血透室专科题库.docx

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血透室专科题库

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一单选题

1、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测：

（D）

A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒及艾滋病感染D以上都是

2、20台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程人员几名：

（A）

A1名B2名C3名D4名

3、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到：

（A）

A护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

B护理人员无需专门固定

C照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

D只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

4、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：

（D）

A水池、非接触式水龙头B消毒洗手液、速干手消毒剂、

C干手物品或设备D以上都是

5、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。

（A）

A对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测

B对于HCV抗体阳性的患者无需进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测

CHIV阳性患者可以继续做血液透析治疗

D对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测

6、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记：

（A）

A6个月B3个月C2个月D12个月

7、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物：

（A）

A1～3月B1个月C半年D1年

8、工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法：

（B）

A轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液

B不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）

C填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案

D被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白

9、1.护士申请延续注册的时间应为（）B

　　A有效期届满前半年B有效期届满前30日C有效期届满后30日D有效期届满后半年

10、.在实践层面上，护理最根本的职业特征是A

A人道主义精神B利他精神C博爱精神D公正精神

11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到：

（A）

A护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

B护理人员无需专门固定

C照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

D只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

12、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：

（D）

A水池、非接触式水龙头B消毒洗手液、速干手消毒剂、

C干手物品或设备D以上都是

13、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。

（A）

A对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测

B对于HCV抗体阳性的患者无需进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测

CHIV阳性患者可以继续做血液透析治疗

D对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测

14.以下法规性文件，法律效力最低的是D

　A《护士条例》B《中华人民共和国宪法》

C《中华人民共和国执业医师法》D《医院感染管理办法》

15、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物：

（A）

A1～3月B1个月C半年D1年

16、工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法：

（B）

A轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液

B不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）

C填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案

D被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白

17、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的

几类环境要求：

（D）

AⅠ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅢ类环境

18、血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。

错误的是：

（B）

A血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中

心）的日常医疗工作

B只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术

C护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排

D护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱

19.健康医务人员患血源性传染病的原因最主要的是A

　　A针刺伤B对患者的侵袭性操作C接触患者的污染体液D为污染伤口换药

20、在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用：

（A）

A发生破膜、传感器渗漏B机器报警C静脉压升高D电导度报警

21、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效浓度：

（A）

A0.25～0.5%B3%C3.5%D2..5%

22、工作人员被HBV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝标志物检查：

（A）

A24小时B12小时C一周D三天

23、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医人员手卫生规范,在透析操作中正确做到：

（D）

A医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。

B医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。

C在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。

D以上都对

24.对于医疗卫生机构中发生的殴打护士情形，进行行政处罚的机关是D

　　A医疗卫生机构保卫部门B卫生管理机构C医疗卫生机构D公安机关

25、库房应符合《医院消毒卫生标准》要求，________等耗材应该在库房存放。

（A）

A、透析器、管路、穿刺针B、透析器、管路、胶布C、透析器、管路、A液

26、血液净化中心物品表面细菌数应_____（C）

A、＜5cfu/m3B、≤5cfu/m3C、＜10cfu/m3D、≤10cfu/m3

27、__B___肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车,护理人员相对固定。

A、乙型B、乙型和丙型C、乙型和甲型D、丙型

28、新入血液透析患者要进行____C___感染的相关检查。

A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒

C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病

D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病

29、透析管路预冲后必须___B____内使用。

A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时

30、透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒，可采用的含氯消毒剂浓度为B

A250mg/L的含氯消毒剂B500mg/L的含氯消毒剂

C1000mg/L的含氯消毒剂D2000mg/L的含氯消毒剂

二简答题。

1、血液净化室（中心）结构布局和要求是什么？

答：

布局合理，严格划分清洁区、半污染区和污染区并有清洁通道和污染通道

清洁区：

医护办公室、医护人员更衣室和生活区、水处理间、配液室、清洁库房

半污染区：

治疗室（透析治疗准备室）、走廊、

污染区：

透析治疗室、病人候诊室、污物处理室、复用室

2、血液净化室（中心）环境要求是什么?

答：

应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜500cfu/m3

3、水处理室的环境要求是什么？

答：

1）、水处理间的面积应为水处理装置占地面积的1.5倍以上。

2）、地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏和水槽。

3）、水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。

水处理设备应避免日光直射。

4）、自来水的供给压力应符合要求，入口处应安装压力表，有条件的应配备双路供水以备断水应急。

450%葡萄糖的药理作用是什么？

药理作用：

葡萄糖是人体主要的热量来源之一，用来补充热量，治疗低糖血症。

葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需要钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。

高渗葡萄糖快速推注有组织脱水作用。

葡萄糖是维持腹膜透析液渗透压的主要物质。

临床应用：

1）补充热能2）全静脉营养疗法3）低血糖4）饥饿性酮症5）高钾血症6）组织脱水。

护理注意事项：

1）静脉炎2）药物外渗可致局部肿痛4）反应性低血糖，合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。

4）电解质紊乱，长期单纯补给易出现低钾，低钠及低磷血症。

5）高血糖非酮症昏迷。

6）高钾血症，1型糖尿病患者使用高浓度葡萄糖时偶有发生。

5、透析准备室（治疗室）的要求是什么？

答：

1）、血透室必须具备治疗室，用于配制透析中需要使用的药物如肝素、静脉铁、鱼精蛋白等。

2）、应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，每日进行有效的空气消毒，和物体表面的擦拭，空气培养细菌应＜500cfu/m3，物体表面细菌数＜10cfu/cm2。

3）、用于储备无菌物品如静脉切开包、深静脉穿刺包、消毒纱布棉球及透析相关的一次性物品等。

6、血液净化室（中心）的规章制度有什么要求？

答：

为了加强透析室的有效管理，各血透室应按照卫生部门和质控中心的有关规定结合自己的具体情况，制定各项规章制度和操作

流程，并确保各项规章制度和流程的有效实施。

7深静脉导管滑脱应急预案。

1）发现滑脱，立即压迫出血点，防出血和空气栓塞。

2）观察局部有无血肿，患者呼吸情况。

如有呼吸困难，与以头低脚高左侧卧位并立即汇报医生。

3）穿刺部位严格消毒，防止感染。

4）检查静脉导管是否完整。

如有断裂，紧急床边摄片，确定导管位置，请医生进一步处理。

5）如深静脉导管部分脱出，查回血畅，无局部肿胀，严格消毒后重新固定。

6）根据病情另建立静脉通道。

8、血液净化的各项操作流程是什么？

答：

血透室应对各项操作必须制定相关的操作流程包括：

1）、肝素配制流程

2）、各种血透机操作、消毒流程

3）、各种透析器、血滤器和管路预冲操作流程

4）、血透病人透析前的评估、肝素的应用、引血、透析时的监护、透析结束回血流程

5）、动静脉内瘘的穿刺及透后压迫止血流程

6）、各种血液净化治疗模式的操作流程

7）、透析液配置操作流程

8）、院感监测的操作程序

9）、病人宣教的操作流程

10）、血透室的各类应急预案

9、血液净化专业人员的资格是什么？

答：

血液净化室的医护人员必须持有执业证书，技术员与医护人员应通过专业培训达到从事血液透析相关条件方可上岗。

10、血液净化的医生的要求是什么？

答：

血液净化室应配备具有血液净化从业资质的医生负责日常医疗工作，并由肾脏病专业的主治医生及以上人员对血液净化室的医疗工作进行负