川北医学院临床医学概要复习题A.docx
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川北医学院临床医学概要复习题A
一、简述题:
1、简述高血压病的非药物治疗即改善生活方式治疗的具体措施。
①.戒烟;②.减重;③.限酒;④.运动;⑤.少盐;⑥.低脂;⑦.低热量;⑧.补充钾、钙、镁。
另外需注意休息,保证睡眠,注意调整情绪,不紧张急躁等。
2、简述流行性感冒的防治原则。
①.隔离患者,对其用具及居住环境消毒。
②.及早使用抗流感病毒药物。
③.卧床休息,多饮开水,加强支持,预防并发症。
④.合理对症治疗。
继发细菌感染时针对性抗感染。
⑤.加强公共场所通风及消毒。
讲究卫生、勤洗手。
⑥.加强全球性流感监测、疫情观察及报告、病毒分离和鉴定,
⑦.对有条件的易感人群可使用疫苗。
二、多选题:
1、在心肺复苏的基本生命支持期,ABC方案指的是ABC。
A.保持呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压
D.电除颤E.气囊面罩给氧
2、下列选项中,属于症状的是ABCE。
A.咳嗽B.腹胀C.头痛D.心脏杂音E.心悸
3、严重吸气性呼吸困难患者表现“三凹征”指的是ABD明显凹陷。
A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.脐D.各肋间隙E.剑突下
三、单选题:
1、在对肝癌患者体格检查时,用手在其腹部扪及肝脏肿大,肋下3cm,剑下4cm。
此体格检查方法属于 B 。
A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊
2.、某患者因“咽痛3天,吞咽不畅1天”就诊。
查见其扁桃体明显红肿,已超过咽后壁中线。
则其扁桃体肿大为C度。
A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ
3、左侧大量胸腔积液的患者,体检发现气管移位偏向B侧。
A.左B.右C.前D.后E.后下
4、以下哪一项检查不属于腹部视诊的内容。
B。
A.腹部外形B.腹壁紧张度C.呼吸运动D.腹壁静脉
E.胃肠型及蠕动波
5、体检中触及脾脏肿大,其最右缘越过前正中线3cm。
则描述为:
脾肿大第3线Bcm。
A.-3B.+3C.×3D.÷3E.“3”
6、心肺复苏的最终目的是A。
A.脑复苏B.恢复自主呼吸C.恢复自主心律
D.建立有效的通气E.建立有效的人工循环
7、A是患者感受最痛苦或最明显的症状或体征,也是迫使患者就诊的最主要原因,是现病史的主线或主要内容。
A.主诉B.现病史C.既往史D.系统回顾E.病历记录
8、根据发热的临床分度,若患者体温为39.5℃,则称为C。
A.低热B.中等度热C.高热D.超高热E.正常体温
9、溶血性黄疸患者,其黄疸一般较轻,多呈A色。
A.浅柠檬B.深黄C.暗黄D.黄绿E.黄褐
10、以下C疾病所致的咳嗽属于干性咳嗽。
A.肺炎B.肺脓肿C.胸膜炎
D.空洞型肺结核E.支气管扩张症
11、急性左心衰竭肺水肿患者,咯血痰的特点是D。
A.鲜红脓臭血痰B.铁锈色血痰C.白色泡沫痰
D.浆液性粉红色泡沫样血痰E.黄色脓痰
12、上消化道或小肠出血患者,若血液在肠内停留时间较长,可因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁而使粪色呈D。
A.鲜红色B.暗红色C.咖啡色D.柏油样(黑而发亮)E.黄色
13、以下是关于腹痛部位的说法。
错误的是B。
A.急性胰腺炎腹痛多在中上腹。
B.急性胆囊炎腹痛多在左上腹。
C.急性阑尾炎常表现为转移性右下腹疼痛。
D.小肠疾病腹痛多在脐部或脐周。
E.盆腔炎腹痛多在下腹部。
14、某患者陷于持续的睡眠状态,但可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,停止刺激后却很快再入睡。
判断其意识障碍程度为A。
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄
15、普通感冒俗称“伤风”,病原体在成人以C为主。
A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.鼻病毒
D.β-溶血性链球菌E.细菌
16、在引起慢性肺源性心脏病的病因(疾病)中,以C最多见,约占80%~90%。
A.肺血管疾病B.胸廓畸形C.慢性阻塞性肺病
D.肺结核E.弥漫性肺间质纤维化
17、慢性支气管炎急性发作期的治疗应以A治疗为主。
A.抗感染B.止咳C.祛痰D.平喘E.免疫
18、以下E不属于支气管扩张症的典型症状。
A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.间断咯血D.反复肺部感染E.哮喘
