊断发现
53.过量胰岛素产生低钾血症的机制是()[单选题]*
A.大量出汗导致钾丧失
B.酮固酮分泌过多
C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠分泌钾加强
E.细胞外钾向细胞内转移(正确答案)
54.对肠结核最具确诊意义的是()[单选题]*
A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌
B.肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状
C.X线钡剂跳跃征象
D.活检发现干酪样坏死(正确答案)
E.结核菌素试验强阳性
55.甲亢不常见的症状包括()[单选题]*
A.高代谢症候群
B.神经过敏,多言好动
C.乳腺发育(正确答案)
D.心悸、心率加快
E.多食、消瘦
56.肾病综合征最基本的表现是()[单选题]*
A.高脂血症
B.尿颗粒管型
C.血浆清蛋白<35g/L
D.高度水肿
E.尿蛋白定量>3.5g/24h(正确答案)
57.近年世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验,成人的葡萄糖负荷该为()[单选题]*
A.50g
B.60g
C.75g(正确答案)
D.85g
E.100g
58.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施()[单选题]*
A.胰岛素静滴
B.补碱及补钾
C.补液及补钾
D.补液+补碱
E.补液+小剂量胰岛素静滴(正确答案)
59.肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在()[单选题]*
A.掌挛缩病
B.肝性脑病(正确答案)
C.酒精性多发性神经病
D.肝炎后肝硬化
E.原发性肝癌
60.监测碘营养水平的公认指标是()[单选题]*
A.血碘
B.尿碘(正确答案)
C.24小时尿碘
D.尿碘与血碘的比值
E.血中甲状腺激素含量
61.关于甲亢性心脏病,下列说法不正确的是()[单选题]*
A.多发生在老年患者及久病患者
B.主要表现为心房颤动和心力衰竭
C.在部分老年甲亢患者中,心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型
D.老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭(正确答案)
E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解
62.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是()[单选题]*
A.致甲状腺肿物质
B.碘缺乏(正确答案)
C.碘过多
D.TH合成障碍
E.TH需要量增加
63.复合性溃疡是指()[单选题]*
A.胃大、小弯溃疡
B.胃、十二指肠溃疡(正确答案)
C.十二指肠球部和球后溃疡
D.胃小弯和幽门管溃疡
E.胃体和胃窦溃疡
64.急性白血病经化疗获得完全缓解后,下一步骤最应是()[单选题]*
A.停止化疗
B.维持治疗
C.强化巩固治疗(正确答案)
D.干扰素治疗
E.免疫治疗
65.目前诊断糖尿病的主要依据是()[单选题]*
A.糖化血红蛋白测定
B.血浆胰岛素测定
C.免疫学指标
D.尿糖测定
E.血浆葡萄糖测定(正确答案)
66.下列检查对急性胰腺炎诊断的价值最大的是()[单选题]*
A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.腹部CT(正确答案)
D.核素扫描检查
E.胃镜
67.我国引起肝硬化的最主要原因是()[单选题]*
A.酒精中毒
B.中毒性肝炎
C.病毒性肝炎(正确答案)
D.慢性肠道感染
E.血吸虫病
68.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是()[单选题]*
A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.延缓肾功能减退(正确答案)
E.控制高血压
69.治疗消化性溃疡时应用下列药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是()[单选题]*
A.H2受体拮抗剂
B.M胆碱能受体阻滞剂
C.胃泌素受体拮抗剂
D.胃酸中和剂
E.质子泵抑制剂(正确答案)
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