儿童用药剂量表.docx
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儿童用药剂量表.docx
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儿童用药剂量表
三、儿科用药剂量表
1抗微生物
1.1抗生素
1.1.1青霉素类(包括复方制剂)
药物
用法和用量
青霉素(青霉素G钠)
肌注:
一般感染:
2.5万~5万单位/(kg·d)
80万~160万单位/(m2·d)
分2~4次
静滴:
肺炎败血症:
10万~20万单位/(kg·d)
流脑:
20万~40万单位/(kg·d)
肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内炎:
40万~60万单位/(kg·d),每6小时一次
鞘内:
5000~10000单位/日(1000单位/ml)
胸腔内:
5万~10万单位/次(2000~5000单位/ml)
喷雾用:
5万~10万单位/次(5万单位/ml)
苄星青霉素G(长效西林)
肌注:
60万~120万单位/次
每半月或每1月1次
用于风湿性心脏病患儿,作预防感染措施
阿莫西林(羟氨苄青霉素)
口服:
50~100mg/(kg·d)
分3~4次
哌拉西林(氧哌嗪青霉素)
肌注或静注:
80~200mg/(kg·d)
分3~4次注入
严重者:
可用300mg/(kg·d)
磺苄西林(磺苄青霉素)
静注:
40~80mg/(kg·d)
严重病例:
可达180mg/(kg·d)
分2~4次
阿莫西林/克拉维酸钾
口服:
3个月~1岁,62.5mg/次
1~7岁,125mg/次
7~12岁,187.5mg/次
﹥12岁,250mg/次
3次/日
静滴:
30mg/(kg·次),3~4次/日
1.1.2头孢菌素类(包括复方制剂)
药物
用法和用量
头孢唑啉(先锋霉素V)
肌注或静滴:
30~50mg/(kg·d)
分2~3次
严重感染:
100mg/(kg·d)
分2~4次
头孢拉定(先锋霉素VI)
口服:
50~100mg/(kg·d)
分3~4次
肌注或静滴:
同上
头孢克洛(头孢氯氨苄)
口服:
20~40mg/(kg·d)
分3次
一日量不超过1g
头孢呋辛(头孢呋肟)
口服:
30~100mg/(kg·d)
分2~4次
肌注或静滴:
60mg/(kg·d)
分2~4次
严重感染:
可加至100mg/(kg·d)
药品不可嚼碎服用,故5岁以下小儿不宜用
头孢曲松(头孢三嗪)
肌注或静滴:
20~80mg/(kg·d)
分1~2次
头孢克肟
口服:
3~6mg/(kg·d)
分2次
头孢他定(头孢羧甲噻肟)
肌注或静注:
30~100mg/(kg·d)
分2~3次
1.1.3其他β-内酰胺类抗生素
药物
用法和用量
氨曲南(噻肟单酰胺菌素)
肌注、静滴:
50~100mg/(kg·d)
分2~3次
1.1.4氨基苷类
药物
用法和用量
链霉素
肌注:
15~30mg/(kg·d)
分2次
新生儿剂量:
10~20mg/(kg·d)
阿米卡星(丁胺卡那霉素)
肌注、静注:
5~10mg/(kg·d)
分2~3次
1.1.5酰胺醇类
药物
用法和用量
氯霉素
口服、肌注:
25~50mg/(kg·d)
分4次
新生儿:
不超过25mg/(kg·d)
静滴:
25~50mg/(kg·d)
(浓度2.5~5mg/ml)
新生儿及早产儿禁用
1.1.6大环内酯类
药物
用法和用量
红霉素
口服:
20~40mg/(kg·d)
分3~4次
静滴:
20~30mg/(kg·d)
分2~3次
(浓度0.5~1mg/ml)
克拉霉素(甲红霉素)
口服、静注:
10~15mg/(kg·d)
分2次
阿奇霉素(阿红霉素)
口服:
10mg/(kg·d),1次/日
连服3日
1.1.7其它类
药物
用法和用量
克林霉素(氯洁霉素)
口服:
10~20mg/(kg·d)
分3次
肌注、静滴:
15~25mg/(kg·d)
分2次
万古霉素
静滴:
20~40mg/(kg·d)
分2~4次
重感染,如败血症、肺炎
磷霉素
口服(磷霉素钙):
50~100mg/(kg·d)
分3~4次
静滴:
50~200mg/(kg·d)
分3~4次
(40mg/ml)
1.2磺胺类
药物
用法和用量
复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)
口服或肌注:
50mg/(kg·d)
分2次
(以SMZ计算)
1.3抗结核病药
药物
用法和用量
异烟肼
口服:
10~20mg/(kg·d)
顿服
硫酸链霉素
肌注:
20~30mg/(kg·d)
分2次
鞘内:
1mg/(kg·d)
(应稀释至5mg/ml)
分2次
喷雾:
300mg/(2ml·次)
2~4次/日
利福平
口服:
10~20mg/(kg·d)
空腹顿服或分2次
新生儿不用,3个月内婴儿少用
吡嗪酰胺
口服:
20~30mg/(kg·d)
分3~4次
乙胺丁醇
口服:
15~25mg/(kg·d)
分2次
病情严重者开始时用25mg/(kg·d),好转后减量
1.4抗真菌药
药物
用法和用量
制霉菌素
口服:
5万~10万U/(kg·d)
分3~4次
外用:
5万~10万U
分2~3次
两性霉素B(两性霉素乙)
静滴:
开始时
0.1~0.25mg/(kg·d)
每日一次
以后渐增至1mg/(kg·d)
伊曲康唑(依他康唑
口服:
3~5mg/(kg·d)
分1~2次
氟康唑
口服:
1~2mg/(kg·d)
每日1次
静滴(用于3岁以上儿童):
浅表真菌感染:
1~2mg/(kg·d),每日1次
深部真菌感染:
3~6mg/(kg·d),每日1次
1岁以下儿童禁用
氟胞嘧啶
口服、静注:
50~150mg/(kg·d)
分2~4次
1.5抗病毒药物
药物
用法和用量
金刚烷胺(金刚胺)
口服:
3~8mg/(kg·d)
(总量不超过150mg/d)
分2~3次
利巴韦林(病毒唑、三氮唑核)
口服:
10~15mg/(kg·d)
分3~4次
肌注、静滴、静注:
10~15mg/(kg·d)
分2次
阿昔洛韦(无环鸟苷)
口服:
10~20mg/(kg·d)
1次/4h
静滴:
5~10mg/(kg·d)
每日3次
2.抗寄生虫药
药物
用法和用量
磷酸氯喹
口服:
①首剂:
25mg/kg
②治疗6~8小时后及第2~3日,各服1次,12.5mg/(kg·次)
③预防:
12.5mg/(kg·次)
每周1次
磷酸伯氨喹啉(伯氨喹)
口服:
0.2~0.3mg/(kg·次)
3次/日
连服8日
青蒿素
口服或肌注:
总量15mg/kg,分3日用完
2.1抗疟药
2.2抗阿米巴病药
药物
用法和用量
甲硝唑(甲硝哒唑)
口服:
治阿米巴:
50mg/(kg·d)
分3次服,连用5~7日
抗厌氧菌、治滴虫:
15~20mg/(kg·d)
分3次服,连用5~7日
磷酸氯喹
口服:
第1、2日20mg/(kg·d)
分2~3次
以后10mg/(kg·d)
