120护士考核题.docx
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120护士考核题
急诊科120院前急救护士理论考核题(2014上半年)
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一、A1型题(即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,选项中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案)
1.急性上消化道出血的病人实验检查指标增高的是()
A.血尿素氮B.血清肌酐C.血清尿酸D.肾小球滤过率E.二氧化碳结合率
2.最容易发生急性肾衰竭的是()
A.严重颅脑外伤B.严重挤压伤C.大面积烧伤D.外伤致脾破裂E.骨盆骨折
3.张力性气胸现场简易紧急处理方法是()
A.立即封闭伤口B.抗休克治疗C.行胸腔闭式引流术D.于伤侧锁骨中线第2肋间插入穿刺针排气减压E.以上都不对
4.某工程施工不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤患者的处理首先应()
A.抗休克B.骨折固定C.治疗窒息D.镇静止痛E.止血
5.下列属于刺激性气体的是:
()
A.一氧化碳B.氨气C.二氧化碳D.硫化氢E.氰化氢
6.有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是()
A.呕吐、腹痛、腹泻B.流涎C.支气管痉挛及分泌物增加D.肌纤维颤动E.昏迷
7.关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的()
A.总分最高15,最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.15分为意识清醒
D.总分在8分以上表示已有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
8.下列哪项口服中毒后禁止洗胃()
A.安眠药B.有机磷农药C.毒鼠强D.强酸强碱E.亚硝酸盐
9.救治急性中毒患儿,首先要达到的护理目标是()
A.终止毒物继续吸收B.维持环境安全C.安抚家长情绪
D.去除身心不适E.无并发症发生
10.刺激性气体对人体的的主要危害:
()
A.急慢性结膜炎B.化学性气管炎C.支气管炎D.化学性肺炎E.化学性肺水肿
11.多发伤现场评估测量血压若手可触及桡动脉搏动,则病人收缩压为()
A.80mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHgE.40mmHg
12.下列糖尿病昏迷补液中错误的是()
A.补液的速度按先慢后快的原则B.通常使用生理盐水
C.补液的量及速度视失水程度而定D.按体重的10%估计输液量
E.静脉和胃肠内补液同时进行
13.ARDS病人应该选择最佳的呼吸模式是()
A.PSV+SIMV模式B.间歇正压通气C.吸气末正压通气D.控制呼吸
E.呼气末正压通气
14.院前急救原则,哪项是错误()
A.先排险情后施救B.先固定后复苏、先包扎后止血C.急救与呼救并重
D.保存离断的肢体或器官E.先重伤后轻伤
15.食管胃底静脉曲张破裂出血进行三腔二囊管压迫止血时,胃囊一般注入气体为_____ml:
()
A.50~100B.100~150C.150~200D.200~300E.300~400
16.下列哪种胸部创伤应首先处理()
A.中等量血胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.闭合性气胸E.胸部软组织损伤
17.最易骨折的肋骨是()
A.第1、2肋B.第2、3肋C.第8-10肋D.第4-7肋E.第11、12肋
18.下列哪项不属于外科急腹症()
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻
19.低钾血症患者最早出现的临床表现是()
A.肌无力B.肠麻痹C.心动过缓D.恶心、呕吐E.腱反射减退
20.食物中毒的诊断依据:
()
A.发病季节B.可疑食品C.临床特征D.实验室检查结果E.以上均是
21.腹内脏器损伤,哪项不正确()
A.有恶心、呕吐、便血、气腹者,多为胃肠道损伤
B.排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系统脏器损伤
C.内出血及同侧后背部牵涉痛常见于肝脾破裂
D.有休克者表明一定有实质器官损伤
E.肝破裂,胆囊管损伤常有明显腹膜炎
22.按肌力分级法,3级肌力应描述为:
()
A.肌肉可收缩,但不能产生动作B.肢体能在床面移动,但不能抗地心引力抬起
C.肢体能抗地心引力而抬离床面,但不能抗阻力D.能做抗阻力的动作,但较正常为差
E.正常肌力
23.银环蛇咬伤致死的主要原是()
A.循环衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭
24.毒蛇咬伤早期最有效的局部处理是()
A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼
E.局部外敷中草药
25.毒蛇咬伤早期最有效的治疗方法()
A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清
D.多价抗蛇毒血清E.中医中药
26.下列哪项情况不会出现胸部语颤减退或消失:
()
A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚
27.吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确:
()
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳
D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”
28.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变在:
()
A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉
29.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()