19、E是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。
A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病
D.支气管扩张症E.慢性阻塞性肺病
四、判断题:
1、问诊是体格检查和先进检查无法替代的,遗漏重要病史或病史不正确会造成诊断和治疗方面的重大偏差。
(√)
2、正常人的体温不超过37°C,凡超过者则称为发热。
(×)
3、凡出现头痛症状者,必定患有颅脑疾病。
(×)
4、胸痛不一定是由胸部疾病所引起。
(√)
5、胸腹腔积液是水肿的特殊形式。
(√)
8、晕厥与昏迷均会出现意识丧失,二者实质上是同一概念。
(×)
9、喘息是支气管哮喘患者的典型症状之一,但并非所有哮喘患者均会出现喘息。
(√)
10、精神疾患患者,其异常的精神活动可通过其外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
(√)
五、填空题:
1、黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤黏膜和巩膜发黄的症状。
2、皮肤黏膜出血临床上以血管疾病和血小板疾病最为多见。
3、引起咯血的原因很多,以呼吸系统和心血管系统疾病为常见。
4、尿频、尿急和尿痛常同时出现,又称为膀胱刺激征或尿路刺激征。
5、1992年,由世界精神病学协会发起、世界卫生组织确定,把每年10月10日定为“世界精神卫生日”。
6、根据便秘的病因,可将其分为功能性便秘和器质性便秘。
六、名词解释:
1、体格检查——是指医师运用感官和借助于传统或简便的检查工具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等),客观地了解和评估身体状况的一系列最基本的检查方法。
方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
2、心肺复苏——是指对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。
完整的心肺复苏包括:
基本生命支持期、加强生命支持期、延续生命支持期。
3、慢性支气管炎——简称慢支,是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
一.名词解释
1.主诉——是患者感受最痛苦或最明显的症状或体征,也是迫使患者就诊的最主要原因,是现病史的主线或主要内容。
2.皮肤粘膜出血——由于机体止血与凝血功能障碍,出现自发性或在轻微外伤后血液由毛细血管内进入皮肤或粘膜下组织的症状。
临床上以血管疾病和血小板疾病最多见。
3.眩晕——是患者感到自身或周围物体有旋转或摇动的一种主观感觉,常伴有客观的平衡障碍。
一般无意识障碍,主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起。
4.体格检查——是指医师运用感官和借助于传统或简便的检查工具(如体温表、血压计等),客观地了解和评估身体状况的一系列最基本的检查方法。
包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
5.心脏杂音——是指心音和额外心音之外的,由心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音,其特点是持续时间较长、性质特异、可与心音分开或连续、甚至掩盖心音。
对心脏病的诊断具有重要意义。
6.慢性支气管炎——简称慢支,是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症的一种呼吸系统疾病。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
7.心肺复苏——是指对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。
完整的心肺复苏包括:
基本生命支持期、加强生命支持期、延续生命支持期。
二.填空题
1.Babinski征阳性表现为拇趾背伸,其他四指呈扇形展开。
2.膀胱叩诊在耻骨联合上方进行。
当膀胱内有尿液充盈时,叩诊呈圆形浊音区;排尿或导尿后再叩诊则转为鼓音。
3.尿三杯试验可区分初始血尿、终末血尿及全程血尿,有利于对疾病的初步诊断。
4.正常人的体温一般在36~37°C之间。
5.可引起头痛症状的疾病有颅脑疾病、颅外疾病和全身性疾病。
6.皮肤粘膜出血的基本原因很多,临床上以血管疾病和血小板疾病最为多见。
7.溶血性黄疸患者皮肤多呈浅柠檬色。
8.咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出的症状。
9.左心衰竭而出现较重呼吸困难的患者,常被迫采取端坐体位呼吸。
10.尿频、尿急和尿痛常同时出现,又称为膀胱刺激征或尿路刺激征。
