执业护士实践能力模拟题29.docx
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执业护士实践能力模拟题29
执业护士实践能力-29
(总分:
43.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
40,分数:
40.00)
1.一男患儿,10岁。
突然尿频、尿急、尿痛、排尿困难,有时排尿突然中断,有终末血尿。
应考虑
∙A.肾结石
∙B.膀胱结石
∙C.输尿管结石
∙D.尿路感染
∙E.肾结核
A.
B. √
C.
D.
E.
膀胱结石诊断[解析]膀胱结石主要是膀胱刺激症状,如尿频、尿急和排尿终末疼痛。
典型症状为排尿突然中断并感疼痛,疼痛放射至阴茎头和远端尿道,小儿常搓拉阴茎,变换体位又能继续排尿。
常有终末血尿,合并感染时可出现脓尿。
选B。
2.男,78岁,多年来一直有高血压,且肥胖,不断治疗,高血压已经控制,但血脂仍高,问以下化验何项有利于本病
∙A.乳糜微粒高
∙B.极低密度脂蛋白高
∙C.低密度脂蛋白高
∙D.高密度脂蛋白高
∙E.血沉快
A.
B.
C.
D. √
E.
3.1岁小儿,站立不稳,诊断为佝偻病活动期。
下列治疗与护理哪项不妥
∙A.增加寓含维生素D及矿物质的食物
∙B.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳
∙C.加强站立和行走锻炼
∙D.口服维生素D
∙E.肌内注射维生素D
A.
B.
C. √
D.
E.
佝偻病的护理[解析]维生素D缺乏性佝偻病活动期护理措施:
①给予补充维生素D;②为预防骨骼畸形,尽量减少患儿负重;预防引起骨折,护理动作要轻柔。
指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动。
佝偻病患儿要避免早坐、久坐,以防脊柱后突畸形,避免早站、久站和早行走,故C错误。
该患儿属于活动期,因此A、B、D、E均是正确护理措施。
E应该是在后遗症期才进行。
故本题应选C。
4.患者,30岁。
常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分3层,可能是
∙A.慢性支气管炎
∙B.肺癌
∙C.肺结核
∙D.支气管扩张
∙E.肺气肿
A.
B.
C.
D. √
E.
5.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感,“我太失败了,我什么事情都做不好”等。
护士正确的处理是
∙A.指导患者情绪不好时多卧床休息
∙B.调动患者积极情绪阻断负向思考
∙C.指导患者减少与他人交流
∙D.告诉患者生活中比他差的人比比皆是
∙E.护士不应给予过度关注
A.
B. √
C.
D.
E.
6.患者34岁,G1P1,停经39+5周,阵发性腹痛5h,宫缩50s/1min,胎心152次/分,宫口开大5cm,羊膜囊明显膨出,骨盆各径线正常。
最佳处理是
∙A.用电监护仪监测宫缩与胎心
∙B.破膜后再住院
∙C.立即住院待产
∙D.急送产房消毒接生
∙E.灌肠以减少污染
A.
B.
C.
D. √
E.
7.患儿5岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。
首先应考虑
∙A.败血症
∙B.茵血症
∙C.脓毒血症
∙D.蜂窝织炎
∙E.化脓性海绵状静脉窦炎
A.
B.
C.
D.
E. √
8.阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染,应选用下列哪种方法治疗
∙A.脓肿内注入抗阿米巴药,切开引流
∙B.脓肿内注入抗阿米巴药,穿刺抽吸
∙C.全身应用抗阿米巴药,穿刺抽吸
∙D.全身应用抗阿米巴药,切开引流
∙E.全身应用抗阿米巴药,肝部分切除
A.
B.
C. √
D.
E.
9.男,60岁,于昨天起床时突然跌倒,扶起时发现左侧上下肢瘫痪,但神志清醒,经CT检查,诊为脑栓塞,其发病机制是
∙A.高血压致脑血管破裂
∙B.颅外血块阻塞颅内血管
∙C.颅内血管有小瘤破裂
∙D.颅外血管微栓子暂时阻塞脑血管
∙E.血液流变学异常血栓阻塞血管
A.
B.
C.
D.