A.恢复胆碱酯酶活力B.对抗中枢性呼吸抑制C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用E.对毒蕈碱样症状有效
30.下列叙述错误的是:
()
A.左侧卧位可使胃黏膜脱垂病人疼痛缓解
B.膝胸位可使十二指肠淤滞症患者疼痛减轻
C.俯卧位可使胰体癌患者疼痛减轻
D.直立位可使反流性食管炎病人烧灼痛减轻
E.餐后痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或十二指肠溃疡所致
31.有关骨折急救处理,下列哪项错误:
()
A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架
C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定
D.脊椎骨折患者不可采取手法复位
E.搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法
32.左心功能衰竭时呼吸困难的特点,不包括:
()
A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位
33.内脏穿孔腹痛的性质是:
()
A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
34.急性胰腺炎腹部压痛是:
()
A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛
35.急性肺水肿叩诊呈:
()
A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音
36.昏迷与昏睡的鉴别,最有价值的是()
A.瞳孔对光反应是否正常B.能否看到吞咽动作C.能否被唤醒
D.膝反射是否消失E.角膜反射是否存在
37.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:
()
A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血
38.下列哪项不是肾上腺素的作用:
()
A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少
39.小儿失钾最重要的原因是()
A.利尿药用量过大B.严重腹泻、呕吐C.肾上腺皮质激素过多
D.肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾
40.有效循环血量是指()
A.全身总血量B.在动脉内的血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量
41.沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:
()
A.阻断M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激动支气管平滑肌的β受体
D.抑制肥大细胞释放过敏物质E.对抗组胺等过敏介质的作用
42.Colles骨折远端的典型移位是:
()
A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.向背侧成角移位
43.关于咯血的特征,描述正确的是()
A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺癌常表现为大咯血
C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E.支气管扩张常为痰中带血
44.右心衰病人下肢水肿的主要原因是:
()
A.血浆胶体渗透压降低B.体静脉压力升高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻
45.对心包填塞有诊断价值的体征是()
A.颈静脉怒张B.脉压差小,心音遥远C.肝大,腹水,下肢浮肿D.双肺底湿性啰音E.心浊音界扩大
46.冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥,其血流动力学的改变是:
()
A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加D.血流速度增加E.血量减少
47.下列不属于阵发性室上性心动过速特征的是:
()
A.突发突止B.心率>150次/分C.心律绝对规整D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起
48.不属于硝酸甘油作用机制的是:
()
A.降低心室壁肌张力B.降低心肌耗氧量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性
49.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是:
()
A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药物配伍,延长麻醉药的作用时间
D.支气管哮喘E.局部止血
50.下述张力性气胸患者的临床表现中,哪项最有诊断意义()
A.突发性呼吸困难B.突发性胸痛C.气管移向健侧D.患侧叩诊呈鼓音
E.患侧呼吸音减低
51.肺心病患者出现心脏骤停最常见的病因是:
()
A.急性广泛心肌梗塞B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
52.风湿性心脏病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。
首选药物是:
()
A.普罗帕酮B.利多卡因C.西地兰D.可拉明E.胺碘酮
53.冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是:
()
A.疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同
C.疼痛的性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心
54.心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时,最不宜应用:
()
A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺
55.急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是:
()
A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养
56.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑()
A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂
57.肠套叠的三大典型症状是()
A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热
C.腹痛、血便里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块
E.血便、腹部肿块、发热
58.符合休克不可逆期微循环特点的是()
A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩
B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛
C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛,微静脉收缩
D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩,微静脉松弛
E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变
59.关于休克病人预防急性肾衰竭的措施,不正确的是:
()
A.及时纠正低血容量性休克
B.不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅
D.休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂
60.给患者进行灌肠时,下列说法错误的是:
()
A.急腹症患者禁忌灌肠B.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠
C.水钠潴留患者可用生理盐水灌肠D.消化道出血患者不能灌肠E.妊娠后不能灌肠
二、A2型题(病例摘要型最佳选择题):
试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。
1.患者,男,70岁。
胸痛心悸伴晕厥1次。
体检示:
BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2—3次/分。
收入ICU后,心电监护见室颤。
拟使用电除颤,下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量()
A.100JB.200JC.300JD.150JE.360J
2.一患者阴道不规则少量流血3月,来院就诊。
尿妊娠试验阳性,给予刮宫,但刮出物未见绒毛,病理检查结果为蜕膜组织,则其可能的诊断为()
A.早期妊娠反应B.异位妊娠C.功血D.葡萄胎E.子宫内膜
3.男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为()
A.<200mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml
4.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最有可能的诊断为()
A.创伤性休克B.神经性休克C.失血性休克D.过敏性休克E.心源性休克
5.女性,20岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎,近日来呕吐,腹胀,未解大便。
查体:
肠鸣音亢进。
最可能的并发症是()
A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.腹腔脓肿
三、A3/A4型题(病例组型最佳选择题):
试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。
(1-2题共用题干)
男,25岁,突发昏迷入院。
其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。
1.其主要中毒机制为()
A.呼吸抑制B.血红蛋白病C.生成COHbD.CO2增加E.以上都不是
2.高压氧治疗CO中毒,氧舱压力通常为ATA()
A.1—2B.2—3C.3D.4E.3—4
(3-5共用题干)
患者,男性,33岁,因车祸致右胸受伤l小时,出现进行性呼吸困难,发绀。
查体:
脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸触及捻发感,右胸叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
3.该患者最可能的诊断是:
()
A.张力性气胸B.闭合性气胸C.创伤性血胸D.创伤性休克E.多发性肋骨骨折
4.该患者的紧急处理应立即:
()
A.排气B.气管插管C.补液D.胸廓固定E.开通静脉通路
5.气胸抽气的穿刺部位常选择:
()
A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间
C.腋后线第5肋间D.腋后线第6肋间E.腋中线第7肋间
四、B型题(即配伍选择题,共100题。
先列出5个用英文字母标明的备选答案,接着是2道以上用数字标明的试题,要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案)
(1-3题共用备选答案)
A.晶体液和糖液B.胶体液C.升压药D.A、B均可E.A、B均不对
1.烧伤休克补液时,血压低、尿量少要补充:
()
2.烧伤休克补液时,血压不低、尿量少要补充:
()
3.烧伤休克补液时,中心静脉压高、尿量少补充:
()
(4-5共用备选答案)
A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征C.移动性浊音阳性D.肠鸣音消失E.腹部可见肠型
4.腹膜炎最主要的体征是()
5.机械性肠梗阻的病人常出现()
五、X型题(即任意选择题。
可以有一个最佳答案,也可以有多个正确答案)
1.昏迷的主要特征包括()
A.意识丧失B.随意运动消失
