卫生院从业人员绩效考核标准.doc
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卫生院从业人员绩效考核标准.doc
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xxx卫生院职工绩效考核评分表时间2013年月日姓名:
合计得分:
考核内容
分值
评分标准
考核结果
得分
一、公共考核项目
劳动纪律和
医德医风
(35分)
1、出满勤,做到不迟到、不早退
4
以考勤签到簿为准,无故迟到或早退,一次扣0.5分,无故旷工一天扣1.5分
2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。
5
上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分,投诉一次扣1.5分
3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗。
4
一次做不到,扣0.5分
4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。
4
违反一次扣1分
5、积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动。
5
以通知、签到簿为准,无故不参加者,每次扣1分
6、严格执行《十不准》规定,坚持廉洁行医。
6
收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣3分,违规私自外出行医一次扣3分
7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。
3
违反一次扣0.5分
8、区域服务对象满意度调查大于90%。
4
每降低5%扣1分,直到扣完4分
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。
违反一次扣完100分,并取消当年评优
考核与指标
考核内容
分值
评分标准
考核结果
得分
(一)门诊
医生考核指
标(65分
1、实行首诊负责制,服务人次不低于当年核定的门诊人次的平均人次。
10
推诿病人,每次扣1分;服务人次每降低1个百分点扣1分。
2、依据门诊病人病情合理收治住院,不得滥收住院病人。
10
发现1次扣1分。
3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范;传染病登记详细、及时填报传染病报告卡;35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,及时发现高血压等慢性非传染性疾病,当即建立健康档案,并跟踪巡诊和随访。
10
查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分,发现传染病未报告一例扣1分,迟报一例扣0.5分,未报告导致疫情扩散扣10分,建档率每降5%扣1分。
4、处方书写合格率95%以上。
5
每月抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分
5、执行基本药物制度,合理使用抗生素。
10
抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣0.5分。
6、认真执行医疗诊疗技术规范。
3
发现不规范的一次扣1分
7、无医疗差错事故及纠纷发生。
5
发生一次扣5分
8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系
3
发现一次做不到扣1分
9、严格执行新农合各项规章制度,严格控制门诊次均费用
4
违规一次扣1分,门诊次均费用控制在55元以下,每高1元扣0.5分。
10、合理检查,仪器检查阳性率达到70%以上。
5
查登记,抽查20例,每降低1%扣0.5分。
考核与指标
考核内容
分值
评分标准
考核结果
得分
(二)住院
部医生考核
指标(65分)
1、认真执行诊疗技术规范,住院人次不低于核定的住院人次的平均人次。
10
住院人次每降低1个百分点扣1分
2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。
10
发现一次违反规定的扣2分
3、甲级病历达到85%以上,杜绝丙级病历,传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。
10
抽查10份病历,有一份不合格扣2分,发现一份丙级病历扣5分,发现一例传染病未报告扣1分,迟报一例扣1分,未报告导致疫情扩散扣全分
4、病人出入院诊断符合率95%以上
5
抽查10份病历,有一份不符合扣1分
5、处方书写合格率95%以上。
5
抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分
6、执行基本药物制度,合理使用抗生素。
10
抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣0.5分。
7、无医疗差错事故及纠纷发生。
5
发生一次扣5分
8、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
5
发现一次做不到扣1分
9、严格执行新农合各项规章制度,单病种限价和住院费用总量控制。
人均住院费用控制在同等医院平均值内。
5
查出一次违规扣2分;人均住院费用每高1%,扣0.5分。
考核与指标
考核内容
分值
评分标准
考核结果
得分
(三)手术
室麻醉医生
各项指标
(65分)
1、各类手术严格按手术审批制度执行。
10
发现违规一次扣2
2、各类手术前后麻醉文书书写规范,字迹清晰工整,手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。
10
查看手术文书记录,发现一次一项不规范、记录不全扣1分
3、熟悉医疗技术操作规范,熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术。
10
不掌握扣10分,抽查或演练发现一人次不规范扣5分
4、麻醉用药处方合格率98%以上。
10
查20张处方,有一张不合格扣1分
5、无差错事故及纠纷发生。
10
出现一次差错扣10分。
6、保持手术室清洁卫生,各种器械、物品定期消毒,消毒液定期更换,有记录。
8
室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1分
7、手术室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录.
