耳鼻咽喉科试题.docx
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耳鼻咽喉科试题.docx
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耳鼻咽喉科试题
耳鼻咽喉科
[单项选择题]
1、以Fletcher指数为标准的耳聋分级检测平均听力损失dB数的语音频率是()。
A.250、500、1000Hz
B.500、1000、2000Hz
C.1000、2000、4000Hz
D.2000、4000、8000Hz
E.上述都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
2、下列关于耳聋分级的表述,哪项是错误的()。
A.临床上以言语频率的平均听阈为准,将耳聋分作4级
B.在听力残疾鉴定中聋与重听均指双耳,若双耳聋的程度不同,以听力较好耳为准
C.我国听力残疾标准中的二级重听相当于国际标准C级
D.国际标准F级即为全聋
E.国际标准F级相当于我国听力残疾标准的一级聋
参考答案:
D
[单项选择题]
3、溶血性链球菌引起的急性乳突炎,还称为()。
A.融合性乳突炎
B.出血性乳突炎
C.隐性乳突炎
D.乳突骨髓炎
E.上述都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
4、腺样体肥大合并分泌性中耳炎,治疗原则是()。
A.改善中耳通气
B.清除中耳积液
C.病因治疗
D.恢复患耳听力
E.上述都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
5、骨疡型中耳炎又称为()。
A.咽鼓管鼓室型
B.肉芽型
C.黏膜型
D.胆脂瘤型
E.单纯型
参考答案:
B
[单项选择题]
6、变态反应性鼻炎属于()。
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
7、上颌穿刺正确的部位是()。
A.下鼻道前端,距前鼻孔1.0cm处
B.下鼻道顶部,距下鼻甲前端1.5cm处
C.鼻阈之鼻腔外侧侧壁
D.下鼻道后部
E.以上都不对
参考答案:
B
[单项选择题]
8、急性鼻炎的主要致病微生物是()。
A.鼻病毒、腺病毒
B.EB病毒
C.柯萨奇病毒
D.冠状病毒
E.呼吸道合胞病毒
参考答案:
A
[单项选择题]
9、鼻窦恶性肿瘤中最多见的是()。
A.颌窦
B.筛窦
C.上颌窦
D.蝶窦
E.鼻腔较鼻窦更多见
参考答案:
C
[单项选择题]
10、鼻咽癌颅内转移的最常见途径是()。
A.破裂孔
B.颈静脉孔
C.圆孔
D.卵圆孔
E.眶下裂
参考答案:
A
[单项选择题]
11、慢性单纯性鼻炎的主要症状为()。
A.两侧持续性鼻塞
B.双侧交替性或间歇性鼻塞
C.阵发性打喷嚏
D.清水样鼻涕多
E.鼻塞伴有经常性头痛
参考答案:
B
[单项选择题]
12、下述哪一项为慢性扁桃体炎诊断的主要依据()。
A.急性扁桃体炎反复发作
B.扁桃体表面不光滑
C.扁桃体及舌腭弓慢性充血
D.压迫隐窝有脓栓排出
E.下颌角淋巴结肿大
参考答案:
A
[单项选择题]
13、喉内局限性恶性肿瘤最好的治疗方案是()。
A.照射治疗
B.喉正中切开术
C.全喉切除术
D.全喉切除和颈部根治术
E.镭针植入
参考答案:
E
[单项选择题]
14、耳鼻咽喉科感染后引起败血症、球结膜水肿、眼球突出,提示()。
A.横窦血栓形成
B.额骨骨髓炎
C.海绵窦血栓形成
D.脑脓肿
E.Bezold脓肿
参考答案:
C
[单项选择题]
15、在下列哪一个部位发生梗阻时,气管切开没有价值()。
A.在气管隆突水平
B.在下咽部
C.在勺状会厌区域内
D.在会厌部
E.在喉部
参考答案:
A
[单项选择题]
16、现代观点认为慢性化脓性鼻窦炎与鼻息肉最佳治疗方法是()。
A.鼻内镜手术
B.上颌窦根治术
C.鼻侧切开术
D.邓肯手术
E.上述都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
17、直接营养扁桃体的动脉分支为()。
A.腭降动脉
B.腭升动脉
C.面动脉扁桃体支
D.咽升动脉
E.舌背动脉
参考答案:
C
[单项选择题]
18、鼻咽癌的治疗首选方法为()。
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中药治疗
E.化疗+手术
参考答案:
C
[单项选择题]
19、最常用而简便的喉镜检查方法是()。
A.显微喉镜检查
B.间接喉镜检查
C.直接喉镜检查
D.纤维喉镜检查
E.喉动态镜检查
参考答案:
B
[单项选择题]
20、两侧声带麻痹的病人可能主诉是()。
A.声音嘶哑
B.用力时呼吸困难
C.发音微弱
D.上述都有
E.上述都没有
参考答案:
D
[单项选择题]
21、下列除哪一条外,都是影响喉头可能造成死亡的原因()。
A.水肿
B.神经麻痹
C.血肿
D.碎骨片移位
E.喉痉挛
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、出生后就有可能感染的鼻窦是()。
A.上颌窦及筛窦
B.上颌窦及蝶窦
C.筛窦及蝶窦
D.上颌窦及额窦
E.筛窦及额窦
参考答案:
A
