方剂超强总结.docx
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方剂超强总结
一、药物组成配比:
⒈左金丸:
黄连:
吴茱萸=6:
1
⒉当归六黄汤:
黄芪:
当归=2:
1
⒊六一散:
滑石:
甘草=6:
1
⒋当归补血汤:
黄芪:
当归=5:
1
⒌大补阴丸(熟地+龟板):
(黄柏+知母)=3:
2
⒍旋覆代赭汤:
旋复花:
代赭石=3:
1
⒎麦门冬汤:
麦冬:
半夏=7:
1
⒏枳术丸:
白术:
枳实=2:
1
二、配伍特点:
⒈培土生金:
泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。
⒉金水相生:
百合固金汤。
⒊滋水涵木:
一贯煎。
4.清金平木:
羚角钩藤汤。
⒌壮水制火:
六味地黄丸、大补阴丸。
⒍通因通用:
大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。
⒎散中寓收:
小青龙汤。
⒏火郁发之:
普济消毒饮、清胃散。
⒐逆流挽舟:
败毒散。
⒑增水行舟:
增液承气汤、增液汤。
⒒辛凉平剂:
银翘散;
⒓辛凉轻剂:
桑菊饮;
⒔辛凉重剂:
麻黄杏仁甘草石膏汤。
⒕“苦寒直折”代表方:
黄连解毒汤。
⒖“甘温除热法”代表方:
补中益气汤。
⒗“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:
黄土汤。
⒘治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方:
半夏白术天麻汤。
⒙体现“辛开苦降”的是:
半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤
三、方义解析:
1、“甘草”的配伍用意:
⑴麻黄汤:
①缓峻以防伤正(麻、桂);
②调和诸药(麻、杏)。
⑵桂枝汤:
扶正祛邪
⑶逍遥散:
益气和中,兼缓肝急。
⑷白虎汤:
①护中;
②缓峻。
⑸仙方活命饮:
调药缓峻。
⑹四逆汤:
①解毒,缓峻;
②益气和中;
③调和诸药。
⑺当归四逆汤:
益气健脾
2.“桂枝”的配伍用意:
⑴枳实薤白桂枝汤:
①通阳散寒;
②降逆平冲。
⑵桃核承气汤:
通行血脉。
⑶五苓散:
①解表散寒;
②温阳化气。
⑷苓桂术甘汤:
①温阳化饮;
②化气利水;
③平冲降逆。
3.“芍药”的配伍用意:
真武汤:
①利小便;
②缓急止腹痛;
③养血柔筋;
④敛阴护阴。
4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意:
桂枝汤:
①营卫同治,邪正兼顾;
②相辅相成,汗而有源,滋而能化;
③相制相成,散中有收,汗中寓补。
5.“人参”的配伍用意:
⑴败毒散:
扶正祛邪。
①扶助正气鼓邪外出;
②使祛邪而不伤正气。
⑵小柴胡汤:
①扶正祛邪;
②益气实里。
6.“大黄”的配伍用意:
⑴大黄牡丹汤:
破瘀散结(泻除湿热瘀结)。
⑵凉膈散:
①通便泻火;
②以泻代清。
⑶茵陈蒿汤:
泻热逐瘀。
7.“大枣”的配伍用意:
十枣汤:
①制约药物峻烈;
②缓和药物毒性;
③益气培土护胃。
8.“生姜”的配伍用意:
⑴逍遥散:
温运和中,辛散达郁。
⑵旋覆代赭汤:
①和胃降逆止呕;
②宣散水气祛痰;
③制约代赭石寒凉之性。
9.“冲服姜汁”的配伍用意:
新加黄龙汤:
①防止拒药;
②振奋胃气
10.“冲服参汁”的配伍用意:
新加黄龙汤:
振奋胃气。
11.“升麻”的配伍用意:
⑴升麻葛根汤:
透疹、解毒。
⑵清胃散:
①清热解毒;
②火郁发之。
12.“柴胡”的配伍用意:
⑴小柴胡汤:
疏散透表
⑵四逆散:
①透邪升阳以舒郁;
②合芍药疏肝理脾;
③合枳实升降调气。
⑶逍遥散:
疏肝解郁。
⑷复元活血汤:
疏肝理气,兼引诸药入肝经。
13.“升麻、柴胡”的配伍用意:
普济消毒饮:
①疏散风热;
②引药上行;
③火郁发之。
14.“柴胡、黑芥穗”的配伍用意:
完带汤:
①得白术→升发脾胃清阳;
②配白芍→疏肝解郁。
15.“荆芥穗”的配伍用意:
槐花散:
疏风止血。
16.“当归、白芍”的配伍用意:
逍遥散:
养血柔肝。
17.“当归”的配伍用意:
生化汤:
补血活血,化瘀生新
18.“白术、诃子”的配伍用意:
苏合香丸:
补气收敛。
19.“白术、茯苓”的配伍用意:
逍遥散:
健脾祛湿。
20.“茯苓”的配伍用意:
酸枣仁汤:
宁心安神。
21.“茯神木”的配伍用意:
羚角钩藤汤:
①平肝;
②宁心;
③安神。
22.“薄荷”的配伍用意:
⑴逍遥散:
疏肝散热(助柴胡疏肝,兼散肝郁之热)。
⑵防风通圣散:
疏散风热。
⑶养阴清肺汤:
散邪利咽。
23.“防风”的配伍用意:
痛泻要方:
散肝疏脾①升发脾中清阳;
②配白芍以疏肝;
③合白术以理脾;
④补脾胃非防风为引不能行。
24.“银花、连翘”的配伍用意:
清营汤:
①清热解毒;
②透热转气(入营犹可透热转气)。
25.“连翘”的配伍用意:
保和丸:
清热散结。
