中医内科总结.docx
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中医内科总结
第一章 肺系疾病
一、感冒
1.风寒束表:
辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散表湿—羌活胜湿汤
2.风热犯表:
辛凉解表-银翘散风寒外束,入里化热—麻杏石甘汤
3.暑湿伤表:
清暑祛湿解表-新加香薷饮
4.气虚感冒:
益气解表-参苏饮阳虚外感—再造散
5.阴虚感冒:
滋阴解表-加减葳蕤汤
二、咳嗽
外感咳嗽
1.风寒袭肺:
疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散
2.风热犯肺:
疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
3.风燥伤肺:
疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤凉燥证—杏苏散
内伤咳嗽
4.痰湿蕴肺:
健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤和三子养亲汤平稳后—六君子丸
5.痰热郁肺:
清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤
6.肝火犯肺:
清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴亏耗:
滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤
三、哮病
1.发作期
1)冷哮:
宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤
2)热哮:
清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤
3)寒包热哮:
解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4)风痰哮:
祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤
5)虚哮:
补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤
6)喘脱危证:
回阳救急汤合生脉饮
2.缓解期
1)肺脾气虚证:
健脾益气,补土生金-六君子汤
2)肺肾两虚证:
补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证
1.实喘
1)风寒壅肺:
宣肺散寒-麻黄汤合华盖散寒饮伏肺,复感客邪—小青龙汤
2)表寒肺热:
解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:
清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤
4)痰浊阻肺:
祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤
5)肺气郁痹:
开郁降气平喘—五磨饮子
2.虚喘
1)肺气虚耗:
补肺益气养阴-生脉散合补肺汤中气虚弱—补中益气汤
2)肾虚不纳:
补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散
3)正虚喘脱:
扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
五、肺痈
1.初期:
清肺解表-银翘散
2.成痈期:
清肺化瘀消痈-《千金》苇茎汤合如金解毒散
3.溃脓期:
排脓解毒-加味桔梗汤
4.恢复期:
养阴补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
六、肺痨
1)肺阴亏损:
滋阴润肺-月华丸
2)虚火灼肺:
滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤:
益气养阴-保真汤或参苓白术散
4)阴阳虚损:
滋阴补阳-补天大造丸
七、肺胀
1)痰浊壅肺:
化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤
饮郁化热—小青龙加石膏汤痰浊夹瘀—涤痰汤加丹参、地龙、桃仁
2)痰热郁肺:
清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤
3)痰蒙神窍:
涤痰、开窍、熄风-涤痰汤
4)阳虚水泛:
温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散
5)肺肾气虚:
补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤合补肺汤
第二章 心系病证
一、心悸
1)心虚胆怯:
镇惊定志、养心安神-安神定志丸
2)心血不足:
补血养心,益气安神-归脾汤
3)阴虚火旺:
滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸
4)心阳不振:
温补心阳,安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
5)水饮凌心:
振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤
心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸—真武汤
6)瘀阻心脉:
活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7)痰火扰心:
清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤
二、胸痹
1)心血瘀阻:
活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤
若气虚血瘀—人参养营汤合桃红四物汤
2)气滞心胸证:
疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散
3)痰浊闭阻:
通阳泻浊、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤
4)寒凝心脉证:
辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
5)气阴两虚:
益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤
6)心肾阴虚:
滋阴清火、养心和络-天王补心丹合炙甘草汤
兼见头晕目眩、遗精盗汗—左归饮
7)心肾阳虚:
-温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归
真心痛
1)气虚血瘀:
益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤
2)寒凝心脉:
温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤
3)正虚阳脱:
回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤
三、不寐
1)肝火扰心:
疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤燥怒,便秘—当归龙荟丸
心火炽盛:
清心泻火、安神宁心-朱砂安神丸
2)痰热扰心:
清化痰热、和中安神-黄连温胆汤
3)心脾两虚:
补益心脾、养血安神-归脾汤
4)心肾不交:
滋阴降火、交通心肾-六味地黄丸合交泰丸
5)心胆气虚:
益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤
四、癫狂
1.癫证
1)痰气郁结:
理气解郁、化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤
不寐易惊,烦躁不安—温胆汤加黄连合白金丸
2)心脾两虚:
健脾益气、养心安神-养心汤合越鞠丸
2.狂证
1)痰火扰神:
清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮
痰火壅盛—礞石滚痰丸,安宫牛黄丸阳明腑实—小承气汤
心烦不寐—温胆汤合朱砂安神丸
2)痰热瘀结:
豁痰化瘀,调畅气血—癫狂梦醒汤
蓄血内结—大黄蛰虫丸不饥不食—白金丸
3)火盛伤阴:
育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹
心火亢盛—朱砂安神丸睡不安稳—孔圣枕中丹
五、痫病
1)风痰闭阻:
涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸
2)痰火扰神:
清热泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
3)瘀阻脑络:
活血化瘀,熄风通络—通窍活血汤
4)心脾两虚:
补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤
5)心肾亏虚:
补益心肾、潜阳安神-左归丸合天王补心丹
六、痴呆
1.髓海不足:
补肾益髓,填精养神—七福饮肾阴不足—知柏地黄丸+菖蒲
2.脾肾两虚:
补肾健脾,益气生精—还少丹
肝肾阴虚、阴虚火旺—知柏地黄丸脾肾阳虚—金匮肾气丸
3.痰浊蒙窍:
豁痰开窍,健脾化浊—涤痰汤
肝郁化火—转呆汤风痰瘀阻—半夏白术天麻汤
4.瘀血内阻:
活血化瘀,开窍醒脑—通窍活血汤
气虚血瘀—补阳还五汤气滞血瘀—血府逐瘀汤
七、厥证
1.气厥实证:
开窍,顺气,解郁-通关散合五磨饮子
2.气厥虚证:
补气,回阳,醒神-急生脉注射液、参附注射液,后四味回阳饮
平时服用香砂六君子丸、归脾丸
3.血厥实证:
平肝潜阳,理气化瘀-羚角钩藤汤或通瘀煎加减
4.血厥虚证:
补养气血-急用独参汤灌服,继服人参养营汤
5.痰厥:
行气豁痰-导痰汤加减
第三章 脾胃病证
一、胃痛
1)寒邪客胃:
温胃散寒、行气止痛-香苏散合良附丸寒热错杂—半夏泻心汤
2)饮食伤胃:
消食导滞、和胃止痛-保和丸
胃脘胀痛而便闭—合用小承气汤或改用枳实导滞丸食积化热成燥—大承气
3)肝气犯胃:
疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散
肝胃郁热—化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸
4)湿热中阻:
清化湿热,理气和胃-清中汤加减
5)瘀血停胃:
化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮加减
6)胃阴亏耗:
养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤嘈杂反酸—左金丸
7)脾胃虚寒:
温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤加减
胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中汤
二、痞满
1、实痞
1)饮食内停:
消食和胃,行气消痞-保和丸加减
脾虚便溏—枳实消痞丸
2)痰湿中阻:
除湿化痰,理气和中-二陈平胃散加减
痰湿盛、胀满甚—合用半夏厚朴汤痰湿郁久化热—黄连温胆汤
3)湿热阻胃:
清热化湿,和胃消痞-泻心汤合连朴饮寒热错杂—半夏泻心汤
4)肝胃不和:
疏肝解郁,和胃消痞-越鞠丸合枳术丸加减
2、虚痞
1)脾胃虚弱:
补气健脾,升清降浊-补中益气汤加减
阳虚明显:
合理中丸湿浊内蕴:
香砂六君子汤
2)胃阴不足:
养阴益胃,调中消痞-益胃汤加减
三、呕吐
1、实证
1)外邪犯胃:
疏邪解表、化浊和中-藿香正气散
2)食滞内停:
消食化滞、和胃降逆-保和丸
3)痰饮内阻:
温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤
4)肝气犯胃:
疏肝理气、和胃降逆-四七汤呕吐酸水—加左金丸
2、虚证
1)脾胃气虚证:
健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤加减
2)脾胃阳虚证:
温中健脾,和胃降逆-理中汤加减
3)胃阴不足证:
滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤加减
四、噎膈
1)痰气交阻证:
开郁化痰、润燥降气-启膈散加减
2)瘀血内结证:
滋阴养血、破血行瘀-通幽汤加减
3)津亏热结证:
滋阴养血、润燥生津-沙参麦冬汤吐物酸热—竹叶石膏汤
4)气虚阳微证:
温补脾肾-补气运脾汤加减
五、呃逆
1)胃中寒冷:
温中散寒、降逆止呃-丁香散
2)胃火上逆:
清胃泄热、降逆止呃-竹叶石膏汤
腑气不通—合小承气汤胸膈烦热、便秘—凉膈散
3)气机郁滞:
顺气解郁、和胃降逆-五磨饮子
气逆痰阻—旋覆代赭汤瘀血内结—血府逐瘀汤
4)脾胃阳虚:
温补脾胃止呃-理中汤
5)胃阴不足:
养胃生津、降逆止呃-益胃汤合橘皮竹茹汤
六、腹痛
1)寒邪内阻:
散寒温里、理气止痛-良附丸合正气天香散大便不通—大黄附子汤腹中切痛雷鸣—附子粳米汤内外皆寒--乌头桂枝汤肝脉寒滞--暖肝煎
2)湿热壅滞:
泄热通腑,行气导滞-大承气汤寒热往来—大柴胡汤
3)饮食积滞:
消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸较轻—保和丸
4)肝郁气滞:
疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散
气滞腹泻—痛泻要方阴囊寒疝—天台乌药散
5)瘀血内停:
活血化瘀,和络止痛-少腹逐瘀汤
兼寒象—膈下逐淤汤下焦蓄血—桃核承气汤
6)中虚脏寒:
温中补虚、缓急止痛-小建中汤
大寒,肢冷—大建中汤脾肾阳虚—附子理中汤大肠虚寒—温脾汤
中气大虚—补中益气汤、当归四逆汤、黄芪建中汤
七、泄泻
1.暴泻
1)寒湿内盛:
芳香化湿,解表散寒—藿香正气散
外感寒湿—纯阳正气丸湿邪偏重—胃苓汤
2)湿热伤中:
清热燥湿,分利止泻-葛根黄芩黄连汤夏暑—新加香薷饮六一散
3)食滞肠胃:
消食导滞,和中止泻-保和丸食积重—枳实导滞丸
2、久泻
1)脾胃虚弱:
健脾益气,化湿止泻-参苓白术散
阴寒内盛—理中丸中气下陷—补中益气汤
2)肾阳虚衰:
温肾健脾、固涩止泻-四神丸脐腹冷痛—附子理中丸
滑脱不禁,虚坐努责—真人养脏汤寒热错杂—乌梅丸
3)肝气乘脾:
抑肝扶脾-痛泻要方
八、痢疾
1)湿热痢:
清肠化湿、调气和血-芍药汤食积化热—枳实导滞丸
兼表证—荆防败毒散表邪未解,里热已盛—葛根芩连汤
2)疫毒痢:
清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤
热毒入营血—犀角地黄汤、紫雪丹暴痢致脱—独参汤、参附汤、参麦注射液
3)寒湿痢:
温中燥湿,调气和血-不换金正气散暑天—藿香正气散
4)阴虚痢:
养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸
5)虚寒痢:
温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤
6)休息痢:
温中清肠、调气化滞-连理汤(黄连+理中汤)脾阳虚极—温脾汤
肾阳虚衰—四神丸脾胃虚弱—补中益气汤寒热错杂—乌梅丸
九、便秘
实秘
1)热秘:
泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸
郁怒伤肝—更衣丸燥热不甚—青麟丸痞满燥实坚—大承气汤
2)气秘:
顺气导滞-六磨汤
3)冷秘:
温里散寒,通便止痛—温脾汤合半硫丸
2、虚秘
1)气虚:
益气润肠-黄芪汤气息低微—生脉散肢倦腰酸—大补元煎
2)血虚:
养血润燥-润肠丸阴血已复,便仍干燥—五仁丸
3)阴虚:
滋阴通便—增液汤胃阴不足—益胃汤肾阴不足—六味地黄丸
阴亏燥结—增液承气汤
4)阳虚:
温阳通便—济川煎
第四章 肝胆病证
一、胁痛
1)肝郁气滞:
疏肝理气-柴胡疏肝散
2)肝胆湿热:
清热利湿-龙胆泻肝汤
3)瘀血阻络:
祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤正气未衰—鳖甲煎丸
4)肝络失养:
养阴柔肝-一贯煎
二、黄疸
1.阳黄
1)热重于湿:
清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤
2)湿重于热:
利湿化浊运脾、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹
3)胆腑郁热:
疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤
4)疫毒炽盛(急黄):
清热解毒、凉血开窍-《千金》犀角散加减
动风抽搐—羚羊角粉或紫雪丹
2.阴黄
1)寒湿阻遏:
温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤胁下瘕结—硝石矾石散
2)脾虚湿滞:
健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤
3.黄疸消退后的调治
1)湿热留恋:
清热利湿-茵陈四苓散
2)肝脾不调:
调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3)气滞血瘀:
疏肝理气,活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸
三、积聚积笑柴疏膈六化八聚木逍磨
1.聚证
1)肝气郁结证:
疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散(木逍)
2)食滞痰阻证:
理气化痰,导滞散结-六磨汤(磨)
2.积证
1)气滞血阻:
理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(笑柴疏)
2)瘀血内结:
祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤(隔六)
3)正虚瘀结:
补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸(化八)
四、鼓胀
1)气滞湿阻:
疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤(胃柴)
2)水湿困脾:
温中健脾,行气利水-实脾饮(实)
3)水热蕴结:
清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤(中满茵)
腹部胀急殊甚—舟车丸
4)瘀结水留:
活血化瘀,行气利水-调营饮(调)
5)阳虚水盛:
温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸(济生附理)
6)阴虚水停:
滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎(六一)
7)变证:
大出血:
清热凉血,活血止血-犀角地黄汤
昏迷:
清热豁痰,开窍息风-安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤
五、头痛头川芎羌麻加半元通
1.外感
1)风寒头痛:
疏散风寒止痛-川芎茶调散(川)
巅顶头痛—吴茱萸汤去人参加蒿本少阴经—麻黄附子细辛汤加白芷川芎
2)风热头痛:
疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎)便秘—黄连上清丸
3)风湿头痛:
祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(羌)
2.内伤
1)肝阳头痛:
平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(麻)
2)血虚头痛:
养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加)
3)痰浊头痛:
健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半)
4)肾虚头痛:
养阴补肾,填精生髓-大补元煎(元)
5)瘀血头痛:
活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(通)
六、眩晕晕归天左半窍
1)肝阳上亢:
平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天)
2)气血亏虚:
补益气血,调养心脾-归脾汤(归)清阳不升—补中益气汤
3)肾精不足:
滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左)阳虚:
补肾助阳-右归丸
4)痰浊中阻:
化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤(半)
痰郁化热—黄连温胆汤
5)瘀血阻窍:
祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤
七、中风中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵
1.中经络
1)风痰入络证:
祛风化痰通络-真方白丸子(真)
2)风阳上扰证:
平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮(天)
3)阴虚风动证:
滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤(镇)
2.中脏腑
(一)闭证
1)痰热腑实:
通腑泻热,息风化痰-桃仁承气汤
2)阳闭:
痰火瘀闭:
熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤(羚)