11.临床上常用良好、中等和不良三个等级描述患者的营养状态。
12.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全患者,其二尖瓣区可闻及收缩期杂音。
13.正常情况下,肠鸣音大约4~5次/分。
14.高血压药物治疗的主要目的是减少并发症脑卒中和心肌梗死。
15.高血压的非药物治疗又称为“改善生活方式”的治疗,是所有高血压病人治疗的基础。
16.在心肺复苏的基本生命支持期,主要是要迅速建立有效的通气和人工循环,以保证脑组织及其他重要脏器的血供,支持基本生命活动。
三.选择题
1.以下是关于乳房检查的相关说法。
错误的是C。
A.乳房检查应依据正确的程序,除检查乳房外,还应包括引流乳房部位的淋巴结,一般先作视诊,然后再作触诊。
B.乳房视诊时,应注意两侧是否对称、皮肤颜色有无变化、有无水肿、溃疡、色素沉着和瘢痕以及皮肤有无回缩,也应注意乳头有无变化等。
C.乳房检查时,不需要检查引流乳房部位的淋巴结。
D.触诊乳房时必须注意硬度和弹性,有无压痛、有无包快。
E.触及乳房包块,不一定就是乳腺癌。
2.下列选项中,属于症状的是B。
A.移动性浊音B.腹痛C.心脏杂音
D.肺部啰音E.心包摩擦音
3.下列选项中,属于体征的是D。
A.咳嗽B.腹胀C.头痛D.胸膜摩擦音E.胸痛
4.肝细胞性黄疸患者皮肤及粘膜多呈浅黄至E色。
A.浅柠檬B.浅黄C.黄褐D.黄绿E.深黄
5.某患者在24小时内咯血量约为250ml,称之为C量咯血。
A.微B.小C.中D.大E.特大
6.某患者因“解黑粪2天”就诊。
问诊查体均无特殊症状体征。
以下说法正确的是C。
A.肯定有消化道出血B.肯定没有消化道出血C.可能有消化道出血
D.肯定有上消化道出血E.肯定有下消化道出血
7.下列A疾病或情况所致腹泻属于分泌性腹泻。
A.霍乱B.服用盐类泻剂C.甲亢
D.急性肠炎E.小肠大部切除术后
8.腹泻病史超过B个月者属慢性腹泻。
A.1B.2C.3D.6E.12
9.以下B不是水肿发生的基本机制。
A.血浆胶体渗透压降低B.血浆蛋白含量增加C.淋巴回流受阻
D.毛细血管通透性增加E.毛细血管内静水压升高
10.由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,称为E。
A.昏迷B.眩晕C.癔病D.晕动病E.晕厥
11.患有急性感染性疾病而高热的6个月~C岁的婴幼儿,易发生热性惊厥。
A.1B.3C.6D.10E.12
12.某患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向力发生障碍。
其意识障碍程度为B。
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄
13.医生对病人进行全面体格检查后,对其健康状况和疾病提出的临床判断称为D诊断。
A.实验B.影像C.症状D.检体E.临床
14.为判断心脏浊音界有无异常,可通过C的体格检查方法了解。
A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊E.嗅诊
15.生命征是评估生命活动质量的重要征象。
以下不属于生命征的是E。
A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.发育
16.体型是身体各部发育的外观表现,临床上将成人体型分为B种。
A.2B.3C.4D.5E.6
17.某慢性肝病患者双颈部有三枚呈辐射状的“红痣”,以铅笔尖压迫其中心时红色消褪,去除压力又出现。
该“红痣”最为可能是C。
A.皮疹B.红痣C.蜘蛛痣D.出血点E.瘀点
18.医师将示指与环指分别置于患者两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察并比较中指与示指和环指的距离并做进一步判断。
此检查方法是检查D。
A.扁桃体B.喉结C.甲状腺D.气管E.锁骨
19.以下D项不属于腹部视诊的检查内容。
A.腹部外形B.腹壁静脉C.呼吸运动
D.腹壁紧张度E.胃肠型及蠕动波
20.B位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,也称McBurney点。
A.胆囊触痛点B.阑尾压痛点C.季肋点D.肋脊点E.肋腰点
21.体检中触及脾脏肿大,其最右缘越过前正中线3cm。
描述脾肿大第3线Bcm。
A.-3B.+3C.×3D.÷3E.“3”
22.角膜反射属于B。
A.深反射B.浅反射C.病理反射D.脑膜刺激征E.Lasegue征
23.A是患者感受最痛苦或最明显的症状或体征,也是迫使患者就诊的最主要原因,是现病史的主线或主要内容。
A.主诉B.现病史C.既往史D.系统回顾E.病历记录
24.小儿普通感冒的病原体以E为主。
A.流感病毒B.细菌C.鼻病毒
