地下矿山班组建设各种表格模板.docx
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地下矿山班组建设各种表格模板
班组员工登记表
项目部:
班组:
序号
姓名
性别
出生年月
岗位
学历
家庭住址
参加工作时间
教育情况
班组长:
安全员:
班组特种作业人员登记表
班组名称:
班组长签字:
姓名
作业种类
证号
领证时间
审验情况
注:
特种作业人员包括:
电工、电气焊工、绞车工、信号工、水泵工、爆破工、凿岩工、工程车驾驶等。
班组周安全活动日记录
班组名称:
日期:
年月日(本月第周)
应到人数
实到人数
存在问题
上周安全管理工作点评
学习内容
下周主要工作任务
下周安全工作安排
参加活动
人员签名
安全员签名
班组长签名
记录人:
班组交接班表
作业中队名称:
组别:
交班班组名称
接班班组
名称
日期
年月日时分
现场状况描述:
交接班内容
交班班组长签字
接班班组长签字
1.交本班生产情况和任务完成情况
2.设备运行和使用情况
3.交不安全因素,采取的预防措施和事故(隐患)的处理情况
4.交设备保养维护和工具数量及缺损情况
5.交工艺指标执行情况和为下一班的准备情况
6.交原始记录是否正确完整
7.交原材料使用和产品质量情况及存在的问题
8.交上级指示、要求和注意事项
9.交现场风水电情况
10.交岗位设备整洁和区域卫生情况
交班班组安全员:
接班班组安全员:
现场安全检查记录
检查类型:
检查时间:
年月日编号:
主要检查部位:
检查记录:
现场纠违记录:
参加人员
班组长:
安全员:
记录人:
班组安全检查统计表
班组名称:
时间:
年月日
序号
检查项目
是否有缺陷
处理措施
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
班组长:
安全员:
安全教育记录表
教育类别:
时间:
年月日编号:
主讲单位(部门)
主讲人
受教育工种(部门)
人数
教育内容:
记录人:
受教育者(签名):
注:
1.受教育者栏填写不下时,可附报到表;
2.教育内容要记录教育过程的全部具体内容,可附记录纸。
机械设备自检记录
单位名称:
检查日期:
设备
名称
管理
编号
使用人员
设备
名称
管理
编号
使用人员
设备
名称
管理
编号
使用人员
存在问题:
检查人:
整改记录:
执行人:
整改情况验收:
验收人:
验收日期:
班组长:
安全员:
班组月度违章处罚和安全奖励记录
年月编号:
班组名称
班组长签名
奖励或处罚原因
奖励或处罚内容
(现金或其他)
被奖励或处罚人员意见
被奖励或处罚人员签名
安全员:
班组安全隐患记录
年月编号:
班组名称
班组长签名
时间
责任人签名
(班组安全隐患情况)
(班组安全隐患可能造成的后果)
对责任人处罚结论:
责任人意见:
责任人签字:
安全员:
注:
事故及险肇事故包括:
工伤、火灾、中毒、交通、重大设备等事故。
班组安全设施登记表
班组名称:
登记日期:
年月日
设备设施名称
投入使用时间
例检时间
责任人
备注
安全员:
班组劳动防护用品发放记录
班组名称:
时间:
年月日
序号
劳动用品
数目
价格
发放人
报废
时间
使用方法
告知
接受人
签字
1
安全帽
2
安全带
3
安全绳
4
防尘口罩
5
耳塞
6
手套
7
绝缘套鞋
8
矿灯
班组长:
安全员:
班组危险作业申清单
年月日编号:
申请人
作业地点
作业简要内容:
直接作业人员姓名
身体状况
辅助人员
姓名
身体状况
防护措施:
现场指挥人
班组安全员
项目部审批意见:
签字:
注:
此表一式两份,一份在班组存档备查,一份项目部存档。
班组设备、工器具登记表
班组名称:
班组长签字:
设备名称
使用人员
设备状况
制造厂名称
出厂日期
安全责任人签字
安全员:
管理员:
注:
安全责任人必须是本人签字,否则将追究有关人员责任。
班组安全生产事故隐患及危险源登记表
班组名称:
班组长签字:
隐患及危险源名称和位置
发生事故可能造成的
伤害程度
监控、治理措施
监控治理
责任人
