护理铺床的实验报告.docx
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护理铺床的实验报告.docx
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护理铺床的实验报告
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护理铺床的实验报告
篇一:
基础护理技术(铺床法)
1.备用床
用物准备:
枕芯、枕套、棉胎、被套、大单
操作流程:
三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):
移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?
翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩
2.麻醉床
用物准备:
1.枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单2.麻醉护理盘内备:
1)治疗巾内:
张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:
心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔3.其他:
输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器
操作流程:
三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩
3.口腔护理
用物准备:
治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液:
0.9%生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:
(16个棉球的擦拭)口唇х1,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
操作:
三准备,备齐用物到床边,解释,摆体位(头转向一侧,铺巾),置弯盘,擦口唇х1,漱口(昏迷者禁用),观察(有义齿取下)х15个棉球操作,漱口,撤弯盘,点棉球,擦干面部,观察,涂药,撤巾,体位还原,清理用物,归还原处,洗手,脱口罩。
涂药:
(按需)溃疡:
锡类散,西瓜霜、冰硼散。
霉菌:
制霉菌素甘油。
口唇干裂:
液体石腊。
4.T、p、R测量法
用物准备:
体温计、表(有秒针)、记录本、笔必要时备:
润滑油、棉签、卫生纸、听诊器和棉花
操作流程:
三准备(环境、用物、个人)检查(体温计),点数(体温计),核对,解释,询问(影响因素)
测体温(口温:
水银端放舌下热窝,闭口勿咬,3min;腋温:
擦干腋窝,水银端放腋窝正中,屈臂过胸,10min;肛温:
润滑水银端,插入肛门3-4cm,3min)
测脉搏(患者腕部舒展,护士以示、中、无名指按压测脉部位,压力适中,30秒,异常者1min)
测呼吸(一起一伏为一次,30秒,异常者1min),读数,记录(T℃,若为腋温,加标注;若为肛温,加标注;;次/min;:
次/min),安置患者,洗手注:
测体温,测脉搏,测呼吸,记录(脉搏、呼吸的数),收体温(计体温的数)
用物处理:
体温表消毒液浸(5分钟)、冲、甩、浸(30分钟)、冲(冷开水)、擦干备用体温计检测:
甩表至35℃以下,同时放入已测40℃以下水中,3min后检视,若有裂缝或温差>0.2℃需丢弃
5.血压(肱动脉)测量法
用物准备:
血压计、听诊器、笔、纸(或病历卡)
操作流程:
三准备(环境、用物、个人),检查(血压计、听诊器),核对,解释,询问(20min有无运动及影响因素)体位(坐位、卧位),肢体(伸直、掌心向上),放血压计,开汞槽开关(驱气),缠袖带(肘上2-3cm,松紧以一指为宜),戴听诊器,摸脉搏,固定(听诊器),关气门,打气(至搏动音消失再升高20-30hg),放气(4mmhg/秒),听音(舒张压声音减弱或消失),取袖带,安置患者,整理血压计,血压值记录在体温单底栏,血压计熏蒸擦拭,洗手,脱口罩。
6.皮内注射
用物准备:
治疗盘(消毒液为75%乙醇)、1毫升注射器和41/2针头注射卡、药液按医嘱准备(以青霉素为例)。
另备无菌纱布罐、无菌持物钳、0.1%盐酸肾上腺素及5毫升注射器、洗手液
操作流程:
收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→取药、检查→核对药物(两人)→铺无菌纱布盘→75%乙醇消毒瓶盖→抽取药液0.5ml→放入无菌纱布盘内→同时备抢救物品,弯盘内用物处理→备齐用物至患者床尾→床尾核对→核对床号、姓名→询问三史(青霉素过敏史、近期注射史、家属过敏史)→暴露注射部位(前臂掌侧下1/3处)→75%乙醇消毒一次→再次核对药物→取药(按需排气)→核对患者姓名→进针(与皮肤呈5°角)→右手不动,左手推针→注入0.1ml(起一小皮丘)→拔针→核对时间→核对患者姓名→交待(局部不
要按揉;20分钟内不要离开病房;不要剧烈活动;如有不适及时通知)→安置患者→核对药瓶→用物置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦:
盘、台、车→洗手、脱口罩→20分钟观察结果用物处理:
棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:
消毒、清洗、晾干、备用;纱布、药瓶:
分类放置处理
7.肌内注射
用物准备:
注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、药液(根据医嘱)治疗盘、无菌包、无菌持物钳
操作流程:
收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→取药、检查→核对药物(两人)→铺无菌盘→抽吸药液→放入无菌盘内→弯盘内用物处理→备齐用物至患者床尾→床尾核对→核对床号、姓名→解释(:
护理铺床的实验报告)→松床尾被、衣裤→安置注射体位(上腿伸直,下腿弯曲)→选择注射部位(口述臀大肌定位法:
十字法与联线法)→消毒皮肤2次(2%安尔碘)→打开无菌盘核对药名→夹干棉签→取药、按需排气→再次核对姓名→进针(与皮肤呈90°角)→固定针栓→回抽无回血→缓慢注射药液(口述:
观察病情)→注射完→干棉签轻压,迅速拔针→安置患者→再次核对床号姓名、交待→收治疗巾→核对空安瓿→用物置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦:
盘、台、车→洗手脱口罩→观察用物处理:
棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:
消毒、清洗、晾干、备用;治疗巾送供应室
8.密闭式静脉输液法
用物准备:
输液器1套(密闭式)注射盘1套,另加加药用的注射器及号针头、止血带、胶布、输液贴、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带注射卡(医嘱)、药液(根据医嘱)、输液架
操作流程:
收到医嘱,抄写医嘱(三单)→评估(嘱排尿),再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物),取药(个人\双人检查,先安瓿再盐水),倒贴标签,套瓶套,去盖,消毒(盖棉球),加药(加前核对),加药后盖棉球,对冲检查配伍禁忌,签名,核对安瓿,弃去,检查皮条包装关闭调节器,插管,用物处理,核对解释,备输液架,放盘,挂瓶,排气,备胶布(4),选血管,扎带,消毒,核对瓶贴,再排气,核对姓名,嘱握拳,绷皮,进针,三松(带、拳、夹),固定(1横2交叉3s),调速(成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分),观察(有无肿胀,滴速通畅),盖输液贴,收止血带,整理床铺,记录输液卡,核对、嘱咐:
若肿胀或不滴通知护士,不要随意调夹,收盘,洗手,床尾核对,用物处理,三擦,洗手,脱口罩,观察,记录,拔针
用物处理:
棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘、止血带:
消毒、清洗、晾干、备用;输液器:
剪断
统一处理观察:
1余液量(输液余液量,并记录)2滴速(输液的滴数,并记录)3通畅(是否通畅)4局部及全身反应(有无肿胀及全身反应)5如有输液故障发生应及时处理
篇二:
基础护理学实验实训报告2
基础护理学实验实训报告
综合性实验是近年来全球医学教育改革的重要内容,建立综合模拟实验室、发挥学生的创造性思维,强调以学生教学活动为主体的教育理念已成为教学主流。
综合性实验是指在学生具有一定基础知识和基本操作技能的基础上,运用某一课程或多种课程的综合知识,对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验。
目前此教学方法已引起护理同仁的高度关注,成为了国内外护理教育改革的一个热点
护士实施各项护理技术操作时,做好操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐,使病人清楚此项操作的目的、知道怎样配合完成操作,并清楚有关注意事项,促进疾病早日康复,是更好地实施整体护理的一项重要措施。