[单项选择题]
23、对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查()。
A.甲状腺癌
B.主动脉瘤
C.脓肿
D.支气管腺瘤
E.喉麻痹
参考答案:
B
[单项选择题]
24、关于甲状舌管囊肿,下面哪一条是正确的()。
A.可以贴近舌骨或穿过舌骨
B.可以穿过扁桃体窝
C.可伸展到舌的盲孔
D.应该和舌的中段一起切除
E.在年轻人中最常见
参考答案:
D
[单项选择题]
25、扁桃体手术适应证正确的是()。
A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者
B.单纯扁桃体肥大
C.扁桃体恶性淋巴瘤
D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期
E.以上都对
参考答案:
A
参考解析:
扁桃体手术适应证包括:
①慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者。
②扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸者。
③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联。
④白喉带菌者,经保守治疗无效时。
⑤各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则应慎重,而严重全身性疾病,如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。
[单项选择题]
26、一般不做鼻咽活检的是()。
A.鼻咽癌
B.鼻咽纤维血管瘤
C.原因不明的经部淋巴结肿大
D.鼻咽淋巴肉瘤
E.鼻咽结核
参考答案:
B
参考解析:
鼻咽纤维血管瘤常发生于10~25岁男性青年,瘤中含有丰富血管,容易出血,故又名"男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤"。
临床主要表现为鼻堵塞感及出血,鼻镜检查可见鼻腔后部红色肿物。
由于此病极易出血,一般不做活检,必要时,可从侵入鼻腔部分取材活检,以便填塞止血。
[单项选择题]
27、食管异物最好发部位是()。
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.上述都不是
参考答案:
A
参考解析:
食管入口是食管最狭窄处,由环咽肌收缩所致,异物最易嵌顿于此。
[单项选择题]
28、以下哪项不是气管异物的临床表现()。
A.呛咳心率快
B.颈部声门下撞击感
C.颈部声门下拍击感
D.双肺呼吸音不对称
E.缺氧症状
参考答案:
D
参考解析:
气管异物于肺部听诊时双肺呼吸音相仿,如有不一致,多为支气管异物。
[单项选择题]
29、怀疑食管异物时,应首先做哪项检查()。
A.食管镜检查
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT片
D.食管钡餐X线检查
E.胸部MR检查
参考答案:
D
参考解析:
食管钡餐X线检查,可较好显示食管内是否有异物,异物部位、范围及有无并发症。
[单项选择题]
30、大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是()。
A.碳酸氢钠中和
B.洗胃处理
C.钡剂X线检查是否穿孔
D.应用抗生素防止感染
E.类固醇激素防止狭窄
参考答案:
D
参考解析:
发现食管腐蚀伤后,必须尽早应用足量抗生素防止感染,其他均可引起穿孔。
[单项选择题]
31、慢性化脓性中耳炎的常见分型是()。
A.单纯型,黏膜型,胆脂瘤型
B.骨疡型,坏死型,肉芽型
C.骨疡型,坏死型,胆脂瘤型
D.单纯型,黏膜型,肉芽型
E.单纯型,骨疡型,胆脂瘤型
参考答案:
E
[单项选择题]
32、急性喉炎的临床表现特点是()。
A.声嘶
B.喉痛
C.咳嗽多痰
D.咯血
E.吞咽困难
参考答案:
A
参考解析:
急性喉炎多继发于上呼吸道感染,其主要临床表现为:
①声嘶:
是急性喉炎的主要症状,轻者发音时音质圆润,清亮,音调变低,变粗,重者发音嘶哑,严重者只能做耳语,甚至完全失音;
②喉痛:
患者感喉部不适,干燥,异物感,喉部及气管前有疼痛,发声时喉痛加重,但不妨碍吞咽;
③咳嗽多痰:
咽喉部黏膜发炎时,分泌物增多,常有咳嗽,初起干燥无痰,至晚期则有黏液脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出,黏附于声带表面而加重声嘶,急性喉炎无咯血,咽喉部疾病引起咯血的有:
喉血管病、喉癌、喉结核等,但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。
[单项选择题]
33、梅尼埃病主要病理改变是()。
A.蜗管扩张
B.球囊扩张
C.膜迷路破裂
D.囊壁纤维样变
E.螺旋器退行性变
参考答案:
A
参考解析:
梅尼埃病主要病理改变如下:
①蜗管扩张,严重时充满前庭,可与前庭骨壁相触,蜗管尖端可经蜗孔疝入鼓阶,蜗管容量可扩大2~4倍。
②球囊明显扩张,囊壁可触及镫骨足板,多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。
