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拔罐法教案
拔罐法教案
教学目标
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1.掌握常用的拔罐方法。
2.熟悉拔罐的作用、适应证和拔罐的应用注意事项。
3.了解拔罐的起源和发展以及罐的种类。
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教学内容:
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概述
第一节拔罐的起源与发展
第二节罐的种类
第三节拔罐的方法
第四节拔罐法的作用和适应范围
第五节注意事项
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教学安排:
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本章教学内容为4课时,其中课堂讲授3学时,指导学生实践操作1学时。
(实践操作内容见实践指导)
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第五章拔罐法
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课题
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第五章拔罐法
第一节拔罐的起源与发展
第二节罐的种类
∙拔罐的方法
∙拔罐法的作用和适应范围
第五节注意事项
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课型
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理论
讲授
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课时
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2学时
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教学
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目的
1.掌握常用的拔罐方法与应用
2.熟悉拔罐法的概念、作用、适应范围和注意事项。
3.了解拔罐的起源、发展、罐的种类和拔罐法的特点。
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重点
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难点
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重点:
1.火罐法的操作与应用
2.拔罐法的作用原理、适应范围、注意事项
难点:
不同种类罐具的操作方法
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教具
多媒体机
罐具、酒精灯、95%酒精棉球、镊子、火柴、毫针等
授课班级
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教学方法
讲授、演示、多媒体
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教学过程
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1.由展示罐具,指导学生识别罐具引入教学(6分钟)。
2.讲授课程内容:
①结合拔罐法的发展介绍拔罐法的概念与特点(6分钟);
②通过实物展示讲授罐的种类及各自的特点(10分钟);
③结合示范、录象讲授各种拔罐法的操作(58分钟);
④结合拔罐法的作用特点讲授其适应范围、应用举例(20分钟);
⑤以提问的方式调动学生思考拔罐时应注意的问题(8分钟)。
3.指导实践操作(60分钟)
4.小结、提问、答疑(10分钟)。
5.布置思考题(2分钟)。
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概念和特点
一、概念
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拔罐法是以罐为工具,利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压,使之吸附于施术部位,产生良性刺激,以防治疾病的方法。
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工具:
罐
燃烧
拔罐法方法→形成负压→吸附皮肤
抽气
作用:
负压、温热等刺激
目的:
治疗疾病
二、特点
1.作用显着,适应症广。
2.无痛无创,使用安全,操作简便。
3.经济实惠,便于推广。
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∙拔罐的起源与发展
拔罐法演进表
玻璃罐
用具:
兽角→竹罐→陶罐→金属罐→抽气罐
电拔罐
方法:
燃火排气→煮水排气→抽气排气
单罐→多罐
拔罐法的演进拔罐形式闪罐
留罐→
走罐
形式:
药罐
单独拔罐→综合运用针罐
刺血拔罐
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第二节罐的种类
罐的种类主要有竹罐、玻璃罐、陶罐,抽气罐(逐一展示实物)。
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竹罐:
用直径3~5厘米坚固无损的竹子,截成6~10厘米不同长度磨光而成
优点:
取材容易,制作简便,轻巧价廉,不易摔碎。
缺点:
易燥裂而漏气。
玻璃罐用透明玻璃制成,中央呈球形,罐口厚实平滑。
分大、中、小3型。
优点:
质地透明,能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况,吸附力大。
缺点:
容易破碎。
陶罐陶土烧制而成。
罐口平滑厚实,大小不一。
优点:
吸附力大,易于高温消毒。
缺点:
质重易碎。
抽气罐分为连体式和分体式两类。
连体式抽气罐将罐与抽气器连结为一体,其上半部为圆柱形抽气唧筒,下半部为碗形罐体,采用双逆止阀产生负压,负压值为0~18kg/cm2。
优点:
可随意调节吸附力,不易破损,不会烫伤。
缺点:
无温热刺激。
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第三节拔罐的方法
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吸拔方法
(一)拔罐前的准备
常用物品:
各种火罐、燃料、消毒用品、镊子等。
应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法则要准备相应的其他物品,以便选用。
(二)拔罐的方法
操作要领:
轻、快、准、稳
1.火罐法
原理:
利用燃烧时的热力,排除罐内部分空气,造成负压,使罐吸附于施术部位皮肤。
影响吸附力大小的因素:
①罐具的大小与深度;
②罐内燃火的时间;
③扣罐的速度。
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操作方法:
(演示或录象)
(1)闪火法 用镊子挟住95%乙醇棉球,点燃后在罐内中部绕1~2圈,迅速退出后拔在施术部位。
闪火法不受体位限制,吸附力大,较为安全,临床最为常用。
(2)贴棉法将直径约为2厘米的95%乙醇棉球,贴在罐内壁中段,点燃后迅速将罐扣在施术部位。
注意棉球上的乙醇量要适中,以免滴下烫伤皮肤。
本法多用于侧面横向拔罐。