在基础护理学实验教学中,通过师生或学生之间角色扮演、认真预设操作用语、三级评价体系、课堂竞赛等方法的实践,培养护生在操作时使用操作用语,加强护患沟通交流,使护理操作顺利进行,病人舒适和满意。
[关键词]培养;操作用语;实践
随着护理学不断发展和整体护理模式的推行,护士为病人实施整体护理、进行各项操作(如注射、导尿、口腔护理、鼻饲、注射、静脉输液等)时,必须使用操作用语。
因为病人有权利知道护士将为他进行的是什么护理操作,为什么要进行这项操作,会对自己有什么利害,需要自己怎样做等等问题。
而护士也有责任在实施各项护理技术操作前,运用良好的语言取得病人的理解和合作,在操作中给予正确指导配合的方法,操作后亲切询问病人的感受、交代相关注意事项并向病人致谢,这样会使病人放心,会促进病人增强疾病治疗的信心,使病人得到心理上的满足,有利于疾病的早日康复,实现现代整体护理的宗旨,促进人类健康,使其最大限度地达到早日康复。
1.操作用语的含义
操作用语按操作顺序,一般分为操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐三个部分。
1.1操作前解释
[1]操作前解释是指对病人的姓名、年龄、性别、使用药物的浓度、剂量、时间、方法等进行查对,同时对本次操作的目的、病人需要做的准备、操作方法及过程、以及病人有可能出现的感觉等进行简单的介绍,争得病人的同意与配合。
1.2操作中指导
[1]操作中指导是指边操作边具体交代此项操作的配合方法,如深呼吸、请吞咽等,转移病人注意力,增强信心,鼓励病人协助完成操作,使操作顺利进行。
1.3操作后嘱咐
1.[1]护理综合实验教学方法护理综合实验是以护理学知识、病例设计为基
础,与临床实践知识紧密结合,以学生分析和解决问题为特征的综合能力培养的教学方法
《基础护理学》实验课中开展综合性实验,具有其他教学环节和教学方法不可替代的作用,通过这样的实验训练将使学生的综合能力得到培养和提高。
2.1更新实验教学理念综合性实验体现了“学生是主体,教师是主导”的教学理念。
技术的获得不是教师强行“灌”进去,而是应该让学生灵活掌握。
教师必须更新理念,充分认识传统基础护理学实验教学存在的弊端:
①教育观念陈旧。
护理教学中操作步骤要求过于烦琐、教条,教学中不是要求学生掌握原则,而是要求学生死记硬背操作步骤。
教学观念保守,使学生的自学能力、理解能力、创造性思维和设计实验的能力受到制约。
②实验教学内容陈旧,与临床实践相脱节。
一些已经被临床淘汰或不常使用的操作还在实验室讲授;实验器材跟不上临床护理的发展,一些新技术、新产品的出现使护理操作日趋简单,尤其是一次性物品的使用,减少了操作的中间环节,使操作程序简化。
护理操作步骤却没有针对一次性器操作后嘱咐是指操作后再次进行核对,并询问病人感受,观察了解预期效果,交代相关的注意事项,同时向病人致谢。
李莉娟
篇三:
《护理学基础》实验指导
《护理学基础》实验指导
实验一备用床(2学时)
【目的要求】
1、掌握铺备用床的操作方法。
2、熟悉铺备用床评估内容及用物准备。
3、熟悉与铺床法有关的节力原理
4、了解铺备用床的操作评价。
【评估】
1.病人有无进行治疗或进餐。
2.检查病床及床垫有无损坏,床单、被套符合床及棉胎的尺寸,适合季节需要。
【计划】
1.护士准备洗净双手,戴口罩,着装整齐。
2.用物准备床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。
必要时备橡胶
单和中单。
物品折叠正确,按顺序放置护理车上。
3.环境准备病室内无病人进餐或治疗。
【实施】
1.备好用物携至床旁,检查床垫
2.移开床旁桌椅移桌距床旁20cm,移椅距床尾15cm,用物按序置于椅上。
3.翻床褥上缘紧靠床头,按需铺床褥。
4.铺大单正面向上,中线正;先铺床头,再铺床尾,折角手法正确;后铺中部,塞大
单于床垫下。
5.套被套正面向上,中线正;上缘齐床头;套棉胎于被套内;折成s型与床头齐
6.套枕套枕套套于枕芯上,四角充实;轻轻拍松枕芯;平放于床头,开口背门
7.桌椅复位床、桌、椅放置有序;病室整齐。
【评价】
1.病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
2.大单中缝对齐,四角平整、紧扎。
3.被头充实,盖被平整、两边内折对称。
4.枕头平整充实,开口背门。
5.操作流畅,注意节力。
6.病室及病人单位环境整洁、美观。
实验二卧床病人更换床单法(2学时)
【目的要求】
1.掌握卧床病人更换床单法的操作规程,做到动作轻柔、符合节力原则、注意病人的安全、保暖。
2.熟悉卧床病人更换床单法评估内容及用物准备。
3.了解卧床病人更换床单法的操作评价。
【评估】
1.病人病情,有无活动限制,心理反应及合作程度。