E. √
10.男,70岁,原有高血压病,血压为23.9/12.6kPa,某日因故与人争吵,突然跌倒,立即昏迷,伴四肢抽搐,待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左侧上下肢不能活动,尚未送CT室时,仅上述表现可考虑
∙A.脑梗死
∙B.脑血栓形成
∙C.高血压脑出血
∙D.蛛网膜下腔出血
∙E.短暂脑缺血发作
A.
B.
C. √
D.
E.
11.妊娠合并心脏病孕妇减轻妊娠期心脏负担,预防心力衰竭的措施哪项应除外
∙A.积极防治贫血和妊娠高血压疾病
∙B.预防上呼吸道感染
∙C.终止妊娠
∙D.限制钠盐
∙E.预产期前1~2周住院待产
A.
B.
C. √
D.
E.
12.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是
∙A.心电图
∙B.X线摄片
∙C.超声心动图
∙D.心音图
∙E.CT
A.
B.
C. √
D.
E.
13.某患者,直肠癌晚期病人,其排出的粪便颜色为
∙A.黏液脓血便
∙B.柏油样便
∙C.粪便表面鲜血
∙D.果酱样便
∙E.白陶土样便
A. √
B.
C.
D.
E.
14.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有
∙A.黄疸
∙B.寒战
∙C.肝肿大
∙D.胆囊肿大
∙E.呕吐
A.
B.
C.
D.
E. √
15.患者男,63岁。
因下肢不适6个月来院就诊,行大隐静脉剥脱术,术后的护理不正确的是
∙A.抬高患肢30度
∙B.早期做足背伸屈运动
∙C.卧床休息1周
∙D.观察有无出血和血栓形成
∙E.弹力绷带包扎维持2周
A.
B.
C. √
D.
E.
16.5个月小儿因发热、拒乳、抽搐数次而入院。
查体:
体温38.5℃,脉搏130次/分,精神萎靡,前囟紧张,巴宾斯基征阳性,布氏征不明显,为明确诊断,需做哪项检查
∙A.血常规
∙B.脑脊液
∙C.血钙
∙D.血细胞沉降率(血沉)
∙E.肝功能
A.
B. √
C.
D.
E.
17.颅脑手术后,病人头部翻转过剧可引起
∙A.蛛网膜下腔出血
∙B.血栓形成
∙C.栓塞
∙D.脑出血
∙E.脑疝
A.
B.
C.
D.
E. √
颅脑术后的护理[解析]颅脑手术后主要是促进脑复苏,纠正脑水肿,保护残留脑组织。
如果颅脑术后病人头部翻转过剧的话,有可能会影响脑组织的供血,加重脑水肿,引起颅内压增高,脑组织由高压区向低压区移动,产生脑疝。
选E。
18.某慢性支气管炎病人合并慢性阻塞性肺气肿后,又发生Ⅱ型呼吸衰竭,最重要的护理措施是
∙A.通畅气道
∙B.给抗生素
∙C.给氧吸入
∙D.给强心剂
∙E.给祛痰剂
A. √
B.
C.
D.
E.
19.患者,女,60岁,患高血压病10年,3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续1~2分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士指导用药注意事项,请找出下列哪项不妥
∙A.嘱患者舌下含服硝酸甘油
∙B.含该药后应平卧,以防发生低血压
∙C.该药可扩张冠脉,增加血流,且扩张外周血管,减轻心脏负担
∙D.该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
∙E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
A.
B.
C.
D.
E. √
20.男性,20岁,石块击伤头部,头皮裂开12h,伤口无明显感染,处理的办法是
∙A.包扎伤口
∙B.清创,一期缝合
∙C.清创缝合,置引流片
∙D.清创后,开放
∙E.清创后,延期缝合
A.
B. √
C.
D.
E.
头皮裂伤的处理原则[解析]患者头皮裂开12小时,其血供丰富,需及时清创治疗,可在24小时内行一期缝合,伤口无明显感染,无需放置引流片。
故本题选B。
21.73岁男性病人,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感致大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。
护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是
∙A.指导有效咳嗽
∙B.胸部叩击
∙C.湿化呼吸道
∙D.体位引流
∙E.机械吸痰
A.
B.
C.
D.
E. √
22.某人患十二指肠溃疡。
除有空腹痛进食后缓解外突然发生呕吐,所吐物为
昨天吃的食物,何故
∙A.食管炎
∙B.急性胃炎
∙C.反流性食管炎
∙D.幽门梗阻
∙E.急性胰腺炎
A.
