20XX年考研临床医学综合能力西医真题第5页考研doc.docx

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81.患者应该首选哪种治疗

A.口服抗结核药

B.口服柳氮磺必定

C.口服四维溴胺

D.口服布地奈德

女，25岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往体键。

查体：

T：

36.8℃，心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：

尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞20-30/HP，红细胞5-10/HP

82.最可能的诊断为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.尿道综合征

83.下列尿检查的结果支持诊断的是

A.可见白细胞管型

B.NAG升高

C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌

D.尿比重和渗透压降低

84.此时最主要的处理是

A.对症治疗

B.单剂量抗生素疗法

C.短期抗生素疗法

D.10-14天抗生素治疗

女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。

85.下列不是应该紧急处理是

A.静滴地塞米松

B.静滴长春新碱

C.静滴免疫球蛋白

D.成分血小板输注

女性，32岁。

三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为210/110mmhg。

常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。

伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药效果不佳。

查体：

T36.7℃;P90次/分，bp168/95mmhg，甲状腺（-），双肺，心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5～6次/分，心尖部s1增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

90患者因病情而烦躁、焦虑，测血压200/108mmhg，心律108次/分，应首选药物为

A.α受体拮抗剂

B.β受体拮抗剂

C.醛固酮受体拮抗剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

130.有机磷中毒患者，呼出气体的气味

A.烂苹果味

B.苦杏仁味

C.蒜臭味

D.腥臭味

137.导致血友病的原因有

A.缺乏维生素K

B.缺凝血因子5

C.缺凝血因子8

D.缺凝血因子9

154.下列抗结核药物中，属于杀菌药的是

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.对氨基水杨酸

156.下列属于有机磷中毒毒蕈样症状的是

A.腹痛腹泻

B.大汗流涎

C.骨骼肌颤抖

D.瞳孔缩小

157.急性肾炎综合征的临床表现包括

A.高血压

B.血尿

C.蛋白尿

D.肾功不全

158.Burkitt淋巴瘤的免疫表型

A.CD3

B.CD5

C.CD20

D.CD22

159.在内分泌系统疾病中，属于由腺体破坏而导致功能减退的疾病有

A.Ⅰ型糖尿病

B.桥本甲状腺炎

C.Addison病

D.原发性垂体性侏儒症

外科部分

57.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是

A.代谢率增加

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.葡萄糖的储存增加

59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是

A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素

B.10%葡萄糖酸钙20ml

C.11.2%乳酸钠50ml

D.5%碳酸氢钠100ml

61.下列引起胸壁反常运动的

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.多根多处肋骨骨折

62.男性，65岁，患胆总管结石。

手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是

A.术后2周

B.术后4周

C.术后6周

D.术后8周

63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。

查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。

最可能诊断是

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.脾脏破裂

D.空肠破裂

65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：

A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色

B.关节液培养常为白色葡萄球菌

C.关节液镜检可见革兰阴性菌

D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素