安全员:
具有职业危害因素的工序、环境目录
单位:
班组:
建立时间:
年月日
序号
有毒、有害及具有职业危害因素名称
工序
名称
参加作业
工种
预防措施
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
安监部门负责人:
班组长:
安全员:
参加有毒、有害及具有职业危害因素施工作业人员统计表
单位:
年月日编号:
序
号
姓名
单位
作业
岗位
参加工
作时间
有毒有害及具有
职业危害因素作业种类
作业时间(小时)
体检记录
备注
第一
季度
第二
季度
第三
季度
第四
季度
安监部门负责人:
班组长:
安全员:
安全奖罚月度统计报表
单位:
本月安全共奖励:
元,罚款:
元
序号
受奖/罚人员姓名
受奖/处罚情况
(在□中打∨)
受奖/罚简要原因
受奖/罚日期
备注
1
□奖
□罚
2
□奖
□罚
3
□奖
□罚
4
□奖
□罚
5
□奖
□罚
6
□奖
□罚
7
□奖
□罚
8
□奖
□罚
9
□奖
□罚
10
□奖
□罚
11
□奖
□罚
12
□奖
□罚
班组长:
安全员:
班组违章违规统计台帐
单位:
本月安全共违章违规/人次
序号
违章违规
人员姓名
违章违规
时间/部位
违章违规状况(事实)
整改与处置意见
违章违规人员签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
班组长:
安全员:
安全标准化班组建设考核汇总表
单位:
考核时间:
序号
评分子项
标准分
实得分
序号
评分子项
标准分
实得分
一
安全目标与管理职责
25
六
危险作业
20
二
设备、保养及维修
25
七
特种作业人员
10
三
班前会和交接班
25
八
紧急事故(事件)处理
10
四
班组安全检查
20
九
班组安全教育培训
25
五
安全隐患整改
20
十
安全活动
20
考核总计分数
考核评价
整改要求:
考核组长:
成员:
安全标准化班组建设考核标准
单位:
时间:
序号
考核
内容
考核标准
扣分标准
基础
分数
扣减分数内容
实得
分数
一
安全目标与管理职责
目标明确,责任制健全,人人熟记,规范履责
1.班组无安全生产目标扣5分
2.无控制异常、障碍、人身轻伤事故具体措施扣5分
3.未结合班组工种和岗位建立安全生产责任制全扣,缺一个岗位扣2分
4.个人与班组未签订安全生产责任书(承诺书),每缺1人扣2分
5.班组无兼职安全员扣5分;安全管理不到位、责任不落实酌情扣1-3分
6.对本岗位安全生产责任制、安全职责不熟知,每人次扣2分
7.班组未规范配置安全值日员扣5分,履责不到位、责任不落实酌情扣1-3分
8.专(兼)职安全员、设备管理员、卫生监督员、劳动保护监督员、工具材料员未配置到位,缺一类扣5分
9.未按月进行工作总结、个人讲评,或未进行奖罚兑现,每例项扣5分
10.未规范开展安全互保制,互保活动,或活动资料、记录不完善扣5分
11.班组长、安全员未了解掌握单位规章制度、考核标准、奖罚规定,缺一项扣2分
25
二
班前会和交接班
规范召开班前会议,进行安全讲话;交接班规范,程序完善
1.未召开班前会扣10分,缺少一次扣1分;未规范召开班前会、会议纪录不完善、签名不规范酌情扣2-5分
2.未履行交接班程序扣10分,缺少一次扣1分;交接班内容缺失,漏缺一项内容扣1分
3.未认真写好记录,每例扣2分
25
三
班组安全检查
开展经常性和规范性的安全检查,查明各种“险情”和“隐患”,采取相应的措施,及时制止违章作业,确保安全生产目标的实现
1.未规范组织开展各类安全检查活动,缺一项扣5分
2.安全检查未认真写好记录,每例扣2分
3.未按单位要求组织进行安全大检查,每缺1次扣5分;安全检查情况未及时报告单位安全管理部门,每例次扣2分
4.对检查出的设备缺陷、事故隐患未及时上报或采取防范措施,每项扣5分
5.整改项目未按计划时间完成,缺一项扣5分
25
四
安全隐患整改
全员参与危害识别和风险评估,熟练掌握应急预案,按规定开展岗位巡回检查,及时发现和消除事故隐患,做到设备无故障、员工无违章、班组无隐患
