三基三严技能考试评分细则.docx
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三基三严技能考试评分细则
郑州大学附属住院医师三基强化技能培训成人气管插管
(经口)操作评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
病人体位摆放得当,抬频推额,气道开放满意(分)。
体位保持好,无回位(分)
3
准
呼吸囊辅助通气:
动作正确,面罩位置恰当,通气时无漏气。
5
(
打开治疗盘,戴手套(2分),准备动作流畅,操作轻柔(分),相关物品放置有序(分)。
7
备
气管导管(2分)、喉镜镜片(1分)选择得当:
检查喉镜灯光良好(1分)、关闭灯光备用(1分);检查充气套囊是否漏气(1分)。
气管导管塑形满意(1分),充分润滑气管导管(1分):
准备牙垫(1分)
8
准备时间不超过2分钟(超过扣25分)
准备顺序颠倒(扣分),未发现套囊漏气的导管用于插管(扣10分)
喉镜使用得当,手柄握位恰当(5分),镜片深度适中(分)°不能有播动门齿的声音(5分),声门暴露充分(分)。
15
操
气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(10分).
10
气管导管准确进入气管(20分):
重复操作动作(扣20分);误入食道(扣20分)
20
充气气囊压力适中(分)
作
听诊双肺尖确认导管位巻正确(分),正确放置牙垫(固立翼不可压迫口唇)并撤出喉镜(分);轻柔复位头颅无摔响(分);正确固泄导管
(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴曆)(分)
10
1
插管时间:
从开始插管(打开喉镜)至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(25分)。
15
奖励分:
插管时间<10杪(奖分);10-15秒(奖分)。
25
惩罚分:
插管后套囊未充气就进行通气(扣10分),未听诊确认:
插管成功即放置牙垫.退出喉镜(扣io分)
总分
合计
100
2014年三基三严实践技能考核评分标准
外科换药
项目总分
容内
}
核考
应得分
实得分
-
备tnMn
罩口戴2.
5
质
2
(
5
20
3
5
操
■
2
作
10
5
流
10
程
■
■
•
质
巴&
10
-
M
5
标
5
准•
2
2
60分
3
4«•■X
3
终末
质量
标准
20分
(
1•操作熟练,手法正确,符合无菌操作原则
2.换药程序正确
3.保持双手持银,左手银子相对无菌,右手银子接触伤口
接触伤口的银子不得接触敷料
4.保护病人隐私,体现人文关怀,动作轻柔、细致、敏捷规泄时间8分钟内完成(提前完成不加分)
5
5
8
A
2
一次不符合扣5分一次不符合扣2分
一次不符合扣3分
一项未做到扣1分每超过10秒钟扣1分
总分
•
100
2014年三基三严实践技能考核评分标准
叩诊心浊音界
目分
容内核考
•应得分
实得分
备准
5
量质
3
5
・・
5
20
<
分
2
■
■
操
5
作
5
%
20
流
程
■
质
5
量
15
标
10
准
65
5
分
>
举手示意操作结束,停止计时
终末
质量
标准
15
分
2•操作熟练,手法正确
以腕关节活动为主,富有弹性
2.帮助整理衣物,致谢
3.复测体检结果
规泄时间5分钟内完成(提前完成不加分)
<
5
2
8
肘关节或肩关节活动扣3分
误差超过2cm一处扣4分
每超过10秒钟扣1分
总分
100
2014年三基三严实践技能考核评分标准
触诊肝脏
目分
容内核考
应得分
实得分
・,
5
备准
3
>质
5
25一
5•训练被检者做腹式呼吸
腹式呼吸错误扣5分
(
举手示意计时开始
1.自脐水平以下沿右腹直肌外缘向上触诊
10
一项不符合要求扣2分
操
腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬
10
一处不符合要求扣2分