分1~2次,连服14~20日
2.3抗血吸虫病药
药物
用法和用量
酒石酸锑钾
静注:
20日疗法:
25mg/kg,总量分20日静注,每用药6日停1日,注射后绝对卧床2小时
儿童禁用3日疗法
吡喹酮(环吡异喹酮)
口服:
10mg/(kg·次)
3次/日,连服2日
2.4驱肠虫药和抗其他寄生虫病药
药物
用法和用量
左旋咪唑
口服:
驱蛔虫:
3mg/(kg·d),晚饭后顿服
驱钩虫:
2mg/(kg·d),晚饭后顿服,连服2日
丙硫咪唑(阿苯达唑)
口服:
驱钩虫:
12岁以上400mg/次,10日后重复1次驱蛔、蛲、鞭虫:
顿服400mg,12岁以下200mg
3主要作用于中枢神经系统的药物
3.1中枢兴奋药
药物
用法和用量
洛贝林(盐酸山梗菜碱)
皮下、肌注、静注:
0.3~3mg/次,必要时每隔30分钟可重复使用一次
用于治疗新生儿窒息、一氧化碳中毒和重感染所致呼吸衰竭
尼可刹米
皮下、肌注、静注:
10~15mg/(kg·次)
必要时每30分钟可重复一次
3.2镇痛药
药物
用法和用量
盐酸吗啡
皮下:
0.1~0.2mg/(kg·次)
1岁以内不用
盐酸哌替啶
口服、皮下、肌注、静注:
0.5~1mg/(kg·次)
婴儿忌用
磷酸可待因
口服:
镇痛:
0.5~1mg/(kg·次)或3mg/(kg·d)分4~6次
镇咳:
1/3~1/2上述量
芬太尼
肌注:
1~2μg/(kg·次)
每日2~4次
曲马多
口服:
1mg/(kg·次)
肌注、静注:
1~2mg/(kg·次)
3.3解热、镇痛、抗炎药
药物
用法和用量
阿司匹林(乙酰水杨酸
口服:
解热:
30~60mg/(kg·d)
分4~6次或5~10mg/(kg·次)
抗风湿:
80~100mg/(kg·d)
分3~4次,后期减量
对乙酰氨基酚(醋氨酚)
口服:
10~15mg/(kg·次)
分3~4次服
3岁以下儿童慎用
吲哚美辛
口服:
0.5~1mg/(kg·d)
每日2~3次
可用于早产儿动脉导管未闭
双氯芬酸(双氯灭痛)
口服:
2~3mg/(kg·d)
分3次
肌注:
1.5mg/(kg·次)
每日1次
3.4抗癫痫药和抗震颤麻痹药
药物
用法和用量
苯巴比妥(鲁米那)
口服:
2~3mg/(kg·d)
分2~3次
(渐加量直至发作控制后继用原剂量)
肌注:
6~10mg/(kg·次)
苯妥英钠
口服:
3~8mg/(kg·d)
分2~3次
肌注:
3~5mg/(kg·次)
癫痫持续状态:
5~10mg/(kg·次)
该药不良反应较大,故小儿不做首选
地西泮(苯甲二氮卓)
口服:
<1岁1~2.5mg/d
幼儿不超过5mg/d
5~10岁小儿不超10mg/d
注射:
(缓慢静注)
0.25~0.5mg/(kg·次),但不能超过20mg/次
6个月以内的婴儿禁用
氯硝西泮
口服:
0.03~0.05mg/(kg·d)
分2~3次
(从小量开始,渐增至发作控制)
维持量:
0.1~0.2mg/(kg·d)
卡马西平(酰胺咪嗪)
口服:
止痛:
10~20mg/(kg·d)
分3次
抗癫痫
5mg/(kg·d)
分2~3次
氟哌啶醇(氟哌丁苯)
口服:
3~12岁的精神病或多动症患儿,开始0.05mg/(kg·d),分2~3次服,5~7日后酌情增加至0.1mg/(kg·次),每日2~3次
丙戊酸钠(抗癫灵)
口服:
开始15mg/(kg·d),分3次,以后根据情况每周增加5~10mg/(kg·d),直至发作控制,但不应超过40mg/(kg·d)。
单用此药20~40mg/(kg·d),与其他药合用时相应减量