③膜迷路压力增高,可使膜迷路破裂,内外淋巴液混合产生生化改变,穿孔小可自行愈合,功能恢复,也可再次破裂,穿孔大者,可形成持久的瘘管,症状缓解,可不再发作,膜迷路破裂后,可完全塌陷。
④内淋巴囊内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失,囊壁可有纤维样改变。
⑤螺旋器听细胞和支持细胞,神经纤维和神经节细胞退行性变,血管纹萎缩。
[单项选择题]
34、化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指()。
A.迷路炎
B.岩锥炎
C.周围性面瘫
D.慢性乳突炎
E.颈部贝佐尔德脓肿
参考答案:
E
参考解析:
化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症,重者危及生命,颅外并发症最常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德(Bezold)脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎等,有人主张将迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎及慢性乳突炎另立一类,称之为颞骨并发症。
[单项选择题]
35、耳源性脑脓肿颅内高压症状包括()。
A.头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.脉搏加快与体温一致
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
耳源性脑脓肿病人出现颅内高压症状,主要表现为:
头痛始于患侧,后可遍及整个头部,以前额或后枕部最为显著,头痛多为持续性,常于夜间加剧而惨叫不止;呕吐为喷射状,与饮食无关;意识障碍,如表情淡漠,嗜睡,乃至昏迷;脉搏迟缓,与体温不一致;可出现视乳头水肿;其他:
如打哈欠,频繁的无意识动作,性格与行为改变等。
[单项选择题]
36、下鼻甲部分切除术的适应证()。
A.下鼻甲前端肥大,后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑椹样改变
B.下鼻甲肥大,影响呼吸功能,经保守治疗无效
C.下鼻甲骨肥大
D.鼻中隔偏曲,宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
37、在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是()。
A.乙酰胆碱
B.IgG
C.慢反应物质
D.组胺
E.IgE
参考答案:
D
[单项选择题]
38、某患者,男,15岁,右耳闷,耳聋,查右耳听力为传音性聋,耳镜检查提示右耳鼓室积液,经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml,初步诊断为分泌性中耳炎,行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项()。
A.改善中耳通气引流
B.改善咽鼓管功能
C.清除中耳积液
D.病因治疗
E.上述都不是
参考答案:
C
参考解析:
分泌性中耳炎的治疗原则是:
改善中耳通气引流,清除中耳积液和病因治疗。
[单项选择题]
39、某患者,男性,50岁,短期内一侧鼻腔经常流血,检查不能发现出血点,鼻腔分泌物黏液脓性恶臭,应首先考虑()。
A.高血压鼻出血
B.上颌窦恶性肿瘤
C.萎缩性鼻炎
D.慢性鼻窦炎
E.急性鼻炎
参考答案:
B
[单项选择题]
40、患者女性,30岁,因低热5天,鼻充血、鼻窦压增大、鼻后滴涕前来就诊。
检查发现,鼻涕清,后咽略有红斑,上颌窦有轻微叩击痛。
以下哪种治疗最适合该病人()。
A.用镇痛药、退热药和减充血药治疗症状
B.阿莫西林7天疗程
C.复方阿莫西林克拉维酸7天疗程
D.克拉霉素7天疗程
E.复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)7天疗程
参考答案:
A
参考解析:
在非长期卧床的病人中,大部分急性窦炎是病毒感染所致,不需抗生素治疗或X线检查。
治疗应对症,包括减充血药、退热药和镇痛药。
症状持久或恶化的病人应接受抗生素治疗,疗程一般超过7天。
[单项选择题]
41、患者女性,54岁,主诉眩晕、耳胀满感、咆哮样或吹气样杂音耳鸣,波动性低音听力损失。
最可能的诊断是()。
A.内耳炎
B.梅尼埃综合征
C.良性体位性眩晕
D.血管性偏头痛
E.中耳炎
参考答案:
B
参考解析:
梅尼埃综合征或内淋巴积液的症状有眩晕、耳鸣(就是低音、咆哮或吹气性质)、耳胀满感、低频听力损失。
内耳炎常源自病毒感染引起的前庭神经炎症,眩晕往往持续几天,在几周内自行缓解。
良性体位性眩晕是由半规管内的耳石引起的,眩晕发作一般持续不到1分钟。
中耳炎在成年人中少见,并且通常伴随耳痛,而非眩晕。
[多项选择题]
42、属于鼻咽癌临床表现的是()。
A.鼻塞
B.涕中带血
C.听力下降
D.颈淋巴结肿大
E.头痛