26.“生地”的配伍用意:
犀角地黄汤:
①凉血止血;
②养阴清热。
27.“桔梗”的配伍用意:
⑴清瘟败毒饮:
载药上行
⑵参苓白术散:
①开肺以利渗湿;
②载药上行以益肺。
⑶天王补心丹:
载药上行。
28.“天花粉(瓜蒌根)”的配伍用意
⑴仙方活命饮:
清热散结。
⑵复元活血汤:
①消瘀散结;
②清热润燥。
⑶贝母瓜蒌散:
清热润燥。
30.“黄连”的配伍用意:
左金丸:
①泻肝火;
②清胃热。
31.“苇茎”的配伍用意:
苇茎汤:
清肺泄热。
32.“牛膝”的配伍用意:
⑴玉女煎:
①滋补肾水;
②引热下行。
⑵镇肝熄风汤:
引血下行。
33.“乌梅”的配伍用意:
秦艽鳖甲散:
敛阴止汗。
34.“饴糖”的配伍用意:
小建中汤:
温中补虚,缓急止痛。
35.“五味子”的配伍用意:
⑴回阳救急汤:
①合人参→益气生脉;
②合麝香→防虚阳散越。
⑵四神丸:
涩肠止泻。
36.“吴茱萸”的配伍用意:
⑴四神丸:
温脾暖肾。
⑵温经汤:
散寒止痛。
37.“白芷”的配伍用意:
五积散:
发汗解表
38.“黄芪”的配伍用意:
⑴当归补血汤:
①补气固表;
②补气生血。
⑵补阳还五汤:
补气行血。
⑶防己黄芪汤:
①补气固表;
②补气行水。
39.“神曲”的配伍用意:
磁朱丸:
防石药害胃。
40.“半夏”的配伍用意:
⑴温经汤:
通降胃气而散结。
⑵麦门冬汤:
降逆下气。
41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意:
生化汤:
①温经止痛;
②通利血脉;
③益阴化瘀;
④引败血下行。
42.“枳壳”的配伍用意:
槐花散:
行气宽肠。
43.“黄芩”的配伍用意:
黄土汤:
制约温燥。
44.“麦芽”的配伍用意:
镇肝熄风汤:
疏肝解郁。
45.“茵陈”的配伍用意:
镇肝熄风汤:
疏肝泄热。
46.“木瓜”的配伍用意:
实脾散:
化湿和胃。
47.“石菖蒲”的配伍用意:
萆薢分清饮:
①化湿浊;
②祛膀胱虚寒。
48.“杏仁”的配伍用意:
三仁汤:
宣利上焦肺气
49.“茶调”的用意:
川芎茶调散:
①苦凉轻清,升中有降;
②清利头目;
③制约温燥与升散。
50.“热酒调服”的用意:
牵正散:
①宣通血脉;
②引药入络。
四、原方用法:
⒈桂枝汤:
⑴微火煎煮,去滓取汁,适寒温,分三次服;
⑵原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:
助汗以驱外邪;
⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:
①胃气已和;
②津液得通;
③营卫和谐;
⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。
⒉大承气汤:
大黄后下
⒊十枣汤 :
⑴甘遂、大戟、芫花各等分,分别捣为散;
⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;
⑶体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;
⑷得快下利后,糜粥自养。
⒋大建中汤“如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。
⒌定喘汤原方注明“不用姜”。
⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤原方注明“重用生姜”
⒎五苓散药后“多饮暖水”,助发汗,使表邪从汗而解。
⒏枳术丸:
枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”意在:
养脾胃升清气。
五、加减应用
⒈桂枝汤:
桂枝汤治疗“太阳中风”,若兼见“项背强几几”者,宜:
加用葛根
⒉小柴胡汤:
①胸中烦而不呕者—去半夏、人参,加栝蒌实一枚;
②若渴—加人参、栝蒌根;
③若腹中痛者—加芍药;
④若胁下痞硬—加牡蛎;
⑤若心下悸,小便不利者—加茯苓;
⑥若不渴,外有微热—加桂枝;
⑦若咳者—加五味子、干姜。
⒊四逆散 ①咳者—加五味子、干姜;
②悸者—加桂枝;
③小便不利—加茯苓;
④泄利下重—薤白;
⑤腹中痛—炮附子;
⑥气郁甚—香附、郁金;
⑦有热—栀子。
⒋逍遥散 加味逍遥散(逍遥散加“牡丹皮、栀子”)。
主治:
肝郁化热,肝脾血虚。
⒌半夏泻心汤 生姜泻心汤(半夏泻心汤,加生姜—生姜与干姜并用)
⒍犀角地黄汤“善忘如狂者”,原方注明应加:
大黄、黄芩。
⒎理中丸附子理中丸(加附子);桂枝人参汤(加桂枝)。
⒏四逆汤 通脉四逆汤:
脐中痛不可忍,喜温喜按,面赤,手足厥冷,脉微欲绝。
乌头桂枝汤:
腹中冷痛,手足厥冷,身体疼痛。
⒐回阳救急汤 ①呕吐涎沫,或少腹痛者→加盐炒吴茱萸;
②泄泻不止者→加升麻、黄芪;
③呕吐不止者→姜汁;
④无脉者→猪胆汁
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