1.对应急预案内容了解和掌握不够,每人例扣1分
2.作业现场存在事故隐患,查出一例扣5分
3.未及时消除事故隐患,一次扣1分
4.作业现场无危险点(风险因素)预控措施标识牌,每例扣10分
5.现场作业人员对危险点(风险因素)与控制措施不熟悉,每人次扣2分
6.作业现场危险点(风险因素)安全措施可操作性不强,每项扣5分
7.凡发现“三违”现象,每例扣5分
8.未建立违章违规统计台帐扣5分;未规范进行登记每例扣1分
9.资料、纪录不完善,缺一项扣2分
20
五
设备
、保
养及
维修
做到“四懂三会五知道”:
即懂原理、懂性能、懂结构、懂用途;会使用、会维护、会排除故障;知道规章制度、知道岗位职责、知道岗位操作规程、知道危险源、知道隐患控制应急预案
1.未规范建立机械设备、工器具和安全设施台帐扣10分;台帐不健全,缺漏一项扣2分
2.未按要求进行设备维护保养、防护装置缺失,一台次扣2分
3.设备维护保养记录填写不规范,一例扣1分
4.现场抽考不熟练掌握安全操作规程,每人次扣2分
5.作业现场机械设备无定置式安全操作规程,每台次扣2分
6.随机工器具丢失,每台次扣2分
7.用电机械设备开关箱未规范设置、未规范接地,每台次扣2分
8.未按规范要求配置灭火器具,每处扣3分
9.违规操作机械设备,每例扣5分
10.出现跑、冒、滴、漏,乱接乱拉电线,每处扣2分
11.生产作业现场设备、设施未按规定摆放,现场不整洁,每例扣2分
20
六
危险
作业
规范危险作业审批程序,有序监控危险作业过程
1.对危险作业范围不了解掌握,每人例扣2分
2.未填写《危险作业申请单》开展危险作业,每例扣10分
3.危险作业前未进行安全技术交底,每例扣5分
4.作业现场未安排安全值班人员做重点检查、监控,每例扣10分
5.危险作业现场未设置明显警示标志,每例扣5分
6.参与施工作业的员工有妨碍从事本工种作业的疾病和生理缺陷,每人例扣5分
7.工作结束记录不清楚,结论不明确、危险作业监控纪录不完善,每例扣5分
8.具有作业危害作业环境不清、作业人员工作记录不完善,每例扣5分
20
七
特种作业人员
特种作业人员取得施工特种作业人员操作资格证书,上岗佩戴胸卡
1.班组员工登记表、特种作业人员登记表不详实扣5分
2.无证或持无效证照参与特种(危险)作业,每人例扣5分
3.工作期间未佩戴胸卡,每人例扣2分
4.特种作业人员上岗违反基本条件要求,每人例扣5分
10
八
紧急事故(事件)
处理
熟知现场紧急事故(事件)报警程序,掌握基本常见事故(事件)的紧急救援知识,适时进行应急救援演练
1.未全面了解掌握紧急事故(事件)报警程序,每人例扣2分
2.未掌握常见事故紧急救援知识,每人例扣2分
3.班组人员变动,未组织开展常见事故应急演练,每例扣2分
4.安全事件原因不清、责任不明,未落实到人,每例扣5分;
5.发生不安全事件,未作详细记录或不实事求是,每例扣5分
6.发生不安全事件未按规定及时上报,每例扣10分次
7.未开展反事故安全教育扣2分
8.未按安全专项技术措施施工,每人例扣2分
10
九
班组安全教育培训
规范按要求类别开展班组安全教育培训,计划落实,培训效果良好
1.规范按要求类别开展班组安全教育培训,缺一类别扣5分
2.复工人员、新职工、换岗职工上岗前安全教育培训时间不符合要求扣5分
3.在“四新”技术运用前,没有开展针对性的安全教育和测试,每例扣5分
4.未对习惯性违章违规人员开展专项特殊教育,每例扣2分
5.对参与具有职业危害作业人员未进行防护教育,每人例扣2分
6.安全教育培训记录不完善,缺一项扣2分
25
十
安全
活动
制度化、规范化开展安全日活动,达到员工自我教育、自我管理的目的
1.班组长对安全学习不召集、主持(出差除外)每次扣2分
2.每月4次安全活动,每缺一次扣2分
3.安全活动内容不具体、记录不详实,每次扣2分分;
4.安全活动弄虚作假每发现1次全扣10分
5.周无安全小结和分析扣5分
20
考核组长:
成员:
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