作
2.用手指指腹或食指尺侧
感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时
流
有无肝脏从指下滑过
5
3.每次上移不超过2cm,检査至肝脏边缘或肋缘
10
4.自脐水平以下沿正中线向上触诊
一项不符合要求扣2分
1
程
质
腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶
)
腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬
10
一处不符合要求扣2分
5.用手指指腹或食指尺侧
量
感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时
有无肝脏从指下滑过
5
标
6.每次上移不超过2cm,检査至肝脏边缘或肋缘
7.触及肝脏时测量肝脏下缘距肋缘或剑突的距离
10
一项不符合要求扣2分
准70分
用直尺水平测量,误差不超过询问被检者有无触痛
5
未询问者扣4分
8.叩诊肝上界
<
9.做肝颈静脉回流征检査
5
举手示意操作结束,停止计时
1
1•操作熟练,手法正确
动作僵硬扣3分
终末
用腕关节活动为主,富有弹性,与腹式呼吸合柏
$
与腹式呼吸不合拍扣3
质量
2•帮助整理衣物,致谢
5
分
标准
3.报告体检结果
2
10分
规泄时间5分钟内完成(提前完成不加分)
3
每超过10秒钟扣1分
总分
(
100
2014年三基三严实践技能考核评分标准
脑膜刺激征检查
容内核考
应得分
实得分
5
备准
¥
<
3
量质
5
r
25
n
操
5
10
•作
■
流
J
10
程质
10
10
■
10
标
准』
10
I
hl
5
2
量质
3
r
I
3
00
□
2014年三基三严实践技能考核评分标准
腹部移动性浊音
目分项总
容内核考
应得分
实得分
准备质量标准
15分
<
5
3
5
n
10
作
10
流
5
10
程
I
10
质*
量
10
标
5
/
10
准
5
75
分
终末
质量
5
删10分
23
□
2014年三基三严实践技能考核评分标准
胸腔穿刺术
项目总分
容内核考
应得,分
实得分
4
备准
J
3
M质
5
标
3
O
2
分
亠
3
n
n
操
5
作
5
%
流
•
5
5
程
5
质
5
量
10
标•
・
准
(
60
5
分
5
U
1•符合无菌操作要求
5
做不到一次扣25分
终末
(
5
一项不符合扣2分
质量
2.操作熟练,手法正确
2
未做不得分
标准
3.帮助整理衣物,交待注意事项
5
未做不得分
20
4.报告抽液量、外观和送检项目
每超过10秒钟扣1分
分
规定时间8分钟完成(提前完成不加分)
5、整理用物(归档、处理规范)
5
总分
100
2014年三基三严实践技能考核评分标准
腹腔穿刺术
项目总分
考核内容
•w门■'/
实得分
评分细则
准备
质量
1.衣帽整齐,戴口罩,佩戴胸卡
3
一项不符合要求扣2分
2.洗手液洗手
2
未做不得分
3.医患沟通:
告知检查必要性和注意事项
•
标准
20分
4.备齐用物:
腹穿包、无菌手套、注射器、麻醉药
5
少一样扣分
消毒用品、胶带
5
(包括物品摆放有序)
5.穿刺体位:
被检者平卧或半卧,双腿屈曲
5
!
举手不意计时开始
操
1.暴露腹部
5
未叩诊或未标记扣2分
通常在左翳前上棘与脐连线中外1/3处
•“
作
2.消毒穿刺部位:
范囤不小于15cm,二遍以上
•
范围之外扣2分
5
一项不符合要求扣2分
流
自内向外,螺旋消毒
3.观察3M胶带,确认有效期,打开穿刺包外层
5
一项未做扣1分
程
4.戴无菌手套
5
一处不合要求扣3分
5.打开穿刺包内层,观察指标卡,铺洞巾
5
一项未做扣2分
质
6.局部麻醉:
核对和抽取麻药
5
未核对扣2分
注射一皮丘,逐层浸润推药,注意回抽
缺少一项扣2分
£
7.检查穿刺针:
注意针尖和通畅
5
一项未做扣2分
夹闭针尾胶管
8.穿刺抽液操作:
穿刺进针时先斜后直
10
<
标