B.
C.
D. √
E.
23.男性,65岁,冠心病患者,一般体力活动时,有心悸、气短,可诊断为
∙A.心功能Ⅰ级
∙B.心功能Ⅱ级
∙C.心功能Ⅲ级
∙D.心功能Ⅳ级
∙E.以上都不是
A.
B. √
C.
D.
E.
24.肝癌最常见的重要表现是
∙A.迅速肝萎缩
∙B.严重黄疸
∙C.白球比例倒置
∙D.大量腹腔积液
∙E.肝剧烈疼痛及进行性肿大
A.
B.
C.
D.
E. √
25.患者女,28岁,印刷厂彩印车间工人,因特发性血小板减少性紫癜住院,治疗首选
∙A.甲状腺素
∙B.雌激素
∙C.糖皮质激素
∙D.胰岛素
∙E.醛固酮
A.
B.
C. √
D.
E.
26.下列哪项是下运动神经元受损的症状
∙A.无肌收缩
∙B.肌张力增高
∙C.腱反射亢进
∙D.病理反射阳性
∙E.肌萎缩不明显
A.
B.
C.
D. √
E.
27.患者女,25岁。
上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日,考虑为“急性胰腺炎”。
此时,最具诊断价值的实验室检查是
∙A.血清淀粉酶
∙B.尿淀粉酶
∙C.血清脂肪酶
∙D.血钙
∙E.血糖
A. √
B.
C.
D.
E.
28.患儿,日龄16天。
近2日口腔黏膜上有白色乳凝块样物,强拭去可见红色疮面,哺乳好,睡眠佳。
可能的诊断是
∙A.鹅口疮
∙B.疱疹性口腔炎
∙C.溃疡性口腔炎
∙D.单纯性口腔炎
∙E.麻疹黏膜斑
A. √
B.
C.
D.
E.
29.心肌梗死的特征性心电图改变为
∙A.T波倒置,S-T段抬高,深而宽的异常Q波
∙B.P波>0.25mV
∙C.电轴<-30℃
∙D.Q-T间期>0.40s
∙E.SV1+RV5>4.0mV
A. √
B.
C.
D.
E.
30.不符合正常足月新生儿外表特点的一项是
∙A.皮肤红润
∙B.四肢呈伸直状
∙C.头发分条清楚
∙D.耳郭软骨发育良好
∙E.足纹遍及整个足底
A.
B. √
C.
D.
E.
31.某患者,女性,49岁,明日预行乳腺癌根治术,今日护士术前备皮,关于备皮范围下列哪项不对
∙A.上起锁骨上窝
∙B.下至肋缘
∙C.患侧至腋后线
∙D.对侧至锁骨中线
∙E.包括患侧肩、上臂及腋部,剃除腋毛
A.
B. √
C.
D.
E.
32.患者29岁,阴道分泌物增多,伴腰酸;妇科检查:
宫颈糜烂,呈颗粒状突起,波及面积不到整个宫颈的2/3,可能诊断为
∙A.颗粒型糜烂轻度
∙B.乳突型糜烂轻度
∙C.颗粒型糜烂中度
∙D.颗粒型糜烂重度
∙E.乳突型糜烂中度
A.
B.
C. √
D.
E.
33.某患者,乳腺癌根治术,术前准备对已有癌性溃疡的伤口,术前几天开始每天2次换药,并用70%酒精消毒溃疡周围皮肤
∙A.1天
∙B.2天
∙C.3天
∙D.4天
∙E.5天
A.
B.
C. √
D.
E.
34.某慢性肾衰竭病人,有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒,以下护理计划中哪项内容正确
∙A.给予低热量饮食
∙B.每日口腔护理1次
∙C.勤川温水擦洗皮肤
∙D.病室光线充足
∙E.晚间睡前不宜饮水
A.
B.
C. √
D.
E.
35.4个月婴儿,来儿保门诊检查,下列哪项情况可认为发育异常
∙A.乳牙未萌生
∙B.后囟已闭合
∙C.头尚不能抬起
∙D.不能伸手取物
∙E.前囟未闭1.5cm×2.0cm
A.
B.
C. √
D.
E.
36.新生儿生理性黄疸自然消退的时间是生后
∙A.1~3天
∙B.4~6天
∙C.5~7天
∙D.7~14天
∙E.15~18天
A.