D.β-溶血性链球菌E.呼吸道合胞病毒
25.慢性支气管炎急性发作期的治疗应以A治疗为主。
A.抗感染B.止咳C.祛痰D.平喘E.免疫
26.C是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。
A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺病
D.支气管扩张症E.慢性肺源性心脏病
27.高血压分为原发性和继发性两种。
前者约占高血压的C。
A.20%B.30%C.95%D.5%E.50%
28.心脏性猝死的主要病因是D,至少占80%以上。
A.风心病B.高心病C.甲心病D.冠心病E.肺心病
29.心肺复苏的最终目的是A。
A.脑复苏B.恢复自主呼吸C.恢复自主心律
D.建立有效的通气E.建立有效的人工循环
30.左心衰竭肺水肿患者,咯血痰的特点是D。
A.鲜红脓臭血痰B.铁锈色血痰C.白色泡沫痰
D.浆液性粉红色泡沫样血痰E.黄色脓痰
31.某患者呕吐,呕吐物带有粪臭味,则可能因D疾病所致。
A.贲门梗阻B.幽门梗阻C.十二指肠梗阻D.低位小肠梗阻E.喉梗阻
32以下是关于腹痛诱发因素的说法。
错误的是C。
A.胆囊炎或胆石症发作前常有进食油腻食物的病史。
B.急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食史。
C.既往腹部手术后不会出现肠粘连或机械性肠梗阻。
D.腹部受暴力作用后剧痛并有休克者,可能系肝脾破裂。
四.多选题
1.发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位,如ABCD等处较为明显。
A.口唇B.鼻尖C.颊部D.甲床E.会阴部
2.以下ABCDE疾病均可能引起呼吸困难症状。
A.呼吸系统B.心血管系统C.中毒D.神经精神E.血液系统
3.严重吸气性呼吸困难患者表现“三凹征”指的是ABD明显凹陷。
A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.脐D.各肋间隙E.剑突下
4.癫痫大发作俗称“CE”等。
A.癔病B.谵妄C抽风D.晕厥E.羊角风
5.精神病患者的异常外显行为表现在ABCDE等方面。
A.言谈B.书写C.表情D.动作E.行为
6.感知综合障碍是指患者对客观事物能感知,但对事物的ABCDE等个别属性产生错误的感知。
A.大小B.形状C.颜色D.距离E.空间位置
7.体格检查的基本方法有ABCDE。
A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊
8.在心肺复苏的基本生命支持期,ABC方案指的是ABC。
A.保持呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压
D.电除颤E.气囊面罩给氧
五.判断题
1.慢支、COPD和肺源性心脏病属于呼吸系统三个独立的疾病,三者无任何联系。
(×)
1.咳嗽是一种保护性反射动作。
但长期、频繁、剧烈咳嗽影响到工作及休息,并致喉痛、声嘶等症状,则属于病理现象。
(√)
2.皮肤黄染患者,肯定伴有血清胆红素浓度增高。
(×)
3.胸痛不一定是由胸部疾病所引起。
(√)
4.心悸患者均会表现为心率增快、心律不规则。
(×)
5.上消化道出血的患者,可能会出现解柏油样大便。
(√)
6.某患者出现腹痛,表明其腹部存在器质性病变。
(×)
7.眩晕患者病情发作时,常伴有意识障碍。
(×)
8.皮肤黄染患者,肯定伴有血清胆红素浓度增高。
(×)
9.急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部或喉部急性感染的总称,治疗上应尽早使用抗菌素。
(×)
10.所有慢性支气管炎患者均有咳嗽、咳痰、喘息等症状。
(×)
11.喘息是支气管哮喘患者的典型症状之一,但并非所有哮喘患者均会出现喘息。
(√)
12.同一疾病可有多个症状,不同疾病也可有相同的症状。
(√)
六.简答题
1.简述慢性支气管炎的诊断标准。
咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月以上,并连续2年以上,并排除其他心肺疾患者即可诊断。
若每年发病不足3个月,但有明确的客观依据亦可诊断。
2.简述COPD急性加重期的防治原则。
①.控制性氧疗;②.合理使用抗生素;③.应用支气管舒张剂;④.适当应用糖皮质激素;⑤.对呼吸衰竭严重者可用机械通气;⑥.对症支持、维持水电解质平衡;⑦.治疗合并症。
3.简述高血压非药物治疗即改善生活方式治疗的具体措施。
要点:
戒烟限酒、减重运动、三低三补(低盐、低脂、低热量;补充钾、钙、镁)、注意休息、保证睡眠、调整心情、避免紧张。
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