至宝丹,安宫牛黄丸,清开灵,醒脑静
3)阴闭:
痰浊瘀闭:
化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤(痰)可另用苏合香丸
戴阳证—参附汤,白通加猪胆汁汤
(二)脱证:
回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散(附脉)
3.恢复期
1)风痰瘀阻:
搜风化痰,行瘀通络-解语丹
2)气虚络瘀:
益气养血,化瘀通络-补阳还五汤
3)肝肾亏虚:
滋养肝肾-左归丸和地黄饮子 (
八、瘿病瘿四海海藻栀消天一
1)气郁痰阻:
理气舒郁,化痰消瘿-四海舒郁丸
2)痰结血瘀:
理气活血,化痰消瘀-海藻玉壶汤
3)肝火旺盛:
清肝泻火,消瘿散结-栀子清肝汤合消瘰丸
阴虚火旺—二冬汤合消瘰丸
4)心肝阴虚:
滋阴降火,宁心柔肝-天王补心丹或一贯煎
第五章 肾系病证
一、水肿肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五
1.阳水
1)风水相搏:
疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤(越术)
2)湿毒浸淫:
宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3)水湿浸渍证:
运脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤(五皮胃苓)
4)湿热壅盛证:
分利湿热-疏凿饮子(凿)腹满不减—己椒苈黄丸
2.阴水
1)脾阳虚衰证:
健脾温阳利水-实脾饮(实)脾气虚弱—参苓白术散
2)肾阳衰微证:
温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤(济武)
形寒肢冷—右归丸肾阴虚—左归丸正气日衰,复感外邪—越婢汤
3)瘀水互结证:
活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤合五苓散(桃五)
腰膝酸软,神疲乏力—济生肾气丸
二、淋证淋正韦小蓟沉萆薢无比
1)热淋:
清热利湿通淋-八正散热毒弥漫三焦—黄连解毒汤合五味消毒饮
2)石淋:
清热利湿,排石通淋-石苇散(苇)神疲乏力—补中益气汤
3)血淋:
清热通淋,凉血止血-小蓟饮子
肾阴不足—知柏地黄丸脾虚气不摄血—归脾汤
4)气淋:
理气疏导,通淋利尿-沉香散(沉)
5)膏淋:
清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮(萆薢)脾肾两虚—膏淋汤
中气下陷—补中益气汤肾阴虚—七味都气丸肾阳虚—金匮肾气丸
6)劳淋:
补脾益肾-无比山药丸中气下陷—补中益气汤肾阴虚-知柏地黄汤
三、癃闭癃膏正清肺沉抵中春济
1)膀胱湿热:
清热利湿、通利小便-八正散(正)
口舌生疮—导赤散湿热久恋下焦—滋肾通关丸湿热蕴结三焦—黄连温胆汤
2)肺热壅盛:
清泄肺热、通利水道-清肺饮(清肺)尿赤灼热—八正散
3)肝郁气滞:
疏利气机、通利小便-沉香散(沉)严重者-合用六磨汤
4)浊瘀阻塞:
行瘀散结、通利水道-代抵挡丸(抵)
5)脾气不升:
升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤(中春)
气虚及阴—参苓白术散脾虚及肾—济生肾气丸
6)肾阳衰惫:
温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸(济)
精血俱亏—香茸丸肾阳衰惫--《千金》温脾汤合吴茱萸汤
附:
关格
1脾肾阳虚湿浊内蕴:
温补脾肾,化湿降浊-温脾汤合吴茱萸汤
水气凌心—己椒苈黄丸尿少—滋肾通关丸
2肝肾阴虚肝风内动:
滋补肝肾,平肝息风-杞菊地黄丸合羚角钩藤汤
3肾气衰微邪陷心包:
温阳固脱,豁痰开窍-急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤
第六章 气血津液病证
一、郁证郁柴逍厚甘归天六
1)肝气郁结:
疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散(柴)
2)气郁化火:
疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散(逍)肝火犯胃—左金丸
3)痰气郁结:
行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤(厚)
4)心神失养:
甘润缓急,养心安神-甘麦大枣汤(甘)喘促气逆—五磨饮子
5)心脾两虚:
健脾养心,补益气血-归脾汤(归)
6)心肾阴虚:
滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸(天六)心肾不交—交泰丸
二、血证
(一)鼻衄
1)热邪犯肺:
清泄肺热,凉血止血-桑菊饮
2)胃热炽盛:
清胃泻火,凉血止血-玉女煎
3)肝火上炎:
清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤
4)气血亏虚:
补气摄血-归脾汤
(二)齿衄
1)胃火炽盛:
清胃泻火,凉血止血-加味清胃散合泻心汤
2)阴虚火旺:
滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸合茜根散
(三)咳血
1)燥热伤肺:
清热润肺,宁络止血-桑杏汤(杏)
2)肝火犯肺:
清肝泻火,凉血止血-泻白散合黛蛤散
血量多—犀角地黄汤加三七粉