确认进入腹腔
f
一项不合要求扣3分
准
先联接注射器,后打开夹闭胶管血管钳
60
进行抽液
分
先夹闭针尾胶管,后去除注射器
9.穿刺结朿,拔出穿刺针
10.消毒穿刺点,局部按压3分钟□•无菌纱布覆盖,胶布横向固定举手示意操作结朿,停止计时。
5
5
5
未注意密闭扣5分一项未做扣2分一项未做扣2分
终末
1•符合无菌操作要求
5
做不到一次扣25分
质量
2.操作熟练,手法正确
5
一项不符合扣2分
3.帮助整理衣物,交待注意事项
5
未做不得分
标准
4.报告抽液量、外观和送检项目
:
未做不得分
20
分
规定时间8分钟完成(提前完成不加分)
5
每超过10秒钟扣1分
总分
100
•••
2014年三基三严实践技能考核评分标准
椎(脑脊液)穿刺术
项目总分
考核'内容
应得分
实得分
评分细则
准备质量
1.衣帽整齐,戴口罩,佩戴胸卡
3
一项不符合要求扣2分
2.洗手液洗手
3.医患沟通:
告知检査必要性和注意事项
2
未做不得分
%
标准
20
分
4.备齐用物:
腰穿包、无菌手套、注射器、麻醉药
5
少一样扣分
消毒用品、胶带
5
(包括物品摆放有序)
5.穿刺体位:
被检者侧卧,双腿屈曲,腰部与床垂直
5
举手不意讣时开始
操
1.暴露背部,确认并标记穿刺部位
5
未标记穿刺部位扣2分
通常在两骼晦连线与脊柱交点处椎间隙
r
作
2.消毒穿刺部位:
范围不小于15cm,二遍以上
/
范围之外扣2分
S
5
一项不符合要求扣2分
流
自内向外,螺旋消毒
3.观察3M胶带,确认有效期,打开穿刺包外层
5
一项未做扣1分
程
4.戴无菌手套
5
一处不合要求扣3分
5.打开穿刺包内层,观察指标卡,铺洞巾
5
一项未做扣2分
质
6.局部麻醉:
核对和抽取麻药
5
未核对扣2分
注射一皮丘,逐层浸润推药,注意回抽
缺少一项扣2分
(
7.检查穿刺针:
注意针尖有无倒钩,针芯是否合鞘
5
一项未做扣2分
标
&穿刺放液操作:
沿椎间水平进针确认进入推管
V
10
4
一项不合要求扣3分
准
60
分
I
缓慢拔岀针芯,观察有无脑脊液流岀避免放液过快,必要时联接测压管测压留取脑脊液3〜7ml,合上针芯
9.穿刺结朿,拔出穿刺针
10.消毒穿刺点,局部按压3分钟□.无菌纱布覆盖,胶布横向固定举手示意操作结朿,停止计时。
5
5
5
一项未做扣2分
一项未做扣2分
终末
质量
标准
20
分
1•符合无菌操作要求
2.操作熟练,手法正确
3.帮助整理衣物,交待注意事项
4.报告抽液量、外观和送检项目
规定时间8分钟完成(提前完成不加分)
5
5
5
5
做不到一次扣25分一项不符合扣2分未做不得分未做不得分
每超过10秒钟扣1分
总分
100
•
2014年三基三严实践技能考核评分标准
骨(髓)穿刺术
项目总分
容内核考
W门分
实得分
备隹
3
M质
2
■
5
tn标
5
O
2
分
5
操
作
5
流
5
程
5
5
质
5
注射皮丘,逐层浸润推药,注意回抽
缺少一项扣2分
至骨膜处多点注射
7.检查穿刺针:
注意针尖有无倒钩,针芯是否合鞘
5
一项未做扣2分
标
调节进针深度固定装置
8.穿刺抽取秤髓操作:
刺入皮肤和皮下组织
10
一项不合要求扣3分
准
确认刺入计髓腔
60
联接注射器,抽取计髓〜
分
去除注射器,合上针芯
将竹髓程于玻片上,推丹髓片
必要时再次抽取计髓l-2ml送细菌培养
9.穿刺结朿,拔出穿刺针
5
未注意密闭扣5分
10.消毒穿刺点,局部按压3分钟
5
一项未做扣2分
11•无菌纱布覆盖,胶布横向固定举手示意操作结朿,停止计时。
5
一项未做扣2分
终末
1.符合无菌操作要求
5
做不到一次扣25分
质量
2.操作熟练,手法正确
5
一项不符合扣2分
标准
3.帮助整理衣物,交待注意事项
5
未做不得分
20
4.报告送检项目
5
未做不得分
分
规定时间8分钟完成(提前完成不加分)
每超过10秒钟扣1分
总分
100
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- 三基三严 技能 考试 评分 细则