B.
C.
D. √
E.
新生儿黄疸分类[解析]由于新生儿胆红素代谢特点,有50%~60%,的足月儿和超过80%的早产儿生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰,一般情况良好,足月儿2周内消退,早产儿可延到3~4周,故本题选D。
37.患者男性,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,既往有肝硬化史,查体血压135/60mmHg,心率122次/分,下列对患者护理措施不正确的是
∙A.去枕平卧,头偏向一侧
∙B.密切观察生命体征及神志变化
∙C.给予流质饮食
∙D.立即建立静脉通道
∙E.备好三腔气囊管备用
A.
B.
C. √
D.
E.
38.许某,女,72岁,因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。
入院后给予留置导尿管,下述哪项措施是正确的
∙A.随时倾倒尿液,并提高引流管
∙B.每周更换留置导尿管
∙C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
∙D.每月做尿常规检查1次
∙E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
A.
B.
C.
D.
E. √
39.某患者,男,鼻窦炎,实施鼻部手术后采用口呼吸,病人主诉心前区不适,护士遵医嘱为其面罩给氧,应调节氧流量为
∙A.1~2L/min
∙B.2~4L/min
∙C.4~6L/min
∙D.6~8L/mill
∙E.8~10L/min
A.
B.
C.
D. √
E.
40.俞先生,30岁。
消化性溃疡大量出血停止后,护士对他进行饮食指导应是
∙A.继续禁食24h
∙B.可以吃馒头、软饭
∙C.可以吃煮鸡蛋
∙D.可以喝肉汤
∙E.可以喝豆浆
A.
B.
C.
D.
E. √
二、(总题数:
3,分数:
3.00)
男,68岁,咳嗽有少量黏痰伴呼吸困难30年,近几年每到冬季肺部感染加重,咳大量脓痰,呼吸困难加重,查血气分析:
PaO26.66kPa,PaCO27.33kPa。
查体可发现球结膜水肿,睡眠失态,白天嗜睡、夜间失眠。
(1).30年来呼吸困难等临床表现是何病
∙A.慢性支气管炎
∙B.慢性肺气肿
∙C.慢性支气管扩张
∙D.慢性肺脓疡
∙E.慢性阻塞性肺疾病
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).血气分析可说明什么
∙A.慢性肺气肿
∙B.Ⅰ型呼吸衰竭
∙C.Ⅱ型呼吸衰竭
∙D.慢性气管炎
∙E.支气管扩张
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
足月儿,产钳助产,生后第2天出现嗜睡,不哭不吃,少动,时有呼吸暂停,T36.1℃,前囟隆起,肌张力减低。
(1).最可能的诊断是
∙A.新生儿溶血症
∙B.新生儿败血症
∙C.新生儿黄疸
∙D.新生儿颅内出血
∙E.新生儿寒冷损伤综合征
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
新生儿颅内出血[解析]新生儿颅内出血常见的病因为产伤性颅内出血,本患儿有产钳助产,存在产伤可能性较大。
患儿不哭不吃,嗜睡,少动说明有意识形态改变,前囟隆起说明有颅内压增高,肌张力改变:
早期增高以后减低,故本题患儿考虑为颅内出血。
(2).以下哪项护理措施不正确
∙A.立即将患儿放入暖箱
∙B.观察生命体征
∙C.观察瞳孔的改变
∙D.准时用药,确保疗效
∙E.保持绝对静卧
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
新生儿颅内出血护理措施[解析]新生儿颅内出血护理措施:
①严密观察病情,注意生命体征、神态、瞳孔变化。
②保持绝对静卧,抬高头部,较少噪音。
③合理用氧,D对。
④维持体温稳定:
体温过高要物理降温,过低要使用远红外床、暖箱或热水袋保暖。
本题患儿体温正常,没必要送入暖箱保暖,A错。
选A。
男性,28岁,自感低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
(1).入院后应采用哪种隔离
∙A.严密隔离
∙B.消化道隔离
∙C.呼吸道隔离
∙D.接触性隔离
∙E.保护性隔离
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).关于疾病防治及护理,措施不妥的是
∙A.病人痰液用20%含氯石灰溶液搅拌静置2h后倒掉
∙B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩
∙C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
∙D.病室通向走廊的窗子需关闭
∙E.给予异烟肼、链霉素治疗
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
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