3)阴虚肺热:
滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤(百)
(四)吐血
1)胃热壅盛:
清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合十灰散(泻心十)
2)肝火犯胃:
泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤(龙)
3)气虚血溢:
健脾益气摄血-归脾汤气损及阳—柏叶汤
(五)便血
1)肠道湿热:
清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸(槐榆)
便血日久,营阴已亏—清脏汤或脏连丸
2)气虚不摄:
益气摄血-归脾汤(归)
3)脾胃虚寒:
健脾温中,养血止血-黄土汤(黄土)
(六)尿血
1)下焦热盛:
清热利湿,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)
2)肾虚火旺:
滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸(知)
3)脾不统血:
补中健脾,益气摄血-归脾汤(归)
4)肾气不固:
补益肾气,固摄止血-无比山药丸(无比)
(七)紫斑(衄血)
1)血热妄行:
清热解毒,凉血止血-十灰散(十)
2)阴虚火旺:
滋阴降火,宁络止血-茜根散(茜)腰膝酸软—六味地黄丸
3)气不摄血:
补气摄血-归脾汤(归)
三、痰饮痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓
1.痰饮
1)脾阳虚弱:
温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2)饮留胃肠:
攻下逐瘀-甘遂半夏汤或己椒苈黄丸
2.悬饮
1)邪犯胸肺:
和解宣利-柴枳半夏汤
2)饮停胸胁:
泻肺祛饮-椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹
3)络气不和:
理气和络-香附旋复花汤
4)阴虚内热:
滋阴清热-沙参麦冬汤合泻白散
3.溢饮表寒里饮:
发表化饮-小青龙汤
4.支饮
1)寒饮伏肺:
宣肺化饮-小青龙汤
肺气虚—苓甘五味姜辛汤饮多寒少,无表证—葶苈大枣泻肺汤
2)脾肾阳虚:
温脾补肾,已化水饮-金匮肾气丸合苓桂术甘汤
脐下悸,吐涎沫—五苓散
四、消渴渴消玉七味六匮
(一)上消肺热津伤:
清热润肺,生津止渴-消渴方(消)
肺热津亏,气阴两伤—玉泉丸或二冬汤
(二)中消
1)胃热炽盛:
清胃泻火,养阴增液-玉女煎(玉)或白虎加人参汤
大便秘结—增液承气汤
2)气阴亏虚:
益气健脾,生津止渴-七味白术散(七味)
(三)下消
1)肾阴亏虚:
滋阴固肾-六味地黄丸(六)
烦渴,头痛—生脉散阴竭阳旺—参附龙牡汤
2)阴阳两虚:
滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸(匮)
(四)伴有瘀血降糖活血方
(五)并发症
1)白内障、雀盲、耳聋—杞菊地黄丸或明目地黄丸
2)疮毒痈疽—五味消毒饮
五、自汗、盗汗汗桂芪屏归脾归六龙
1)肺卫不固:
益气固表-桂枝加黄芪汤或玉屏风散半身或局部—甘麦大枣汤
2)心血不足:
养血补心-归脾汤
3)阴虚火旺:
滋阴降火-当归六黄汤火热不甚—麦味地黄丸
4)邪热郁蒸:
清肝泻热,化湿和营-龙胆泻肝汤热势不盛—四妙丸
六、内伤发热内热骨归补匮丹逍连和府
1)阴虚发热:
滋阴清热-清骨散(骨)
2)血虚发热:
益气养血-归脾汤(归)
3)气虚发热:
益气健脾,甘温除热-补中益气汤(补)
4)阳虚发热:
温补阳气,引火归原-金匮肾气丸(匮)
5)气郁发热:
疏肝理气,解郁泄热-丹栀逍遥散(丹逍)
6)痰湿郁热:
燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤(连和)
7)血瘀发热:
活血化瘀-血府逐瘀汤(府)
七、虚劳
1.气虚
1)肺气虚:
补益肺气-补肺汤
2)心气虚:
益气养心-七福饮
3)脾气虚:
健脾益气-加味四君子汤中气不足—补中益气汤
4)肾气虚:
益气补肾-大补元煎
2.血虚
1)心血虚:
养血安神-养心汤心脾两虚-归脾汤
2)肝血虚:
补血养肝-四物汤
3.阴虚
1)肺阴虚:
养阴润肺-沙参麦门冬汤
2)心阴虚:
滋阴养心-天王补心丹
3)脾胃阴虚:
养阴和胃-益胃汤
4)肝阴虚:
滋养肝阴-补肝汤
5)肾阴虚:
滋补肾阴-左归丸
4.阳虚
1)心阳虚:
益气温阳-拯阳理劳汤
2)脾阳虚:
温中健脾-附子理中丸
3)肾阳虚:
温补肾阳,兼养精血-右归丸
遗精—金锁固精丸命门火衰—四神丸阳虚水泛—五苓散
八、癌病
脑瘤痰瘀阻窍:
息风化痰,祛瘀通窍-通窍活血汤
风毒上扰:
平肝潜阳,清热解毒-天麻钩藤饮合黄连解毒汤
阴虚风动:
滋阴潜阳息风-大定风珠
肺癌瘀阻肺络:
行气活血,散瘀消结-血府逐瘀汤
痰湿蕴肺:
健脾燥湿,行气祛痰-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤
胸闷,喘咳甚—葶苈大枣泻肺汤
阴虚毒热:
养阴清热,解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮
气阴两虚:
益气养阴-生脉散合百合固金汤肺肾同病—右归丸
大肠癌湿热郁毒:
清热利湿,化瘀解毒-槐角丸
瘀毒内阻:
活血化瘀,清热解毒-膈下逐
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