静滴:
0.5~1mg/(kg·h)
持续或重复滴注
苯海索
口服:
>5岁
1~2mg/次,3次/日
4岁以下儿童不用或慎用
托吡酯
口服:
(12岁以上)
第一周,每晚口服50mg,以后每周增加剂量50~100mg,不超过1600mg/d,每日1~2次
泰必利
口服:
4~8mg/(kg·d),分2~3次
3.5镇静药、催眠药和抗惊厥药
药物
用法和用量
苯巴比妥钠(鲁米那)
镇静、催眠:
口服:
2~3mg/(kg·次)
3次/日
抗惊厥:
肌注:
6~10mg/(kg·次)
必要时过4小时可重复,极量不超过0.2g/次
水合氯醛
镇静、催眠:
口服或灌肠
每次30~40mg/kg
抗惊厥:
口服或灌肠
每次40~60mg/kg
儿童一次极量不超过1g
盐酸氯丙嗪(氯普吗嗪)
口服、肌注、静注:
0.5~1mg/(kg·次)
氯氮卓
口服:
0.5mg/(kg·d)
分3~4次
常用于5岁以上患儿
5mg/次
哌醋甲酯
口服:
0.5~0.75mg/(kg·次)
2~3次/日
肌注、静滴:
0.5mg/(kg·次)
一日总量不超过40mg
6岁以下小儿避免使用
4麻醉药及辅助药物
药物
用法和用量
氯胺酮
静注:
1~2mg/(kg·次)缓慢
肌注:
4~8mg/(kg·次)
个体间差异大
丙泊酚
静滴:
诱导麻醉:
2~2.5mg/kg
维持麻醉:
0.1~0.2mg/(kg·min)
9~15mg/(kg·h)
3岁以下儿童不宜使用
普鲁卡因(奴佛卡因)
浸润局麻:
0.25%~0.5%溶液,一次量0.5~1.0g
神经阻滞麻醉:
1%~2%
硬膜外麻醉:
2%~4%
腰麻:
2.5%~5%
利多卡因(赛罗卡因)
表面麻醉、神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉,还用于心律失常。
小儿常用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.0~4.5mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液
治疗心律失常:
1~3mg/(kg·次)
丁卡因(的卡因)
眼科用:
0.5%~1%溶液
耳鼻喉科用:
1%~2%溶液
总量不超过20ml
硬膜外麻醉用:
0.25%
泮库溴铵
静注:
0.06~0.1mg/(kg·次)
新生儿0.02~0.05mg/(kg·次)
维持量0.5~1.5μg/(kg·min)
对新生儿、未成熟儿作用时间长达60~120分钟,使用时注意过量
维库溴铵
插管剂量:
0.1~0.15mg/kg
静注:
首剂量0.08~0.1mg/kg
追加量0.025~0.05mg/kg
婴儿地本品较敏感,应先试用小量,恢复时间较成人长
5主要作用于循环系统的药物
5.1钙拮抗药
药物
用法和用量
维拉帕米
口服:
1~2mg/(kg·次)
2~3次/日
静注:
0.1~0.2mg/(kg·次)(需缓滴)
5.2治疗慢性心功能不全的药物
药物
用法和用量
地高辛(狄高辛)
口服:
饱和量:
<2岁,0.06~0.08mg/kg
>2岁,0.04~0.06mg/kg
口服分3~6次完成,1~2日用完,以后用上述量的1/4为每日维持量。
静注:
饱和量:
<2岁,0.04~0.06mg/kg
>2岁,0.02~0.04mg/kg
早产儿、新生儿宜用1/3或1/2量
毛花苷丙
静注、肌注:
饱和量:
<2岁,0.03~0.04mg/kg