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
43、关于喉癌描述正确的是()。
A.以声嘶为主症状
B.分声门上型、声门型、声门型三类
C.确诊靠病理诊断
D.一般主张手术加放疗综合治疗
E.喉癌预后较差
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
44、关于突发性聋治疗正确的是()。
A.扩张血管改善微循环
B.营养神经药物
C.激素治疗
D.抗血栓
E.高压氧治疗
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
45、属于慢性化脓性鼻窦炎临床表现的是()。
A.脓涕
B.鼻塞
C.头痛
D.CT可见窦腔密度增高,无骨破坏
E.嗅觉减退
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
46、关于上颌窦穿刺描述正确的是()。
A.部位在下鼻道顶部,距下鼻道甲前端1.5cm处
B.方向朝外眦方向
C.针尖斜面朝向中隔侧
D.方向朝向耳垂下
E.进入窦内有落空感
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
47、声门癌的主要特征是()。
A.喉异物感
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.不易向颈淋巴结转移
E.咯血
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
48、呼吸道异物X线征象有()。
A.可见异物影像
B.可出现肺不张
C.可出现肺气肿
D.可出现纵隔摆动
E.肺门淋巴结肿大
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
49、真菌性外耳道炎描述正确的是()。
A.多见于湿暖潮湿地区
B.耳内奇痒
C.耳道深处有黑褐色膜性污物覆盖
D.外耳道深部有脓液
E.作真菌培养发现菌丝及胞子
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
50、对鼻前庭疖错误的处理方法是()。
A.疖肿未成熟时可挤压
B.疖肿破溃后可不理睬
C.已成熟的疖肿,可切开并延长到周期浸润部分
D.已成熟的疖肿,用硝酸银腐蚀脓头
E.外覆鱼石脂软膏
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
51、慢性鼻前庭炎的表现特点是()。
A.鼻前庭发痒、发热、干燥感
B.鼻前庭剧烈疼痛
C.鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂
D.有水疱,皮肤损害严重
E.高热
参考答案:
A,C
[多项选择题]
52、鼻疖的治疗要点是()。
A.禁挤
B.局部热敷
C.抗生素治疗
D.尽早切开引流
E.糖皮质激素治疗
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
53、鼻疖反复发作的患者应考虑的可能原因有()。
A.特种细菌感染
B.过敏性反应
C.糖尿病
D.机体抵抗力低下
E.细菌毒力强
参考答案:
C,D
[多项选择题]
54、阿司匹林三联征是指()。
A.鼻息肉
B.支气管哮喘
C.阿司匹林耐受不良
D.鼻窦炎
E.鼻出血
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
55、临床上怀疑有慢性上颌窦炎存在,但前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查()。
A.鼻窦体位引流法
B.鼻内窥镜检查
C.鼻窦CT
D.上颌窦穿刺
E.鼻窦B超
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
56、鼻窦炎头痛可能的原因包括()。
A.毒素刺激
B.真空性
C.张力性
D.精神性
E.损伤性
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
57、有利于改善慢性化脓性鼻窦炎窦口阻塞的手术是()。
A.中鼻甲切除
B.下鼻甲切除
C.鼻息肉切除
D.鼻中隔高位偏曲矫正
E.上颌窦囊肿摘除
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
58、可引起球后视神经炎的疾病是()。
A.上颌窦病变
B.额窦病变
C.前组筛窦病变
D.后组筛窦病变
E.蝶窦病变
参考答案:
D,E
[多项选择题]
59、海绵窦血栓性静脉炎可引起哪些脑神经症状()。
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅵ
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
60、海绵窦血栓性静脉炎常为下列哪些疾病的并发症()。
A.急性额窦炎
B.急性筛窦炎
C.急性蝶窦炎
D.急性上颌窦炎
E.鼻疖
参考答案:
C,E
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