7
灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分
考核与指标
考核内容
分值
评分标准
考核结果
得分
(四)护理
人员各项指
标(65分
1、认真执行护理操作常规,做好基础护理。
10
有一项做不到扣2分
2、规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,按分级护理巡视病房。
10
掌握病人姓名,性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况,加强病房巡视并做好记录,有一项做不到扣2分
3、严格执行三查七对、交接班等制度。
8
一项做不到扣4分
4、各种护理标记、五种护理文书书写规范,病历摆放有序。
8
填写项目齐全,内容规范,书写字迹工整清晰,有一项不符合扣1分
5、控制院内感染,实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”,毁形消毒、处理有记录
8
掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毁形、消毒,并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣2分
6、严格护理技术操作规程;治疗室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录。
6
发现一次不规范扣1分,灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分
7、配备足够急诊急救器械、药品,做到五定,有交接记录,确保无差错事故发生。
10
缺一种扣1分,管理不到位扣2分,发生一次差错、事故扣10分
8、加强与患者交流沟通,了解病员的思想、生活情况,征求病员对护理工作的意见。
5
发现一次做不到扣1分
考核与指标
考核内容
分值
评分标准
考核结果
得分
(五)医技
人员(放射、
B超、心电
图、化验等)
各项指标
(65分)
1、各种报告单发放及时准确,检查准确率达98%以上,每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。
10
查登记,有一次做不到扣1分;准确率每降低1%扣1分,未统计扣2分
2、各项检查登记填写项目齐全内容规范,传染病登记详细,及时填报传染病报告卡。
10
查登记册,发现一项不符合扣1分,发现一例传染病未报告扣1分,迟报一例扣1分,未报导致疫情扩散扣10分。
3、材料费按比例消耗
8
超过一个百分点扣1分
4、杜绝私收费和做人情不收费。
10
发现一次扣10分
5、执行专业技术操作规范
10
如B超室双人双锁,孕妇检查双人签名等,发现一次不规范扣2分
6、无差错事故和纠纷发生。
10
发生一次差错事故扣10分
7、做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录。
7
出现人为故障一次扣3分
考核与指标
考核内容
分值
评分标准
考核结果
得分
(六)药剂
人员各项考
核指标(65
分)
1、药房处方配药、药库购药及时准确,网上采购操作规范
15
抽查100张处方,发现一张不合格扣0.5分,一次做不到或不规范扣2分
2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。
12
查登记、查处方,发现一次不规范扣2分
3、妥善保管药品,药品归类摆放整齐有序,标签醒目
10
抽查当班人,药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分。
4、无差错事故和纠纷发生。
5
出现一次差错扣5分
5、药房、药库杜绝赊欠行为。
8
发现一次扣2分
6、药房、药库药品要及时调拨、补充,做好进销存台帐
10
因缺药投诉等一次扣当班2分,扣负责人1分
考核与指标
考核内容
分值
评分标准
考核结果
得分
(七)口腔
科医生各项
考核指标
(65分)
1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范
10
查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1分
2、严格执行无菌技术操作规程,进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须做到“一人一针一管一用一消毒”,并做好消毒登记
10
无登记扣2分,不规范扣2分
3、保持口腔科清洁卫生,按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等,消毒液定期更换,有记录。
对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。
10
室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1分,防护不当发生一次扣10分
4、牙科所有设备、器械,须经常检查、加油、保养,并定期清点,防止损坏或遗失。
7
操作不当损坏一件扣3分,丢失一件扣5分
5、处方书写合格率95%以上
6
抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分
6、执行基本药物制度,合理使用抗生素。
6
抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%扣0.5分
7、麻醉用药处方合格率98%以上。
8
查20张处方,有一张不合格扣1分
考核与指标
考核内容
分值
评分标准
考核结果
得分
公共卫生服
务人员(65
分)
1、按照上级有关公共卫生管理政策,制定具体工作计划,开展对嘎查村卫生室的检查指导工作。
10
无工作计划扣5分,计划不具体扣1分,未开展检查指导扣2分。
有一项不完整扣1分。
2、根据实际需要,对参与公共卫生服务
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- 卫生院 从业人员 绩效考核 标准