>2岁,0.02~0.03mg/kg
分数次注射,维持量为饱和量的1/3~1/4.亦可改为口服洋地黄制剂
静注困难可肌注,但作用较慢
5.3抗心律失常药
药物
用法和用量
美西律
口服:
3~5mg/(kg·次),3~4次/日,稳定后可减量
静注:
开始2~3mg/kg,加5%葡萄糖液20ml,缓注,如无效可半小时后再注一次,维持量0.75~1mg/min
普罗帕酮
口服:
1~3mg/(kg·次),2~3次/日,宜在饭后或与食物同用,不可嚼碎
静注:
20~40mg/h,严密监护
门冬氨酸钾镁
口服:
<5岁,1片/次
>5岁,2片/次
3次/日
静滴:
5~20ml/次
1次/日
(加入5%或10%葡萄糖注射液250~500ml缓慢滴注)
氯化钾
口服:
0.5~1g/次
或0.1~0.2g/(kg·d)
3次/日
静滴:
0.1~0.2g/(kg·次)
胺碘酮(乙胺碘呋酮)
口服:
5~10mg/(kg·d)
分3次,4~8次后改为5~6mg/(kg·d)
5.4防治心绞痛药
药物
用法和用量
双嘧达莫(哌醇定)
口服:
0.5~0.1mg/(kg·次)
3次/日
肌注:
0.2~0.3mg/(kg·次)
5.5降血压药
药物
用法和用量
可乐定(可乐宁)
口服:
0.001~0.005mg/(kg·次)
2~3次/日
静注:
0.003mg/(kg·次)
加入5%葡萄糖液中慢注
硝普钠
静注:
1~1.5mg/(kg·次),加入5%葡萄糖溶液500ml
5~15滴/分钟
卡托普利(巯甲丙脯酸)
口服:
开始1mg/(kg·d),逐渐增加,求得最低有效量,最大可增至6mg/(kg·d),分3次
硝苯地平(心痛定)
口服或舌下含服:
10~20mg/次,3次/日
静注:
1mg/次
喷雾剂:
1.5~2mg/次
硫酸镁
肌注:
25%溶液
0.2~0.4mg/(kg·次)
静滴:
1%~2%溶液
0.1~0.15g/(kg·次)
一半剂量在15~20分钟内滴入,余量在90分钟内滴完
5.6抗休克的血管活性药
药物
用法和用量
盐酸肾上腺素
肌注:
0.5~1mg/次用于过敏性休克
重酒石酸去甲肾上腺素(去甲肾,正肾上腺素)
静滴:
新生儿~1岁,0.3~0.5mg/次
2~12岁,0.5~1mg/次
加入5%~10%葡萄糖250ml中
每分钟0.02~1μg/kg,根据血压调节滴速,严防药液外漏,因可引起局部组织坏死
重酒石酸间羟胺
肌注:
0.1mg/(kg·次)
静注:
0.3~2mg/(kg·次)
以5%~10%葡萄糖注射液100~250ml稀释,速度以维持有效血压为度。
从小量开始,无效时间可逐渐加量。
滴注时最大效果并非立即发生,因此每当增加剂量时,必须观察10分钟以上,才能决定
多巴胺(3-羟酪胺,儿茶酚乙胺)
静滴:
10~20mg/次,以5%~10%葡萄糖注射液100ml稀释,缓慢静滴,滴速应保持在2.5~10μg/(kg·min)。
开始以10~15滴/分钟滴注,待血压平稳,休克症状好转后,再逐渐稀释浓度,减慢点滴速度,直至休克完全恢复再停药
盐酸苯肾上腺素(去氧肾上腺素)
皮下、肌注:
0.1~0.25mg/(kg·次)
1~2小时1次
硫酸阿托品
抗休克:
静注,0.03~0.05mg/(kg·次)
用生理盐水或葡萄糖稀释后使用,需根据病情需要15~30分钟用一次
多巴酚丁胺
滴注:
10~20mg/次
用5%葡萄糖稀释后滴注,速度2.5~10μg/(kg·min),一般从小剂量开始,视病情调整剂量。
酚妥拉明(甲磺酸苄胺唑啉)
口服:
1~1.5mg/(kg·次)
3~4次/日
口服效果差,仅为注射给药的20%
静滴:
0.2~0.3mg/(kg·次)
必要时4~6小时重复
氢溴酸东莨菪碱
见解痉药
氢溴酸东莨菪碱
(654-2)
见解痉药
6主要作用于呼吸系统的药物
6.1祛痰药
药物
用法和用量
氨溴索
口服:
1.2~1.6mg/(kg·d)
3次/日
乙酰半胱氨酸
喷雾(10%浓度)
1~3ml/次,2~3次/日
气管滴入(5%浓度):
0.5~2ml/次,2~6次/日
口服:
100mg/次
2~4次/日
愈创木酚甘油醚
口服:
3~5mg/(kg·次)
3~4次/日
6.2平喘药
药物
用法和用量
盐酸麻黄碱(盐酸麻黄素)
口服、皮下、肌注:
0.5~0.75mg/(kg·次)
最大1次不超过30mg
分3~4次
盐酸肾上腺素
过敏性休克:
肌注
0.5~1mg/次
急性支气管哮喘:
皮下注射
0.25~0.5mg/次
盐酸异丙肾上腺素
舌下:
5岁以上2.5~10mg/次
每日2~3次
气雾吸入:
0.25%吸入
每日2~3次
沙丁胺醇(羟甲叔丁肾上腺素)
口服:
0.1~0.15mg/(kg·次)
2~3次/日
控释片
4mg/次(3~12岁)
2次/日
气雾吸入:
1~2喷/次
每4小时1次
特布它林(间羟叔丁肾上腺素)
口服、皮下:
1.25~2.5mg/次
2~3次/日
喷雾吸入:
1~2喷/次
福莫特罗
口服:
4μg/(kg·d)
分2~3次
异丙托溴铵
气雾吸入:
40~80μg/次,3~4次/日
氨茶碱
口服:
4mg/(kg·d)
每日2~3次
静注:
2~4mg/(kg·次)
50%葡萄糖注射液稀释(6.25~12.5mg/ml)
静滴:
2~4mg/(kg·次)
5%葡萄糖注射液稀释(1~2mg/ml)
对肝脏或心脏功能差的小儿,剂量宜较小,最好能监测血药浓度
6.3来源于中草药的祛痰镇咳及平喘药
药物
用法和用量
复方甘草合剂(棕色合剂)
口服:
1ml/(岁次)
每日3~4次
不用于婴儿期
7主要作用于消化系统的药物
7.1治疗消化性溃疡病药物
7.1.1抗酸药、胃黏膜保护剂和胃酸分泌抑制剂
药物
用法和用量
雷尼替丁
口服:
大于8岁
3~5mg/(kg·次),2~3次/日,于早晚饭时服
静注:
儿童不用
婴儿、8岁以下儿童慎用
奥美拉唑
口服:
0.4mg/(kg·次)
1次/日
麦滋林-S颗粒
口服:
<6岁0.355g/次
>6岁0.67g/次
3~4次/日
7.2胃肠解痉药
药物
用法和用量
硫酸阿托品
解痉:
口服、皮下:
1.01mg/(kg·次)
极量0.3mg/次
抗休克:
静注:
0.03~0.05mg/(kg·次)
用盐水或葡萄糖稀释后静注,根据病情需要隔15~30分钟用一次
氢溴酸山莨菪碱(654-2)
口服:
0.3~2mg/(kg·次)
每日3次
肌注、静注:
0.5~1mg/(kg·次),用于感染性休克时,每15~30分钟一次,至血压恢复即减量停用
氢溴酸东莨菪碱
口服:
0.006mg/(kg·次),每日3次
皮下、肌注:
0.006mg/(kg次)
极量:
0.5mg/次
乳幼儿、婴儿应慎用
7.3促胃肠动力药、止吐药和催吐药
药物
用法和用量
甲氧氯普胺
口服:
0.2~0.3mg/(kg·d)
3次/日,饭前30分钟服
肌注(必要时):
0.1~0.2mg/(kg·次)
多潘立酮
口服液剂:
0.25ml/(
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