(3)投火法 将折叠的软质纸卷(或95%乙醇棉球),点燃后投入罐内,迅速将罐扣在施术部位。
本法多用于身体侧面拔罐。
(4)架火法取一不易燃烧及传热的块状物,上置95%乙醇棉球,放在应拔的部位上,点燃后迅速将罐扣上。
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2.水罐法 将竹罐放在锅里加水煮沸,使用时用卵圆钳倒挟罐底,甩去罐内水,用湿毛巾迅扪罐口,乘热拔在施术部位。
本法适用于任何部位拔罐,但吸附力较小,操作时宜快捷。
3.抽气法
⑴连体抽气罐将连体抽气罐扣在施术部位,用抽气筒将罐内空气抽出,产生负压,吸附于皮肤。
适用于任何部位的拔罐。
⑵药瓶抽气罐将青、链霉素药瓶磨制成的抽气罐紧扣在穴位上,用注射器从橡皮塞刺入后抽出瓶内空气,产生负压,便可吸附。
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二、起罐方法
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医者双手配合,一手拿罐,另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤,或将罐特制的进气阀拉起,待空气进入罐内后,罐即落下。
若罐吸附过强时,切不可用力猛拔,以免擦伤皮肤。
(演示或录象)
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三、拔罐法的运用
(以下操作,皆以演示或图示或动态录象方式进行)
1.单罐即一个罐具独用,适用于病变范围较小部位或压痛点。
2.多罐即多个罐具并用,适用于病变范围较广泛的疾病。
3.闪罐用闪火法将罐吸附于应拔部位后,立即起下,如此反复多次操作,直至皮肤潮红、充血或瘀血为度。
适用于局部皮肤麻木或功能减退的虚症等疾患。
4.留罐又称坐罐,即拔罐后将罐留置于施术部位5min~15min。
此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。
多用于治疗急慢性软组织损伤、风湿痹痛等病症。
5.走罐亦称推罐,即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口,涂上凡士林等润滑剂,将罐拔住后,医者手握罐底后部着力,前部略提起,缓慢向前推动。
往返推动数次,至皮肤潮红为度。
本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位,如脊背、腰臀、大腿等处。
6.药罐
(1)煮药罐:
将配制好的药物装入布袋内,扎紧袋口,放入清水煮至适当浓度,再把竹罐放入药液内煮15min。
使用时按水罐法吸拔在治疗部位上。
本法多用于风湿痹痛等病症。
(2)贮药罐将适量的药液盛贮在抽气罐内,按抽器罐操作法,使之吸附在皮肤上。
或在玻璃罐内盛贮1/3~1/2的药液,用火罐法吸拔在皮肤上(适用于侧向横拔)。
本法多用于风湿痹痛、咳嗽、哮喘、慢性胃炎、溃疡病、牛皮癣等病症。
7.针罐即留针拔罐。
针刺留针时,以针为中心,拔上火罐,约5min~10min,待皮肤红润、充血或瘀血时,将罐起下后出针。
此法针罐配合,常用于风湿痹痛等病症。
8.刺血拔罐又称刺络拔罐。
即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针或皮肤针点(叩)刺出血,拔、留罐于点刺的部位,至拔出适量恶血为度,以加强刺血治疗的作用。
一般刺血后拔罐留置10min~15min,此法适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、乳痈等病症。
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第四节拔罐的作用和适应范围
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一、拔罐法的作用
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中医:
温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛。
现代医学:
(一)负压作用
(二)温热作用(三)调节作用
加强局部组织的气体交换良性刺激机体
负压作用
出现自家溶血现象,产生类组织胺物质促使功能恢复正常
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促进血液循环
温热作用加强新陈代谢促使
提高免疫功能
疾病
调节大脑皮层功能
调节作用调节微循环,促进新陈代谢好转
加强淋巴循环,提高淋巴细胞吞噬能力,提高免疫力
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二、拔罐法的适应范围
其适应范围较为广泛,常用于临床的病种有100多种。
如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。
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拔罐法临床应用举例
(图表)
病症
拔罐部位
罐法
感冒、咳嗽
胃肠疾病
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急、慢性软组织损伤
腰肌劳损
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面瘫
落枕
肩周炎
风寒湿痹
痛经
疮疡
痤疮
荨麻疹
带状疱疹
肺俞、风门、大杼
脾俞、胃俞、大肠俞
天枢、气海、足三里
阿是穴、血海、阳陵泉
肾俞、大肠俞、腰阳关
委中、阿是穴
太阳、下关、颊车、地仓
大椎、肩井、风门
肩髃、肩内陵、肩贞、阿是穴
血海、肾俞、足三里、阿是穴
中极、次髎、地机
灵台、局部
大椎
神阙、血海、曲池
肝俞、胆俞、局部
留罐、闪罐、刺血拔罐
留罐
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留罐、刺血拔罐
留罐、走罐、刺血拔罐
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留罐、闪罐、刺血拔罐
留罐、走罐
留罐、刺血拔罐
留罐、药罐
留罐、刺血拔罐
留罐
刺血拔罐
留罐
留罐、刺血拔罐
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第五节注意事项
1.选择舒适体位,拔罐时不要随意移动体位,以防罐具脱落。
2.拔罐部位:
应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。
禁忌部位:
皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。
外伤骨折部位,大血管分布部位,五官部位,孕妇的腹部、腰骶部。
3.禁忌症:
血小板减少性紫癜、白血病、血友病等有出血倾向疾病,传染性皮肤病,高热、抽搐等。
4.操作时必须动作迅速,准确,注意安全。
应用火罐时,要注意勿灼伤或烫伤皮肤。
使用多罐时,罐距不宜太近,以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。
刺络拔罐时,出血量不宜过多。
5.拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象,1~2天即自行消退。
若烫伤或皮肤起水泡时,小的勿须处理,防止擦破,任其自行吸收;大水泡可用消毒针具刺破放出水液,涂以甲紫药水,敷上消毒纱布,以防感染。
小结、提问、答疑:
思考题:
∙火罐的操作方法有哪几种?
∙拔罐法的临床应用有哪几种?
∙简述使用拔罐法应注意的事项。
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