床单位的清洁程度,
2.病人是否需要便器,环境是否安全、保暖。
【计划】
1.护士准备洗手、戴口罩、着装整齐。
2.用物准备清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套、弯盘,需要时备清洁衣裤。
3.环境准备病室内无病人进餐或治疗。
按季节调节室内温度。
【实施】
1、换单前备齐用物至病人床前
移开床旁桌、椅
放平支架、松被尾
2、更换大单、中单助病人翻身、侧卧,背对护士
松近侧单
中单卷于病人身下
橡胶单扫后搭于病人身上
大单卷入病人身下
扫垫褥
铺近侧清洁中单
助病人翻身
转至对侧依次铺好大单、中单
病人平卧于床中间
3、更换被套被套内折叠棉胎
清洁被套铺于盖被上
取出棉胎放置于清洁被套内、铺展开
撤污被套
折成被筒
4、更换枕套
5、整理床旁桌、椅归还原处
安置好病人
【评价】
1.病人感觉舒适、安全。
2.操作轻稳节力、床单位整洁、美观。
3.护患沟通有效,满足病人身心需要。
【目的要求】
1.掌握口腔护理的操作规程,做到动作轻柔、尊重、关心、爱护病人。
2.熟悉口腔护理评估内容及用物准备,常用漱口液的临床应用。
3.熟悉口腔护理的目的
4.了解口腔护理的操作评价。
【评估】
1.病情、口腔状况(有无口臭、溃疡、出血、龋齿、牙结石、活动义齿等)。
2.自理能力、心理反应及合作程度。
【计划】
1.护士准备洗净双手,戴口罩,着装整齐。
2.用物准备治疗碗(内盛含有脊形漱口液的无菌棉球36只,弯血管钳、镊子、压舌板)、
弯盘、治疗巾、口杯、吸水管、手电筒,必要时备开口器、棉签、石腊油
【实施】
1、评估、解释
2、清洁口腔前备齐用物至床旁
仰卧位,头偏向一侧
铺治疗巾于口角旁
湿润口唇、漱口(清醒者)
检查口腔粘膜
3、清洁口腔外侧面嘱病人咬合上下齿
压舌板撑开颊部
依次清洁左上、左下、右上、右下部分
内侧面及咬合面嘱病人张口
依次清洁左上、左下、右上、右下
内侧及咬合面
颊部弧型清洁颊部
4、清洁口腔后漱口(清醒者)
再次检查口腔
处理口腔溃疡及口唇干裂
擦干口角
撤走治疗巾
5、整理整理床单位
整理用物
【评价】
1.病人口唇润泽,感觉舒适。
2.操作动作轻稳,病人口腔粘膜及牙龈无损伤。
3.护患沟通有效,满足病人的心身需要。
【目的要求】
1.掌握头发护理的操作规程,做到动作轻柔、体贴,关心病人,使病人感觉舒适。
2.熟悉头发护理评估内容及用物准备。
3.熟悉床上洗头的目的
4.了解头发护理的操作评价。
【评估】
1.病人的病情和自理能力。
2.个人的卫生习惯,有无头虱。
3.心理因素。
4.是否需要便器。
【计划】
1.护士准备洗净双手,戴口罩,着装整齐。
2.用物准备洗头器、水桶、水壶(内盛43~45℃热水或根据病人习惯调节)、大毛巾、橡胶单、纱布、棉球2只、洗发液、梳子、夹子、小水壶、电吹风、脸盆、毛巾、别针、弯盘
3.环境准备安全、保暖、适当调节室温。
【实施】
1.评估、解释、嘱病人排便或给便盆
2.洗发前备齐用物至床旁
移开床旁桌、椅,必要时关窗
铺橡胶单、大毛巾,放洗头器
松开并反折衣领,大毛巾保护衣领
塞耳、遮眼
试水温
3.洗发湿发
洗发
冲发
4.洗发后除去棉球、纱块、洗头器
擦干头发
洗脸
吹干、梳理头发
5.整理整理用物
整理床单位
【评价】
1.病人头发清洁,感觉舒适,个人形象良好。
2.操作时动作轻稳,保证病人安全,正确运用节力原则。
3.护患沟通有效,保护病人的自尊,满足其心身需要。
【目的要求】
1.掌握床上擦浴的操作规程,做到爱护病人、节约体力、注意保暖、动作敏捷和轻柔。
2.熟悉床上擦浴评估内容及用物准备。
3.了解床上擦浴的操作评价。
【评估】
1.病人的病情、皮肤的健康状况。
2.自理能力、沐浴习惯、心理反应及合作程度。
3.是否需要便器。
【计划】
1.护士准备洗净双手,戴口罩,着装整齐。
2.用物准备护理车上备大毛巾、小毛巾、脸盆2个、水桶2个(一个盛热水,水温50~
52℃;另一个空桶盛用后的污水)、弯盘、清洁衣裤和被单(必要时)、护理
篮(内放50%乙醇、香皂、小剪刀)、屏风。
3.环境准备调节室温在24℃左右,保证安全。
【实施】
1.评估、解释
2.擦浴前备齐用物至床旁
关门窗(必要时屏风遮挡)
移开床旁桌、放平支架、松盖被
给便器
脱对侧盖至近侧
3.擦浴及洗会阴
脱裤
洗脸
脱上衣(先健侧后患侧,先近侧后对侧)
洗上肢及手
(换水)
洗胸腹
洗背、臀
背部按摩
穿上衣
(换水)
洗下肢
擦洗会阴
洗脚
穿裤
4.擦浴后梳头、必要时翦指甲、更换床单
5.整理整理床单位、安置好病人
整理用物
【评价】
1.病人的皮肤清洁,感觉舒适。
2.护理措施恰当,未因操作造成的皮肤损伤等并发症。
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