C.对外界刺激减缓或无反应D.大小便失禁E.对答不切题
2.胃肠减压的适应症有()
A.胃肠道梗阻B.急性胃扩张C.腹部手术后严重腹胀D.急性胰腺炎E.急性胃炎
3.呼气末正压通气(PEEP)的主要作用有()
A.使功能残气量减少B.改善通气与氧合C.使肺泡扩张
D.避免肺泡早期闭合E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时,还可减少呼吸作功
4.有机磷农药中毒病人的临床表现有()
A.呼出气有蒜味B.意识障碍C.腺体分泌增多D.瞳孔散大E.肌纤维颤动
5.低钾血症有下列哪些临床表现()
A.四肢无力B.腹胀C.血钾浓度低于3.5mmol/LD.心电图T波高而尖E.低血压
6.胆道三联征包括下列哪几种临床表现()
A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克E.呕吐
7.关于抢救药品及设备的管理,正确的是()
A.专人管理B.定品种数量C.定期检查D.定位放置E.外借时一定要登记
8.颅内压增高综合征典型者表现包括如下()
A.呕吐B.头痛C.视乳头水肿D.血压升高E.血压下降
9.原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤,临床主要包括()
A.脑震荡B.脑水肿C.脑挫裂伤D.脑血肿E.脑干损伤
10.跌落伤伤势取决于下列哪些个因素()
A.跌落的高度B.撞击地面的部位C.地面的形态D.跌落者的体重E.跌落者的身高
11.双侧瞳孔缩小,见于下列哪些情况()
A.吗啡中毒B.麻黄碱中毒C.有机磷中毒D.颅内高压E.阿托品化
12.左心衰竭的症状有()
A.夜间阵发性呼吸困难B.心悸C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生呼吸困难E.心前区疼痛
13.中毒病人催吐的禁忌症是()
A.昏迷惊厥B.原有食管胃底静脉曲张C.休克D.妊娠E.腐蚀性食物中毒
14.使用止血带行止血时,要注意()
A.记录上带时间B.止血带下必须衬以布料
C.不可突然解开止血带D.解开止血带时必须压住出血伤口
E.每30~60min松解1次
15.骨折急救外固定的目的是()
A.止痛B.止血C.避免骨折端刺伤神经、血管、内脏D.便于运输E.便于手术
16.《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强调实施高质量心肺复苏,包括
()
A.按压速率至少为每分钟100次B.成人按压幅度至少为5厘米
C.保证每次按压后胸部回弹D.尽可能减少胸外按压的中断E.避免过度通气
17.失血性休克的处理原则()
A.补充血容量B.尽快止血C.根据微循环状态,选择合适的血管活性药
D.使用强心剂E.对难以暂时止血者一边补充血容量,一边进行根本止血措施
18.发生灾害时,根据国际检伤分类法,下列错误的是()
A.重伤员,短时间内无生命危险,伤卡颜色为黄色B.严重伤员伤卡颜色为绿色
C.严重伤员首先迅速现场急救后,第一时间送到最近有条件进一步抢救的医院。
D.极严重的伤员,例如处于频死期重型颅脑损伤者,存活希望极少,伤卡颜色为红色。
E.红色第一优先,黄色第二优先,绿色第三优先,黑色最后
19.下列哪些情况应选非同步电复律()
A.室上性心动过速B.心室颤动C.无脉性室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动
20.以下哪几项表现属于完全性气道阻塞:
()
A.有说话口形无声音B.有呼吸动作无呼吸气流C.用手抓捏颈部(清醒)
D.用手向颈部示意,常迅速发生面色、口唇紫绀、意识丧失E.头晕
21.下列关于急性胰腺炎的描述,哪些是正确的:
()
A.腹痛是主要的临床症状B.经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可缓解
C.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比D.可以有脐周青紫
E.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
22.衡量心肺复苏有效的指标包括:
()
A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在80mmHg以上D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作
23.胸外按压技术的注意事项是()
A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致B.保证掌跟力量压在胸骨上
C.肘关节伸直D.放松时双手要离开胸壁E.按压方向与胸骨垂直
24.心肺复苏后,下列哪些情况下心跳可能再次停止()
A.脉压小B.血压低C.心律不齐D.呼吸交换量不够E.肌张力异常
25.中暑的治疗措施有()
A.冷水擦浴B.37℃常温腹膜透析C.氯丙嗪静点
D.盐冰水直肠灌洗E.20℃生理盐水血液透析
参考答案
一、A1型题(即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,选项中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案)
ABDCBDDDAEAAEBDBDCAEDCCACBBAAE
EDACCCCEBCCBDBBCDEDCBCABDBDBEC
二、A2型题(病例摘要型最佳选择题,试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择)
BBCEA
三、A3/A4型题(病例组型最佳选择题,试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立)
CAAAA
四、B型题(即配伍选择题,先列出5个用英文字母标明的备选答案,接着是2道以上用数字标明的试题,要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案)
DAEBE
五、X型题
ABCDABCDBCDEABCEABCEABCABCDABCDACDEABC
ACABCDABCDEABCDEACEABCDEABCEBDBCABCD
ADEABDEABCEABCDADE
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